氯丙嗪
学习目标
学三十学习学习习学习目标学生 宿舍死亡死亡
掌握氯丙嗪的作用、用途及主要不良反应
精神分裂症:以思维、情感、行为之间不协调,精神
活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。
精神分裂症分类
Ⅰ型:以阳性症状(幻觉和妄想)为主
Ⅱ型:以阴性症状(情感淡漠、主动性缺乏等)为主
抗 精 神 病 药
(2)迟发性运动障碍:口-舌-颊不自主的刻板运动
机理:DA受体长期被阻断、受体敏感性增加或反馈性
促进突触前膜DA释放增加所致。
处理:此反应难以治疗,抗胆碱药可加重症状,抗DA
药可减轻症状。
3.急性中毒: 昏睡, BP↓→休克,心肌损害 4.过敏反应,肝损、黄疸 ,粒细胞减少、贫血。 5.精神异常 6.惊厥、癫痫 7.心血管和内分泌 BP↓;内分泌紊乱
吩噻嗪类:氯丙嗪*
硫杂蒽类:泰尔登
丁酰苯类:氟哌啶醇 其他药物:五氟利多
一、吩噻嗪类
氯丙嗪 (chlorpromazine),又
名冬眠灵(wintermin)
【体内过程】
吸收 po吸收不规则,im吸收迅速,也可iv 90%与血浆蛋白结合。分布广。脑、肺、肝、肾、 脾中较多,脑中浓度可达血浆浓度的10倍.
2.植物神经系统
(1)α 受体阻断作用:血管扩张、血压下降等 同时有抑制血管运动中枢和直接扩张血管.
氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压作用
(2) M受体阻断作用:
大剂量可引起口干, 便秘, 视力模糊.
麻醉犬血压实验
AD
氯丙嗪 AD NA
氯丙嗪引起的低血压不能用AD急救.
3.内分泌系统
阻断丘脑下部结节-漏斗通路中的D2受体
(2)镇吐作用 小剂量:阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受 区(CTZ)的D2受体, 对抗DA受体激动剂去水吗啡 引起的呕吐 大剂量:直接抑制呕吐中枢 ——不能对抗前庭刺激引起的呕吐