老年人贫血患者的护理
- 格式:doc
- 大小:74.50 KB
- 文档页数:9
常见老年贫血的护理
(一)评估与观察要点。
1.了解患病情况及用药史。
2.评估意识状态、生命体征、饮食习惯及营养状况。
3.评估皮肤、黏膜、消化道出血及失血情况。
4.评估乏力、头晕、耳鸣、心悸、气短、食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、忧郁及易激动等症状。
5.了解血红蛋白、红细胞、血细胞比容、电解质等血液指标及心功能情况。
6.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
(二)护理要点。
1.给予清淡、高蛋白、高维生素及易消化的饮食,纠正偏食。
2.根据贫血程度和体力情况,制订活动与休息计划。
出现喘憋、头晕等不适症状时,立即卧床休息。
3.遵医嘱给药,输注成分血时,根据成分血输注要求和患者心功能情况调节输血速度,观察输血反应,备好抢救物品。
4.采取措施预防跌倒(详见第1章十一跌倒)。
5.消除紧张、恐惧心理。
6.定期随访居家老年患者。
(三)指导要点。
1.告知疾病的病因、治疗方案、并发症及注意事项。
2.告知居家老年患者服用铁剂期间会出现便秘、大便发黑及胃刺激等副作用。
3.指导居家老年患者保持口腔清洁、大便通畅,勤换内衣裤,防治感染。
重度贫血护理问题及护理措施一、重度贫血的定义和病因重度贫血是指血红蛋白浓度低于70g/L的贫血。
其病因包括营养不良、慢性失血、遗传性疾病等。
二、重度贫血的临床表现1.皮肤苍白,口唇发绀。
2.乏力、疲劳,活动耐力降低。
3.心悸、气促,甚至出现胸闷、心绞痛。
4.头晕、头痛,甚至出现晕厥。
5.食欲不振,消化不良等。
三、护理措施1.营养支持重度贫血患者应保证足够的蛋白质和铁元素摄入。
可通过口服铁剂或静脉注射铁剂进行治疗。
同时,应注意增加维生素B12和叶酸的摄入量。
2.输液治疗对于重度贫血患者,需要进行输液治疗以提高血红蛋白水平。
常用的输液包括红细胞悬液和全血制品。
3.休息和活动重度贫血患者应注意休息,避免过度疲劳。
同时,适当的运动可以促进血液循环,提高身体免疫力。
4.心理护理重度贫血患者常常会出现情绪低落、焦虑等问题。
护士应该给予关心和安慰,帮助患者缓解情绪压力。
5.监测生命体征对于重度贫血患者,需要密切监测其生命体征。
特别是心率、呼吸频率、血压等指标,以便及时发现异常情况并采取相应措施。
6.预防感染由于重度贫血会降低身体免疫力,因此容易引起感染。
护士应该加强卫生管理,预防感染的发生。
7.定期随访对于重度贫血患者,在治疗过程中需要进行定期随访。
护士应该指导患者按时复诊,并记录治疗效果。
四、总结重度贫血是一种严重的疾病,需要及时进行治疗。
护士在护理重度贫血患者时,应注意营养支持、输液治疗、休息和活动、心理护理、监测生命体征、预防感染和定期随访等方面的工作。
只有全面地开展护理工作,才能更好地帮助患者恢复健康。
贫血是一种常见的血液疾病,其治疗过程中可能涉及手术治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一份详细的贫血术后护理措施指南,旨在帮助医护人员和患者家属更好地理解并实施术后护理。
一、术前准备1. 了解患者病史:详细询问患者的既往病史、用药史、过敏史等,以便为术后护理提供依据。
2. 术前指导:向患者及家属介绍术后护理的重要性,指导患者进行术前准备,如戒烟限酒、调整饮食等。
3. 心理护理:针对患者的心理状态,给予适当的安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、术后护理1. 生命体征监测:术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,确保生命安全。
2. 伤口护理:a. 观察伤口:注意伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况,发现异常及时报告医生。
b. 保持伤口清洁:定期更换敷料,防止感染。
c. 遵医嘱使用抗生素:预防伤口感染。
3. 饮食护理:a. 术后6小时可进食,以清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物为主。
b. 适量增加富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物,如瘦肉、动物内脏、绿叶蔬菜等。
c. 避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重病情。
4. 活动与休息:a. 术后初期应卧床休息,避免剧烈活动,防止伤口出血。
b. 术后1-2周可根据病情逐渐增加活动量,如散步、太极拳等。
c. 避免长时间站立或蹲坐,以防头晕。
5. 预防并发症:a. 注意观察患者有无发热、寒战、头痛等症状,警惕感染。
b. 定期复查血常规,了解病情变化。
c. 保持口腔卫生,预防口腔感染。
6. 心理护理:a. 了解患者的心理需求,给予适当的关心和鼓励。
b. 帮助患者建立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
三、出院指导1. 健康饮食:继续保持高蛋白、高维生素、低脂、低盐的饮食,多吃富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物。
2. 规律作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3. 适当运动:根据自身情况,选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,增强体质。
重度贫血相关护理知识概述重度贫血是一种血液疾病,其特征是体内红细胞数量显著减少,导致氧气供应不足。
本文将介绍重度贫血相关的护理知识,包括病因、临床表现、护理目标和护理措施等。
病因重度贫血可以由多种原因导致,常见的包括: - 缺铁性贫血:由于体内缺乏铁元素,造成红细胞生成不足; - 骨髓抑制性贫血:由于骨髓功能受损,无法正常生成红细胞; - 遗传性贫血:由于遗传因素导致红细胞生成异常。
临床表现重度贫血的临床表现各不相同,常见的包括:- 疲劳乏力:由于氧气供应不足,患者常感到疲劳乏力,甚至无法完成日常活动; - 心慌气短:由于心脏需要更加努力地泵血以弥补氧气不足,导致心慌气短的症状; - 头晕头痛:由于脑部缺氧,患者经常感到头晕头痛; - 皮肤苍白:由于红细胞减少,患者的皮肤常常呈现苍白的颜色; - 乏力无力:由于身体缺乏氧气供应,患者常感到乏力无力。
护理目标重度贫血的护理目标主要包括: 1. 改善氧气供应:通过输血等方式,提高患者体内的红细胞数量; 2. 缓解症状:通过控制疼痛、减轻疲劳等措施,缓解患者的症状; 3. 提供心理支持:由于重度贫血常伴随着一系列不适症状,给予患者心理支持,提高其生活质量。
护理措施1.观察患者病情:及时记录并观察患者的体温、心率、呼吸等生命体征,发现异常情况及时处理;2.维持休息与活动平衡:根据患者的病情,合理安排休息与活动时间,避免过度劳累;3.饮食调理:根据患者的需要,合理安排饮食,增加富含铁元素的食物摄入,如红肉、豆类等;4.注意药物治疗:根据医嘱合理给药,如口服或静脉给药的铁剂、维生素等;5.定期输血:根据医生的建议,定期给予患者输血,提高体内红细胞数量;6.心理护理:与患者进行交流,了解其心理需求,给予积极的心理支持。
总结重度贫血是一种严重的血液疾病,对患者的身体和心理健康都会造成明显的影响。
通过合理的护理措施,可以提高患者的生活质量,减轻症状,改善疾病的预后。
重度贫血护理考虑及护理方法重度贫血护理考虑及护理方法1. 引言重度贫血是指血红蛋白和红细胞数量明显降低的一种疾病状态。
患者在这种情况下可能会出现疲劳、心悸、呼吸困难等症状。
在护理重度贫血患者时,我们需要考虑一系列因素,并采取合适的护理方法来提供安全和有效的护理。
2. 评估重度贫血患者对于重度贫血患者的评估是非常重要的,它有助于了解患者的病情和护理需求。
以下是一些需要评估的重要因素:- 血红蛋白和红细胞计数:通过血液检查确定患者的贫血程度。
- 症状:注意患者是否出现疲劳、头晕、心悸、呼吸困难等症状。
- 伴随疾病:了解患者是否有其他慢性疾病,如心脏病、肾病等,这可能会对患者的治疗和护理产生影响。
- 营养状况:评估患者的饮食习惯和营养摄入情况,确保患者获得足够的铁、维生素B12和叶酸等营养物质。
3. 针对重度贫血的护理方法在护理重度贫血患者时,我们需要综合考虑患者的病情和护理需求,并采取以下护理方法:3.1 提供适当的营养支持重度贫血患者通常需要额外的营养支持来帮助增加血红蛋白和红细胞数量。
护士可以与营养师合作,为患者制定个性化的营养计划,确保患者摄入足够的铁、维生素B12和叶酸等营养物质。
监测患者的饮食情况和体重变化也是必要的。
3.2 管理贫血症状护士应该积极管理重度贫血患者的症状,以提高他们的生活质量。
以下是一些常见的症状管理方法:- 疲劳:鼓励患者合理安排休息时间,并提供充足的睡眠和休息条件。
- 心悸:监测患者的心率和血压,必要时与医生合作调整药物治疗。
- 呼吸困难:保持患者的呼吸道通畅,如有需要,使用辅助呼吸设备。
3.3 安全护理措施由于重度贫血可能导致患者的活动耐力下降,护士需要采取相应的安全护理措施,以避免患者的意外伤害。
以下是一些建议:- 提供稳定的步行辅助设备,如助行器或拐杖,以帮助患者行走。
- 确保床边的环境安全,减少掉落和碰撞的风险。
- 为患者提供合理的健康宣教,以提高他们对自我保护的认识。
贫血是指循环血液中单位体积内红细胞数,血红蛋白含量以及红细胞比积低于正常值的病理状态,可以由多种原因引起,最常见的包括缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,再生障碍性贫血,失血性贫血以及溶血性贫血等,可以表现为头晕,耳鸣,失眠,面色苍白等,长期的贫血可以导致神经,呼吸,循环,内分泌,生殖等多系统的损害,严重者会出现呼吸困难,贫血的护理问题及措施包含以下一些情况:
第一,要注意贫血患者的出血倾向,比如鼻出血,牙龈出血,眼底出血等,需要给予对症和止血处理,如果发生消化道大出血或是颅内出血时,应该准备好各种抢救物品,以备及时抢救。
第二,需要保持病室内的清洁,每天空气消毒,对于白细胞下降的患者,应该进行保护性的隔离,以减少贫血患者发生感染的几率。
第三,要保持患者的口腔清洁和肛门卫生,注意保暖,避免受凉。
第四,对于急性以及重型的贫血患者,需要卧床休息。
第五,要结合贫血的原因,补充缺乏的物质和调整饮食结构,增加营养,消化道出血严重时,应该禁食。
老年人贫血患者的护理随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,贫血成为了老年人常见的健康问题之一。
贫血不仅会影响老年人的生活质量,还可能增加其他疾病的发生风险。
因此,对于老年人贫血患者的护理至关重要。
一、老年人贫血的常见原因1、营养缺乏老年人由于牙齿脱落、消化功能减退等原因,可能导致饮食不均衡,摄入的铁、维生素 B12、叶酸等造血原料不足,从而引起贫血。
2、慢性疾病一些慢性疾病如慢性肾脏病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等,会影响机体的造血功能或导致红细胞破坏增加,引发贫血。
3、药物副作用老年人常常需要服用多种药物,某些药物如抗血小板药物、降糖药、降压药等可能会影响造血或导致胃肠道出血,进而引起贫血。
4、骨髓造血功能减退随着年龄的增长,骨髓的造血功能逐渐下降,也是导致老年人贫血的一个原因。
二、老年人贫血的症状和危害1、症状老年人贫血的症状可能不太典型,容易被忽视。
常见的症状包括乏力、疲倦、头晕、心慌、气短、食欲不振、皮肤黏膜苍白等。
2、危害贫血会导致老年人身体缺氧,影响各个器官的功能。
长期贫血可能会加重心脏负担,导致心脏疾病的发生或加重;还会影响大脑的功能,导致认知能力下降、记忆力减退;同时,贫血还会使老年人的免疫力降低,容易感染疾病,影响伤口愈合,增加跌倒和骨折的风险。
三、老年人贫血患者的护理措施1、饮食护理(1)增加富含铁的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。
(2)保证足够的蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼类等。
(3)多吃富含维生素C 的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,以促进铁的吸收。
(4)对于因咀嚼或消化问题无法正常进食的老年人,可以将食物加工成细软、易消化的形式,如肉末、菜泥、粥等。
2、生活护理(1)保证充足的睡眠,避免过度劳累。
(2)根据身体状况,适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,增强体质,但要避免剧烈运动。
(3)注意保暖,预防感冒。
(4)保持室内空气流通,环境整洁。
3、心理护理(1)老年人由于身体不适和对疾病的担忧,可能会出现焦虑、抑郁等情绪。
贫血护理措施贫血是一种常见的疾病,其特征是人体缺乏足够的红细胞和血红蛋白。
贫血患者会感到疲乏无力、头晕乏力、心悸气短、头痛、失眠等症状,严重影响生活质量。
对贫血患者进行正确的护理和措施非常重要。
一、健康饮食贫血患者应该保证足够的营养摄入,食物中应含有足够的铁质、叶酸、维生素B12、蛋白质等。
推荐多食用动物肝脏、牛肉、羊肉、豆腐、黑木耳、菠菜、胡萝卜等富含营养素的食物。
应避免食用应该限制的食物,比如富含咖啡因、茶碱的食品,会使铁的吸收受到影响。
二、保持良好心态贫血患者应该保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张情绪的出现,因为这些情绪会影响食欲,影响心脏的正常运转。
可以通过听音乐、做家务、聊天等方式来缓解情绪。
三、合理运动适度的运动可以促进新陈代谢,增加氧气的供应。
运动应该根据个人健康状况制定计划,不能过度劳累。
比如长时间坚持有氧运动、散步、瑜伽等轻度运动都可以适当进行。
四、避免吸入有害气体贫血患者应该避免吸入有害气体,比如二氧化碳、有毒气体等,并保持室内通风。
患者应该避免长时间待在通风不好的地方,尽量避免使用空调,并戒烟。
五、参加社交活动贫血患者应该积极参加社交活动,与家人和朋友一起聚会、旅行等,增强自信心,调整情绪,缓解贫血症状。
正确的护理和措施可以有效缓解贫血症状,提高生活质量。
在日常生活中,患者应该遵循上述措施进行治疗,同时应该与医生密切合作,接受定期的检查和治疗。
六、及时治疗疾病贫血患者如果同时患有其他疾病,应该及时进行治疗,以避免疾病加重。
特别是对于患有糖尿病、肝病等影响铁吸收和利用的疾病,应该进行及时治疗。
七、补充营养素对于缺乏特定营养素的患者,应该进行相应的营养素补充。
缺乏叶酸的患者可以通过口服叶酸片来补充;缺乏维生素B12的患者可以接受注射或口服维生素B12等。
八、避免药物干扰一些药物可以干扰人体对铁的吸收和利用。
患者在进行治疗时,应该注意避免这些药物的使用,或者在医生的建议下使用这些药物。
贫血患者的护理要点一、【评估(观察要点)】1、评估与贫血严重程度相关的体征。
2、评估有无各类型贫血的特殊体征和原发病的体征。
3、血常规、骨髓检查、贫血病因相关的检查、心电图检查等。
4、患者对疾病的认知程度。
5、生活自理能力、压力性损伤、跌倒/坠床、营养、深静脉血栓、疼痛等各种风险评分。
二、【主要护理问题及相关因素】1、活动无耐力:与贫血导致机体组织缺氧有关。
2、营养失调: 低于机体需要:与摄入不足、消耗增加或丢失过多有关。
3、知识缺乏:缺乏疾病的相关知识。
4、潜在并发症:感染、贫血性心脏病、心力衰竭。
三、【护理措施】1、病情观察:(1)密切观察病情变化,观察神志、生命体征、贫血进展程度。
(2)注意观察皮肤、黏膜、尿色、尿量的变化,注意倾听患者主诉,有无头痛、恶心、呕吐、四肢酸痛等表现,并做好记录。
2、休息与运动:(1)限制活动量以减轻患者组织耗氧而缓解临床症状。
(2)轻度贫血,无需太多限制,但要注意休息,避免过度劳累。
(3)中度贫血者,增加卧床休息时间,病情允许,鼓励患者生活自理,活动量以不加重症状为度,并指导患者在活动中进行自我监控。
自测脉搏≥100 次/分或出现明显心悸、气促时,应停止活动。
必要时,在患者活动时给予协助,防止跌倒。
(4)重度贫血者应予舒适体位(如半坐卧位)卧床休息,有呼吸困难或缺氧症状,待病情好转后可逐渐增加活动量。
长期卧床患者定时协助翻身,预防压疮发生。
3、饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素,营养丰富易消化半流质或软食,如猪肝、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。
少量多餐,加强营养补给,增强抵抗力。
4、用药观察及护理:(1)缺铁性贫血口服铁剂易引起胃肠道反应,宜饭后服用。
(2)剂量由小逐渐增加,按时服药,勿擅自停药。
口服液体铁剂时,应使用吸管,避免牙齿染黑;肌肉注射铁剂,应保证剂量准确,选择深部注射,每日更换注射部位,严密观察药物反应。
(3)巨幼细胞性贫血肌肉注射维生素B12偶有过敏反应,应注意观察,及时处理。
贫血患者的护理贫血(anemia)是指人体外周血液中单位容积内血红蛋白浓度(Hb),红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。
贫血常见原因为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、出血等。
【护理评估】(1)询问患者贫血发生早期表现。
(2)了解患者既往病史。
(3)评估患者饮食习惯。
(4)评估患者的治疗经过。
(5)观察皮肤黏膜血管充盈的部位。
(6)注意心率和心律的变化,有无不同类型贫血的特殊体征。
(7)评估患者及亲属的心理反应。
(8)评估贫血对患者日常生活、工作的影响程度。
(9)通过血细胞计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数、血液涂片、骨髓检查等了解贫血的程度、性质。
【护理诊断】(1)活动无耐力:与机体组织缺氧有关。
(2)有受伤的危险:与严重贫血可能发生晕倒有关。
(3)恐惧:与贫血程度逐渐加重有关。
(4)知识缺乏:缺乏与疾病相关的知识。
【护理措施】(一)合理安排休息与活动轻度贫血应适当休息,可做轻体力劳动,中、重度贫血者应减少不必要的活动,严重者卧床休息。
(二)饮食调整改善饮食习惯。
缺铁性贫血应重视补充含铁丰富的食物。
进食高蛋白、富含维生素、易消化食物。
如属于特定营养物质缺乏引起的贫血,遵医嘱服用特定营养药物。
(三)用药护理对药物使用时间、方法及不良反应要向患者解释清楚,同时做好相应护理。
(四)严格无菌操作严格做好各种清洁及消毒工作。
(五)心理护理病情需要时,陪伴患者,防止受伤、减轻心理恐惧等。
(六)病情观察观察贫血症状是否缓解,观察化验指标是否好转,判断治疗护理效果。
【健康教育】(1)使患者知道贫血发生的原因及孕妇、儿童易患缺铁性贫血的原因。
(2)缺铁性贫血应多食用含铁丰富的食物,改善偏食及素食不良习惯。
指导患者积极防治钩虫病,及时治疗慢性出血性疾病、慢性溶血病、慢性炎症等。
(3)告诉患者药物治疗剂量、服药方法、不良反应、疗效观察、用药后如何监测药物疗效等。
贫血病人防止跌倒的护理措施全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:在医院或养老院中,贫血病人经常面临跌倒的危险,因为贫血会导致他们的身体虚弱和缺乏力量。
给予贫血病人足够的关注和护理显得尤为重要。
以下是一些贫血病人防止跌倒的护理措施:1. 定期监测贫血病人的血红蛋白水平和症状。
及时发现贫血情况,采取相应的治疗和护理措施,有助于预防跌倒风险的增加。
2. 给予贫血病人足够的营养支持,保证其身体健康和力量充足。
合理的饮食结构和营养补充可以提高病人的免疫力和抵抗力,减少跌倒的可能性。
3. 经常检查贫血病人的视力和听力,帮助他们更好地感知周围环境和避免意外碰撞。
4. 定期锻炼贫血病人的肌肉和关节,增强其平衡能力和身体素质。
可以进行一些简单的步行、慢跑或者坐姿体操,帮助病人保持身体活力和灵活度。
5. 在一些可能导致跌倒的环境中,为贫血病人提供额外的支撑和保护措施。
比如在浴室、走廊或者楼梯口安装扶手和护栏,以防止病人意外摔倒。
6. 鼓励贫血病人戴鞋,并确保鞋子的稳定性和合适性。
适当选择鞋底防滑、鞋跟平稳的鞋子,避免穿着高跟或者拖鞋,以免增加跌倒的风险。
7. 给予贫血病人足够的床铺和睡眠支持,保证其睡眠的质量和舒适度。
过度疲劳和睡眠不足也是导致跌倒的重要原因,注意病人的休息和睡眠是预防跌倒的关键之一。
8. 鼓励贫血病人定期进行身体检查和康复训练,在医护人员的指导下,提高其对跌倒风险的认识和预防能力。
贫血病人防止跌倒需要医护人员、病人家属和病人本人的共同努力。
及时发现贫血情况,加强营养支持,提高平衡能力和注意安全环境,是预防贫血病人跌倒的重要护理措施。
希望通过以上建议,可以帮助贫血病人避免跌倒的风险,维护其健康和安全。
第二篇示例:贫血是一种常见的健康问题,其主要症状包括疲劳、头晕、乏力等。
在临床护理中,贫血病人常常面临跌倒的风险,因为贫血会导致体力下降,动作迟缓,容易失去平衡。
对贫血病人进行细心的护理,特别关注他们的安全,是非常重要的。
老年缺铁性贫血护理查房
背景介绍
老年人是容易发生缺铁性贫血的高风险群体之一。
缺铁性贫血是由于机体缺乏足
够的铁元素,影响血红蛋白合成而导致的一种常见疾病,表现为贫血症状。
护理人员在查房时应特别关注老年患者的营养状况、用药情况以及身体症状,以及贫血的临床表现和护理要点。
护理内容
1.营养摄入
–确保患者摄入足够含铁量的食物,如红瘦肉、动物肝脏、蛋黄等,提供铁元素的补充。
–合理安排多样化饮食,增加蔬菜水果摄入,促进铁的吸收。
2.药物治疗
–根据医嘱规范使用铁剂,包括口服和静脉注射两种方式。
–评估患者的用药情况,及时调整用药方案,注意药物不良反应的观察。
3.病情观察
–定期测量患者的血红蛋白水平和红细胞计数,监测疾病的变化趋势。
–注意观察患者的呼吸、心率等生命体征指标,及时发现并处理贫血可能引发的并发症。
4.心理护理
–营造良好的医疗环境和氛围,关心患者的心理状态,帮助其保持良好的心态。
–鼓励患者积极配合治疗,提高治疗效果和生活质量。
护理注意事项
1.定期复诊
–患者需定期到医院进行随访,及时调整治疗方案,监测疾病的病程。
2.避免劳累
–提醒患者避免过度劳累和体力消耗,保持适当的休息和运动量。
3.保持环境清洁
–保持病房环境的清洁,预防感染和交叉感染的发生。
结语
老年缺铁性贫血是一种需要长期护理和关注的疾病,护理人员在查房过程中应细心观察患者的情况,并根据具体情况制定个性化的护理方案,以提高患者的治疗效果和生活质量。
同时,患者本人也应加强自我管理,积极配合治疗,共同抗击疾病,重拾健康。
贫血病人护理常规
一、概述
贫血指外周血内单位容积内的血红蛋白量、红细胞计数、红细胞比积低于同年龄组、同性别和同地区的正常标准。
成年男性血红蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L,即为贫血。
二、护理常规
1.保持病室安静,操作轻柔。
2.活动时,要防跌倒。
严重贫血者需卧床休息,抬高床头。
3.宜食高蛋白质、高热量、铁质及富含维生素的食物。
4.做好口腔、皮肤的护理。
5.观察患者的贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度,有无头晕、眼花、心悸、气促等症状,必要时吸氧。
6.口服铁剂时宜饭后服用,避免药物与牙齿接触,注射铁剂时应深部、交替注射;观察药物疗效及不良反应。
7.输血时应严格按操作规程进行,并观察输血反应。
三、健康指导
1.鼓励患者充分休息并告知休息方式,活动时要防止跌倒,突然改变体位时要防止晕厥。
2.给予患者适当的饮食指导。
3.告知患者预防出血的措施。
中医护理在贫血患者中的养生法门贫血是指体内红细胞总数或血红蛋白浓度低于正常范围的一种疾病。
中医护理在贫血患者中的养生法门,通过调节体内阴阳平衡、促进气血运行,达到治疗贫血、改善健康状况的目的。
本文将从饮食调理、药膳食疗、中药调理和生活习惯等方面探讨中医护理在贫血患者中的养生法门。
一、饮食调理饮食对于贫血患者来说非常重要,合理的饮食调理可以促进贫血患者的康复。
首先,贫血患者应增加富含铁、维生素C和蛋白质的食物摄入。
例如,瘦肉、鱼虾、蛋类等富含蛋白质的食物可以增加身体的造血功能;而绿叶蔬菜、红枣、山楂等含有丰富维生素C的食物可以促进铁的吸收和利用。
其次,合理搭配食物,增加营养的吸收和利用。
例如,适量搭配粗粮和细粮、搭配肉类和蔬菜等,可以提高贫血患者的养分摄入和消化吸收能力。
此外,贫血患者应该避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、烟酒等,以免影响消化吸收和气血运行。
二、药膳食疗中医药膳食疗是一种经典的中医护理方法,可以通过合理搭配中药食材,达到调理贫血患者的作用。
常用的药膳食疗方法包括炖汤、熬粥、烧菜等。
例如,贫血患者可以炖煮一些具有养血作用的中药材,如当归、黄芪、熟地等,搭配瘦肉或鸡骨架,制成养血汤品;或者熬粥时加入红枣、桂圆肉等具有补血作用的食材,制成补血粥品。
这些药膳食疗方法可以有效地促进贫血患者体内气血的生成和运行,提高身体的抵抗力和恢复能力。
三、中药调理对于一些重度贫血患者,中药调理是一种常用的中医护理方法。
中医认为,贫血是由于气血不足或气血运行不畅所致,因此可以通过中药调理来增进气血的生成和运行。
常用的中药调理方法包括中药汤剂的服用、中药膏方的外敷等。
例如,一些有养血作用的中药材如熟地、白芍、桃仁等可以通过煎汤服用的方式,来调理贫血患者体内的气血;或者通过制成糊状的中药膏方,外敷在贫血患者的腹部或关元穴等部位,以促进气血的循环与代谢。
四、生活习惯贫血患者在日常生活中,还需要调整一些不利于健康的生活习惯,以辅助中医护理的效果。
贫血护理措施
1.依据贫血患者的具体状况给予休息和活动。
贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息;中度贫血或慢性贫血应限制活动,多卧床休息;轻度贫血应限制剧烈活动,适当休息,活动量以不感到疲劳为原则.
2.饮食按照贫血患者饮食原则,结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。
如对于营养不良性贫血,给予富含铁、叶酸或维生素B12的饮食;口腔炎、舌炎患者进温热软食。
重型再障患者有出血倾向,宜给予无渣半流食物;高热或消化道出血时,应给予无渣或流质饮食;消化道出血严重时,应禁食。
3.遵医嘱正确给予治疗贫血药物,及时评价药物疗效及注意其副作用.口服铁剂时,应饭后服用,以减少对胃肠道不良反应,禁与茶同服,影响吸收;口服铁剂为溶液时,应用吸管服,以免牙齿染色;肌内注射铁剂时,应深部肌内注射;再生障碍性贫血患者应用抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白时,应严格掌握输液速度,注意药物反应;长期应用雄激素可能出现皮肤痤疮,毛发增多,女性声音变粗、停经和男性化表现.肌内注射丙酸睾酮,可造成疼痛和硬块,应分层注射并更换注射部位,对硬块行局部湿热敷.4。
对于有出血倾向患者,应尽量减少有创治疗医学教育|网搜集整理,避免咳嗽和便秘,预防出血。
5。
做好口腔和皮肤护理,预防感染。
6。
做好心理护理.对于病情重、进展迅速及预后不良者,多给予支持、安慰和鼓励,增强患者战胜疾病的信心。
老年人贫血患者的护理
案例编号:101015 知识点:口服铁剂的护理、注射铁剂的护理、抗贫血判断疗效
关键词:贫血;铁剂;营养风险
李某某,女,70岁,退休工人,因“晕倒15分钟”急诊入院。
患者15
分钟前在买菜途中突然晕倒,路人扶起后清醒,120急救来院。
自诉近半月来感乏力、头晕、心悸、嗜睡,上腹隐痛,食欲下降,未曾就医。
半年前有慢性胃炎病史。
体检:神志清,精神稍软,T 37.2℃,P72次/分,R16次/分,
BP118/80mmHg,血常规:血红蛋白(HB)72g/L,红细胞压积(HCT)27.3%,平均血红蛋白含量(MCH)18PG,平均血红蛋白浓度(MCHC)286 g/L。
拟“缺铁性贫血”收入院。
情境1 入院处置
问题1:如果你是责任护士,如何为入院患者进行营养风险筛查?
1.初步筛查:从4个方面来评定患者是否存在营养风险及程序,是否有营养支持的适应证及预后:①BMI值是否﹤20.5?②患者在过去3个月中是否有体重下降?③患者在过去一周内是否有摄食减少?④患者是否患有严重疾病?
如果上述任何一项为“是”,就进入第二次筛查;如果全部回答为“否”,则每周重新筛查一次。
2.最终筛查项目:从3个方面进行:①疾病的严重程序评分;②营养状况受损评分;③年龄评分。
总分为0~7分(附表)。
NRS2002营养风险筛查表(2008版)
适用对象:18-90岁,住院1天以上,次日8时未行手术者,神知情者。
不适用对象:18岁以下,90岁以上,住院不过夜,次日8时前行手术者,神智不清者。
该患者初步筛查:身高157cm,体重48kg,BMI19.5,比过去三个月体重下降了3 kg,并食欲下降,符合条件。
再次筛查:疾病严重程度评分:1分(慢性胃炎);营养状态受损评分:2分(3个内体重下降>5%,一周内进食量减少约25%);年龄评分:1分。
总分:3分。
结论:患者存在营养风险,需要营养支持。
问题2:患者目前存在的主要护理问题有哪些?应采取哪些护理措施?
1.营养失调,低于机体需要量:与铁供应不足、吸收不良、丢失过多有关。
(1)少量多餐,饮食清淡易消化,高热能、高蛋白、低脂肪、富含维生素及无机盐的饮食。
(2)多摄入含铁丰富的动物性食物,如瘦肉、肝、肉、绿叶蔬菜等。
(3)多吃蔬菜和水果,保证充足的维生素摄入。
(4)按医嘱服用铁剂,不能口服者可选用右旋糖苷铁、山梨醇枸橼酸铁复合物,深部肌肉注射。
(5)服药时间应在两餐之间,并从小剂量开始,逐渐增加,最好与稀盐酸合剂、维生素C同服,有利于吸收。
(6)铁剂不宜与牛奶、茶水、钙片等同服。
2.活动无耐力:与血红蛋白减少、组织缺氧有关。
(1)卧床休息。
根据其活动耐力恢复程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。
(2)运动病室应安静清洁,宽敞舒适,阳光充足,空气新鲜,温、湿度适宜。
(3)留陪一人,检查及上厕所注意安全。
3.知识缺乏:缺乏缺铁及补充铁的防治知识
(1)向病人及家属讲解本病的病因、护理要点、预防知识。
(2)讲解本病的一般症状、病情加重时的表现以及相应的血象变化等,提高患者对疾病的自我监护能力。
(3)介绍服用铁剂的注意事项。
(4)贫血纠正后,仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。
情境2 检查前后护理
问题3:入院后,为进一步明确贫血原因,医嘱予大便隐血试验、胃镜检查,请问应采取哪些护理措施?
1.大便潜血试验检查
(1)适应症:适用于消化道出血、胃癌、消化性溃疡、伤寒,原因不明贫血等需作大便隐血试验的患者。
(2)检查前需行潜血试验饮食3天。
(3)饮食原则:试验期间禁止食用易造成潜血试验假阳性结果的食物,如肉类、肝脏、动物血、含铁丰富的药物、食物以及绿色蔬菜。
可食牛奶、鸡蛋清、去皮土豆、花菜、白萝卜、冬瓜、豆腐、豆腐干、素鸡、百页、油豆腐、面筋、粉皮、粉丝、芋艿、山药、胡萝卜、大白菜、米、面、馒头等。
第4天留取粪便做潜血试验。
2. 胃镜检查
通过胃镜能顺利、清晰的观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。
胃镜检查诊断可靠、安全性高。
(1)适应证
①有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
②上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
③原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。
④须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
⑤高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
⑥适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
(2)检查前指导
①前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于观察。
②检查前患者至少空腹6小时。
如上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。
重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
③为消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生会在检查前20至30分钟给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。
④为使胃镜顺利通过咽部,检查前一般要用咽部麻醉药。
止痛采取局部止痛,只限于咽喉及食管上端。
在用上述药前,向医生讲明有无药物过敏史。
局部止痛将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“啊”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、软腭喷药,先后3次。
每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以止痛咽下部。
⑤检查前排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。
入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。
身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。
如有不适,先尝试忍耐,若不能忍受,可向医生或护士示意,采取必要措施。
(3)检查后指导
①检查完毕病人坐起,吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽在退镜时已吸出,有的人仍有腹胀感、嗳气。
②检查后2小时,待咽部麻醉作用消失后再试吃流质食物。
因止痛作用未消失,过早吃东西易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
③在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
④做了活检的患者,检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡,以免诱发创面出血。
⑤注意有否黑便,如出现要及时告知。
患者李某的大便隐血试验结果显示,隐血(+)。
胃镜检查发现:
1.食管:粘膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰。
2.喷门:粘膜光滑,未见异常。
3.胃底:粘膜红白相间,粘液湖中量伴轻度胆汁返流。
4.胃角:粘膜红白相间,粘膜光滑柔软,蠕动可。
5.胃窦:粘膜光滑,红白相间,以红为主,并见多处散在性出血点。
6.幽门:呈圆形,开闭尚可,粘膜皱嬖光滑,色泽淡红,未见出血及溃疡。
7.十二指肠:球部及降部未见异常。
诊断结果为:浅表性胃炎(出血性)。
情境3 用药指导
医嘱:0.9% NS 200ml+氨苄青霉素6克,静滴,10%GS 100ml+奥美拉唑40mg/静滴,5%GNS 500ml+VC 3.0g+肌苷0.4g+ VB6 0.2g+10%KCI10ml。
右旋糖酐铁100mg 肌注,qod,维生素B12 0.1mg 肌注 qd。
问题4:如果你是责任护士该如何正确使用治疗贫血药物?为何该患者肌注补铁而不选用口服用药?
1.口服铁剂的护理
(1)空腹时服用较好,但胃肠道反应大,应于进餐时或餐后。
(2)勿与牛奶、茶水同服。
(3)口服液体铁剂时需用吸管。
(4)口服铁剂期间、大便可呈黑色 ,给病人说明以消除顾虑。
(5)贫血老年人在补充维生素B12后,注意观察有无低钾现象。
(6)在服药期间出现异常时,应及时通知医生。
2.应用注射铁剂的护理
(1)严格掌握注射剂量。