单招考试生理学重点

内环境及其稳态（内环境、稳态的概念及生理意义）细胞直接接触和生存的体内环境，即细胞外液，称为机体的内环境。

细胞外液包括血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等。

内环境的化学成分及理化性质，如各种离子的浓度、温度、酸碱度及渗透压等，在生理状况下变动范围很小，保持相对恒定的状态，称为内环境稳态。

内环境稳态是细胞进行正常生命活动的必要条件。

一旦内环境稳态遭到严重破坏，新陈代谢和机体各种功能活动将不能正常进行，即产生疾病，甚至危及生命。

机体功能调节的方式（神经调节、体液调节的概念，特点、生理意义）神经调节的基本方式是反射，是指在神经系统的参与下，人体或动物体对外界环境变化作出的规律性应答。

体液调节就是机体某些细胞产生某些特殊的化学物质，借助于血液循环的运输，到达全身各器官组织或某一器官组织，从而引起这器官组织的某些特殊的反应。

神经调节的一般特点是比较迅速而精确，体液调节的一般特点是比较缓慢、持久而弥散生理功能调节的反馈控制（反馈、负反馈、正反馈的概念和生理意义）负反馈：在反馈控制系统中，反馈信号能减弱控制部分的活动。

正反馈:受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使得受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。

易化扩散（通道易化扩散与载体易化扩散的概念与特点）由载体介导的易化扩散：葡萄糖、氨基酸等营养性物质的进出细胞就属于这种类型的易化扩散。

以载体为中介的易化扩散有如下特点：①高度特异性；②有饱和现象；③有竞争性抑制。

由通道介导的易化扩散：通过通道扩散的物质主要是Na+、K+、Ca2+、Cl-等离子。

通道具有一定的特异性，但它对离子的选择性没有载体蛋白那样严格。

通道蛋白质的重要特点是，随着蛋白质分子构型的改变，它可以处于不同的功能状态。

主动转运（主动转运的概念，Na+-K+泵的概念及其意义）主动转运是指细胞在特殊的蛋白质介导下消耗能量，将物质从低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。

细胞内钾浓度高，钠浓度低;细胞外钾浓度低，钠浓度高。

根据扩散理论，细胞外钠会进入细胞，细胞内钾高会渗出细胞，这就是钾钠泵。

意义形成内外电位差静息电位及产生机制（静息电位概念及产生机制，极化、去极化、复极化和超极化的概念）静息电位：细胞在未受刺激时(安静状态下)存在于细胞膜内、外两壁的电位差。

细胞膜的内外两侧存在着跨膜电位差，安静时，细胞膜两侧这种数值比较稳定的内负外正的状态，称为极化。

以静息电位为准，若膜内电位向负值增大的方向变化，称为超极化；若膜内电位向负值减小的方向变化，称为去极化；细胞发生去极化后向原先的极化方向恢复，称为复极化。

动作电位及产生机制（动作电位概念及产生机制，动作电位传导机制与特点，阈电位，神经冲动的概念）可兴奋组织或细胞受到阈上刺激时，在静息电位基础上发生的快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的电变化。

动作电位主要成分是峰电位。

形成条件：①细胞膜两侧存在浓度梯度差;②细胞膜在不同状态下对不同离子的通透性不同; 特点：作电位具有“全或无”特性，动作电位可以进行不衰减的传导，动作电位具有不应期。

阈电位：能引起细胞膜中的通道突然大量开放并引发动作电位的临界膜电位。

神经冲动：人体或动物体神经细胞受到刺激后，兴奋以电信号的形式在神经纤维上进行传导的过程。

兴奋-收缩耦联（兴奋收缩耦联的概念和与Ca2+的关系）指肌纤维的兴奋和收缩的中介过程。

其包括三个步骤：电兴奋通过横管系统传导到肌细胞深处；肌质网对钙离子的释放和再摄取；肌肉的收缩和舒张。

兴奋-收缩耦联是一种钙出发钙释放的过程，肌质网释放钙离子需外钙离子内流进行出发血液的理化性质（pH值）正常人血液pH为～，动脉血，静脉血pH为.血浆渗透压（血浆晶体渗透压与胶体渗透压的形成、生理意义与临床意义，等渗溶液的概念以及临床常用的等渗溶液）血浆晶体渗透压：由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压。

晶体渗透压可以改变细胞内外液体平衡。

胶体渗透压改变血管内外液体平衡。

血浆晶体渗透压升高引起抗利尿激素分泌。

胶体渗透压：是血浆中的蛋白质所形成的渗透压，包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原，其中最主要的是白蛋白。

胶体渗透压对维持血管内外的水平衡起重要作用。

等渗溶液又称等张溶液，指渗透量相当于血浆渗透量的溶液。

常见的有%的氯化钠溶液。

5%的葡萄糖溶液。

5%葡萄糖氯化钠是等渗溶液.红细胞（红细胞和血红蛋白的正常值与功能，红细胞的生成原料与影响红细胞成熟的主要因素，贫血概念及其产生原因）平均红细胞体积(MCV)：80～90fl 平均红细胞蛋白量(MCH)：27～31pg 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：32～36% 血红蛋白能和空气中的氧结合，因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的二氧化碳也通过红细胞运到肺部并被排出体外。

生成红血球，需要一些重要的物质，其中包括了氨基酸、脂肪、碳水化合物、以及铁和生长因子:叶酸(folic acid)与维生素B12贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

1.红细胞生成减少性贫血（2）造血微环境异常所致贫血（3)造血原料不足或利用障碍所致贫血血液凝固（血液凝固的概念与三个基本步骤，血浆与血清的区别，内源性凝血与外源性凝血的区别，抗凝因素和主要抗凝物质的生理作用）血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程即为血液凝固凝血酶原激活物的形成;凝血酶形成;纤维蛋白形成三个基本步骤血浆：离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，即血浆。

血清：离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩释出的液体，即血清。

血清与血浆的区别，主要在于血清不含纤维蛋白元。

体内生理性抗凝物质可分为抗凝血酶Ⅲ:通过与凝血酶和凝血因子的丝氨酸残基结合，从而抑制它们的活性。

蛋白质C系统:1.灭活凝血因子抑制凝血因子X及凝血酶原的激活。

2.促进纤维蛋白溶解。

组织因子途径抑制物（TFPI）:负反馈的抑制外源性凝血途径。

肝素:1.增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用 2.刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。

心脏的泵血功能（心动周期、心率的概念，心脏的泵血过程及分期，搏出量和心输出量的概念、正常值及影响心输出量的因素，第一心音、第二心音特点及意义）心动周期指从一次心跳的起始到下一次心跳的起始，心血管系统所经历的过程。

心率:用来描述心动周期的专业术语,是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。

先由左心室射血，通过二尖瓣血液到达左心房，经过体循环血液到达右房，再经过肺循环，血液又到达左房 1心房收缩期2等容收缩期3快速射血期和减慢射血期4等容舒张期5快速充盈期和减慢充盈期每搏输出量（搏出量）：一侧心室一次收缩射出的血量, 约70ml。

每分输出量（心输出量）：每分钟由一侧心室收缩射出的血液量，约5000ml/min。

心输出量取决于搏出量和心率。

第一心音：发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长第二心音：发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短动脉血压与动脉脉搏（动脉血压--收缩压、舒张压、脉搏压及平均动脉压的概念、正常值及动脉血压稳定的生理意义；动脉血压的形成和影响因素；动脉脉搏的概念）动脉血压是指血液对单位面积主动脉管壁的侧压力（压强），一般是指主动脉内的血压。

收缩压和舒张压分别是左心室收缩末期和舒张末期的主动脉内的压力。

正常的血压值＜120mmHg/80mmHg（120为收缩压，80为舒张压）。

动脉血压是指血液对单位面积动脉管壁的侧压力(压强)，一般是指主动脉内的血压。

影响血压的因素:1、增减血容量，2、血管的收缩或扩张，3、心肌的收缩力。

动脉脉搏即为一般所称的脉搏，由心脏节律性地收缩和舒张引起主动脉中的容积和压力发生改变，从而使动脉管壁出现振动而产生的。

神经调节(心血管中枢,心血管的神经支配和作用；颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的过程及其生理意义)神经系统对心血管活动的调节是通过各种神经反射来实现的。

在生理学中将与控制心血管活动有关的神经元集中的部位称为心血管中枢。

控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮层的各个水平上，它们各具不同的功能，又互相密切联系，使整个心血管系统的活动协调一致，并与整个机体的活动相适应。

颈动脉窦和主动脉弓压力感觉反射当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

肺通气的原理（呼吸的概念及基本环节，、肺通气的概念与肺通气的动力--原动力、直接动力；呼吸运动的概念，平静呼吸、用力呼吸、胸式呼吸、腹式呼吸的概念；肺通气的弹性阻力、肺泡表面活性物质的生理作用，肺通气的气道阻力与气管口径的关系）机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸肺通气。

呼吸的三个环节：外呼吸（肺通气和肺换气），气体在血液中的运输，内呼吸（组织换气）。

呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。

呼吸运动是肺通气的原动力，肺内压与大气压的压力差是肺通气的直接动力。

膈肌舒缩引起的呼吸运动伴以腹壁的起伏，所以这种型式的呼吸称为腹式呼吸。

肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动，称为胸式呼吸平静呼吸是机体处于安静状态时平静而顺利的呼吸动作。

弹性阻力，包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力，是平静呼吸时的主要阻力肺泡表面活性物质的生理作用是：①降低肺泡表面张力。

②维持互相交通的、大小不同肺泡的稳定性，保持肺泡正常扩张状态。

③维持肺泡与毛细血管之间的正常流体静压力，防止肺水肿。

平静呼吸时的总气道阻力为1-3cmH20/L?S-1，主要发生在鼻（约占总阻力50%），声门（约占25%）及气管和支气管（约占15%）等部位，仅10%的阻力发生在口径小于2mm的细支气管。

二、肺容量和肺通气量（肺容量、肺活量和时间肺活量的概念及生理意义，肺通气量和肺泡通气量的概念及其意义）肺容量是指肺容纳的气体量。

肺活量是潮气量、补吸气量、补呼气量三者之和。

时间肺活量即最大吸气终末开始进行尽可能快速而用力的呼气至呼完为止。

肺活是反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。

肺通气量是指单位时间内呼出或吸入肺的气体总量。

它与肺容量相比，能更全面地反映肺通气功能。

肺泡通气量是指每分钟吸人或呼出肺泡的气体总量，它是与直接进行气体交换的有效通气量。

气体在血液中的运输（O2和CO2在血液中运输的形式及其临床意义）物理溶解和化学结合。

它既可促进肺毛细血管血液的氧合,又有利于组织毛细血管血液释放O2。

呼吸中枢（呼吸中枢概念，呼吸的基本中枢--延髓）是指中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动是神经细胞群。

胃内消化（胃液的成分及作用，胃粘液-碳酸氢盐屏障的概念和作用，胃的运动形式和容受性舒张的概念和生理意义，胃排空的概念及其影响因素）胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子盐酸的作用①能激活胃蛋白酶，并提供酸性环境；②抑制和杀死胃内的细菌；③能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④食物易于被消化。