上运动神经元与下运动神经元区别

上运动神经元与下运动神经元区别
1、解剖部位：上运动神经元包括额叶中央前回运动区的大锥体细胞，及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。

下运动神经元包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经；
2、功能：上运动神经元的功能是发放和传递随意运动冲动至下运动
神经元，并控制和支配其活动。

下运动神经元的功能是将冲动组合起来，
通过周围神经传递至运动终板引起肌肉的收缩。

每个运动神经元及其所支
配的一组肌纤维称为一个运动单位，它是执行运动功能的基本单元；
3、损伤后临床表现：上运动神经元在损伤后可产生中枢性、痉挛性
瘫痪，常见于颅脑外伤、脑血管疾病、脊髓炎等。

下运动神经元在损伤后
可产生周围性、迟缓性瘫痪，可出现肌张力减低、腱反射的减弱或者消失，常见于运动神经元病或吉兰-巴雷综合征等周围神经病等情况。

当纹状体内的 胆碱能N元兴奋 ↓ 释放ACh ↓ 肌张力↑
当黑质内的 DA能N元兴奋 ↓ 释放DA ↓ 抑制纹状体内的 ACh能N元兴奋性
当 黑 质 内 的 DA 能 N 元功能降低 或纹状体内的 ACh 能 N 元功能 加强→运动调节 功能障碍的临床 表现
基底神经节病变的临床表现:
① 肌紧张增强而运动过少综合症
↓
↓ ↓
作
用
抑制γN元兴奋性
↓
肌梭敏感性↓
↓
肌紧张和肌运动↓ 特 点 正常情况下活动较弱
正常情况下活动较强, 在肌紧张的平衡调节中占优势
(三) 脑干对姿势的调节反射（自学）
1、姿势反射的概念 在躯体活动过程中，CNS不断调节机体不同部 位的张力，以保持或改变躯体各部位的相应位 置，这种反射活动总成为姿势反射（postural reflex）。 2、姿势反射的类型：
对侧伸肌反射、牵张反射和节间反射是在脊髓水平可以 完成的反射。
（一） 屈肌反射和对侧伸肌反射
伤害性刺激→同侧屈肌反射 保护机体免受进一步伤害 同侧屈肌反射→对侧伸肌反射 交互神经支配，交互抑制 支持体重，保持机体中心平衡
（一）牵张反射
与神经中枢保持正常 联系的骨骼肌，在受 到外力牵拉使其伸长 时，引起受牵拉的同 一肌肉收缩的反射活 动 称 为 牵 张 反 射 (stretch reflex)。 感受装置—肌梭。 相位型（腱反射） 紧张型（肌紧张）
的药物(如利血平)
阻断乙酰胆碱药物 (阿托品等)
（六）、小脑对运动的调节
1. 前庭小脑（绒球小结叶）
新小脑 --旧小脑
●功能:参与维持 身体平衡，协调肌 群活动。 ● 受损后临床症状 : 平衡失调综合症、 眼震颤 ●反射:前庭器官→ 前庭核→古小脑→ 前庭核→脊髓运动N 元→肌肉。

神经病学试题 库（三）
一、填空（每空１分，共２０分） １、运动性失语的病变部位在________半球________回________份 ２、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有________，________，________， ________，________，________，________等。 ３、脑出血的常见部位在________，________，________和________。其中以________
神经病学试题 库（二）
一、填空：(每空 2 分,共 24 分) １、双颞侧偏盲病变部位在________。
２、耳鸣是________神经的________性症状。 ３、下运动神经元瘫痪的表现________、________、________、________和________。
４、高血压脑出血最易发生的部位是________ 。 ５、脊髓胸７节段对应的椎体为________， 胸１２节段对应的椎体为________。 ６、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。
三、问答题 １、包括脑脊液压力，Queckenstedt 试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊 液压力为 80～180mm 水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞 0～5×106／L，红血球为 0,蛋白0.15～0.45g ／L,糖 2.5～4.4mmol／L,氯化物 120～130mmol／L。 ２、有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛 发作。 ②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作， 无张力性发作。 ③未分类发作 治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作（失神 经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。 ３、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。氯 硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。 而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。可尽早 使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。 ４、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向 股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨神经有压痛；③行走，活动及牵拉 坐骨神经(Laseque 征)可使疼痛加剧； ④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。⑤该 原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。 ５、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语， 失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。 ６、定位在左侧胸８脊髓节段的脊髓半横贯损害，硬膜下髓外的可能性较大。根据①左肋缘 疼痛；②左肋缘区痛觉减退；③右胳以下痛觉减退，定位在左胸８有 Broun-Sequard 综合征表 现。左下肢中枢性瘫痪，左下肢深感觉减退， 右下肢感觉减退，故为髓外。 进一步检查方法，①脊柱以胸５、６为中心照片，了解骨质改变；②腰穿并作 Queckenstedt 试验了解有无椎管梗阻，脑脊液有无蛋白增加；③椎管造影或 MR,了解病变的准确部位和可能的 性质。

单瘫：一个肢体的瘫痪。病变可位于皮层运动区、周围神经或脊髓前角。
偏瘫：一侧上、下肢体瘫痪，常伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫。病变多位于
內囊附近。
截瘫：双下肢瘫痪，常伴有传导束型感觉障碍和尿便障碍。脊髓胸、腰
段病变。胸段损害引起痉挛性截瘫，腰段损害引起迟缓性截瘫。
四肢瘫：四肢均瘫痪。可见于双侧大脑、脑干、颈髓及多发周围神经病
下运动神经元各部位损害时瘫痪特点：
1）脊髓前角细胞：表现为节段性、迟缓性、瘫痪而无感觉障碍，见 于脊
脊髓灰质炎或MND
2）前根：节段性迟缓性瘫痪，无感觉障碍，见于髓外肿瘤压迫、颈 椎病
（神经根型）
3）神经丛：累及一个肢体的多数周围神经，引起迟缓性瘫痪、感觉及 自
自主神经功能障碍，可伴有疼痛。
4）周围神经：该神经支配区迟缓性瘫痪，同时伴有感觉及自主神经障
22
精品课件
14
核下瘫
舌下神经瘫（核下瘫）
• 舌下神经核上瘫，舌 向前伸时，舌尖偏向 病灶的对侧(健侧)， 但舌肌不萎缩。
• 舌下神经核下瘫时， 患侧舌肌瘫痪、伸舌 时舌偏向患侧，核下 瘫时间长久时，就会 出现舌肌萎缩。
精品课件
15
运动传导路
皮质脊髓束和皮质核束的异同点
精品课件
16
运动传导路
上、下运动神经元损伤的临床表现
临床表现 出现部位 肌张力 瘫痪 浅反射 深反射 病理反射 肌萎缩
上运动神经元损 对侧 增高
硬(痉挛性)瘫 减弱或消失 亢进 出现 早期不明显
下运动神经元损伤 同侧 降低
软(弛缓性)瘫 消失 消失 不出现 明显
硬软分上下， 左右看交叉 精品课件
17
皮 质 脊 髓 束
精品课件

中枢和延髓锥体外，锥体系和锥体外系都是伴行的，二 者常同时受损。因此，上运动神经元的损伤一般都会出 现硬瘫表现。
2.如果仅仅损伤大脑皮质运动中枢或延髓锥体(即单 纯锥体系)，则临床表现除病理征(+)和晚期肌萎缩(废 用性)外，其余表现则与下运动神经元损伤的软瘫体征 一致。
上、下运动神经元损伤后的随意运动瘫痪：
（2）经过内囊后肢下行。 （3）躯干肌受双侧支配，肢体肌受对 侧支配。 （4）皮质脊髓束有易化浅反射的作用， 若受损，则浅反射消失。 （5）皮质脊髓束抑制原始反射。正常 人：病理征阴性（2岁前可阳性）；若 皮脊束受损，则病理征(+)。
3.皮脊束受损后的表现： （1）锥体交叉以上受损（如脑溢血、
脑血栓时）： 对侧上、下肢硬瘫，浅反射消失，腱
2.躯干肌和大部分头面部骨骼肌受双侧大脑皮质支 配，但肢体肌、面神经核下半及舌下神经核只接受对 侧大脑皮质支配。
3.运动传导路两级神经元之间多有中间神经元，只 有支配精细运动(如肢端肌)的上、下运动元之间才为 单突触直接联系(约占20%)。
（四）锥体系的功能
1.控制骨骼肌的随意运动。 2.易化浅反射：刺激皮肤或 粘膜，引起相应部位的肌肉产 生收缩的现象称为浅反射。如 角膜反射、腹壁反射和提睾反 射。 当锥体束损伤后，易化浅反 射的作用消失，则浅反射减弱 或消失。
早期出现 （营养性）
病例分析： 患者男性，36岁，自述“半身不遂”，看东西有两
个像，检查结果为：①右侧上、下肢瘫痪，肌张力增 高，腱反射亢进，肌肉不萎缩；②右侧腹壁反射和提 睾反射消失，病理反射阳性；③左眼向下方斜视，眼 睑下垂；④左眼瞳孔较右眼大；⑤发笑时口角偏向左 侧、面肌不萎缩；⑥伸舌时偏向右侧，舌肌不萎缩； ⑦全身感觉及其他无明显异常。

名词解释1、Hornor综合征：同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，及同侧面部出汗减少，见于颈上交感神经径路的损害。

2、三偏综合症：内囊聚集了大量的上下传导束，特别是锥体束在此高度集中，如完全损害，病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，谓之“三偏综合症”，多见于脑出血及脑梗死等引起的完全内囊损害。

3、一个半综合症（one and a half syndrome）：一侧脑桥被盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累。

表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展；对侧眼球水平注视时不能内收，可以外展，但有水平眼震。

4、亨特综合征（Hunt syndrome）：面神经管前损害中的膝状神经节损害，表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍（鼓索受累），可伴有听觉过敏（镫骨肌神经受累），耳后部剧烈疼痛，鼓膜和外耳道疱疹。

见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。

5、延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome)，延髓上段背外侧区病变，主要表现为：①眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）；②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；③病灶侧共济失调（绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害）；④Horner综合征（交感神经下行纤维损害）；⑤交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或消失（脊髓丘脑侧束损害）。

常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。

6、闭锁综合症（locked-in syndrome），又称去传出状态，主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞。

患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，意识清醒，语言理解无障碍，出现双侧中枢性瘫痪（双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损），只能以眼球上下运动示意（动眼神经与滑车神经功能保留），眼球水平运动障碍，不能讲话，双侧面瘫，舌、咽、构音及吞咽功能均障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射，常被误认为昏迷。

上下运动神经元的区别神经元是我们身体运动最主要的部分，运动神经元如果出现问题的话人们的活动行为会受到很大的影响，下面就让店铺告诉你上运动神经元与下运动神经元的区别，希望对大家有用。

上下运动神经元的区别锥体系主要包括上、下两个运动神经元。

上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，其中下行至脊髓的纤维称为皮质脊髓束;沿途陆续离开锥体束，直接或间接止于脑神经运动核的纤维为皮质核束。

临床上，上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射(如Babinshi 征);因为下运动神经元正常，病程早期肌不出现萎缩在锥体系中下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。

下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪;肌因营养障碍而萎缩;因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失;无病理反射专家指出，上运动神经元与下运动神经元之间是不同的。

上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞，而且这些细胞的轴突可以进一步地组成下行的锥体束。

而下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组成脑神经和脊神经。

专家表示，其中下行至脊髓的纤维可以被称之为皮质脊髓束，细胞还可以沿途陆续离开锥体束，直接或间接止于脑神经运动核的纤维为皮质核束。

临床观察可以发现，在上运动神经元受到损伤的情况下，会引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪等症状。

而如果下运动神经元是正常的，通常其病程早期肌不出现萎缩的现象。

可见，上运动神经元与下运动神经元之间虽然不同，但也有关联。

上运动神经元受到损伤后在用药方面，利鲁唑片是比较常见的。

其实，不管上运动神经元与下运动神经元之间的关系如何，在受到损伤的情况下，对人们都是会有影响的。

middle cerebral artry 大脑中动脉
parieto-occipital sulcus 顶枕沟
choroids plexus 脉络丛
internal capsule 内囊
caudate head 尾状核头部
.
12
foramen of Monro 室间孔
middle cerebral artry 大脑中动脉
额中回
inferior frontal
gyrus
额下回
central sulcus
中央沟
superior parietal
gyrus
顶上回
postcentral gyrus
中央后回
precentral gyrus
中央前回
centrum semiovale
半卵圆中心
.
4
superior frontal
3、4——脑中桥脑腹；外侧综合征
5-8——（脑M桥il；lard-Gubler综合征） 9-12——展延神经髓、。面神经
锥体束损害：对侧中枢性瘫痪
如累及到脊髓丘脑束：对侧偏身感觉障碍
.
16
上运动神经元瘫痪定位
Dejerine综合征
舌下神经损害：同侧舌肌瘫痪及萎缩 锥体束损害：对侧中枢性瘫痪 内侧丘系损害：对侧肢体感觉障碍
.
17
上运动神经元瘫痪定位
脊髓损害
Brown-Seguard综合征： 病变同侧锥体束征 和深感觉（内侧丘系）障碍， 对侧浅感觉（脊髓丘脑侧束）障碍。
急性全横贯损害： 双侧锥体束受损，出现截瘫或四肢瘫
.
18
上运动神经元瘫痪定位
癔病性瘫痪
１.不符合上述部位和瘫痪的特点。 ２.鲜明的心理因素。 ３.性别、年龄特征。 ４.人格特征。 ５.暗示有效。

（三）上运动神经元瘫痪定位诊断
1、皮质：破坏性病变：单瘫（可合并中枢性面瘫） 、皮质：破坏性病变：单瘫（可合并中枢性面瘫）
刺激性病变：局限性癫痫， 癫痫： 刺激性病变：局限性癫痫，Jackson癫痫： 癫痫
2、放射冠区：近皮层：单瘫 、放射冠区：近皮层： 近深部：偏瘫（不均等性） 近深部：偏瘫（不均等性） 3、内囊：三偏。 、内囊：三偏。
不自主运动
（一）概述 指患者在意识清醒的状态下出现的不能自 行控制的骨骼肌不正常运动。表现形式多样。 行控制的骨骼肌不正常运动。表现形式多样。
共同点：情绪激动时加重，睡眠时停止。 共同点：情绪激动时加重，睡眠时停止。 与锥体外系病变有关。 与锥体外系病变有关。
（二）解剖及生理学基础
锥体外系组成： 锥体外系组成：
延髓麻痹
真性球麻痹（ 症状 症状， 体征 体征） 真性球麻痹（ 4症状，3体征）
说话鼻音、声音嘶哑、饮水呛咳、 说话鼻音、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难 咽反射消失、患侧软腭上提力弱、 咽反射消失、患侧软腭上提力弱、腭垂健侧
假性球麻痹（双侧皮质脑干束受损） 假性球麻痹（双侧皮质脑干束受损）
说话鼻音、声音嘶哑、饮水呛咳、 说话鼻音、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难 咽反射存在 下颌反射亢进 强哭、 强哭、强笑
4、手足徐动症：肢体远端游走性的肌张力增高与减低动 、手足徐动症： 慢的如蚯蚓爬行的扭曲样蠕动， 作，出现缓 慢的如蚯蚓爬行的扭曲样蠕动，伴肢体远 端过度伸展。 端过度伸展。
表奇异的姿势和动作，可伴怪相、发音不清等。 表奇异的姿势和动作，可伴怪相、发音不清等。 见于变性病、抗精神病药物副作用。 见于变性病、抗精神病药物副作用。
以上为帕金森氏病的症状
3、舞蹈症：是肢体迅速的、不规则、无节律、粗大的不 、舞蹈症：是肢体迅速的、不规则、无节律、 能随意控制的动作。 能随意控制的动作。

特点：①属于多突触反射。 ②无明显的运动表现，骨骼肌处于持续
地轻微的收缩状态。
意义：对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一 切躯体运动的基础。
如果破坏肌紧张的反射弧，可出现肌张力 的减弱或消失，表现为肌肉松弛，因而无法维 持身体的正常姿势。
肌紧张机制:
高位中枢下传冲动
●γ环？
●γ环的意义：使 γ
肌肉维持于缩短状
牵张反射。
高级中枢对肌紧张
的调节
•易化系统：脑干网状结构易化区、
新小脑、前庭核。通过锥体束下传。
•抑制系统：脑干网状结构抑制区、
大脑皮层运动区、纹状体、小脑前 叶正中带。通过锥体外系下传。
高级中枢对肌紧张 有两种作用
❖易化作用：肌紧张加强 ❖抑制作用：肌紧张减弱
高级中枢对肌紧张调节 通过两种途径
柱状组构 （columnar organization） ❖分类：
运动柱（motor column）
感觉柱（sensory column）
❖功能：当有传入冲动到某一功能柱时，
同一柱状范围内的深，浅层神经元均发 生兴奋，并可激活其传出，同时位于柱 状范围外的邻近神经元则被抑制。
大脑皮层的功能定位及皮层运动区
主要运动区
其他运动区
部位：中央前回和运动前区 辅助运动区 第二运动区等
(4区) (6区)
(纵裂内缘及扣带回)
肢体远端肌 肢体近端肌
功能： 执行随意运动指令
(5、6、7、8、18、19 区)设计运动动作
协调随意运动
特征： ①交叉支配:
(除上面部肌受双侧皮层支配外)
②倒置分布:
(除头面部是正立的外)
③区域大小与精细程度呈正比: ④功能定位精确：
态。

上下运动神经元的名词解释和区别神经元是神经系统中最基本的功能单位，负责从感觉器官到中枢神经系统或从中枢神经系统到肌肉或其他效应器的传递信息。

神经元可以被分为各种类型，其中上下运动神经元是一个重要的分类。

上下运动神经元是中枢神经系统中的一类神经元，主要负责控制人体的上下运动，从而维持平衡、姿势和运动。

首先，我们来解释一下这两个名词的含义。

上运动神经元是指那些负责传递信号从中枢神经系统向外周神经系统（如骨骼肌）的神经元。

它们起到了控制和调节肌肉运动的重要作用。

而下运动神经元是负责从中枢神经系统向外周神经系统传递信号的一类神经元。

下运动神经元也被分为两种类型，即大型图状神经元和α型运动神经元。

这两种下运动神经元的功能有所不同。

大型图状神经元是下运动神经元的一种类型，它主要负责控制骨骼肌的运动。

它们是大型多极神经元，其细胞体呈现出特殊的“图状”形态，从中枢神经系统向外周神经系统发出的轴突分布广泛而且远距离。

大型图状神经元在运动控制中起到关键作用，它们传递的信号可以改变肌肉的收缩状态，从而调节运动的速度和力量。

另一种下运动神经元是α型运动神经元，也被称为动态运动神经元。

它们是小型多极神经元，主要负责调节肌肉的收缩程度。

α型运动神经元在神经系统中分布广泛，可以将信号传递给骨骼肌的各个纤维，使肌肉能够持续收缩并产生适当的力量。

α型运动神经元与大型图状神经元相辅相成，共同控制着肌肉的运动。

上下运动神经元之间的区别在于它们所传递的信号的方向和作用。

上运动神经元从中枢神经系统向外周神经系统传递信号，用于控制肌肉的上下运动。

而下运动神经元则负责传递信号从中枢神经系统到肌肉，用于调节肌肉的收缩程度和力量。

大型图状神经元和α型运动神经元分别在控制骨骼肌的运动和调节肌肉收缩方面发挥着不同的作用。

总的来说，上下运动神经元是中枢神经系统中的一类神经元，负责控制人体的平衡、姿势和运动。

上运动神经元主要从中枢神经系统向外周神经系统传递信号，而下运动神经元分为大型图状神经元和α型运动神经元，分别负责控制骨骼肌的运动和调节肌肉收缩程度。

上下运动神经元名词解释概述及解释说明1. 引言部分的内容可以如下所示：引言概述上下运动神经元是神经系统中的一类特殊神经元，被广泛研究和关注。

它们在机体内起着重要的调节和协调作用，参与了许多生理过程，如平衡、姿势控制和运动协调等。

本文旨在对上下运动神经元进行详细的名词解释、概述及解释说明，并回顾其研究历史、分类和分布情况，以及与其他类型神经元的关系。

文章结构本文主要分为四个部分组成：引言、上下运动神经元名词解释、概述及解释说明，结论。

以下将逐一介绍各个部分的主要内容。

目的本文的目标是通过对上下运动神经元进行深入研究和解析，从而增进人们对这一特殊神经元类型的认识。

同时，本文还将总结上下运动神经元在生理过程中的重要性和应用价值，并展望未来可能面临的研究方向和挑战。

以上是“1. 引言”部分的内容，请根据这些内容进行撰写。

2. 上下运动神经元名词解释2.1 上下运动神经元的定义上下运动神经元是一类特殊的神经元，它们在大脑和脊髓中起着重要作用。

它们负责传递信号以控制肌肉的协调和身体运动。

上下运动神经元是一种特定类型的运动神经元，其主要功能是激活骨骼肌，使身体能够产生垂直方向上的正常、协调且有序的运动。

2.2 上下运动神经元的特征上下运动神经元具有一些独特的特征，这使得它们在整个机体中执行其专门任务。

首先，它们接受来自其他神经细胞的输入信息，并将其转化为电化学信号传递给目标骨骼肌。

其次，上下运动神经元通常处于中枢神经系统（如大脑皮层和脊髓）内部，并与其他类型的神经细胞相互连接以实现整体协调行动。

2.3 上下运动神经元在机体中的作用上下运动神经元对于我们正常行走、跑步、跳跃和其他各种运动至关重要。

它们通过控制骨骼肌的收缩和放松来实现身体运动的协调。

具体而言，上下运动神经元向特定的骨骼肌纤维发送冲动，从而触发肌肉收缩以支持所需的运动。

这些神经元还能监测并传递有关肌肉长度、张力和协作运动的信号，以确保我们的身体在各种活动中保持平衡和稳定。

主要功能：
是调节肌张力、协调肌肉运动、维 持体态姿势、完成习惯性和节律性的动 作等。 如走路时的双臂自然摆动和某些防 御性反应等。 损伤后不出现瘫痪，而出现肌张力、 肌协调和姿势障碍。
锥体系和锥体外系的关系：
锥体系和锥体外系在运动功能上是 一个不可分割的整体。锥体外系是在锥 体系的主导下进行的，锥体系发动随意 运动，而锥体外系为锥体系的活动提供 了最适宜的背景条件。
第二节 运动传导通路
Motor Pathway 运动传导通路,按形态和功能的不 同可分为锥体系和锥体外系。
一、锥体系 Pyramidal System
锥体系调控骨骼肌的随意运动， 由上运动神经元和下运动神经元两级 神经元组成。
概念：
§上运动神经元 upper motor neuron： 胞体：位于中央前回和中央旁小叶前 部（4、6区）Ⅴ层的巨型锥体细胞（Betz 细胞）和其它类型的锥体细胞。 轴突：锥体束。
下运动神经元损伤表现：
①迟缓性瘫痪（软瘫）； ②肌张力降低，腱反射消失； ③浅反射消失； ④无病理反射； ⑤短期出现肌萎缩。
这些症状均为失去神经直接支配所致。
二、锥体外系
Extrapyramidal System
概念：
锥体外系是指锥体系以外影响和控制 躯体运动的传导通路。
主要结构包括：
大脑皮质、纹状体、小脑、丘脑、 底丘脑核、红核、黑质、脑桥核、前庭神 经核和脑干网状结构等。
1.皮质脊髓侧束： 在下行过程中逐节止于前角细胞外侧 核。 支配:四肢肌。 2.皮质脊髓前束： 在下行过程中，大部分纤维经白质前 连合逐节交叉至对侧，止于对侧前角细胞 内侧核，少部分不交叉纤维止于同侧前角 细胞内侧核。 支配:躯干肌。
◆支配： 四肢肌受对侧大脑皮质的支配， 躯干肌受两侧大脑皮质的支配。 ◆临床： 一侧皮质脊髓束在锥体交叉以上 受损，主要引起对侧肢体的硬瘫，而 对躯干肌的运动没有明显的影响。

上下运动神经元鉴别要点1.引言1.1 概述概述神经元是神经系统中最基本的功能单元，负责传递和处理信息。

在运动控制中，上下运动神经元扮演着至关重要的角色。

上运动神经元负责控制身体的上半部分肌肉的运动，包括手臂、肩膀和脖子等部位的动作。

下运动神经元则负责控制身体的下半部分肌肉的运动，包括腿部和髋部的动作。

对于神经科学研究人员和临床医生而言，鉴别上下运动神经元的要点至关重要。

这些要点的准确理解和应用，可以帮助我们更好地理解神经元的功能和疾病的产生机制，从而为神经系统疾病的诊断和治疗提供指导。

本文将深入探讨上下运动神经元的鉴别要点，帮助读者更好地理解和应用相关知识。

在下一节中，我们将详细介绍上运动神经元的鉴别要点。

1.2文章结构文章结构的主要目的是为了让读者可以清晰地理解文章的整体框架和内容安排。

本文的结构主要包括引言、正文和结论三个部分。

引言部分主要是对本文主题进行概述，介绍上下运动神经元鉴别要点的重要性和研究背景。

通过引言可以引起读者的兴趣和吸引力，为后续的内容铺垫。

正文部分是全文的核心部分，涵盖了上运动神经元鉴别要点和下运动神经元鉴别要点两个方面的内容。

在正文中，我们将从解剖特征、生理功能、病理变化等多个角度进行阐述，详细介绍上下运动神经元鉴别要点的具体知识。

通过对每个要点的分析和说明，读者可以深入了解和掌握上下运动神经元鉴别的关键要点。

结论部分是对全文内容的总结和归纳。

在结论中，我们将总结上文所论述的上下运动神经元鉴别要点，强调其重要性和实际应用价值。

同时，结论部分还可以对未来可能的研究方向和发展前景进行展望，为读者提供思考和探索的空间。

通过以上的文章结构，读者可以清晰地了解全文的基本组织方式，有助于更好地理解和消化文章的内容。

文章1.3 目的部分的内容可以按照以下方式编写：目的：本文旨在介绍和探讨上下运动神经元的鉴别要点。

随着神经科学研究的不断深入，对于上下运动神经元的认识也在逐渐加深。

准确地鉴别上下运动神经元对于我们理解神经系统的运作机制，特别是运动控制的神经调节是至关重要的。

简述上下运动神经元瘫痪的鉴别你知道什么是上运动神经元瘫痪吗?那什么又是下运动神经元瘫痪呢?下面就跟着店铺一起来看看吧。

上运动神经元性瘫痪上运动神经元性瘫痪，亦称中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。

因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。

因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。

病因病理病机凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪，常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。

临床表现由于病变损害的部位不同，在临床上可产生不同类型的瘫痪，如单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫等，尽管瘫痪的表现不同，但它们都具有相同的特点，即瘫痪肌肉张力增高、腱反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，电测验无变性反应。

诊断及鉴别诊断(一)短暂脑缺血发作(transient ischemic attaks.TIA) 是指一时性脑缺血引起的一种短暂而局限的脑功能丧失。

其上运动神经元性瘫痪的特点是症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小时内缓解，不留任何后遗症，可反复发作。

(二)脑出血(cerebral hemorrhage) 是指原发于脑实质内血管破裂引起的出血。

出现典型的上运动神经元性瘫痪，患者有高血压和动脉粥样硬化病史，以55岁以上中老年人居多，多在动态和用力状态下发病。

出现前数小时至数日常有头痛、眩晕及意识混浊的先兆症状。

起病急，进展快，常出现意识障碍、偏瘫、早期呕吐和其他神经系统局灶症状。

脑脊液压力增高，80%脑脊液中混有血液，50%患者呈血性外观，CT 检查可见颅内血肿高密度阴影。

(三)脑血栓形成(cerebral thromobosis) 是急性脑血管病中最常见的一种。

膝跳反射
常用的腱反射
名称 检查方法 中枢部位 效应 膝反射 扣击膑韧 腰 2-4 小腿伸直
带
肘反射 扣击肱二 颈 5-7 肘部屈曲 头肌肌腱
跟腱 扣击跟腱 腰5-骶2 脚向足底
反射
方向屈曲
⑵肌紧张(紧张性牵张反射) ：
概念：指缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的牵张 反射。
特点：肌紧张属于多突触反射。 无明显的运动表现，骨骼肌处于持续地轻
巴宾斯基征阳性
巴宾斯基征阴性
肌萎缩
不明显
明显
注：上运动神经元指管理脊髓运动N元的所有上位N元（包括
脑干、基底N节、大脑皮层）； 下运动神经元指脊髓和脑干运动N核发出轴突并直接控
制骨骼肌活动的运动N元。
四．基底神经节对躯体运动的调节
1．基底神经节：是指大脑基底部的一些核团。 2．基底神经节损伤的临床表现：
运动少而肌紧张增强，例如帕金森病； 运动过多而肌紧张降低，例如舞蹈病和手足 徐动症等。
⑴肌紧张增强而运动过少综合症
☆临床病症：如震颤麻痹（帕金森氏病）。
☆主要表现:全身肌紧张增高、肌肉僵硬、随意运动过 少、动作缓慢、面部表情呆板。
静止性震颤是本病的重要特征，震颤多见于上 肢， 尤其是手部，静止时出现，情绪激动时增强，随意运 动时减少，入睡后停止。
腱反射 肌紧张
⑴ 腱反射：是指快速牵拉肌腱 时发射的牵张反射，它表现为被 牵拉肌肉迅速而明显的收缩。 如：膝跳反射、跟腱反射。
特点：腱反射是单突触反 射，所以其反射时很短，耗 时约0.7ms。
意义：了解神经系统的某 些功能状态。
如果腱反射减弱或 消失，常提示该反射弧的某 个部分有损伤； 若腱反射 亢进，说明控制脊髓的高级 中枢的作用减弱。

上运动神经元与下运动神经元损伤鉴别首先我们一起看一道题目：【多选题】上运动神经元损伤：A.腱反射亢进B.肌张力增强C.痉挛性瘫痪D.出现病理反射E.短时间内肌萎缩【答案】ABCD。

可以看出，考察上运动神经元与下运动神经元损伤内容时，基本的考查形式就是这样，题干中会问一些运动神经元损伤的表现，然后选择哪些属于其中的表现。

接下来我们总结一下一些重要知识点：上运动神经元损伤：指脊髓前角细胞和脑神经运动核以上的锥体系损伤，即锥体细胞或其轴突组成的锥体束的损伤。

表现为：①随意运动障碍;②肌张力增高，故称痉挛性瘫痪(硬瘫)，这是由于上运动神经元对下运动神经元的抑制作用丧失的缘故(脑神经核上瘫时肌张力增高不明显)，但早期肌萎缩不明显(因未失去其直接神经支配);③深反射亢进(因失去高级控制)，浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失(因锥体束的完整性被破坏);④出现病理反射(如Babinski征，为锥体束损伤确凿症状之一)等，因锥体束的功能受到破坏所致。

下运动神经元损伤：指脑神经运动核和脊髓前角细胞以下的锥体系损伤，即脑神经运动核和脊髓前角细胞以及它们轴突(脑神经和脊神经)的损伤。

表现为因失去神经直接支配所致：①随意运动障碍;②肌张力降低，故又称弛缓性瘫痪(软瘫)，由于神经营养障碍，还导致肌萎缩;③浅反射和深反射都消失(因所有反射弧均中断);④也不出现病理反射。

为了方便大家记忆，我总结出一个表格：上运动神经元下运动神经元瘫痪特点肌张力腱反射病理反射肌肉是否萎缩硬瘫(痉挛性瘫痪)↑亢进+早期无萎缩软瘫(迟缓性瘫痪)↓减弱或消失-早期肌萎缩当我们熟练的掌握了这些基本知识点后，只要出现相关题型，我们就可以第一时间正确去判断。