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本文摘自：/html/yiliaoweisheng/ 1 医学基础知识重要考点：血液循环（13）-生理学
生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-血液循环。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统如何参与机体心血管活动调节?
肾索是肾近球细胞合成和分泌的一种蛋白酶。它可将血浆中的血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅰ。血管紧张素Ⅰ在血浆和组织中，尤其是经过肺循环时，可在血管紧张素转换酶的作用下转变成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，并能促进肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。血管紧张素Ⅱ可在血管紧张素酶A的作用下生成血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅲ具有较弱的缩血管和较强的刺激醛固酮合成与释放的作用。血管紧张素Ⅱ对心血管活动的主要作用是：
①使全身微动脉收缩，外周阻力增大：静脉收缩，回心血量增加。两者共同的作用是使动脉血压升高。
②促进醛固酮合成与释放，通过醛固酮的作用，促使肾远端小管和集合管对Na+的重吸收，有保Na+保水作用，使循环血容量增加，血压升高。
③作用于交感神经末梢，促使其释放去甲肾上腺素，增强交感神经的心血管效应。
④作用于脑的某些部位，使交感缩血管紧张活性加强，从而使外周阻力增大，血压升高。
⑤还可作用于第三脑室周围器官，使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放量增加，并引起觅水和饮水行为。
例题：
下列各种物质中，不能直接引起血管平滑肌收缩的是
A肾素
B血管紧张素1I
C血管紧张素Ⅲ
D内皮素
E血管升压素
正确答案：A
血管紧张素转化酶的作用底物是 福建中公教育。给人改变未来的力量
本文摘自：/html/yiliaoweisheng/ 2 A肾素
B血管紧张素原
C血管紧张素I
教学大纲
第四章 血液循环
一、教学目的：
通过本章学习，对心血管的功能活动及其调节有系统、全面的了解，为后继课程的学习和临床运用奠定基础。
二、教学要求：
1、掌握心脏的泵血过程。
2、掌握心脏泵功能的调节。
3、掌握心肌生物电及心肌生理特性。
4、掌握正常心电图各波的生理意义。
5、掌握动脉血压形成的原理及影响因素。
6、掌握组织液生成及心血管活动的调节。
7、掌握心血管活动的主要调节方式。
8、熟悉心脏泵功能的评价。
9、熟悉静脉血压及静脉回流的影响因素。
10、熟悉微循环的组成和生理功能。
11、了解各类血管的功能特点以及血流动力学的概念。
12、了解器官循环。
三、教学内容：
1、心脏的泵血功能
（1）心动周期。
（2）心脏泵血过程：心房的初级泵血功能；心室的射血和充盈过程：心室收缩期；心室舒张期；心动周期中心房内压力的变化；心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用。
（3）心音的产生。
（4）心泵功能的评价：每搏输出量和射血分数；每分输出量与心指数；心脏作功。
（5）心泵功能的调节：每搏输出量的调节：心泵功能的自身调节——Starling机制；心肌收缩能力的改变对搏出量的调节；后负荷对搏出量的影响；心率对心泵功能的影响。
（6）心泵功能储备。
2、心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导
（1）心肌细胞的动作电位和兴奋性：心室肌的静息电位和动作电位：除极过程，复极过程，静息期；心室肌的静息电位和动作电位的产生机制：心室肌细胞静息电位的形成，心室肌细胞动作电位的形成；影响兴奋性的因素：静息电位水平，阈电位水平，钠通道的状态；兴奋性的周期性变化与收缩的关系：一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化，兴奋性周期性变化与心肌收缩活动之间的关系。
（2）心肌的自动节律性：自律细胞跨膜电位及其形成机制：窦房结细胞的跨膜电位及形成机制，浦肯野细胞的动作电位；心脏传导系统各部位的自律性及影响自律性的因素。
仅供个人参考
不得用于商业用途 第四章 血液循环
参考答案在后面！
一、名词解释
1、心动周期
2、心音
3、搏出量
4、射血分数
5、心输出量
6、心指数
7、心力储备
8、自律性
9、窦性心律
10、有效不应期
11、期前收缩/期前兴奋
12、代偿间歇
13、房室延搁
14、血压
15、中心静脉压
二、填空题
1、根据电生理特性及功能的不同，心肌细胞可分为两大类： 和 。
2、根据去极化速度的快慢和机制的不同，心肌细胞可分为： 和 。两者去极相主要开放的离子通道分别为： 和 。
3、心肌细胞有4种生理特性，分别为： 、 、 和 。
4、心室肌细胞动作电位可分为五期，分别称为 、 、 、
和 。
5、心肌细胞兴奋性的周期性变化依次为： 、 和 。
6、心脏的正常起搏点是 ，除此之外的各个部位统称为 。由窦房结细胞所控制的心律称为 ，若为窦房结以外各个点控制的心律称为 。
7、心电图的P波代表 过程，QRS综合波代表 过程，T波代仅供个人参考
不得用于商业用途 表 过程。
8、在一个心动周期中，心室的射血是由于 的作用，心室充盈主要依靠 的作用，心房起着 的作用。
9、第一心音标志着 的开始，第二心音标志着 的开始。
10、调节或影响心输出量的因素有 、 、 、 。
《生理学》第三章 血液教案、教学设计
第一节 血液的组成和血量
一、血液的组成
1.血浆的化学成分（晶体物质溶液、血浆蛋白）；
2.血细胞的分类（红细胞、白细胞、血小板）和血细胞比容。
血细胞比容（Hematocrit）：血细胞在血液中所占的容积百分比。
正常值：成年男性40%-50%、成年女性37%-48%、新生儿约55%。
血细胞比容增加见于红细胞增多症；减少见于贫血。
二、血量（blood volume）
人体内的血液总量简称为血量，指存在于循环系统中的全部血液容积。正常成人的血液总量约占体重的7-8%，也即每公斤体重约有70-80ml血液。
血量分为循环血量和储备血量。
1.循环血量：占绝大部分，在心血管中快速流动；
2.储备血量：小部分，休息时滞留在肝、脾、腹腔，流动慢、应急时可加入循环血量。
血量相对恒定对于人体正常生命活动有重要意义。
三、血液的理化特性
（一）血液的比重（Specific Gravity）
全血1.050-1.060；血浆1.025-1.030；红细胞1.090-1.092。
（二）血液的粘度（Viscosity）
水1
（三）血浆渗透压（Osmotic Pressure）
指溶液具有的吸引和保留水分子的能力，是渗透现象发生的动力。
由溶液本身的特性所决定，其大小与溶质颗粒数目的多少成正比，而与溶质的种类及颗粒大小无关。
渗透压单位：用1升中所含的非电解质或电解质的毫摩尔表示，称为毫渗透摩尔，简称毫渗。
正常人血浆渗透压约300m0sm/L（5776mmHg） 等渗溶液与等张溶液
血浆渗透压的生理作用：
血浆晶渗压：血浆中晶体物质所形成，如Na+、Cl-,调节细胞内外水平衡，维持红细胞正常形态。
血浆胶渗压：血浆中蛋白质所形成，调节血管内外水平衡，维持血容量。
（四）血浆pH
正常人血浆的pH为7.35~7.45。
血浆中的主要缓冲对：NaHCO3/H2CO3。
第二节 血细胞生理
