护患沟通中的常用语言

不时地给患者一个微笑、一句赞美、一个小小的鼓励……这些　举止都能够去除患者的自卑感、不安全感，坚定治疗的信心和　勇气，使患者能够积极地配合医护人员进行各项操作，有利于　疾病的康复。　３出院阶段的沟通　原则：询问疗效，出院指导，祝贺康复，征求意见，督促协助　结账。　患者经积极有效的治疗和护理后，疾病康复出院。护士除　积极协助办理出院手续外，还要及时到病房探望患者，真诚地　祝贺患者康复，并做好出院指导，如复查时间、出院带药的用法　及注意事项、联系方式等。虚心征求患者的意见或建议，若患者　有不满情绪，要鼓励其宣泄出来，医务人员要根据具体情况可　给予必要的解释或道歉，尽可能减少投诉、纠纷的发生。对一些　疗效不明显的疾病，要科学地予以解释，让患者能够理解目前　医疗现状及疾病转归，理解医务人员的艰辛和努力　感觉到医　务人员已经尽职尽责，即使没能达到预期的治疗效果，也会心　存感激。最后督促患者或家属结账，护送或目送患者出院。　此外，为了减少护理纠纷还要做好社会宣传和媒体工作。　医疗护理纠纷是多部门、多制度下产生的，新闻媒体应当客观、　公正地宣传报道，引导社会理解和尊重医务人员，调动广大医　务人员的工作积极性［４１，而不应该为了追求收视率将患者的治　疗过程引导为消费过程，以至于少数患者及其家属对医护人员　产生信任危机，容易激化护患矛盾，引发护理纠纷。　４小结　沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，恰当　的沟通方式，可以对患者产生正面效应。在临床整个护理过程　中，护理人员的有效沟通不仅可以满足患者心身上的需求，促　进患者康复，而且还可以提高护理质量和医疗治疗效果，提高　患者和家属的满意度，减少医疗护理纠纷的发生，保障医疗安　全。　参考文献　［１】王有民．加强护理工作是防范医疗纠纷的重要环节忉．中国临床医　生，２００８，３６（９）：７９—８０．　［２］谢铁英．护患纠纷的原因分析及对策叨．中国当代医药，２００９，１６（６）：　１９５、１９８．　【３】王爱华，张秀华．论处理护理纠纷的法律特有原则叨．中国医院管　理，２００３，２３（６）：３２—３４．　【４】简筱婷．护理纠纷的预防及对策叨．临床和实验医学杂志，２００９，５　（５）：１４５．　（收稿日期：２０１２—１１－１０）　语言行为在护患沟通中的重要性　王香连　（定襄县晋昌镇卫生院，山西定襄０３５４００）　语言行为是护理人员与患者之间情感交流、信息传递的重　要媒介，有助于提高沟通效果，增进和谐的护患关系，改善医疗　护理质量。在临床中，护士的语言行为对患者的护理康复有着　直接重要的影响。恰当的语言沟通不仅能使服务的患者得到心　理的满足，保持愉快的心情配合治疗工作和护理工作，还能提　高治疗效果。　护士在护理工作中与患者进行交流和治疗时，应用不恰当　的语言会引起患者的不信任、忧郁，导致患者不配合或拒绝治　疗中的合作，可以使疾病加重。所以必须掌握良好的语言沟通　技巧同患者进行有效的沟通，在言谈举止中自然而然地体现出　对患者的关心，得到患者的认可和信任，使患者的满意度提高。　１　合理使用护理用语【１１　１．Ｉ运用得体的称呼患者最初住院治疗，是建立良好　护患关系的开始，称呼得体，会给患者留下深刻美好的第一印　象，为以后的护患沟通打下良好的基础。护士称呼患者应该是：　①要根据患者身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求准　确、恰当；②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌；　③不可用床号取代称谓；④与患者谈及其配偶或家属时，适当　用敬称如“您夫人”、“您母亲”，以示尊重。语言的力量是无法度　量的，护士真诚和亲切的话语，能使护患之间的距离缩短，赢得　作者简介：王香连，女，大专，主管护师。　Ｅ－ｍａｉｌ：６２７３１　５１　０３＠ｑｑ．ｃｏｍ　患者的信赖。　１．２安慰性用语患者来到医院，对周围的环境和人都　感到陌生，需要一个适应过程，在这个过程当中，接触患者最多　的就是护士。护士要善于观察，从患者各种表情的线索中如语　言、眼神、面部表情、手部动作和坐姿等躯体语言来了解患者，　用心去感知、去体验患者，如：“您好！今天好些了吗？伤口还痛　吗？相信很快就会好起来。”这样会给患者增添战胜疾病的信心　和勇气，获得极大的心理安慰。又如一位准备手术的患者说：　“我就要手术了，会有危险吗？我很害怕。”如果护士回答：“不用　怕，没事的。”就有些显得随意，没能完全认识到患者的茫然和　担忧。较好的回答是：“你这种心情我能体会到，遇到这样的情　况，都会有这种感觉。现在让我们来分析一下，究竟会遇到哪些　问题好吗？”这样患者会感到自己被理解、被接纳，会进一步向　护士敞开心扉。与此同时，良好的护患关系就逐渐建立起来了。　１．３解释性用语患者在身患疾病的同时，内心又有着　对疾病不可知的极大恐惧，会问许多关于疾病的问题，甚至深　入到医学的原理，这时，护士就要运用所掌握的专业知识对患　者进行正确指导，耐心、细致、合理地解说，帮助患者化解疑虑　和知识盲区，增进对自身疾病的理解，消除恐惧，积极面对。避　免不良因素的影响，使患者以最佳的心理状态配合治疗和护　理，尽快恢复健康。　２应用语言沟通的原则性嚼　基层医学论坛２０１

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非语言沟通技巧在护患沟通中的应用

作者：李 霞 侯俊玲 王春艳

来源：《中国实用医药》2008年第35期

【关键词】非语言沟通；护患沟通；应用；护理

沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程，它可以分为语言和非语言沟通。在多数情况下，护士会把重点放在语言沟通技巧上，而忽略了非语言沟通技巧的运用，从而影响了护患沟通的效果。而非语言沟通可以跨越语言沟通的障碍，通过非语言信号如护士的仪表、眼神、体态语言、沉默等，来缩短护患之间的距离，利于护理行为的实施，提高患者的满意度，促进患者的早日康复，从而提高护理质量。

1 仪表

仪表包括一个人的修饰及着装等。护士给患者的第一印象即是对护理工作的初步感觉。因此，护士端庄稳重的仪表，和蔼可亲的态度、训练有素的举止，可缩短护患间的距离，使患者产生安全感、尊敬感和亲切感，从而有利于护患活动的顺利进行。

2 面部表情

面部表情是非语言沟通中最丰富的源泉。最常用的面部表情是微笑。患者焦虑时，护士面带微笑的与其交谈，本身就是“安慰剂”[1]。一个简单的微笑可以使患者消除陌生感、恐惧感，为交流创造亲切柔和的气氛，增加患者对护士的信任感和安全感。

3 眼神

眼神是护患沟通中最传神的非语言表现。主要用于表达感情、控制及建立沟通者之间的关系。最理想的情况是面对面，眼睛在同一水平上。可以通过目光接触，表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。避免目光飘忽不定、斜视、上下打量对方，以免给患者缺乏耐心和不信任的感觉，造成患者心理负担加重[2]。

4 身体姿势

身体姿势包括手势及其他的身体姿势，它体现了一个人沟通时特定的态度及当时所包含的特定意义。手势可用来强调或澄清语言信息，与其他的非语言行为结合起来可以代替语言信息。

5 触摸 龙源期刊网

护患沟通情景实例

情景1：患者XXX，中年女性，因患肺炎高烧不退由丈夫陪伴入院，当护士说明住院无须留陪护时，患者表现焦虑不安，拉着丈夫的手不愿松开，此时应如何对患者进行入院指导。

情景分析：XXX患者由于对住院环境不适应往往会产生孤独感、不安全感，表现为忧心忡忡，焦虑不安。此时，护士应利用入院教育时机建立良好的“第一印象”，消除患者的陌生感，适时进行入院环境介绍。

【沟通技巧】

护士：XXX，您好！我是负责接待您的办公室护士，我姓XXX，您就叫我小刘好了。您已经发烧几天了，身体一定很虚弱，我先送您去病房吧。（护送病人进病房）大家好，我向大家介绍一位新病友。她叫XXX。（面向XXX）您旁边这位叫XXX，靠里面那张床的大姐叫XXX，大家都认识了，希望以后相互关照。（面向XXX）这是您的床位，您先上床休息，我帮您测一下体温和血压。（测量完毕）您的体温还是有点高，不过不用担心，您的经治医生XXX，责任护士XXX，一会儿就会来看您，他们会根据您的病情采取相应的措施控制体温。您枕边放的这个开关室呼叫器，您如果有事找护士，可直接按一下开关就能对讲了，按常规明天早上您要留尿、大便和痰标本做检查，以便为诊断和治疗提供依据。这是留尿、大便、痰的标本盒。旁边这间是卫生室，明天清晨第一次排尿时先用这个尿杯接一点尿倒进这个试管中，然后放在标本架上，排便时用这个小板取一块花生米大小的粪便放进便盒即可。明天早上8点前您还要留好痰标本，因为您患的是肺炎，检验结果对诊断和治疗很重要。您要留取的是清晨第一口痰，留痰前先用清水漱口，然后深吸一口气，用力将深部的痰咳出吐在标本瓶内，注意不要将唾液混在一起，以免影响检查结果，这是您第一次住院，还有许多事情要向您介绍，您先休息一会，等XXX看过您之后，我再向您介绍一下病区的环境及住院相关规则，我在护士站办公室，您要有事可用呼叫器找我，一会儿见。

情景5：新护士小王，在为一个血管条件不好的老年男性患者进行静脉输液穿刺时操作失败，她感到很尴尬，不知如何向患者接受。

１７２　内蒙古中医药　胸腰段不稳定骨折前路手术围手术期护理　段人榕　摘要：目的：探讨胸腰段不稳定骨折前路手术围手术期的护理方法。方法：随机抽取２００９年６月～２０１２年７月来我院脊柱外科就诊并诊　断为胸腰段不稳定骨折的患者８Ｏ名，分为两组。患者均采取脊髓神经减压、植骨融合、内固定、经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术　治疗，观察组４２名辅以心理疏导，对照组３８名采取常规护理手段，统计两组患者的治愈率以及各种症状的改善情况，对比得出何种护　理方法更加有效并且预后更好。结果：通过比较发现，观察组的总成功率达８８．１０％，对照组的总成功率仅为５７．８９％，且前者症状改善的　情况明显优于后者。统计学方法分析，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论：辅以心理疏导在胸腰段不稳定骨折治疗转归方面，比常规　护理手段对患者更加有利，可以在临床上推广应用。　关键词：胸腰段骨折；围手术期护理　中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　脊柱损伤系指直接或间接暴力所致的脊椎骨、关节及相关韧　带的损伤，常伴有脊髓和脊神经的损伤。随着我国社会工业、交通　和体育事业的发展，意外事故发生率持续攀升，脊柱损伤日趋增　多。脊柱损伤的后果严重，常会给患者及其家庭和社会带来沉重　的负担。充分认识脊柱脊髓损伤，及时、正确的现场救治和急诊处　理以及连续的专科治疗，可使脊柱脊髓功能获得最大程度的恢　复，降低伤残率及病死率ｌ１１。现将围手术期护理总结如下：　１一般资料　１．１临床资料：针对我院脊柱外科随机抽取２００９年６月～２０１２年　７月诊断为胸腰段不稳定骨折的８０名患者，随机分为两组，观察　组４２名辅以心理疏导，对照组３８名采取常规护理手段。此次回　顾性分析的８０名患者中，男性４９名，女性３１名，年龄２８—６７岁，　平均年龄（３７＋４．５）岁，受伤原因：交通事故３６例，重物压伤１７　例，高处坠落１６例，金属刺人９例，房屋倒塌２例。骨折类型：屈　曲压缩型３０例，屈曲旋转型骨折脱位２２例，爆裂骨折１２例，屈　曲牵张型损伤８例，剪力型脱位８例。骨折部位：＿ｒ１　１８例，Ｌ　３３　例，【｜２　ｌ６例，ｋ　１３例。对比分析两组患者的病程、年龄、体重等方　面无明显差异（Ｐ＞０．０５）。　１．２护理方法：对照组患者术后返回病房，搬运时要保持患者的脊　柱胸腰段在水平位，至少３人协力搬运。固定好各引流管以胸腔　引流管为甚。使患者取平卧位，髋部微曲，垫放靠枕于膝关节下以　利腹部放松，减轻手术切口疼痛。严密观察各项生命体征，并对患　者做好双下肢运动、感觉功能观察的护理，引流管的护理，疼痛的　护理，消化道的护理，泌尿系的护理和预防并发症。观察组患者是　在常规护理的基础上辅以心理疏导。　１．３评价标准：成功：经治疗患者病情基本痊愈，并发症少或无且　住院时间缩短。改善：经治疗患者病情明显改善，有并发症。失败：　经治疗病情未见好转，甚至进一步加重，患者预后差。　２治疗结果　贵州省遵义市第一人民医院骨科（５６３０００）　２０１３年Ｉ１月１３日收稿　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）０８—０１７２—０１　通过常规护理辅以心理疏导，观察组的总成功率达８８．１０％，　对照组仅为５７．８９％。两组对比差异有统计学意义（　Ｏ．０５）。见表１。　表１不同护理手段对治疗转归的对比