手术科室处理急危重症病人的应急预案
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手术室突发事件应急预案一、手术患者发生呼吸、心跳骤停旳应急预案及处理流程【应急预案】(1)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、迅速建立静脉通道,根据医嘱应用急救药物,同步呼喊其他医务人员协助急救。
必要时准备开胸器械,行胸外心脏按压术,在急救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
(2)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术;未行气管插管旳患者,应立即行气管插管辅助呼吸,保持有效静脉通道,必要时在开一条静脉通道。
穿刺困难时,可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。
(3)参与急救旳人员应注意互相亲密配合,有条不紊,严格查对,亲密观测病情,及时做好病情记录。
口头医嘱必须复述,得到确认后方可执行,并保留多种药物安瓿及药瓶,做到及时、精确地记录急救过程。
(4)注意为患者保暖,可使用多种加温装置。
如升温毯,液体升温器等。
(5)巡回护士严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中亲密观测病情,以便及时发现病情变化,尽快采用急救措施。
(6)急救物品做到“四固定”,每班清点,完好率到达100%,保证应急使用。
(7)手术室护士纯熟掌握心肺复苏流程及多种急救仪器旳使用措施和注意事项。
二、手术患者药物引起过敏性休克旳应急预案及处理流程【应急预案】(1)发生过敏性休克立即停药,汇报医生,患者就地平卧,进行急救。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml(小儿酌减)。
如症状不缓减,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险。
(3)予以氧气吸入,必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。
(4)迅速建立静脉通路,补充血容量,遵医嘱应用升压药,呼吸兴奋剂,抗组胺及皮质激素类药物以维持血压,呼吸,解除支气管痉挛。
(5)发生心脏骤停,立即进行CPR等急救措施。
(6)亲密观测患者旳意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化,患者未脱离危险前不适宜搬动。
手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸处心脏按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道。
2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
3、急救物品和器械做到“五定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。
4、做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救。
5、准备手术所需的各种器械物品。
6、对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。
三、手术中病人休克应急预案1.当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。
2.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。
3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药,严格执行查对制度。
4.抗休克的原则是:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用。
四、手术室高频电刀灼伤的防、处理预案【防预案】预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法,正确连接各导联线,检查机器运转是否正常,正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物,必要时用双极电凝。
【处理预案】高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理,并和医生一起查找原因;护送病人回病区时,手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况;做好皮肤护理和换药。
一、应急预案目的为保障手术室医疗安全,提高手术室应对突发事件的能力,最大限度地减少医疗风险,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立手术室应急小组,由护士长担任组长,负责手术室应急工作的全面领导和指挥。
2. 应急小组下设以下几个小组:(1)医疗救治小组:负责患者的救治工作,包括医生、护士、麻醉师等;(2)物资保障小组:负责应急物资的采购、储备和分发;(3)后勤保障小组:负责手术室环境、设施、设备等的维护和保障;(4)信息联络小组:负责与医院其他部门、相关部门以及患者的沟通和联络。
三、应急预案内容1. 大面积创伤出血性休克患者的应急程序(1)接到通知时,立即做好迎接病人的一切准备工作。
(2)患者进入手术室后,迅速开放静脉通道,快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
(3)通知医学专用师与有关科室的手术医师立即到达。
(4)做好一切抢救准备,备好抢救药品及医学专用机,积极配合抢救。
(5)准备手术所需的各种器械物品。
(6)对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。
2. 患者发生输血反应时的应急程序(1)患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。
(2)情况严重者应通知立即停止手术,保留未输完的血袋,已备检验。
(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医学专用医生进行紧急救治,予氧气吸入。
(4)若是一般过敏反应,应密切观察患者的病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
(5)按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
(6)怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
(7)加强病情观察,做好抢救记录。
3. 患者发生输液反应时的应急措施(1)患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
(2)情况严重者应立即通知医生停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。
四、应急预案实施1. 定期组织应急演练,提高手术室应对突发事件的能力。
介入手术室应急预案一.介入手术室危重病人抢救预案1、当介入手术室在检查或治疗时,病人发生晕厥、过敏等紧急情况时,应立即停止检查治疗。
由在场的最高职称医务人员主持抢救工作。
科主任或正(副)主任医师不在场时,由职称最高医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科待班人员。
特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。
涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。
3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主持抢救工作者的医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人,一般情况下不得以口头医嘱形式直接执行。
4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
执行口头医嘱应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
5、严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。
各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。
房间进行终末消毒。
6、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合,必要时请家属或单位再在病历上签字。
7、需跨科抢救的重危病人,原则上由医务科、业务总值班或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者。
参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于抢救工作。
8、不参加抢救工作的医务人员不得进入抢救现场,但须做好后勤工作。
9、介入室须保持急救器材与急救药品的正常,以备急、病人突发疾病治疗、抢救时使用。
10、抢救结束后,除做好相关记录外,还应组织科室人员进行原因分析。
危重患者救治应急预案和预防并发症处置预案引言危重患者是指因病情严重、生命体征不稳定、有生命危险或可能出现生命危险的患者。
在医疗机构中,危重患者的救治是一项非常重要且紧急的任务。
因此,制定危重患者救治应急预案和预防并发症处置预案,对提高救治效果、降低并发症发生率具有重要意义。
危重患者救治应急预案1. 角色分工•医生:负责危重患者的诊断和治疗•护士:负责协助医生、监测患者生命体征和提供护理•支援团队:包括麻醉师、手术护士、实验室技师等,根据需要提供相应的支持和协助2. 快速反应•对于危重患者的快速反应是关键,医院应设立危重患者救治专门队伍,负责接收危重患者的呼叫并立即出诊。
•快速反应中包括了对患者稳定生命体征的监测,快速确诊病情和制定治疗方案。
3. 院内转运•在救治过程中,如果需要院内转运危重患者,医院应设立专门的院内转运通道和设施,确保转运过程中患者的稳定和安全。
4. 治疗资源保障•危重患者通常需要大量的治疗资源,医院应事先做好资源调配的预案,确保危重患者能够及时得到必要的治疗。
5. 病情监测•对于危重患者,医院应设立专门的监测机构,负责对患者的生命体征进行持续监测,并及时报告异常情况。
6. 家属沟通•危重患者的家属通常面临巨大的心理压力,医院应设立专门的家属沟通服务,负责与家属进行有效的沟通和交流,提供必要的心理支持。
预防并发症处置预案1. 术后并发症预防•对于需要手术治疗的危重患者,医院应制定术后并发症预防方案,包括预防感染、预防血栓形成等常见并发症。
2. 预防呼吸系统并发症•呼吸系统并发症是危重患者常见的并发症之一,医院应加强呼吸系统的监测,及时发现并处理可能的并发症。
3. 预防心脑血管并发症•心脑血管并发症是危重患者高发的并发症,医院应制定相应的预防策略,包括定期监测心脑血管功能、及时处理可能的并发症等。
4. 预防消化系统并发症•消化系统并发症是危重患者常见的并发症之一,医院应加强消化系统监测,提供适当的营养支持,预防消化系统并发症的发生。
(应急预案)手术室应急预案手术室应急预案。
一、应急预案目的。
手术室是医院重要的治疗场所,一旦发生意外情况,可能会对患者和医护人员的生命安全造成严重威胁。
因此,制定手术室应急预案,旨在规范应急处置程序,提高医护人员的应急处置能力,保障手术室内的安全。
二、应急预案内容。
1. 应急设备和物资准备。
确保手术室内配备有常用的急救设备和药品,如除颤器、氧气瓶、急救箱、止血药品等。
并定期检查这些设备和药品的有效性和完好性。
2. 应急演练。
定期组织手术室内的医护人员进行应急演练,包括火灾、停电、患者突发病情等各种应急情况的模拟演练,提高医护人员的应急处置能力和协作能力。
3. 应急处置流程。
明确各种应急情况下的处置流程和责任分工,确保医护人员在紧急情况下能够迅速、有效地进行处置,保障患者和医护人员的安全。
4. 应急通讯和联络。
建立健全的应急通讯系统,确保手术室内的医护人员能够及时、准确地收到应急通知,并与其他科室、院内外的相关部门进行有效的联络和协作。
5. 应急预案的修订和完善。
定期对手术室应急预案进行评估和修订,根据实际情况不断完善预案内容,提高应急处置的效率和针对性。
三、应急预案执行。
一旦发生应急情况,手术室负责人应立即启动应急预案,组织医护人员进行应急处置,同时及时向医院领导汇报情况,并协调其他科室的支援和协助。
在应急情况得到控制后,要及时总结经验教训,完善应急预案,以提高手术室内的安全防范和应急处置能力。
四、应急预案的宣传和培训。
定期组织手术室内的医护人员进行应急预案的宣传和培训,提高他们的应急处置意识和能力,确保在应急情况下能够迅速、有效地进行处置。
五、应急预案的监督和检查。
医院管理部门应对手术室应急预案的执行情况进行定期监督和检查,确保预案得到有效执行,并及时纠正存在的问题,以提高手术室内的安全防范和应急处置能力。
六、应急预案的维护和更新。
手术室应急预案应定期进行维护和更新,根据医院内外环境的变化和实际情况的需要,不断完善和提高应急预案的针对性和实用性。
急危重症患者救治应急预案一、目的为了保证对急危重症患者进行有效救治,提高我院对急危重症患者的抢救水平,制定本程序。
二、适用范围本程序适用于对急危重症患者的抢救处理过程。
三、工作程序(一)要求1.门诊、急诊、病房积极配合,充分利用医院资源,及时会诊,及时检查,做到快速有效,协调有序,必要时向主管部门及院领导汇报。
2.要确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。
3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。
4.上级医师及时查房,并做好查房记录,病历应及时反映病情变化,重要诊治过程,要保管病历。
5.严格掌握手术适应症,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应履行告知手续。
6.注意与患者及家属沟通,建立良好医患关系,以利于患者的抢救治疗。
(二)逐级报告程序1.各科值班医师对新收危重患者要及时检诊,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录,及时开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后据实补记。
在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等。
并向患者家属告知病情、初步诊断,治疗方案和风险程度等,征求患者家属对抢救治疗的意见,取得患方合作。
2.严重大出血,休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,在进行紧急抢救的同时,迅速报告上级医师到达现场参加抢救,如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救,紧急情况下可口头或电话会诊,但应据实补记。
3.遇中等突发事件时,值班医师要立即向科主任报告,科主任报告医务科,非工作时间报医院行政总值班,必要时由医务科负责协调组织人员参加抢救,特别严重事件值班医师可直接向医务科或主管院领导报告请求支援,医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向主管院领导汇报。
4.在发生医疗或发现医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理,做好病历记录及病历保管工作,听取患者及其家属的意见和要求,纠纷化解后,及时组织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医务科汇报。
急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状时,立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧,头部抬高15~30,给予氧气吸入。
行心电监测,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作。
(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
(六)防止继发感染及各种并发症。
(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。
(九)做好抢救记录。
急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。
在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向院长报告,逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,院长调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告院里协助组织抢救。
急诊手术绿色通道应急预案一、引言急诊手术绿色通道是医院为了在最短时间内挽救急危重症患者生命而设立的特殊通道。
为了确保这一通道的高效、顺畅运行,特制定本应急预案,以应对可能出现的各种紧急情况。
二、适用范围本预案适用于所有需要通过急诊手术绿色通道进行救治的患者,包括但不限于因突发疾病、意外伤害、急性创伤等导致生命垂危的患者。
三、应急组织与职责(一)应急领导小组成立由医院院长担任组长,主管医疗副院长担任副组长,医务科、护理部、急诊科、手术室、麻醉科、检验科、输血科等相关科室负责人为成员的应急领导小组。
职责:全面负责急诊手术绿色通道的组织、协调和指挥工作,制定和完善相关制度和流程,对重大问题进行决策。
(二)急诊科职责:负责对急诊患者进行初步评估和分诊,及时发现需要紧急手术的患者,并通知相关科室做好准备;对患者进行必要的急救处理,维持生命体征稳定,护送患者至手术室。
(三)手术室职责:接到通知后,立即做好手术准备,包括手术器械、设备、药品等;安排手术人员到位,确保手术能够及时开展。
(四)麻醉科职责:负责对患者进行麻醉评估和准备,选择合适的麻醉方式,确保麻醉安全有效。
(五)检验科职责:及时完成患者的各项检验工作,提供准确的检验结果,为手术决策提供依据。
(六)输血科职责:做好血液储备和调配工作,确保手术中有充足的血液供应。
(七)其他相关科室职责:按照应急领导小组的统一部署,积极配合急诊手术绿色通道的工作,提供必要的支持和保障。
四、应急流程(一)患者接诊1、急诊科医护人员在接到患者后,立即进行初步评估,包括生命体征、意识状态、受伤情况等。
2、对于病情危急、需要紧急手术的患者,立即启动急诊手术绿色通道。
(二)术前准备1、急诊科医生在完成初步评估后,迅速开具相关检查和医嘱,并通知手术室做好准备。
2、手术室接到通知后,在 15 分钟内完成手术准备工作,包括手术间的清洁消毒、手术器械和设备的准备、手术人员的安排等。
3、麻醉科医生在接到通知后,在 10 分钟内到达手术室,对患者进行麻醉评估和准备。
一、应急预案概述急诊手术是指在突发情况下,为挽救患者生命而进行的紧急手术。
为确保急诊手术的顺利进行,保障患者及医护人员的安全,特制定本应急预案。
二、应急预案启动条件1. 病人病情危急,需立即进行手术抢救;2. 手术室设备、药品、器械等物资充足;3. 医护人员具备相应的急救技能和经验;4. 医院领导同意启动应急预案。
三、应急预案流程1. 报告与通知(1)医护人员接到急诊手术通知后,立即报告主任及护士长;(2)值班医护人员按照手术类型准备齐全相应麻醉、手术所需药品、耗材及器械;(3)通知相关科室(如麻醉科、检验科、输血科等)做好术前准备。
2. 手术室准备(1)开启手术室的备用电源,确保手术室照明、空调等设施正常;(2)检查手术室的设备、药品、器械等物资,确保充足;(3)根据病情,选择合适的手术间,确保手术间的环境、设备满足手术需求;(4)通知国装办净化机组人员开启空调系统为负压状态,保证压差测试在-5kpa—-10kpa。
3. 医护人员准备(1)医护人员按照手术类型,穿戴相应的防护用品,如手术衣、口罩、帽子、手套等;(2)医护人员进行手卫生,确保手术操作无菌;(3)医护人员进行术前讨论,明确手术步骤、风险及应对措施。
4. 手术实施(1)麻醉师进行麻醉,确保患者安全;(2)手术医生按照手术步骤进行手术操作;(3)护士密切观察患者生命体征,及时调整手术方案;(4)其他医护人员协助手术医生进行手术操作。
5. 术后处理(1)手术结束后,医护人员对患者进行术后观察,确保患者生命体征稳定;(2)清理手术间,整理手术器械、药品等物资;(3)将患者送至病房,通知病房医护人员做好后续护理工作。
6. 应急预案总结(1)总结急诊手术过程中的经验教训,完善应急预案;(2)对参与急诊手术的医护人员进行总结和培训,提高应急处理能力;(3)向医院领导汇报急诊手术情况,评估应急预案效果。
四、应急预案的终止1. 患者手术成功,生命体征稳定;2. 医院领导同意终止应急预案。
手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸处心脏按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道。
2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
3、急救物品和器械做到“五定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。
4、做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救。
5、准备手术所需的各种器械物品。
6、对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。
三、手术中病人休克应急预案1.当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。
2.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。
3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药,严格执行查对制度。
4.抗休克的原则是:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用。
四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法,正确连接各导联线,检查机器运转是否正常,正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物,必要时用双极电凝。
【处理预案】高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理,并和医生一起查找原因;护送病人回病区时,手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况;做好皮肤护理和换药。
一、概述介入手术作为一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点,广泛应用于临床治疗。
为确保介入手术的安全性和有效性,制定介入相关应急预案,提高医护人员应对突发事件的应急处置能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有介入手术科室,包括但不限于心脏介入、神经介入、血管介入等。
三、组织机构1. 成立介入手术科室应急预案领导小组,负责预案的制定、实施和监督。
2. 设立应急小组成员,包括主任、护士长、医生、护士等,负责具体实施应急预案。
四、应急预案内容1. 突发急危重症患者抢救处理(1)患者进入导管室后,护士应立即了解患者病情,注意观察神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。
(2)导管室应备有足量的手术器械、敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
特殊器械及抢救仪器应常规准备,同时备有足量抢救物品及药品。
(3)各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好,严格交接,以备应急时使用。
(4)立即吸氧,开放两条以上套管针静脉通道,保持呼吸道通畅,密切监测患者的生命体征变化。
全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的使用方法,严格执行各项操作规程和急救规程。
(5)工作人员要有高度的责任心和应急能力,所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。
(6)根据患者的病情,合理安排抢救人员,由科主任统一指挥。
导管室护士密切配合手术医师进行抢救,做好患者的心理护理,使之配合治疗。
(7)做好医疗记录,各班分工负责,忙而不乱,及时报告协调。
2. 突发器械故障(1)发现器械故障时,立即通知器械供应商,同时采取应急措施,如更换备用器械等。
(2)确保手术过程中器械的正常使用,避免因器械故障导致手术中断或患者损伤。
3. 突发停电(1)发现停电情况,立即通知电力部门抢修,同时启动备用电源。
(2)确保手术室内照明、急救设备等正常运行,保障手术顺利进行。
4. 突发火灾(1)发现火灾情况,立即启动应急预案,组织人员疏散。
急危重症患者处理应急预案急、危、重症患者处置应急预案医院为切实强化急诊急救工作,不断提升急危重症患者医疗救治能力和水平,提高抢救成功率,有效保障广大人民群众的身体健康和生命安全,特制定本预案.一、总则第一条本预案所指急危重症通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症,应当尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。
主要包括以下几种情况:1、患者发生正在进行的死亡状态(如心跳骤停);2、重要脏器系统功能衰竭,或多脏器系统功能损害,生命体征不稳定,随时可能出现生命危险;3、重要脏器系统功能损害,病情变化快,疾病预后较差,可能导致严重残疾、脏器系统功能障碍、或出现生命危险;4、存在脏器系统功能损害,病情不稳定,不及时处理,可能导致一定程度残疾、脏器系统功能障碍;5、发病突然,起病急骤,患者存在明显症状体征,急需通过医学处臵以缓解患者不适症状的。
第二条预案的启动。
当遇到下列紧急情况时,应及时启动本预案:1、接到120院前急救指令时;2、门急诊以及住院患者中,遇到本预案第一条第1、2、3条款所列情况的;3、在院服务的患者中,病情复杂、诊断不明或病情突然变化,生命体征不稳定,急需多科室协同诊治或需要上级医院增援的;4、发生突发公共事件,受伤人数达到3人及以上的;第三条急危重症患者医疗救治应牢固树立的意识:1、树立“首诊”意识:严格遵守首诊、首科、首院负责制,不得推诿扯皮;危重患者需要进行医学检查的,首诊医生应先行处臵,待患者生命体征相对平稳后施行,并全程陪同;患者所患疾病不在首诊医生所在科室服务范围的,应由首诊医生先行对症处理,并联系院内会诊后,依程序转入相应科室;患者所患疾病超出本院诊疗范围的,首诊医生应积极认真处臵,待患者生命体征相对平稳后,再转上级医院进一步诊治。
特殊情况下需紧急转院的,必须与“120”指挥调度中心联系后,由“120"急救专用车辆,并在医护人员护送和处臵下进行转院。
手术科室处理急危重症病人的应急预案手术科室是医院重要的医疗部门之一,经常接收到急危重症病人。
在处理这类病人时,需要制定应急预案,以保证病人能够得到及时有效的救治。
应急预案急危重症病人抵达前的准备工作1.护理人员需要准备好急救设备和药品,包括但不限于:心肺复苏设备、氧气、药核定计划等。
2.医生需要与急救中心和拟转运医院联系,确认病人的具体情况,了解病情严重程度。
3.确定手术室内的责任人员、分工和通讯方式。
急危重症病人抵达后的处理流程1.急救车到达医院后,护理人员要及时对病人进行初步检查,并建立起稳定的通讯联系,以便及时向医生汇报病人的病情。
2.医生要对病人的病情进行全面评估,包括采集病史、进行体格检查、评估患者病情等。
3.根据病情危急程度,医生决定是否立即进行手术。
4.当急危重症病人需要进行手术时,需要尽快通知手术室内相应的医生和护理人员,做好手术室的准备工作。
5.手术室内医生应尽快进行手术,护理人员要紧密配合,确保手术过程中及时提供相应服务。
手术后的处理工作1.手术室内的医生要及时将病人转移到恢复室,并通知相应的护理人员,完成交班工作。
2.护理人员需要全面评估病人的恢复情况,及时安排相应的治疗措施,加强观察和护理。
3.当病人恢复稳定之后,护理人员需要记录病历,并做好出院前的安排工作。
本文提供了手术科室处理急危重症病人应急预案,通过此预案可以最大限度地保证急危重症病人得到及时救治,有效减少不必要的医疗损失。
特殊应用场合:1.突发多发伤病人集中到手术室急需救治的场合。
对于突发多发伤病人集中到手术室急需救治的场合,需要增加以下条款:•紧急通知医院其他科室的医生和护理人员的联系方式,协调处理突发情况。
•设立绿色通道,及时将伤员送往手术室,确保抢救时间。
•在手术室内按照病情轻重、治疗顺序等因素进行区分,优先为病情危急的伤员提供救治。
•在突发多发伤病人集中到手术室急需救治的场合,需要各个科室之间密切配合,确保伤员得到及时有效的医疗救治。
手术室应急预案及流程大全手术室应急预案及流程目录表一、急诊手术绿色通道白天,手术室通常会被留出用于紧急治疗。
当所有手术室满员时,原则上应遵循手术部急诊手术优先,择期手术让路的原则。
危及生命的手术遵循择期手术先结束,期先到来的原则。
非急诊手术不能作为急诊手术进行。
(1)手术室:常规安排急诊手术室,处理紧急手术。
(2)时间;1.急诊手术室空闲时,一般要求通知后30分钟内安排急诊手术,次急诊手术除外。
2.急诊手术室无空余房间时,尽快协调安排其他手术室。
3.危及生命的急诊手术立即协调安排。
(三)安排原则1.急诊手术安排在急诊手术间进行。
2.在两个或两个以上急诊科的情况下,患者将由外科医生和麻醉医生共同评估,有生命危险的患者将被优先考虑。
3.急诊手术间没有空余的情况下,急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。
病情危急的急诊手术,先结束的择期手术让台的原则。
4.产科急诊手术;当手术室手术室爆满,产妇临产等不及时,手术室工作人员会准备手术器械到产房进行手术。
5.非急诊手术不能作为急诊手术进行。
二、紧急抢救手术实施方案1.任何人接听到急诊手术电话,立即询问对方手术名称、手术方式、麻醉方式、病人病情的紧急情况,病人情况许可的情况下,嘱病房护士将通知单送至手术室,以便安排手术。
2.正常上班时间,接电话人员将情况告知护士长,以便安排参以手术人员。
非正常上班时间或护士长参加各种会议,如接到紧急需抢救的手术,(如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中病人病情变化需抢救的等),立即报告护理组长。
护理组长听到电话,首先电话安排洗手与巡回护士的工作,并立即赶回科室,指挥抢救工作。
3.当护士长未能回到科室时,由高年资、高层级的护士临时安排的护士,安排洗手与巡回护士配合手术,指挥抢救工作。
4.参与手术人员根据手术方式及病人情况立即准备相应手术器械及抢救设备,洗手护士必须提早洗手上台清点及检查器械。
5.其他人员全部服从抢救安排,正在进行其他手术的人员抽调参加抢救,并与值班主刀医生做好解释工作。
一、目的为确保急危重症患者在手术过程中得到及时、有效、安全的救治,降低手术风险,提高救治成功率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有急危重症患者的手术救治工作。
三、组织架构1. 成立急危重症手术救治小组,由医务科、护理部、麻醉科、手术科室、急诊科等部门负责人组成。
2. 设立紧急救援小组,负责现场急救、转运、监护等工作。
四、术前准备1. 术前评估:对患者进行全面评估,包括生命体征、病情严重程度、手术风险等。
2. 制定手术方案:根据患者病情和手术风险,制定个体化手术方案。
3. 物资准备:准备充足的手术器械、药品、抢救设备等。
4. 医护人员准备:组织相关科室医护人员参加手术,明确各自职责。
五、术中应急处理1. 病情突变:如患者术中出现生命体征不稳定、休克、心律失常等,立即启动应急预案。
2. 手术并发症:如出血、感染、器官功能衰竭等,立即采取相应措施。
3. 术中用药:根据患者病情,合理使用麻醉药品、抗生素等。
4. 心肺复苏:如患者出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏,并通知紧急救援小组。
六、术后监护1. 术后密切监护患者生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
2. 观察手术切口情况,及时发现并处理感染、出血等并发症。
3. 监测器官功能,如肝、肾功能、电解质平衡等。
4. 根据患者病情,调整治疗方案。
七、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对急危重症手术的能力。
2. 演练内容包括:术前评估、术中应急处理、术后监护等。
八、总结与改进1. 对急危重症手术救治工作进行总结,分析存在问题,提出改进措施。
2. 定期修订本预案,确保其适应临床实际需求。
九、附则1. 本预案由医务科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
手术科室处理急危重症病人的应急预案
1、遇到急危重症病人,值班医师和二线医师应在5分钟内赶到急诊,在给予必要初步治疗同时,通知科主任,并要求10分钟内到位。
如患者无足够经济能力,可予抢救性治疗,包括入院、手术并按我院相关制度执行上报。
2、立即完成首次病程志,转入志,8小时内完成住院病历,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视病人,出现病情变化随时记录。
当天主治医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。
及时进行全科讨论,认真做好记录。
3、经治医师向值班医师及值班二线床边交班。
值班一线及二线应认真查看病人,掌握病情。
4、确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。
若需其他部门、科室间合作,必要时应请医务科协调。
5、必要时通知医务科,请院外专家会诊。
对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向业务院长汇报。
6、急时追踪重要化验结果,并妥善保存。
7、若需手术则必须请麻醉科急会诊,严格把握紧急手术适应症,14岁以下患者手术前必须有儿科会诊。
手术记录在术后24小时内完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。
8、注意用药原则,药物禁忌,药物不良反应,贵重药、自费药向患者及家属告知。
9、知情同意。
向患者家属或其委托人随时交待病情,并且签字:
a、各级主管医师、科主任;
b、诊断、拟行检查、预后、治疗、重要的药物不良反应;
c、诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施;
d、植入物;
e、自费成分、贵重诊治费用;
f、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况;
g、手术发现与术前诊断不符;
h、切除术前未交待的脏器;
I、搬动病人可能造成危险。
10、向患者及家属交待病情时,应注意内容始终连贯一致,如产生医疗纠纷,应由科主任及医务科共同决定接待家属的人院,指定专人进行病情解释。
11、因病情需要转科时,应与目标科室竭力合作,当天完成转科志。
12、如病人死亡,建议家属进行尸检,并在病历中记录,抢救记录需在6小时以内完成;死亡记录需在24小时内完成,并在一周内进行死亡病例讨论。
手术科室术中紧急意外情况处置预案
手术室系高风险治疗科室,手术中情况千变万化、瞬息万变,如遇紧急意外情况,报告与处理的程序如下:
1、当紧急意外情况发生后,由手术主持医师确定无误后,即刻向上级医生报告,若上级医师处理不了的,则逐级上报至科主任、医务科领导以及主管院长或院总值班。
2、临时改变术式:若手术探查中发现与预先设计的术式有明显改变,由手术主持医师即刻向上级医生报告,若上级医师处理不了的,则逐级上报至科主任;请示得到指示后,还应及时告知病人家属,并签署患者知情同意书,方能继续进行手术。
3、紧急人员替代:手术中若发生手术人员尤其是主刀医生因某些意外情况不能坚持完成手术时,则需向科主任报告,请求指派相应的医生上台。
4、决定权限:由上报之最高领导决定。
诊疗方案临时改变应由上报之最高领导决定。
5、台上决定之治疗方案:由手术台上负责医师或其委派本院医师直接通知病人或家属,重签手术签字单,并负责监督主管医师完成病历补充记录。
6、治疗紧急意外情况所需设施,由手术室巡视护士负责联系解决。
7、主管医生对紧急意外情况后出现的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应随时记录。
同时必须坚守岗位,不得擅自离开。