医疗信息化系统的设计与建设

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医疗信息化中医院信息系统建设及安全分析

作者：孙军

来源：《科技风》2019年第34期

摘 要：自从进入到21世纪以来，我国的医疗卫生事业飞速发展，加之信息化水平的不断提高，使得医院的发展过程中逐步向信息化与现代化的方向发展，这就无疑为医院的信息化建设带来了新的契机。在此新的发展形势下，医院信息化建设已成为日后发展的主要趋向，必须做好医疗信息化发展的准备，而后再结合多年来的医院发展规律，不断的总结经验，从而强化医院内部信息系统的建设，保证信息系统建设的标准性与安全性，满足医院发展的基本需求。本文主要针对医疗信息化中医院信息系统的建设相关问题进行分析，提出了如下建议。

关键词：医疗信息化;医院信息系统;安全

信息化的发展趋势为医院的信息化建设带来了极大的发展契机，特别是在此信息技术飞速发展的时代背景下，医院的发展应紧抓机遇，做好自我定位，通过信息系统的建设，逐步提高内在竞争力，并提升服务质量，为医患关系的改善奠定基础，从而也为医院的长远化发展提供重要保障。总而言之，信息化建设在此新的发展形势下对医院日后的发展具有重要影响，因此，医院的相关管理人员必须提高重视，在此基础上，保证信息化建设水平，切实提高医疗服务质量。

一、医疗信息化概念分析

所谓的医疗信息化主要指的是在提供医疗服务的过程中逐步向信息化与现代化的方向发展，其中包括医疗服务的信息化、数字化与网络化等等，要求相关的医疗卫生服务人员有效利用通信技术、计算机技术以及网络技术等等强化信息化建设，并且为医疗事业的进步提供技术支撑，并在应用技术的同时实现理念的变革，切实提高用户满意度，并保证医疗信息化效率，切实增强医院发展过程中的竞争力。

二、医疗信息化与医院信息系统建设之间的联系

医疗信息化水平直接影响医院信息系统建设质量，值得一提的是，医疗信息化建设通常可分为以下三项内容，分别为公共卫生信息化、医疗信息管理系统与临床信息系统。上述三项系统都直接影响医院信息化水平，同时也关乎医疗服务水平能否进一步提升，由此可见，医疗信息化与医院信息系统的建设两者之间关系密切，同时也互为影响、相互作用[1-2]。

医疗机构信息化建设与管理规定

一、引言

随着信息技术的飞速发展，医疗机构信息化建设已成为提升医疗服务质量、提高医院管理效率、促进医学研究的重要手段。为加强医疗机构信息化建设与管理工作，根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。

二、信息化建设目标

1. 搭建完善的信息技术基础设施，为医疗服务、医院管理、医学研究等提供有力支持。

2. 构建全面、高效的信息管理系统，实现医疗服务流程的优化，提高工作效率。

3. 推动信息技术与医疗业务的深度融合，提升医疗服务质量和患者满意度。

4. 加强信息安全保障，确保医疗数据的安全性和完整性。

三、信息化建设内容

1. 信息系统建设

（1）建立医院信息管理系统（HIS），实现医疗业务、财务、物资、人事等方面的全面管理。

（2）完善电子病历系统（EMR），提高病历质量，促进医疗质量改进。

（3）构建医学影像存储与传输系统（PACS），实现医学影像的数字化管理和远程诊断。

（4）搭建实验室信息管理系统（LIS），提高实验室工作效率，确保检验质量。

（5）推进远程医疗服务，实现医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。

2. 信息技术基础设施建设

（1）加强网络基础设施建设，提高网络速度和稳定性。

（2）配置高性能、安全可靠的硬件设备，为信息系统运行提供保障。

（3）建立数据中心，实现医疗数据的集中存储、管理和分析。

四、信息化建设与管理措施

1. 组织机构保障

成立信息化建设领导小组，负责制定信息化建设规划、政策、措施，统筹协调全院信息化建设工作。

2. 人才队伍建设

加强信息技术人才队伍建设，提高信息技术人员的业务水平和综合素质。

3. 经费保障

设立信息化建设专项经费，确保信息化建设项目的顺利进行。

4. 项目管理

实行信息化建设项目管理制度，明确项目目标、进度、质量、安全等方面的要求。

5. 信息安全

加强信息安全意识教育，建立健全信息安全管理制度，落实信息安全责任。

信息化的医疗风险与预警系统

随着社会的发展，人们对医疗质量及服务质量的要求越来越高。但由于医疗行业的特殊性和医学本身的许多未知性，就造成了医疗诊治效果的不确定，医疗意外的不可预见性，使的医疗风险无处不在。建立医疗技术风险预警机制目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，减少给患者及其亲属带来的伤害，减轻医院负担。建立信息化的医疗风险预警系统则更有效，快捷地提示和预报医疗风险。

医疗风险预警系统是由外部支持系统、内部决策系统、数据信息处理系统、预警结果输出系统等分系统所构成的有机体，是医疗风险管理的重要组成部分。其建立在医疗风险识别与评价的基础上，并借助现代化科学分析方法。基于此，提出医疗风险预警体系研究的结构框架(见图1)。

医疗风险预警系统

内部决策系统 外部支持系统 信息处理系统

图1 医疗风险预警的结构框架

医疗风险预警的简单流程 首先设计或选择能反映医疗风险程度的敏感指标构成主要指标集，然后将其输入信息处理系统，在信息处理系统中，预先设计出指标的数据处理方法和指标的预警界限值再对输入数据进行处理，进而得到风险等级，最后将风险等级用一定的方法表示出来。风险管理者参照风险等级结合医院实际情况采取应对方案，最后还要对应对方案进行效果评价。

医疗风险的特殊性要单靠医院和个人是很难根治的，政府运用其行政职能，对其进行防控体系的建立、严格监管和干预是必不可少的。并认为应从以下方面建立合理的监督机制：①加强对医疗机构和医务人员的管理对医疗风险防控具有直接现实作用，其中包括医疗机构的认证与评审管理和医务人员准入、培养管理；②医疗技术规范的建立；③医疗差错自愿报告系统的建立。以及已有的数据收集、分析方法进行分析处理。同时在完善已有的强制报告系统的基础上建立自愿报告系统，并保护这些体系的安全性和保密性。

实施方案：

召开联席会议，参加人员包括：临床科室主任，辅助科室主任，信息科长，软件工程师。由各科主任提出能反映医疗风险程度的敏感指标，再由软件工程师将其设计或选择能反映医疗风险程度的敏感指标构成主要指标集，然后将其输入信息处理系统，在信息处理系统中，预先设计出指标的数据处理方法和指标的预警界限值再对输入数据进行处理，进而得到风险等级，最后将风险等级用一定的方法表示出来。风险管理者参照风险等级结合医院实际情况采取应对方案，最后还要对应对方案进行效果评价。

市人民医院信息化建设方案总体设计方案

清晨的阳光透过窗户洒在键盘上，手指轻轻敲击，随着思绪的流淌，一份关于市人民医院信息化建设的总体设计方案在我脑海中逐渐浮现。

一、建设目标

1.提高医疗服务质量。通过信息化手段，实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务效率和质量。

2.提升患者就诊体验。通过信息化平台，让患者享受到便捷的预约挂号、在线咨询、电子病历等服务。

3.加强医疗管理。利用信息化技术，实现医疗信息的实时监控和分析，提高医疗管理水平。

4.促进医疗科研。通过信息化平台，实现医疗数据的共享和挖掘，为科研工作提供有力支持。

二、建设内容

1.信息基础设施：包括服务器、存储、网络设备等硬件设施，以及操作系统、数据库、中间件等软件设施。

2.业务应用系统：包括电子病历、医院信息管理系统、医学影像存储与传输系统、远程医疗系统等。

3.信息安全保障：包括网络安全、数据安全、系统安全等。

4.数据分析与挖掘：通过大数据技术，对医疗数据进行挖掘和分析，为医疗决策提供支持。

1.信息基础设施 （1）硬件设施：采购高性能服务器、存储设备，构建稳定、高效的数据中心。

（2）网络设备：采用万兆以太网技术，提高网络带宽，确保数据传输的实时性。

（3）软件设施：选择成熟稳定的操作系统、数据库和中间件，确保系统的稳定运行。

2.业务应用系统

（1）电子病历：实现患者就诊信息的电子化，提高病历的准确性和完整性。

（2）医院信息管理系统：实现医院各部门的信息共享和业务协同，提高工作效率。

（3）医学影像存储与传输系统：实现医学影像的实时传输和存储，方便医生诊断和治疗。

（4）远程医疗系统：利用信息化手段，实现远程会诊、远程诊断等功能。

3.信息安全保障

（1）网络安全：采用防火墙、入侵检测系统等设备，确保网络的安全。

（2）数据安全：采用加密技术，确保数据在传输和存储过程中的安全。

（3）系统安全：定期对系统进行安全检查和漏洞修复，确保系统的稳定运行。 4.数据分析与挖掘