医院基本药品使用规定

第1页共8页 药品使用管理制度

为规范医院相关工作人员在药品使用过程中的行为，保证临床用药的安全、合理、经济，提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，根据《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》《河南省医疗机构药事管理规范》等相关法规制定本制度。

一、医生：应根据病人诊断结果为病人选择合适的药物，严禁医生开大处方、乱开贵重药品，实行大处方登记跟踪制度。对不合理用药的大处方，给予医生业务警示，并处以一定的经济处罚。

二、药学技术人员：应认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。药学技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”，认为存在安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品，对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。

三、护理人员：应做好最后把关工作，发现有不合理使用或其他失误的应及时询问相关人员并作处理。对规定必须做皮试的药物应认真执行。患者出院带药，一律由护理人员代领送到床前，并详细介绍药品名称及服用办法。

四、抗菌素的使用管理：要根据抗菌药物临床应用实施细则，明确各级医师非限制使用、限制性使用和特殊使用的权限，严格处方行２为，落实分级管理要求。同时要建立健全医院促进、指导、监督抗第2页共8页 菌药物临床合理应用的管理和评价制度，将药物的合理应用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系，切实规范医师的用药行为。

五、特殊药品的使用：

1、有麻醉处方权的医生才可开具麻醉药品。

第一类精神药品处方。

2、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行专册登记，对不符合规定的麻醉药品，第一类精神药品处方，拒绝发放。

3、每张处方的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过规定的要求。

4、麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用。

医院药品分级使用管理制度

第一章 总则

第一条 为了规范医院药品的使用管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于本院所有药品的采购、储存、调剂、使用等环节的管理。

第三条 本院实行药品分级管理制度，根据药品的安全性、疗效性、经济性等因素，将药品分为三个等级，分别实行不同的管理措施。

第二章 药品分级

第四条 药品分为三个等级：

（一）一级药品：是指具有较高安全性、疗效性、经济性的药品，适用于一般疾病的治疗。 （二）二级药品：是指具有较高安全性、疗效性，但经济性相对较低的药品，适用于特殊疾病的治疗。

（三）三级药品：是指具有较高安全性、疗效性，但经济性较低，或存在一定副作用的药品，适用于特殊疾病的治疗，使用时需经过专业医生评估。

第三章 药品采购管理

第五条 药品采购应按照药品分级管理的原则进行，采购人员应根据药品使用情况、库存情况及药品市场供应情况，制定采购计划。

第六条 药品采购应选择具有合法资质的药品生产企业和供应商，确保药品质量。

第七条 药品采购人员应遵守国家有关药品采购的法律法规，不得采购假冒伪劣药品。

第四章 药品储存管理

第八条 药品储存应按照药品分级管理的原则进行，根据药品的特性进行分类储存。 第九条 药品储存应确保药品的储存条件符合药品说明书的要求，保持药品的稳定性和有效性。

第十条 药品储存应建立严格的入库、出库管理制度，确保药品的流向可追溯。

第五章 药品调剂管理

第十一条 药品调剂应按照药品分级管理的原则进行，根据患者的病情和药品的使用规定，合理调配药品。

第十二条 药品调剂应建立严格的处方管理制度，医生开具处方时应根据患者的病情和药品的使用规定，选择适当的药品。

第十三条 药品调剂应建立严格的调剂操作规程，确保药品的调配准确无误。

第六章 药品使用管理

第十四条 药品使用应按照药品分级管理的原则进行，根据患者的病情和药品的使用规定，合理使用药品。 第十五条 药品使用应建立严格的用药管理制度，护士执行用药操作时应按照医生的处方和药品的使用规定，准确给药。

医院药房药品管理规定

Jenny was compiled in January 2021 医院药房药品管理制度

医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。一、西药管理（一）采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态及库存情况，按时编制药品分期采购计划，报经院办研究批准后方可采购，在供应正常情况下库存量一般为2～4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。（二）验收购进、调进或退库药品，由药房主管严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员签字后方可入库（入库后系统入库时间不得超过一天），入库后交相关领导签字办理转帐付款手续。（三）保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房必须坚固、干燥、通风。防火安全设施（灭火器）要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，近效期药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品台帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。（四）药房每月月末盘点一次，盘点过程中及时清查近效期、过期药品，对近效期6个月内、3个月内分别形成纸质报表报院办。院办将近效期药品分别以黄色、红色形成多份纸质报表后分发到各科室每位医生手里，以对临期药品进行有效的处理，对过期药品及时销毁处理，避免因过期而造成不良影响。（五）药剂人员必须认真负责，严格执行操作规程，收到处方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对后签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。为杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员有权与医生沟通并建议调整，沟通未果时可即时向上级领导反应，作出及时处理。（七）药剂人员应主动深入科室，向科室医生介绍药品调整情况，将新进药品及其药理作用、性能、注意事项、不良反应等有关资料说明，使临床用药不断得以更新。

医院国家基本药物使用管理制度

一、基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。基本药物目录是医疗卫生机构配备使用药品的依据。

二、优先引进基本药物。临床科室认为需要引进的国家基本药物目录品种和山东省增补的基本药物目录品种，由临床科室提出申请，医院药事管理与药物治疗学委员会遵循基本药物优先引进的原则进行研究，经研究同意引进的品种由药剂科负责采购。

三、药剂科及时通过院内网公布医院基本药物目录和供应信息，并将医院使用的基本药物目录及时通知临床科室。

四、医院积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。

五、临床用药应遵循基本药物优先使用的原则，临床医生在制定诊疗计划时，应优先考虑使用基本药物。

六、加强处方点评，对未按照规定使用国家、省增补基本药物的科室与临床医生，参照医院不合理用药的相关规定进行处理。

七、药剂科定期公布医院基本药物使用比例，医院对基本药物使用持续质量改进。