医用直线加速器室工作制度

直线加速器机房放射防护安全制度

1. 引言

直线加速器（Linear accelerator, LINAC）是医院常用的一种放射治疗设备，用于肿瘤放射治疗。为了保障医院放射治疗工作的安全和正常进行，必须建立和执行全面的放射防护安全制度。本文档旨在规范直线加速器机房放射防护措施，确保医院工作人员和患者免受辐射伤害。

2. 机房设计和布局

直线加速器机房应按照国家相关标准进行设计和布局，可参考以下要求：

2.1 机房位置选择

机房应位于医院较为独立的区域，远离住宅区和人流密集区，以降低对周围环境及人员的辐射风险。

2.2 防护屏蔽材料

机房墙壁、地板和天花板应采用具有良好的辐射防护能力的屏蔽材料，如厚度适当的铅板、混凝土等。

2.3 入口控制

机房入口应设置辐射警示标志，并配备安全门。只有经过相关培训和持有相应许可证的人员才能进入机房。

3. 设备操作和维护安全措施

为保证直线加速器的正常工作和维护，采取以下安全措施： 3.1 操作人员培训

必须对直线加速器的操作人员进行系统的培训，以确保其具备正确的操作技能和辐射防护知识。

3.2 操作规程

制定详细的操作规程，明确工作流程和具体操作步骤。操作人员按照规程执行工作，不得随意更改设备设置。

3.3 设备巡检与维护

进行定期设备巡检和维护，确保直线加速器的正常工作。维护人员需戴防护手套、防护眼镜等个人防护装备，防止对辐射暴露。

4. 人员防护措施

为了保护医院工作人员免受辐射伤害，采取以下人员防护措施：

4.1 个人防护装备

医院工作人员必须佩戴适当的个人防护装备，包括防护眼镜、防护面罩、防护服、防护手套等。

4.2 辐射监测

对于直线加速器机房和周围环境，进行定期的辐射监测，确保辐射水平在安全范围内。

4.3 辐射剂量限制

确保工作人员的辐射剂量限制在国家相关标准规定的安全范围内，定期进行辐射剂量监测，并记录相应数据。 5. 应急处理和事故处置

遇到可能的放射事故或辐射泄露，应采取以下应急处理和事故处置措施：

医用直线加速器安全操作制度

一、治疗机房和控制室系治疗重地，非工作人员不得进入机房，未经批准谢绝参观。经批准的参观人员须由本科人员带领，严禁挪动设备。

二、机房等地严禁吸烟，不得会客。节假日不得擅自进入机房，室内所有器材均不得随意移动。爱护设备，做好环境清洁，工作结束后关好门窗、水、电，定期检查消防器材。

三、医用直线加速器系大型复杂医疗设备，必须由经过培训、熟悉操作规程的技术人员专人操作，严禁非本室人员擅自操作机器。

四、每日开机前需有工程物理人员在场。

五、维修工程师按职责，定期检修、保养，做好调试工作。

六、物理工程师按职责，定期负责各项物理参数的监测，以保证治疗准确顺利进行。

七、放射性治疗技术人员严格按照规程操作，不得任意调试控制台各键钮。治疗期间遇设备故障或有异常情况须立即停机，并记录读数计所指示的剂量，保护好现场并及时将情况汇报有关人员并做好记录。

八、加速器控制台配有维修和辐射两把锁匙，须慎重保管。为防止加速器意外启动，操作人员离开控制台时应将辐射锁匙带走，钥匙应放在指定的储藏处，专人负责。

九、特殊照射应由医师、工程师、物理人员及技术员共同制定计划后方可实施。加速器运行期间，值班工程师和技术人员不得擅自离岗，并就设备运转情况认真做好记录。治疗结束后，机器的各种开关均要复原，切断电源、水源，做好交接班工作。

太原市中心医院肿瘤科放疗机房直线加速器操作规程

直线加速器操作规程 (PRICISE)：

1、开机： 打开机柜上的电源开关。键入 RESET 键，控制台屏幕显示进入 PRIMUS 界面。然后键入 F1键进入治疗模式。机器预热，屏幕下方提示

WARMUP， 进入待机状态。

2、 病人更换拖鞋进入机房，躺在治疗床上，先松开床锁。将治疗床升至要

求高度，使三维激光与病人体表的激光线完全重合，然后核对源皮距，调节射野面积、准直器角度、机架角度以及添加附件。认真检查治疗单，确认各项条件准确无误后，固定病人，锁定治疗床，关闭屏蔽门，退出机房。

3、 工作人员进入控制室，根据医嘱治疗单要求，在控制台操作键盘上输入

病人治疗中所要求的能量、治疗剂量 （MU） 。经核对无误后，键入 ACCEFT 键，将右上角的钥匙右旋至 RAD ON，启动绿色的 RAD ON 开关，进行治疗。在治疗过程中，应通过监视器密切观察病人体位有无变动，如发现 异常情况，应立既按下黄色的 RAD OFF 键，中止治疗。

4、 治疗完毕后，将右上角的钥匙左旋至 PGM/RDY 位置，打开屏蔽门，进 入机房。松开床锁，将床降至合适的高度，安全放下病人，然后进行下一 位病人的治疗。

5、 全日治疗完毕后，关闭机柜电源，清洁机房。

直线加速器具体操作规程：

一． 开机

1． 依次打开直线加速器的总电源开关。治疗室内的相关电器的开关。

2． 检查直线加速器的低压,高压开关是否是否处于 OFF(关闭)状态，监视系统是否正常工作。开启治疗室内的空调，抽湿机，通风等设备。 3． 打开直线加速器电源开关，打开低压开关，使机器进入予热状态（15---20 分钟） 。

二．治疗

1．待机器予热好后，检查机器各项指标是否在正常范围，机架，治疗床床角度是否位于零度。

2．在总操作界面选择不同的治疗界面（常规治疗，旋转治疗，楔野治疗）

3．进入治疗界面后，打开高压开关，使机器处于治疗状态，给 100MU。按出束 键，启动高压出束，检查机器是否正常工作。正常后，关闭高压开关，确保操作 人员在治疗室内的安全。

医用电子直线加速器机房管理制度

1、工作人员进入机房需换拖鞋，非工作人员不得进入治疗机房内，以免影响工作人员的正常工作；

2、机房内严禁随地吐痰、吸烟、闲谈、会客等；

3、工作人员有责任维护、保护、爱护机器及各种设施，创造良好工作和治疗环境。

4、工作人员应严格遵守治疗机和各种设备的操作规程，非专业人员严禁操纵机器和按动各种按钮。

5、病人应在候诊大厅等候放疗，不得进入控制室内。

6、各班在上下班之前应填写交接班记录、末班人员应在下班之前应关好水、电、门窗。

医用电子直线加速器岗位职责

1、本岗位工作人员应接受严格专业训练，并经考试合格后，才能上岗操作；

2、要有良好的医德医风，衣冠整齐，态度和蔼，工作严谨、敬业；认真按照医嘱、剂量、时间，每一次摆位要求精确，治疗时禁止任何人陪照，机器处于工作状态时，不得离开工作岗位；

3、对治疗病人、特别是年老体弱病人，要采取有效防护安全措施，以确保治疗时安全，以防坠落，并防止机器碰撞病人

4、严格按照操作规程操作机器，禁止使用与操作无关的开关和按钮，避免损坏机器。

5、工作人员有责任爱护和维护治疗设备，并操持治疗室、控制室及仪器的清洁卫生。

6、实行每班双岗制，进行必要的交接班制度，并认真作好交接班记录。

放疗中心对技术工作人员要求

1、熟悉放疗设备性能，按操作规程操作机器，爱护设备，禁止非工作人员操作机器；

2、每日工作前（治疗前）检查设备状况，并认真检查机器是否正常运转。

3、对初诊患者应了解病情及治疗计划总图，认真、阅读放疗计划单，注意及时核对医嘱中各项各条、参数，遇有疑问立即请主管医师说明，否则不予治疗。非常规治疗计划，经管医师首次应一同摆位，并对患者及家属交待放疗注意事项。

4、在放射治疗工作中应严肃认真，坚守岗位，讲究医德，操作摆位重复力求准确无误，对患者态度和蔼，避免对患者造成心理负担。

5、在治疗过程中，不得擅自修改放疗计划或涂改治疗记录单。设备出现故障，应立即切断电源，撤离病人，保护现场，请专业维修人员处理。