直线加速器机房安全管理制度

医用直线加速器的日常维护和故障处理

加速器是具有高压大电流真空器件（加速管、磁控管、闸流管）以及相应的大功率微波传输器件、复杂的控制保护电路的大型放疗设备，故障率相对较高。为减少故障率，延长真空器件的寿命，并确保安全治疗，加速器的日常维护非常重要，根据其工作原理和笔者日常维护经验，总结出如下几点体会，供同行们参考：

１ 机房要保持清洁、干燥

如果机房灰尘较多，且比较潮湿（特别是南方的梅雨季节），极易引起高压打火，损坏部件，所以机房内应配备有除湿机、空调机，保证机房内的温湿度要求。

２ 定期更换冷水机内的冷却水

每半年更换一次水系统的蒸镏水，清洗或更换过滤器，水路不通畅、水压低可导致加速器输出剂量率减少，影响磁控管、加速管（靶）的寿命。

３ 使用无水氟利昂（Ｆ１２）

如果使用普通冰箱用的氟利昂，将降低波导的绝缘性能，会导致波导内频繁打火，加速管、波导和磁控管都可能因打火而损坏。

４ 定期记录机器的电气参数

一些原始数据的记录，有助于提供机器稳定性检查，及时发现隐患。主要的参数有：钛泵电流、加速管电流、加速管灯丝电流、加速管灯丝电压、磁控管灯丝电压、磁控管灯丝电流、磁控管电流及波形、充电电流波形及电流。这些参数可作维修参考，并作为加速管、磁控管寿命判断依据。

５ 开关机应注意事项

加速器开机上电，机器通过计算机自检完成后，将“待机／运行”开关打到“待机”位置，让机器在待机预热１０ｍｉｎ，开机预热有利于保护磁控管灯丝，增加机器的稳定性。机器在待机预热１０ｍｉｎ后，可将运行预热改为１０ｍｉｎ，减少磁控管的损耗，但绝不能少于５ｍｉｎ（磁控管最小预热时间）。

预热完成后，可以按晨检模式，让加速器从重复频率较低处（１５０、１８０、２００、２２０）出束１００ｃＧｙ剂量，让磁控管逐步进入工作状态，同时可确定设备是否正常工作。

出束过程，如果出现高压过流停止出束，在清除联锁后，不要马上按出束键，等上１ｍｉｎ，或把重复频率（设置剂量率）减少。

医用直线加速器治疗用房防护设计

目前，医用直线加速器是治疗肿瘤的主要设备，属于乙类大型医疗器械，造价也比较昂贵，它是集电子、影像、微波和计算机等技术为一体的放射性治疗设备。在用房的布局计和防护设计、系统电源、通风及空调系统和施工过程中的细节方面都有相关的标准要求，用房设计过程中应综合考虑到所有细节，以保证用房的辐射安全以及设备安全稳定的运行。

标签：医用直线加速器；用房；防护；设计

1.医用直线加速器概述

醫用直线加速器是放射治疗的主要设备，它主要是电磁作用进行充分利用，使带电粒子和重离子获得较高的能量。医用直线加速器使用时会产生高能量的X射线，X射线打在靶材料上会产生韧致辐射，并与被射物质作用后形成中子，它在治病的同时，还会向周围传播辐射。因为加速器有着功率大和射线强的特点，如果使用过程中屏蔽不够，就会导致周围环境受到辐射，从而损害了职业人员和公众人员的身体健康，所以做好医用直线加速器的防护设计是十分重要的。最好是用房设计阶段就做好辐射防护设计，依据防护设计的要求进行主体、结构等方面的施工。对于建成的用房需改建或扩建，为了保证安全，在增加防护设计的同时，还应考虑工程结构和承重能力等。

2.用房的布局设计和辐射防护设计

2.1主防护墙屏蔽厚度的计算：主防护墙是指放射线能直接照到的区域，通过以下公式可以计算出X射线的屏蔽透射率：

R≥（l×10-3）（Pd2）/（WUT）n=lg（l/R）S=Ti+（n-1）Te

式中：R是射线透射率；P是周剂量当量限定值（mSv/周）；d是靶到剂量计算点的距离（m）；W是工作的负荷（Gy/m2周）；S是屏蔽的厚度（cm）。

r按内墙计算：南北面：K=720×1×1×2/（0.02×10-3×6.52）=117×106 ，结果见表1

2.2次防护墙屏蔽厚度的计算：次防护墙是指漏射线和散射线所能照到的区域。生产厂家在加速器出厂前已将漏射线进行了屏蔽处理，且机头的漏射线强度的设定值低于主射束中心轴参考值的0.1%以下，而散射线强度又比漏射线地，所以计算次防护墙屏蔽厚度时，除设计迷路外墙和防护门外，漏射线可忽略不计。

医用直线加速器治疗前的质控与安检工作

摘要】医用直线加速器为乙类大型医用设备，是放射治疗中的主要治疗设备，随着三维适形调强治疗的普及开展，医用直线加速器每日的治疗前准备工作关系到放射治疗的质量与安全及患者的疗效。

【关键词】医用直线加速器 治疗前 质量与安全

【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0134-02

医用直线加速器为乙类大型医用设备，其结构复杂、体积大、精度要求高，产生的高能射线主要用于肿瘤的放射治疗，随着三维适形调强治疗等精确放疗的普及开展，所以医用直线加速器每日治疗前的质控及安全检查尤为重要，通过以Varian公司生产的医用直线加速器的使用进行探讨，理顺流程及检测项目，保障放射治疗的质量与安全。

1 开机前应做的工作

1.1 机房环境的检查（水电气） 每日进入机房时都应检查机房的温度（25度）及湿度（30-60%），如果不符合可以通过空调及抽湿机的开启或关闭进行调节。检查专用的稳压电源电压显示是否正常、还要检查医用直线加速器的水温(WATER

TEMPERATURE)是否为39-41度、水压(WATER PRESSRE) 是否为76-80、六氯化硫的气压(GAS PRESSRE) 是否为32，若参数不符合须请工程师进行处理。

1.2 急停开关的功能检查 由于在开机的状态下按急停开关会对医用直线加速器的部件造成一定的损伤，所以日常的检查应在关机状态下进行测试，可以随机对各开关进行按停，测试完成后要恢复原状，否则机器不能启动。

2 开机预热时做的工作

2.1设备功能检查 运动设备的各运动功能如准直器、机架的旋转；治疗床的升降、前后。注意观察声音是否有异常，运动是否能到位及锁定。

2.2 设备精度 目前三维适形调强治疗是在医用直线加速器上开展的主流放射治疗技术，医用直线加速器的精度直接关系到治疗的疗效和成败，因此治疗前的质控尤为关键。通过前指针或等中心检查仪对医用直线加速器的等中心进行检测，等中心精度合格后才能进行下一步工作。

・１２０・　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ｊｕｎｅ　２０１３，Ｖｏ１．６　Ｎｏ．６Ｃ　

医用直线加速器的设备维护及治疗安全保证　

卜明伟，杨金磊，金庆植　・临床医技・　

【摘要】　目的探讨医用直线加速器设备维护方法和治疗安全问题，保证医院应用直线加速器的安全、无故　

障、高效率。方法通过多种检查措施，定期检查仪器的运行状况，保证其正常运行。结果通过定期维护，医用直　

线加速器的工作效率得到保证；通过对医院工作人员进行安全教育，使大家各司其职，互相配合，可以有效保证治疗　

安全。结论　医用直线加速器是一类非常精密的仪器，经常使用会出现老化现象，使用过程中操作不标准会加速老化　

过程，要注意对其进行维修，保证治疗安全。　

【关键词】　医用直线加速器；设备维护；治疗；安全保证　

【中图分类号】Ｒ　８１５　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—３２９６【２０１３）０６—０１２０—０１　

医用直线加速器是医学上的生物疗法中用来放射治疗肿瘤　

的粒子加速器装置，常被称为粒子加速器，简称加速器…。　

医用电子直线加速器的速度可以达到亚光速，其中的高能电子　

具有一定能量，和微波电场相互作用，使电子质量不断增大的　

同时获得更高的能量。经过电场作用的高能电子可以作为放射　

线治疗载体直接引出，植入人体，将其用于医疗用途，向人体　

内植入放射性粒子，便于操控。下面是根据日常维护和安全治　

疗体会总结出来的经验，现报告如下。　

１设备维护　

ｌ。ｌ　加速器机房湿度的控制直线加速器的磁控管、闸流管　

等部件都足真宅的，会由于湿度过高导致电路板打火而损坏，　

所以一定要控制好机房湿度。因此可以使用湿度控制系统，使　

用湿度传感器进行探测，当机房湿度超过７０％时自动打开去　

湿机；当湿度低于３０％时自动关闭去湿机，从而使机房湿度　

维持在３０％～７０％。此法可以减少磁控管、闸流管的故障　

率，降低停机率，提高服务水平，取得经济效益和社会效益的