手脚麻木怎么办
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家庭医药 2019.02
54手脚麻木怎么办男性,52岁,患糖尿病5年,最近2个月偶有手臂麻木,以晨起感觉较为明显。我平时一直在吃降糖药,血糖控制得还不错。手臂麻木会是什么原因呢?有什么治疗办法吗?湖南 刘先生刘先生:手脚麻木在日常生活中十分常见,一般手脚麻木在短时间内消除,不会有大问题。如果手脚麻木后长时间无法缓解,尤其是高血压、血脂异常、糖尿病、脑动脉硬化患者,就得提高警惕,最好去看医生。引起手脚麻木的原因有很多种:单侧手臂、手指麻木,那可能是颈椎病引起,通常是慢性、反复发作的麻木,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况下,容易引起发病。如果麻木发生在单侧大腿或小腿,或伴有足部麻木,可能是腰椎疾病引起,通常可能会是腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,或腰椎间盘不稳,也可能是腰椎滑脱等引起。手脚麻木出现在一侧肢体,而另一侧完全正常,还可能是脑梗的先兆。脑梗引起的肢体麻木通常都是急性的,还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状。糖尿病引起的周围神经病变,常呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。特别需要注意的是,老年人出现长期慢性的手脚麻木,持续不能缓解,还要考虑可能由恶性肿瘤引起。此外,诸如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏疾患等疾病也有可能引起肢体的麻木。对于手脚麻木,不能单纯对症治疗,而是要针对病因积极治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木,都应先到神经内科进行检查,判断有无神经损害。调脂药最好什么时间服不久前体检发现血脂异常,虽然控制饮食,每天也增加了运动,但血脂控制还不达标。医生给开了瑞舒伐他汀钙片,说是睡前服。我老伴也有血脂高,在其他医院开的一样药,让她早上服。请问,调脂药最好什么时间服?早上服和晚上服有区别吗?山东 吕先生吕先生:血脂异常是指血浆中的脂蛋白异常,包括甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇下降。此时,患者基本上没有任何临床症状,若不加干预,最终都会演变成心脑血管动脉硬化性疾病等,常被称为“沉默的杀手”。因此,一旦发现血脂异常,及时、合理的药物干预必不可少。血脂异常的患者,主要是低密度脂蛋白胆固醇对人体血管危害最大,一般首选他汀类调脂药。胆固醇主要来自肝脏等合成(约占70%)与肠道胆固醇摄取,他汀主要通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血浆胆固醇水平。由于人体的胆固醇合成主要在夜间进行,所以在晚上睡觉前服用他汀类调脂药,效果最好。但是由于目前部分调脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、匹伐他汀等半衰期较长,早上服用在夜间也能达到有效的药物浓度,所以这些药物早上晚上服用都可以。与此同时,他汀类调脂药需坚持服用,因为一旦停药,血脂又会回升,影响治疗效果。因此,在血脂达标后,大部分患者仍需保持原来的剂量,部分患者可在医生的指导下逐渐减小服用剂量,找到最低有效剂量后长期服用,减少副作用。调节甘油三酯的贝特类药物,建议在饭后服用。以上只是一般情况下的服药原则,患者在服药前最好咨询医生。日常中,血脂异常患者还要注意饮食均衡、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉询诊热线
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