《工伤保险条例》解读

第一部分、《工伤保险条例》应用型精准解读与操作策略指导

一、工伤认定策略

1、属于工伤范围的情形有哪些？不得认定为工伤的情形有哪些？

2、怎样理解上下班途中？怎样控制期间的风险？

3、“突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”中的“疾病”包括哪些，“48小时如何界定”？

4、因工作需要应酬喝酒导致死亡，能否认定为工伤？

5、对劳动能力鉴定结果不服的，如何申请重新鉴定或进行复查？

6、发生工伤事故，企业拒绝申报确认，有什么法律风险？

7、工伤认定中的主要证据种类与质证技巧？

8、用人单位否认工伤的，应提供反证，那么用人单位该如何控制该风险？

9、劳动者申报工伤事故，企业否认存在劳动关系的，如何处理？

10、车辆挂靠其他单位经营，车辆实际所有人聘用的司机在工作中发生伤亡，能否认定为工伤？

11、职工从事第二职业发生的事故能否认定为工伤？

12、参加单位组织的体育活动受伤能认定为工伤吗？

13、如何认定违反治安管理规定的行为？

14、无照驾驶与驾驶无照车辆受伤，能否认定为工伤?

15、职工外出学习休息期间，受到他人伤害应否认定为工伤？

16、在校生、退休返聘者等特殊劳动者，在工作期间受伤害，能否认定为工伤？

17、异地参加工伤保险的，如何认定工伤？

二、工伤待遇标准

18、哪些工伤费用应由工伤保险基金支付，哪些应由用人单位支付?

19、工伤职工享受工伤待遇期间符合退休条件的，工伤待遇与退休待遇如何计发？

20、用人单位没有参加工伤保险，能否让社保机构先行垫付工伤待遇？

21、发生工伤后，异地就医的费用如何处理？

Word可编辑/A4打印/双击可删除 1 湖南工伤保险条例最新全文及解读

为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，制定了《工伤保险条例》，近日，湖南省人社厅解读新《工伤保险条例》，下面是详细内容。

湖南工伤保险条例全文

第一章总则

第一条根据国务院《工伤保险条例》(以下简称《条例》)和有关法律法规，结合本省实际，制定本办法。

第二条本省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)依照《条例》和本办法的规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

本省行政区域内的职工均有依照《条例》和本办法的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条用人单位应当在本单位内的显著位置公示本单位参加工伤保险的职工名单、缴费工资额、工伤事故和工伤申报等情况。

用人单位应当加强安全生产教育，加强事故自救互救知识和技能培训，增强职工预防工伤的意识和自救互救能力。

发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治，并报告社会保险行政部门和工伤保险经办机构。

第四条县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作，其工伤保险经办机构(以下称经办机构)具体承Word可编辑/A4打印/双击可删除 2 办工伤保险事务。

第二章工伤保险基金

第五条工伤保险基金由下列各项构成：

(一)用人单位缴纳的工伤保险费;

(二)工伤保险基金的利息;

(三)延迟缴纳工伤保险费的滞纳金;

(四)政府在工伤保险基金支付不足时依法给与的补贴;

(五)其他依法纳入工伤保险基金的其他资金。

第六条工伤保险基金在设区的市、自治州实行全市、州统筹，条件具备时实行全省统筹。

工伤保险全省统筹前，养老保险由省直接管理的用人单位，其工伤保险可以由省直接管理。

详细解读新《工伤保险条例》

五项重大突破

新颁布的《工伤保险条例》，为我国建立与符合国际惯例的工伤保险制度典定了基础。如实施范围将"有雇工的个体工商户"界定为用人单位，明确其"应当依照本条例规定参加工伤保险，并缴纳工伤保险费"。将"个体工商户的雇工"与"各类企业职工"并列，规定其"均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利"。这是新《条例》总结我国工伤保险工作经验的基础上，在工伤保险覆盖范围上取得的新突破。这一突破意义十分深远：一是将我国的工伤保险制度纳入世界通行做法，与国际惯例接轨；二是适应我国就业格局的变化，为建立工伤保险制度提供了法规体系的充分准备。

新《条例》第二方面比较大的突破是：工伤保险费根据"以支定收、收支平衡的原则确定费率"，这一原则的含义是，工伤保险，根据基金需求决定基金征收，需要多少征收多少。这一费率原则的确立，充分体真正意义，完完全全的社会保险制度，是"三个代表"重要思想贯彻到工伤保险法规体系中，科学性与操作性的有机统一，并最终落实到为创造社会财富的劳动者群体提供可靠的物质保障待遇。《条例》同时还规定："国家根据不同行业 的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。"差别费率制度，也是国际上通行的做法。日本把这种做法，叫做"功过制"，对于促进安全生产，节约工伤保险费开支，很有效果。

新《条例》第三方面比较大的突破是：对概念性的条款在表述上作了严格的规范。如第四章将原用"劳动鉴定"表述的概念明确界定为"劳动能力鉴定"，将"劳动能力鉴定"定义为"指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。"第五章第三十一条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，称为"停工留薪期"，改变以往"医疗期"的概念。这一概念的界定，有利于准确把握工伤职工受伤之后到定残之前的待遇支付和医疗保障。同时，将长期以来"伤残抚恤金"名称支付的待遇，更改为"伤残津贴"；将所有一次性支付的工伤保险待遇更改为"补助金"，将工伤职工死亡以后支付的待遇统称为"抚恤金。"附则一章对"职工"的概念明确定义为："是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限的劳动者"。这一解释，既能够与《劳动法》表述的概念衔接，又适应新《条例》第二条第三款的实施需要。关于"工资总额"的概念，新《条例》改变长期沿用统计部门公布的"工资总额"为准，定义为："是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。"对"本人工资"的定义是："是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前个月平均月缴费工资。"并作了"最高不超过00%，最低不低

工伤保险条例第十五条

根据《中华人民共和国工伤保险条例》，工伤保险的主要内容主要规定在第十五条。下面将对这一条做详细解读：

第十五条：劳动者在下列情况下发生工伤的，视为工伤：

1. 在工作时间和工作岗位上，因工作原因受到事故伤害的；

2. 在工作时间和工作岗位上，因工作原因突发职业病需要治疗的；

3. 在工作时间和工作岗位上，因工作原因患病或者发生身体障碍，劳动能力下降达到法定标准的。

这一条主要是对工伤的定义和判断做出明确规定。首先，只有在工作时间和工作岗位上发生的事故伤害才能被视为工伤。这意味着在非工作时间或者非工作岗位上发生的事故伤害，无法被纳入工伤保险范围。其次，即使在工作时间和工作岗位上发生了伤害，也必须是因工作原因导致的才能被视为工伤。如果是个人原因或者其他原因导致的伤害，就不能被认定为工伤。此外，突发职业病也可以被视为工伤，但前提是这种职业病是在工作时间和工作岗位上发生的，并且需要治疗。最后，如果在工作时间和工作岗位上患病或者发生身体障碍，且劳动能力下降达到法定标准，也可以被视为工伤。

对于这一条的解读，我们可以得出以下几点重要意义：

1. 标准明确：工伤保险的发生标准在这一条中得到了明确的规定。只有符合这些标准的工伤，才能享受工伤保险的待遇。这样的明确标准有助于减少争议和纠纷，保障劳动者的权益。

2. 保障范围扩大：这一条对于工伤的定义进行了扩大，将突发职业病和丧失劳动能力的情况纳入了保障范围。这样一来，更多的劳动者可以享受到工伤保险的待遇，增加了劳动者的社会保障。

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以工伤保险条例第十五条为依据，《中华人民共和国工伤保险条例》确立了工伤保险的保障范围和标准，为劳动者在工作中受伤提供了明确的政策依据。这一条的实施为劳动者提供了更全面、更公正的工伤保险待遇，保护他们的合法权益。同时，这也促进了劳动者的积极性和创造力，为社会经济发展做出了贡献。