健康评估 第三章 第五节 胸部检查
一、选择题
单选
胸部是指（ D ）
A 下颌骨以下至腹部以上 B颈部以下 C腹部以上 D颈部以下至腹部以上
胸部的构成不包括哪些（ D ）
A胸壁、胸廓 B肺、纵隔 C淋巴管、血管 D胃体
胸部检查时，按（ A ）的顺序，先检查前胸部和侧胸部，后检查背部，注意两侧对比。
A视触叩听诊 B视叩触听诊 C听视触叩诊 D视触听叩诊
作为后胸壁计数肋骨的重要标志位。（ A ）
A肩甲下角 B肩峰 C 肩胛冈 D 肩胛骨
计数胸椎的标志位（ B ）
A 第6颈椎棘突 B 第7颈椎棘突 C 第1胸椎棘突 D脊柱棘突
多选
皮下气肿多由（ A B C D ）等引起。
A多发性气胸 B性纵隔气肿 C胸部外伤 D肋骨骨折
胸廓一侧膨隆常见于（ A B D ）
A大量胸腔积液 B气胸 C肺不张 D肺气肿 E肺纤维化
乳头出现血性分泌物常见于（ B D ）
A乳腺增生 B乳癌 C慢性囊性乳腺炎 D良性乳头状瘤
胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱常见于（ B C E ）
A胸腔积液 B腹腔积液 C妊娠后期 D 肺部肿 E腹膜炎
吸气性呼吸困难，常见于（ A B ）
A气管肿瘤 B气管异物 C支气管哮喘 D阻塞性肺气肿
呼吸深快常见于（ B C D ）
A肺炎 B情绪激动 C过度紧张 D 剧烈运动
潮式呼吸吸（陈-施呼吸）多见于（ A B C D E ）
1 第二部分 习 题
一、绪 论
一、单项选择题
1．护理对象最重要的主观资料应是( ）
A.症状 B．身体评估 C.实验室检查
Ｄ.超声检查 E.护理病历
２．获取护理诊断依据最重要的手段是( ）
A.交谈 Ｂ.症状 C．身体评估
D.社会评估 Ｅ.放射线检查
3.诊断心血管疾病的重要方法是（ )
A．症状 Ｂ．体征 C．实验室检查
Ｄ.心电图检查 Ｅ．心理评估
4.男，46岁，曾患冠心病,突发持续性心前区疼痛,应立即进行( ）
A．超声检查 B.心电图检查 C．实验室检查
D．交谈 E．身体评估
５.男,42岁，患慢支肺气肿６年,近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰,最适宜的评估内容是( ）
A.心理评估 B．身体评估 Ｃ．心电图检查
D．实验室检查 Ｅ．X线检查
二、健康史评估的方法与内容
一、单项选择题
１.与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响( )
A.护士的外貌 B．环境的变化 C.病人的病情变化
D．护士的语气 Ｅ．护士的态度
2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是( )
Ａ.复述病人的内容 B．提出质疑 C．澄清相关内容
D.打断病人的叙述 Ｅ．对病人相关问题进行解析
3.用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ）
A.家属提供的信息 Ｂ．实验室检查内容及结果 C． X线检查结果
1 一、 单选题（每题1分，共计20分）
1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ）
A．澄清相关内容
B．复述患者的内容
C．对患者相关问题进行解析
D．对患者的内容马上提出表示怀疑
E．可以恰当的方式打断患者的叙述
2．叩诊注意事项错误的是（ ）
A．应充分暴露检查部位
B．以左手指紧贴叩诊部位
C．叩击方向与叩诊部位垂直
D．检查部位的肌肉应充分放松
E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊
3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ）
A．鼓音
B．清音
C．实音
D．浊音
E．过清音
4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ）
A．滑动触诊法
B．双手触诊法
C．深压触诊法
D．冲击触诊法
E．浅部触诊法
5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ）
A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间
B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间
C．左心室增大时心尖搏动向左下移位
D．右心室增大时心尖搏动向右移位
E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位
6．心脏震颤的描述，错误的是（ ）
A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄
B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变
C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄
7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ）
A．二尖瓣狭窄
B．高血压性心脏病
C．三尖瓣狭窄
D．心肌病
E．克山病 2 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ）
A．X线检查结果
B．心电图检查结果
C．体格检查的结果
D．家属提供的信息
E．生化检查结果
9．正常血压为（ ）
A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg
B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg
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《健康评估》本科教学大纲
一、前言：
1、《健康评估》是一门实践性很强的学科
是护理基础课程和临床专科护理课程间的衔接课程
通过理论与实践教学使学生掌握健康评估的方法、内容培养学生实践能力
使学生能正确地对护理对象从病史、症状、体征、心理社会方面、实验室及其辅助检
查等方面进行全面评估为学习专科护理打下坚实的理论和实践基础
2、教学内容：绪论、健康评估方法、症状评估、身体评估、心理社会评估、心电图、化
验诊断、影像学
总学时：114h 理论104h、实践10h
3、教学方法总体要求：应用现代教学手段：多媒体、CIA课件；采用多种教学方法如：
理论讲授与实践操作相结合
小组讨论、小讲课、病例介绍等多种方法
提高学生创新和自学、实践能力
二、具体内容及要求
第一章 绪 论
第二章 健康评估方法和健康资料
目的要求：
一、了解健康评估的学习方法与要求
二、熟悉健康评估的内容
三、掌握健康评估的方法、健康史的收集
教学内容：
一、健康评估的内容
二、健康评估的学习方法与要求
三、健康资料的来源
四、健康资料的类型
五、收集健康资料的方法
（一）会谈
（二）身体评估
视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的方法与内容
六、健康史的内容
教学时数：2学时
教学方法与手段：理论讲授``
``` 第三章、常见症状的评估
第一节 发热
目的要求：
一、 掌握发热的定义、病因、临床表现、分度、评估
二、 熟悉发热的发生机制、分型
教学内容：
一、正常体温
二、发生机制
三、病因
四、临床表现
（一）临床过程
（二）发热的分度和热期
（三）热型
五、护理评估要点
六、相关护理诊断
教学时数：2学时
