餐饮食品安全自查表

餐饮单位食品安全自查表

检查项目 检查内容 是 否

食品安全

管理情况 建立了以单位负责人为第一责任人的食品安全责任制，明确各环节、各岗位从业人员的责任

有健全的食品安全管理组织机构并运行良好

有专职食品安全管理人员并落实食品安全责任

食品安全制度是否适用

健康

管理情况 建立了从业人员健康管理档案

从业人员具有有效的健康证明

执行从业人员培训制度并建立培训档案

执行从业人员晨检制度

未发现患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品卫生疾病的从业人员上岗

有开展食品安全知识和技能培训的相关材料,从业人员能够基本掌握相关知识

从业人员个人卫生符合基本要求（穿戴洁净的工作帽，戴口罩；不留长指甲、涂指甲油、戴戒指等；不在加工场所吸烟；无手部破损、发热等带病上岗情况）

进货查验落实情况 单位采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品有验收和进货台账

不采购、储存和使用国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品

将一次性餐饮盛具、筷子、洗涤消毒用品等食品相关产品纳入规范管理

清洗

消毒情况 消毒池与其他水池分开使用

餐饮具消毒卫生清洁，符合要求

设置专用餐具保洁设施（柜），保洁设施（柜）不得存放杂物

消毒环节人员是否掌握基本消毒知识

加工制作

管理情况 没有使用超过保质期、腐败变质食品原料等影响食品安全的行为

冷冻（冷藏）设施、加工工具和盛器做到生熟分开，预防交叉污染

有能够正常运转的专用留样设备，加工食品按规定留样，做好留样记录

食堂饮用水水质符合卫生要求（标准）

食品添

加剂情况 符合专柜存放、专册记录要求，符合使用要求

无非法添加非食用物质和滥用食品添加剂行为，不购买、储存、使用亚硝酸盐

环境

卫生情况 加工场所是否清洁卫生

就餐场所是否清洁卫生,环境良好

有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施

附件：

餐饮服务单位食品安全自查表

单位： 地址:

法定代表人(负责人）： 电话：

食品安全管理员: 电话： 当年度第 次自查

自查项目 序号 自查情况 自查不符合项

说明 整改情况（包括整改时间、措施、完成情况等)

许可

管理 1★ 持有有效食品经营许可证（餐饮服务许可证）,许可证及其它食品安全信息在店堂醒目处公示。 □是 □ 否

□有待完善

2★ 按许可项目经营 □是□ 否

□有待完善

安全

体系

3 建立健全食品安全管理组织和制度 □是 □ 否

□有待完善

4★ 明确餐饮服务单位的法定代表人（负责人）为食品安全主体责任人 □是 □ 否

□有待完善

5★ 配备食品安全管理员并持有相关证明 □是 □ 否

□有待完善

人员

管理 6★ 从事接触直接入口食品工作的从业人员持有有效健康证明 □是 □ 否

□有待完善

7 定期进行食品安全培训，记录保存完整 □是 □ 否

□有待完善

8 每天开展晨检并做好记录 □是 □ 否

□有待完善 9 个人卫生符合要求,无留长指甲、佩带饰物上岗。 □是 □ 否

□有待完善

场所

设备 10★ 布局流程、经营条件未擅自改变 □是 □ 否

□有待完善

11 是否采用透明玻璃隔断（矮柜隔断）或视频等方式，将餐饮服务关键部位与环节进行展示，设备运转正常。 □是 □ 否

□有待完善

12 三防设施齐全，无鼠迹、蟑螂或苍蝇等害虫 □是 □ 否

□有待完善

13 通风排烟设施有效运转，通风排烟设施无明显污垢。 □是 □ 否

食品安全自查表

序号 项目 内容 分值 得分 自查发现问题

一 资质情况 1.1企业名称、生产场所、法定代表人、生产产品与食品生产许可证是否一致，发生变化后是否进行报告。 2

1.2食品生产许可证在有效期内，年度审查报告齐全。 2

1.3生产条件、检验手段、生产技术或者工艺发生变化后是否进行报告。 1

二 生产环境条件情况 2.1原料处理和原料加工、包装、储存等场所环境整洁，并与有毒、有害场所及其他污染源保持规定的距离。 1

2.2墙壁、天花板、地板等硬件设施完整、无破损。 1

2.3照明设施满足日常操作需要，并有防护装置。 1

2.4在清洁作业区入口处应有专用的更衣、洗手、干手、消毒设施。 1

2.5有处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施。 1

2.6配备足够的工器具和设备的专用清洁设施。 1

2.7具有适宜的除尘或通风设施。 1

2.8通风排气设施易于清洁、维修或更换。 1

2.9进、排气口装有防止虫害侵入的网罩等设施。 1

2.10现场人员有相应的卫生防护措施，工作服干净整洁 1

2.11使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全、无害，并妥善保存 1

2.12洗涤剂、消毒剂应当有相应的领用使用记录 1

2.13合理部署虫害监控装置，定期检查，并有监控记录 1

2.14准确绘制虫害控制平面图，标明捕鼠器、粘鼠板、灭蝇灯、室外诱饵投放点、生化信息素捕杀装置等放置的位置。 1 2.15无发现虫害的迹象 1

三 人员管理 3.1建立食品安全管理制度，配备食品安全管理人员，对其进行培训和考核。对职工进行食品安全知识培训并保存记录。 2

3.2确定食品安全岗位责任人，该责任人在企业内部制度制定、过程控制、安全培训、安全检查以及食品安全应急事件或事故调查等环节有相关的责任落实情况记录。 1

页眉内容

1

附件：

餐饮服务单位食品安全自查表

单位： 地址：

法定代表人（负责人）： 电话：

食品安全管理员： 电话： 当年度第 次自查

自查项目 序号 自查情况 自查不符合项

说明 整改情况（包括整改时间、措施、完成情况等）

许可

管理 1★ 持有有效食品经营许可证（餐饮服务许可证），许可证及其它食品安全信息在店堂醒目处公示。 □是 □

否

□有待完善

2★ 按许可项目经营 □是□

否

□有待完善

安全

体系

3 建立健全食品安全管理组织和制度 □是 □

否

□有待完善

4★ 明确餐饮服务单位的法定代表人（负责人）为食品安全主体责任人 □是 □

否

□有待完善

5★ 配备食品安全管理员并持有相关证明 □是 □

否

□有待完善

人员

管理 6★ 从事接触直接入口食品工作的从业人员持有有效健康证明 □是 □

否

□有待完善

7 定期进行食品安全培训，记录保存完整 □是 □

否

□有待完善 页眉内容

2 8 每天开展晨检并做好记录 □是 □

否

□有待完善

9 个人卫生符合要求，无留长指甲、佩带饰物上岗。 □是 □

否

□有待完善

场所

设备 10★ 布局流程、经营条件未擅自改变 □是 □