新医疗会计制度

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新基层医疗卫生会计制度的变化及人员配备的探讨

作者：高志妨

来源：《商业会计》2012年第04期

摘要：根据国务院医改工作的统一部署，财政部、卫生部等有关部门同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度。《基层医疗机构会计制度》已在2011年7月份开始实施。新的基层医疗会计制度中支出科目与原来的会计制度相比有很大的不同，在这种情况下，医院人员安排也可能会有变化。对此，本文探讨了新基层医疗卫生会计制度中支出科目的内容，并对新基层医疗卫生会计制度下医院人员配备的方法进行了探讨。

关键词：基层医疗 会计制度 人员安排

一、新基层医疗卫生机构会计制度产生的背景和意义

新基层医疗卫生机构会计制度的产生与我国现阶段的国情有着密切的联系。我国现阶段深化医药卫生体制改革的指导思想就是为了解决人们最关心的医疗问题。医疗改革的最终目的是实现人人都享有最基本的医疗卫生服务，促进社会和谐。医改的不断推进促使基层医疗卫生服务体系财政资金保障力度逐步加大，旧制度无法适应基层医疗卫生机构在新形势下的转变，更不能满足对基层医疗卫生机构财政预算资金的管理的新要求。

专门制定基层医疗机构会计制度，具有其特殊的意义。基层医疗卫生机构随着医疗卫生体制改革的深入，在医疗卫生服务体系中的作用越来越重要。医改意见及实施方案对基层医疗卫生机构与公立医院提出了不同要求，基层医疗卫生机构和公立医院在政策和管理上也有较大的差异。基层医疗卫生机构的职能定位与公立医院有所不同，基层医疗机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，公立医院主要负责承担危重急症和疑难病症、科研、教学等综合方面的职能。在财务管理上，基层医疗卫生机构与公立医院也有所不同。具体表现在以下三个方面：第一，政府通过预算管理搭配成本核算的方式来管控医院的预算，而在基层医疗卫生机构方面，政府更注重的是医疗卫生机构的收支活动。第二，政府给基层医疗卫生机构的补偿，是通过购买这些医疗卫生机构服务等方式来实现。而对医院的补偿则不同，政府给医院的补助体现在为医院的基本建设投入资金，添置新的医疗设备，为新的医学研究拨款，并且为符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损等给予补助。第三，基层医疗卫生机构的财务管理和会计核算相对简单，财会人员数量不多。另外核算要求、财务分析也与公立医院有较大不同。

浅谈新会计制度

【摘 要】 随着国内外经济新形势的发展，我国的新会计改革制度也随之面临着新的发展趋势。近二十年来，财政部对会计制度进行了重大改革，取得了一系列的成果，新会计制度的发布标志着我国会计核算制度走向成熟,也是我国会计改革的又一新高潮。它对规范我国会计核算行为,真实、完整地反映我国的财务状况、提高经济单位的会计信息质量具有深远的意义。

一、会计制度发展的状况

会计是经济管理的重要组成部分,会计制度是重要的政府行政法规，是企业进行会计核算与监督的依据，是保证企业会计信息真实完整，保护资产安全，维护市场经济秩序的重要手段。它是现代企业制度的重要组成部分。通过建立健全企业内部会计制度，加强企业内部会计监督，可以使企业及时掌握经济信息，增强自我约束的能力，节约生产成本，增强赢利能力，控制经济过程，考核经济效果，预测经济前景，从而保证经济活动正常运行。

近几年来，财政部对会计制度进行了重大改革，这些改革的重大成果常常被称之为“新会计制度”。由于在企业会计制度的建设中，大胆地借鉴国际通用的会计处理方法和会计报表体系，使我国会计制度逐步实现了与国际会计惯例的接轨，被国际会计界所认可和接受。这对于促进我国进一步对外开放，促进我国经济国际化发挥了积极的作用。

二、 新会计制度设置架构

关于新会计制度，虽然已经实施多年，但是在学术界，对其真正的含义仍然有争议。有关新会计制度的基本含义可以说是五花八门，一本书就有一种说法，而且有些定义可谓既“全面”又细致，还十分复杂。新会计制度既包括具体的会计制度，也包括会计准则，还包括其它涉及会计核算的规章等。

1、按重要性设置架构：可以分为三个层次。第一层次为《企业财务会计报告条例》，由于条例对会计要素等重要原则重新作了规定，它是指导会计核算最重要的依据。第二层次为《企业会计准则——基本准则》，第三层次为新企业会计准则——具体准则系列和新企业会计制度系列，是根据第一层次和第二层次的重要原则而制定的。

新医院会计制度(完全版)

第一部分 总说明

第二部分 会计科目名称和编号

第三部分 会计科目使用说明

第四部分 会计报表格式

第五部分 会计报表编制说明

第六部分 成本报表参考格式

第一部分 总说明

一、为了规范医院的会计核算，保证会计信息的真实、完整，依照«中华人民共和国会计法»、事业单位会计准那么及国家有关法律法规的规定，制定本制度。

二、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院〔以下简称医院〕，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部〔所〕、疗养院等，不包括都市社区卫生服务中心〔站〕、乡镇卫生院等基层医疗卫生气构。

企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行。

三、医院会计采纳权责发生制基础。

医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。

四、医院应当按照以下规定运用会计科目：

〔一〕医院应当按照本制度的规定，设置和使用会计科目。在不阻碍会计处理和编报会计报表的前提下，能够自行设置本制度规定之外的明细科目。

〔二〕本制度统一规定会计科目的编号，以便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，实行会计信息化治理。医院不得随意打乱重编。

〔三〕医院在编制会计凭证、登记会计账簿时，应当填列会计科目的名称，或者同时填列会计科目的名称和编号，不得只填列科目编号、不填列科目名称。

五、医院财务报告是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件。医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情形说明书组成。

六、医院财务报告分为中期财务报告和年度财务报告。以短于一个完整的会计年度的期间〔如季度、月度〕编制的财务报告称为中期财务报告。年度财务报告那么是以整个会计年度为基础编制的财务报告。

医院对外提供的年度财务报告应按有关规定通过注册会计师审计。

七、医院对外提供的财务报告的内容、会计报表的种类和格式、会计报表附注应予披露的要紧内容等，由本制度规定；医院内部治理需要的会计报表由医院自行规定。

1 医院财务会计管理规章制度

第一章 总则

第一条 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。

第二条 本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

第三条 医院是公益性事业单位，不以营利为目的。

第四条 医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。

第五条 医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

第六条 医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。

第七条 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。

第二章 单位预算管理

第八条 预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。

第九条 国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使

2 用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举办单位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定。