双相情感障碍的诊断标准

龙源期刊网

双相情感障碍综述

作者：罗进云 冯雪蕾

来源：《文化研究》2015年第03期

摘要：本文从双相情感障碍定义、发病率及其诊断、疾病负担和治疗等多方面，综合相关论文讨论了双向情感障碍。

关键词：双相情感障碍 认知行为治疗 人际社会节律治疗

1定义

Lenonhard在1957年把躁郁症分为两部分，提出单双相情感障碍新概念，把仅有抑郁发作从躁郁中分离出来，提出两者并非一个病而是两个不同的疾病实体（熊祖伦，2007）。双相情感障碍指的是兼有心境变高或变低两极性的特点，我国精神障碍诊断标准定义的双相情感障碍必须满足既有狂躁发作，又有抑郁发作（CCMD-3，2002）。而美国DSM-IV中还包涵了单纯的躁狂发作。根据狂躁发作的程度，可以分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ 型情感障碍 。通常不伴有精神病性症状并且不危及自身或他人的狂躁发作，称为轻狂躁。既有轻狂躁发作，又有抑郁发作的称为双相Ⅱ型情感障碍，以区别狂躁、抑郁发作都典型的双相Ⅰ型情感障碍（杨春强，2007）。

2发病率及诊断

美国流行病学监测点资料显示，双相情感障碍终生患病率为1.2%（Weissman M M， et

al.，1988）。而中国7个地区的情感障碍流行病学调查显示，1993年情感情感障碍时点患病率为0.052%，终生患病率为0.083%（王金荣，王德平，1993），较美国低的多，但比较1982年的资料（时点患病率和终生患病率分别为0.018%和0.046%），发现我国诊断为情感障碍的发生率有所增加。这可能与随着改革开放的深入入，更强调个人，同时个人也要自己承担更多的突发事件相关。个人主义强调个人和竞争，同时个人主义的个体获得更少的社会支持。当压力出现时，社会支持是一个压力的缓冲带，低的社会支持让个人在面对压力时变得很脆弱。由于女性的自身生理结构及文化因素等原因，双向Ⅱ型情感障碍在女性中的患病率较高。Benazzi发现50岁以下双向Ⅱ型情感障碍中72.5%为女性，50岁以上患者中64.6%为女性（Benazzi，2000）。

心境障碍诊断标准

心境障碍是一种常见的精神障碍，其诊断标准需要通过临床表现、病史和体格检查等多方面综合评估确定。以下是心境障碍的主要诊断标准:

1. 双相情感障碍诊断标准:

(1) 反复发作的抑郁和躁狂症状，症状需持续至少 1 个月;

(2) 每次发作均遗留下情感症状，如抑郁或躁狂症状;

(3) 排除其他疾病，如抑郁症、双相抑郁、精神分裂症等;

(4) 临床表现符合标准 1、2、3 条。

2. 单相情感障碍诊断标准:

(1) 持续出现的抑郁症状，症状需持续至少 2 周;

(2) 排除其他疾病，如抑郁症、双相情感障碍等;

(3) 临床表现符合标准 1、2、3 条。

3. 其他心境障碍诊断标准:

(1) 环性心境障碍：表现为心境低落、高涨或波动性，历时至少

6 个月;

(2) 恶劣心境：持续性的情绪低落，不符合抑郁症诊断标准;

(3) 遗传性心境障碍：具有家族史，且临床表现符合遗传性心境障碍的特征。

需要注意的是，以上诊断标准仅供参考，具体的诊断需要结合患者病史、临床表现、体格检查和影像学检查等多方面综合评估来确定。同时，心境障碍的治疗也需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

双相情感障碍icd-10诊断标准

下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！

Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope

that after you download it, it can help you solve practical problems. The

document can be customized and modified after downloading, please adjust

and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides

you with various types of practical materials, such as educational essays, diary

appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic

composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and

so on, want to know different data formats and writing methods, please pay

attention!

双相情感障碍ICD10诊断标准

双相情感障碍的诊断标准

双相情感障碍是一种严重的心理健康问题，它不仅影响患者的日常生活，还可能导致严重的社会功能障碍。因此，及早诊断和治疗是非常重要的。本文将介绍双相情感障碍的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解这一疾病。

首先，根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）的定义，双相情感障碍是一种情感波动很大的心境障碍，患者会经历情绪高涨期（Mania）和情绪低落期（Depression）。因此，诊断双相情感障碍需要符合以下标准：

1. 情绪高涨期的标准：

a. 持续至少一周（或如果需要住院治疗，则为任何时间段）的异常情绪抬高和扩张自我感；

b. 自我感过度膨胀、自负或自大；

c. 思维奔逸或言语奔逸；

d. 睡眠需求减少；

e. 过度参与目标导向的活动（例如购物、性行为、投资等）。

2. 情绪低落期的标准：

a. 持续至少两周的抑郁情绪；

b. 兴趣和愉悦感减少；

c. 明显的食欲改变；

d. 睡眠过多或过少；

e. 自我感过低、自责和无价值感； f. 注意力和决策能力下降；

g. 思死或自杀的想法。

在诊断双相情感障碍时，医生需要排除其他可能导致类似症状的情况，比如药物或物质滥用引起的情绪波动，或其他精神障碍如精神分裂症等。此外，患者的症状需要明显影响社交、工作或其他重要功能，才能被诊断为双相情感障碍。

另外，根据临床实践，一些患者可能会出现“混合状态”，即在同一时间内既有情绪高涨的症状，又有情绪低落的症状。这种情况下，诊断和治疗可能会更加复杂，需要更加细致的评估和观察。

总之，双相情感障碍的诊断需要综合考虑患者的症状、持续时间、社会功能影响等因素。只有准确诊断，才能制定有效的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。希望本文能够帮助医生和患者更好地理解双相情感障碍的诊断标准，促进早期诊断和治疗，减少病情的恶化和对患者生活的影响。