项目信息表模板

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项目信息表

项目名称

计划类别

项目编号

项目承担单位

项目组织部门

项目负责人

填表日期

山西省科学技术厅 精品

welcome 二О一二年十一月精品

welcome 填 报 说 明

一、制表目的：本套调查表是为掌握山西省科技计划项目的执行情况，加强对计划的宏观管理而设计的。

二、调查范围：经山西省科学技术厅历年批准，完成结题验收的项目。调查表由项目的第一承担单位填报。

三、报告期：项目立项之日至项目验收之日。

四、填报要求：

1. 调查表上报时，必须由本单位负责人签章确认并盖单位公章。

2. 要按调查表所规定的指标含义、计算方法、分类标准、编号代码等认真填报。未经同意，任何单位和个人不得修改，不得虚报、瞒报、谎报数据。

3.字迹工整，数字用阿拉伯数字，文字用汉字，英文字母用大写。

4.表内栏目不得空缺，填报时，一律取整数；如果某项指标值没有，请填“无”。精品

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表1 填 表 说 明

项目第一承担单位：指本项目任务书的第一承担单位。

单位地址：按单位所在地的详细地址填写，必须详细到县（区）、街（路）门牌号。

行政区划代码：根据单位所在的省、自治区、直辖市，参照“县级及以上区域名称代码”（山西省科技厅网站首页»科技资源»科技统计»统计业务»统计代码»县级及以上区域名称代码）,选填下列代码：

1.太原市：1401 2.大同市：1402 3.阳泉市：1403 4.长治市：1404 5.晋城市：1405 6.朔州市：1406

7.晋中市：1407 8.运城市：1408 9.忻州市：1409 10.临汾市：1410 11.吕梁市：1411

单位性质：根据单位实际情况填写。企业根据在工商管理部门登记注册的经济类型填写。

创新平台：项目承担单位拥有的创新实体情况，可多选。

合作单位：行政区划代码和单位性质两项指标参照第一承担单位同类指标的说明填写。

项目活动类型：参照《科技统计工作文件》（山西省科技厅网站“首页»科技资源»科技统计»统计业务»统计代码»科技统计工作文件”）中的“课题活动类型分类”，选填下列代码：

1.基础研究 2.应用研究 3.试验发展

4.研究与发展成果应用 5.推广示范与科技服务 6.生产性活动

项目技术来源：进行该项目研究和开发工作所依托或采用的主要技术来源。

原始创新：所依托或采用的主要技术是项目参加单位自行研发的。

产学研合作：项目所依托或采用的主要技术是由指企业、科研院所和高等院校之间合作研发的。

引进消化再创新：所依托或采用的主要技术是在引进国外技术的基础上，由本企业自身或联合有关单位，共同进行消化吸收并有新的技术突破。

引进技术：所依托或采用的主要技术来自国外，或是成套购买国外成熟技术直接用于本项目。 精品

welcome 表1 项目基本信息

项目 第一 承担

单位 单位地址

邮政编码 行政区划代码（填到市）

单位性质

（填编号） 1.大专院校 2.科研院所 3.国有及国有控股企业

4.集体所有制企业 5.民营企业 6.其他

创新平台

（填编号） 1.高新技术企业 2.创新型企业 3.国家级企业技术中心 4.国家重点实验室

5.国家国际科技合作基地 6.省级企业技术中心 7.省级重点实验室

8.省级工程技术研究中心 9.省级国际科技合作基地 10.科技创新园区

项

目

负 责 人 姓 名 性别 1.男 2.女 出生年份

职 称 1.正高 2.副高 3.中级 4.初级 5.其他 身份证号码

最高学位 1.博士 2.硕士 3.本科 4.大专 5.其他 取得时间

联系电话 E-mail地址

工作单位 职务

联系地址 邮编

合

作

单

位 单位名称 行政区划代码

（填到市） 单位性质

（填数字） 是否有合作协议

1. 1.是 2.否

2. 1.是 2.否

3. 1.是 2.否

项目起止时间 起始： 年 月 日 终止： 年 月 日

项目验收时间 年 月 日

指标完成情况 1.超过预期指标 2.达到预期指标 3.未达到预期指标

项目活动类型 1.基础研究 2.应用研究 3.试验发展 4.研究与发展成果应用

5.推广示范与科技服务 6.生产性活动 精品

welcome 所属技术领域 1.煤炭 2.煤化工 3.煤层气 4.冶金 5.电力 6.化工 7.新能源 8.新材料

9.节能环保 10.装备制造 11.生物技术 12.电子信息 13.现代农业

14.食品加工 15.医药卫生 16.交通运输 17.现代服务业 18.其他

项目技术来源 1.原始创新 2.产学研合作 3.引进消化再创新 4.引进技术

表2 填 表 说 明

参加项目人员总数：指项目实施期间参加的人员总数。

留学归国人员：出国留学一年以上并获硕士以上学位（含硕士学位）人员。

聘用国外专家：指在某领域有较深造诣的外籍人士。

投入项目的工作量：项目立项以来项目组人员实际投入该项目研究工作的时间，按月计算。例如：某项目组有3个人员，实际投入该项目的工作时间分别为2个月、4个月、1个月，则投入工作量合计为2+4+1=7 (人月)。

取得博士学位：通过参加该项目研究，取得博士学位的人员数，正在攻读博士学位的人员不含在内。

取得硕士学位：通过参加该项目研究，取得硕士学位的人员数，正在攻读硕士学位的人员不含在内。

取得学士学位：通过参加该项目研究，取得学士学位的人员数，正在攻读学士学位的人员不含在内。

表3 填 表 说 明

到位资金合计：指项目立项以来已获得的项目资金总和，包括省科技厅拨款、其他部门拨款、企业和事业单位自有资金、金融机构贷款、其他资金等。资金数额以承担单位财务帐目上收到为准，单位自有资金部分以划拨给该课项目使用的金额为准。

省科技厅拨款：省科技厅资助本项目的经费。

其他部门拨款：除省科技厅资助的经费以外的其他部门拨款。

自有资金：承担单位将自有资金转为用于该项目的经费（不包括集资和借款）。

企业资金：指在国内注册的各类企业（含港澳台商及外商投资企业、由研究机构转制的企业）从本企业收入中提取的用于科技活动的经费，不包括来自政府、事业单位、金融机构以及国外的用于科技活动的经费。

贷款：国内各类金融机构（包括银行、投资机构、信用社等）提供的用于该项目的各类贷款。

其他资金：不属上述各项来源的经费，包括国内捐助、赠款、集资、借款及国外资金等。

项目支出合计：指项目立项以来为进行项目研究、开发而从项目费中开支的全部费用，包括设备费、能源动力费和材料费、试验外协费、会议费、差旅费、劳务费、国际合作交流费、出版费、专家咨询费、中间试验费、管理费和其他费用。

能源动力费：项目研究过程中需支付的水、电、汽、燃料费用及排污费用。 精品

welcome 材料费：项目研究过程中需要消耗的各种原材料、辅助材料、低值易耗品、元器件、试剂、实验动物、部件、外购件、包装物的原价、运输、装卸、整理等费用。

会议费：项目研究过程中需要组织召开的审查会、咨询会、论证会等各种会议发生的费用。

国际合作交流费：包括本项目参与国际科技交流与合作所发生的下列费用，与本项目有关的出国访问考察费以及项目人员参加在国内、国外召开的国际科技会议的费用，聘（邀）请海外人员（包括外籍专家、国外及港、澳、台地区人员）来华的合作研究费、考察费、接待费，向国外赠送的仪器设备等。只包括由中方支付的部分。 精品

welcome 表2 项目参加人员情况

参加项目人员总数 人 项目培养人才 人

其中：正高职称 人 其中：取得博士学位 人

副高职称 人 取得硕士学位 人

中级职称 人 取得学士学位 人

初级职称 人 其中：取得正高职称 人

其他人员 人 取得副高职称 人

其中：博士 人 取得中级职称 人

硕士 人 取得初级职称

人

其中：留学归国人员 人

聘用国外专家 人

投入项目的工作量 人月

表3 项目资金到位及支出情况

经费到位情况（万元） 经费支出情况（万元）

项 目 金 额 科 目 金 额 其中：科技厅拨款

到位资金合计 项目支出合计

省科技厅拨款 1．设备费

其他部门拨款 2．能源动力/材料费

其中：国家拨款 3．试验外协费

自有资金 4．会议费

其中：企业资金 5．差旅费

贷款 6．国际合作与交流费

其他资金 7．出版/文献/信息传播/知识产权事务费 精品

welcome 8．劳务费

9．专家咨询费

10．中间试验费

11．管理费

12．其他费用

表4 填 表 说 明

新增产值：指采用本项目成果进行生产经营活动所增加的产值。农业上可按亩*价格计算。

净利润额：指采用本项目成果进行生产经营活动所实现的利润。

实交税金总额：指采用本项目成果进行生产经营活动实际缴纳的税金。

成果转让合同数：指本项目已取得的专利和非专利成果与技术转让的合同数量。

成果转让合同额：指本项目已取得的专利和非专利成果与技术转让的合同金额。

实际应用成果数：指本项目已取得的专利和非专利成果与技术在实际中应用的数量。

已获经济效益：指该项目成果在实际应用过程中获得的经济收入数额。

表5 填 表 说 明

新产品（或农业新品种）、新材料、新工艺、新装置：指该项目已取得的、其形式属于新产品（或农业新品种）、新材料、新工艺、新装置的成果的数量。

发表科技论文：在全国性学报或学术刊物上、省部属大专院校对外发行的学报或学术刊物上发表的论文、以及向国外发表的论文。包括科学技术报告、学位论文、学术论文。

①学术论文：是某一学术研究在实验性、理论性或观测性方面具有新的科学研究成果或创新见解和知识的科学记录；或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结，用以提供学术会议上宣读、交流或讨论，或在学术刊物上发表，或作其他用途的书面文件。

②科学技术报告：是描述一项科学技术研究的结果或进展、或一项技术研制试验和评价的结果、或论述某项科学技术问题的现状和发展的文件。

③学位论文：是表明作者从事科学研究取得创造性的结果或有了新的见解，并以此为内容撰写而成，作为提出申请授予相应的学位时评审用的学术论文。学位论文包括学士论文、硕士论文、博士论文。