急诊科护士压力原因分析及对策

卫生职业教育　Ｖ０１．３２　２０１４　Ｎｏ．２Ｏ　

摘要：目的通过对急诊科护士的心理压力因素进行分析，提出相应对策，促进急诊科护士心理、生理健康，增强其心理承　受能力，从而为患者提供更好的服务。方法用症状自评量表ＳＣＬ一９０对急诊科护士进行问卷调查。结果调查对象的　ＳＣＬ一９０总分、均分及躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、恐怖因子的得分显著高于国内常模（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论　急诊科夜班护士压力较大，应采取有效的干预措施，帮助夜班护士减轻和消除心理压力。　关键词：急诊科护士；心理压力；对策　中图分类号：Ｒ１９５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—１２４６（２０１４）２Ｏ一０１２３—０２　急诊科护士由于职业的特殊性及其他各种因素的影响，在　紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，对身心健康　和工作造成极大的负面影响【ｌ】。ＳＣＬ一９０症状自评量表能准确反　映受测者的自觉症状嘲。因此，我们采用ＳＣＬ－９０症状自评量表　对急诊科护士进行压力症状测评，分析急诊科护士心理压力产　生的原因，并采取相应对策，现介绍如下。　１对象与方法　１．１对象　选择我院急诊科护士３６名，发放问卷３６份，回收有效问　卷３６份，有效问卷回收率１００％。研究对象年龄２２～４９岁，平　均３１岁；专科２０人，本科ｌ６人；护师及以下ｌ４人，主管护师　及以上２２人。　１．２方法　采用ＳＣＬ一９０症状自评量表Ｉ引，使用５级评分（从０－４级）：０　为从无（自觉无该症状），１为轻度（自觉有该症状，但发生并不　频繁、严重），２为中度（自觉有该症状，其严重程度为轻到中　度），３为较重（自觉常有该症状，其程度为中到较重），４为严重　（自觉常有该症状，频度和程度都十分严重）。评分前由组织者　讲解问卷填写细节和要求，被调查者以无记名形式单独填写，　２０分钟后交卷。　２结果　ＳＣＬ－９０量表测试结果表明，急诊科护士躯体化、强迫、人　际关系、焦虑、敌对、恐怖因子的得分及总分、均分都高于我国　常模（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），见表１。　表ｌ　３６名急诊科护士ＳＣＬ一９０量表测试结果与常模比较（；拯，分）　

学Ｉ　医学信息２００７年８月第２０卷第８期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｕｇ．２００７．Ｖｏ１．２０．Ｎｏ．８　

急诊科护士的心理压力及对策　

粱丽燕　

（广东省广州市番禺区何贤纪念医院急诊科，广东广州５１１４００）　

摘要：目的缓解急诊护士的心理压力，以增进身心健康。方法对７５名急诊护士应激反应指征调查。结果急诊护士由于紧张　

繁重的护理工作，承受着很大的精神、心理压力，影响护士的身心健康和护理工作质量。结论护士应调整心态。提高内受应激原　

能力，提高整体素质，创造良好的抢救环境，加强人力资源的配置，护士长应积极引导。　

关健词：急诊科护士；心理压力；对策　

随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，医疗事业也　

随之迅速发展急诊科抢救对象近几年来发生了很大变化，人　

们保健意识增强，一般危重病人减少，而外伤害事故的病人不　

断增多，急诊科作为一个特殊医疗环境越来越显示出它的重　

要性，而急诊的护士由于紧张繁重的护理工作，承受着很大的　

精神、心理压力，影响护士的身心健康和护理工作质量。　

１心理压力分析。　１．１高强度的工作，高水平的要求造成心理压力。　

工作环境越紧张角色负担越重，则心理问题越多，心理　

障碍越重Ｉｌ＿。急诊护士经常处于一种连续抢救的过程，譬如，　

一例口服至重度中毒病人，因抢救是一个连续的过程，当班　

护士常常不能按时落班，她们又不能因为交接班时间到了就　

忽略了责任心。由于时间持续长，所导致的身心疲劳，是很易　

见的。近来群众法律意识增强，过分担心病人出意外，惟恐差　

错事故发生，同时为了应对举证，各项护理工作，特别护理文　

书质量不容马虎，造成心理高度紧张和身体极度疲乏。　

１．２焦虑情绪影响身心健康。　

急诊科护士抢救多、出诊多，时刻感觉到紧张。轻微的焦　

虑，有利于人的潜能发挥，只有焦虑过度才进入应激状态，长　

期应激对人的身心产生负面影响，引起疾病。急诊科护士由　

于特殊工作环境，造成其躯体症状及负面情绪较普通病房护　士易患性高【２】。尤其在人员少的情况下既要出诊又要抢救时　刻处于紧张工作环境，劳累得不到缓解。加上工作不定时，应　

【摘要】目的：探讨如何减轻急诊科护士所面临的各种职业压力。方法对急诊科护士所面临的各种职业压力原因、因素进行分析，并提出相应的措施和方法。结果：急诊科护士在工作中能充分发挥自己的能力，有效减轻各种压力。结论：对急诊科护士的职业压力进行探讨，并能采取有效对策，不仅有利于护士自身的身心健康，更有利于充分提高工作效率。 【关键词】急诊科护士；职业压力；对策 急诊科是各类重、危病人抢救及治疗的首要场所。由于急诊科工作性质及工作环境的因素，急诊科护士不仅担负着繁重的工作，还必须承受非同一般的职业压力，严重影响护士的身心健康。本文对急诊科护士所面临的职业压力做概括及对一些压力应对措施做探讨，以提高护士的自我调节意识，并与管理部门共同努力，改善职业环境，把职业压力和损害降低到最低限度，充分提高工作效率。 1职业压力的因素和危害 1.1工作负荷过大的压力 本院急诊科担负着全市各急、危、重病人的主要抢救任务。具统计，在2006年，本科共接治急诊病人10万余人次，其中抢救人数1万余人次。急诊科共有护士16名，护理员6名，工作任务繁重，时常需要交班、拖班。另外，护士的心理、身体长期处于应急状态，极易出现疲劳感、胃溃疡、便秘等，有些护士甚至出现幻听、幻觉。另外，长期超负荷工作，使护士抵抗力下降，受到与工作有关的伤害增多，增加了感染和出现意外、疲倦、精神紧张的几率，容易患上肺结核。 1.2业务和专业知识需要不断更新的压力 急诊科病人病种复杂，各类抢救措施必须即使有效，这不仅需要医生的果断和冷静，更需要护士的紧密配合。抢救过程中药物的使用、医疗抢救仪器的使用，都需要护士不断地学习，一些高难度的抢救操作，具有一定的风险性，护士更需要之前不断地练习，并必须完全掌握其全部操作规程及注意事项后才可进行。急诊科护士还必须及时掌握最新的抢救理念与抢救程序，所以在急诊科工作就应该是一个不断学习的过程。急诊科护士业务时间不仅像常人一样，为家庭琐事所累，更需要花大量的精力在学习新业务、新技能上。 1.3职业损伤的压力 急诊科护士与其他临床科室护士相比，遭受到更多的职业损伤压力。第一是机械损伤，护士在抢救配合及紧急止血、清创缝合过程中，接触大量的手术抢救器械，如刀片、缝针、注射器、输血输液针头等，在抢救当中的手忙脚乱，或病人的躁动不安，都有可能被刺伤或扎伤。不仅引起疼痛、出血，更容易造成疾病的感染，特别是传染性疾病，如乙肝、HIV感染等，严重影响护士的身心健康。第二是血液体液的污染。护士在每天工作中，都会接触到各类外伤面，在根本无法预知病人的生化指标的情况下，直接接触血液；另一些肝硬化引起的上消化道大出血的病人，护士在为病人检测生命体征、开放静脉通路、插入三腔二囊管等过程中，都有可能遭受到病人呕出的血液的污染；还有在紧急气管插管或吸痰过程中，又有可能受到病人呼吸道分泌物的污染。第三是射线的污染。护士在护送病人检查过程中，一些危、重病人往往需要监护在旁，受到大量MRI、CT、X射线的污染，引起头痛、疲劳及免疫力的下降。 1.4精神受到伤害的压力 在中国，护士的社会地位仍然较低。急诊科护士每天接触许多病人及家属，由于个人社会地位、道德品质、素质涵养的不同，亦有一些酒后行为失控或痛失亲人后过激的言行举止，都发泄到护士身上，使其在身体、精神上受到不同程度的伤害。 2职业压力的对策 2.1护士应树立对职业压力自我调节的意识 认识到长期处于职业压力中，对身体将产生严重的危害性，不仅混乱机体正常的生理功能，还会成为许多疾病的致病因素，从而产生强烈的自我调节意识。

急诊科护士工作压力、应对方式与心理健康状况的研究的开题报告

一、研究背景

急诊科护士是医院中工作最为紧张和辛苦的职业之一。工作时常面对病情严重的患者和临床紧急情况，需要快速、准确的判断和处理，同时还需要承受着高强度的工作压力和心理压力。这种高强度的工作和压力状态，往往会导致急诊科护士的心理健康状况不佳，如抑郁、焦虑等症状。因此，为了保障急诊科护士的身心健康，提高其工作效率，建立一个利于护士工作和生活的健康环境，对急诊科护士的工作压力、应对方式与心理健康状况进行系统研究是非常重要的。

二、研究目的

本研究旨在探讨急诊科护士的工作压力水平、应对方式以及心理健康状况，并分析二者之间的关系，为急诊科护士的工作安排和心理健康促进提供科学依据和相关建议。

三、研究内容

1. 急诊科护士的工作压力水平调查：收集急诊科护士在工作中面对的压力因素，通过问卷调查等方法对护士的压力水平加以评估。

2. 急诊科护士的应对方式研究：通过问卷调查和采访等方式收集护士应对压力的方式，并分析其优缺点。

3. 急诊科护士的心理健康状况调查：通过问卷调查等方法评估急诊科护士的心理健康状况，记录抑郁、焦虑等心理疾病的发生情况。

4. 急诊科护士的工作压力与心理健康状况的相关性分析：结合调查结果，对工作压力与心理健康状况之间的关系进行统计分析，分析压力对护士心理健康状况的影响。

四、研究意义

通过本研究，不仅可以了解到急诊科护士的工作情况和心理健康状况，也可以为医院提供有针对性的健康促进计划，如减轻工作负担、加强心理辅导、建议建立更加健康的工作环境等等，以提高急诊科护士的工作效率和心理健康水平，创造更佳的医疗工作环境。此外，本研究也为未来进行急诊科护士工作和心理健康相关研究提供了经验和参考依据。