妊娠贫血中医诊疗

妊娠期贫血的中医调理妊娠期贫血是指怀孕期间出现的贫血症状。

由于妊娠对孕妇体内的营养需求增加以及胎儿的血液供应，很多孕妇在怀孕期间容易发生贫血。

中医认为，妊娠期贫血是由于孕妇气血不足或阻滞导致的。

通过中医的调理方法，可以有效改善妊娠期贫血的症状，保障孕妇和胎儿的健康。

一、中医理论对妊娠期贫血的解析中医理论认为，妊娠期贫血与孕妇体内的气血不足、潜阳不显密切相关。

怀孕后，胎儿需要从母体中获得充足的气血供应，然而孕妇的气血往往无法满足这一需求，导致贫血的发生。

此外，由于胎儿营养需求的增加，孕妇体内的阳气也受到消耗，进一步加剧了贫血的症状。

二、中医调理方法1. 草药调理中医草药在妊娠期贫血的调理中有非常重要的作用。

常用的中药材包括当归、黄芪、熟地黄等。

这些草药可以补充血液中的营养成分，增加气血的产生和循环，从而改善贫血的症状。

然而，在选择和使用草药时，孕妇要遵循医生的建议，避免使用有毒或对胎儿有不良影响的草药。

2. 饮食调理饮食调理也是改善妊娠期贫血的重要方法之一。

建议孕妇增加富含铁、蛋白质和维生素C的食物摄入。

例如，红肉、豆类、黑木耳、鲜果等食物都是良好的选择。

此外，孕妇还应避免与铁吸收有关的抗营养物质的摄入，如咖啡、茶和奶制品。

3. 针灸调理针灸是中医调理的重要手段之一。

通过在特定穴位施加针刺刺激，可以调节孕妇体内的气血循环。

专业的中医针灸师可以根据孕妇的具体症状，选择适宜的穴位进行针灸治疗。

针灸不仅可以改善贫血症状，还可以缓解孕妇的不适感。

4. 气功调理气功是中医调理中的一种重要方法，通过调整孕妇的气息与身体的协调，可以增加气血的生成和循环。

孕妇可以学习一些简单的气功练习，如腹式呼吸和循环功。

这些练习可以帮助孕妇增强体内的阳气，减轻贫血的症状。

三、注意事项在妊娠期贫血的中医调理过程中，还需要孕妇自己的主动配合。

以下是一些需要注意的事项：1. 积极配合医生的治疗，按时服用中药和进行针灸治疗。

2. 合理安排饮食，均衡摄入富含营养的食物。

『中药方集』贫血方集『中药方集』贫血方集翟德山据《中医中药秘方网》文整理编辑2013-06-29酱油加铁可防贫血-偏方秘方全球最常见的三种微量营养不良是碘、铁和维生素A缺乏。

据世界卫生组织统计，全球有超过20亿的人口患贫血(其中大多数为缺铁性贫血)，近20亿人口存在碘营养不良，2．54亿学龄前儿童存在维生素A缺乏。

妇女儿童缺铁危害大最近的全国营养与健康调查结果表明，全国城市男女贫血患病率为13．4％和21．5％，农村男女贫血患病率为16．7％和24％，5岁以下儿童、育龄妇女和老年人贫血患病率分别为18．8％、22．6％和28％。

2000年我国22个省的居民膳食成分的初步实际测定结果表明，成年男性铁的平均摄人量为13．03毫克，未达到中国营养学会推荐的铁适宜摄人量(A1) 15毫克。

根据新的(2004版)食物成分数值计算，我国有46．2％的居民仅到达推荐量的80％。

微量营养素缺乏会对人体健康产生多方面的影响，但并不是都出现临床症状，即所谓潜在的饥饿。

潜在饥饿中最常见的就是：微量矿物质铁、碘以及维生素A、叶酸等缺乏。

这种轻度微量元素缺乏也能对人体造成危害，尤其是婴幼儿和育龄妇女。

铁缺乏是贫血主因我国居民普遍存在的铁缺乏及较高的贫血率，既有生物利用率较低的问题，也存在铁摄人不足的问题。

虽然维生素B6、B12、叶酸缺乏也可导致营养性贫血，但最主要的原因是铁缺乏。

每人每天实际可吸收1毫克铁。

在正常情况下，成年男子和育龄妇女每天可分别丢失1毫克和1．5毫克铁。

这个量也被视为铁的生理需要量。

将铁的生理需要量转化为膳食参考摄人量，必须考虑膳食铁的生物利用率，并根据膳食类型来调整膳食铁的参考入量。

三种主要干预措施食物多样化：这是进行营养干预的首选方式。

但需要食物资源丰富，很长的时间和进行充分宣教，因此，不适合短期内贫困人群的微营养缺乏状态的改善。

营养素补充剂：这种方法吸收好，见效快，是特殊人群补充的优选方式。

但成本高，依从性差，难以持续。

贫血的中医辨证施治“贫血”是指人体外周血中红细胞容积的减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

常表现为乏力、头晕、下眼睑发白、面色苍白。

因发病原因多样，其表现也不尽相同。

那么贫血都有什么种类呢？我们一起来了解一下贫血的种类及贫血的治疗方法。

1、营养不良性贫血营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素Bi2而引起的贫血。

病因：许多女性过分控制饮食，对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾，甚至连植物油也吃得少，长期以青菜、萝卜之类素食为伍，从而导致贫血。

症状：病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。

防治：营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。

早餐能摄取足够的高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶等;中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。

紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有肠炎、溃疡病应积极治疗，以改善全身营养状况。

2、缺铁性贫血缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。

是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。

本病发病率甚高，几乎遍及全球。

病因：铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因。

另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。

症状：与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。

防治：治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵5￣20毫升，每日服3次。

同时还需同服维生素C100-200毫克，每日3次，以促进铁的吸收。

贫血症状消失后，为巩固疗效还需继续服药1-2个月。

辅助治疗：（1）高蛋白饮食。

蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日进食80克的动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

（2）适量摄人脂肪，每日以50克左右为宜。

贫血贫血是指血液循环单位容积内的红细胞数和血红蛋白量减少，低于正常值的下限而言。

包括缺铁性贫血、失血性贫血、抗贫血因子缺乏所致的贫血以及再生障碍性贫血等多种原因的贫血。

中医学统称血虚，属于"黄肿病"、"虚劳”等范畴。

其原因很多，如失血、虫积、饮食失调、素体不强或病后体虚都可耗伤气血，而致脾肾亏虚，不能生化气血，甚则影响心肝等脏。

【诊断】1.主要症状为面色萎黄，指甲、口唇和睑结膜颜色苍白，头晕耳鸣，甚则困倦乏力，活动后心慌气短。

血液红细胞总数及血红蛋白量均减少。

2.询问有无失血、胃肠道功能障碍、营养缺乏、接触或使用过有害于造血组织的物质或药剂，或慢性感染，严重心、肝、肾疾病，及恶性肿瘤等病史；体检时注意皮肤黏膜有无出血点、黄疸、舌炎，心肺有无异常特征，肝、脾、淋巴结是否肿大等情况，再结合血液常规化验检查、网织红细胞计数以及骨髓象检查,以判断贫血的性质和病因。

【治疗】一、辨证论治对于贫血病的治疗原则，当以补血为主，但应同时重视补气，因益气可以生血。

并需辨别脾虚与肾虚的主次，分别予以补脾和补肾的方法，以加强气血生化之源。

此外，还需掌握导致贫血的原因，针对原发疾病进行适当处理。

1.气血两虚面色眺白，或萎黄少华，头昏眼花，或心慌气短，疲劳乏力，甚至面足虚浮，或有一时性昏倒。

女子月经不调，经闭。

口唇及爪甲淡白，舌质淡，边有齿印，脉细弱。

治法：补气益血。

方药举例：十全大补汤加减。

当归IOg,黄英15g,党参10g,白术10g,熟地黄12g,炙甘草3g,红枣5个。

加减：心惊失眠，加熟枣仁10g,五味子3g。

2.脾虚湿困面色萎黄虚浮，腹胀食少，或能食而无力，或有异嗜症，舌质胖淡，苔腻。

治法：健脾燥湿。

方药举例：绛帆丸加减。

苍术IOg,厚朴5g,砂仁（后下）3g,当归10g,制鸡内金10g,六神曲12g,燃皂矶（分吞）1,5gO3.肝肾阴虚心悸，耳鸣眩晕，时有烦热，口干，或牙龈出血，肌肤有瘀点、瘀斑，舌质红，脉细数。

中医科妊娠贫血中医诊疗内容摘要：妊娠合并贫血是妊娠期最常见的合并症，属于高危妊娠范畴。

目前国内确定妊娠合并贫血的标准为红细胞计数＜3.5X10/1.、血红蛋白＜100g∕1.血细胞比容＜0.30。

最近WHO资料表明，50%以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最常见，巨幼红细胞性贫血较少见，再生障碍性贫血更少见。

妊娠合并贫血是妊娠期最常见的合并症，属于高危妊娠范畴。

目前国内确定妊娠合并贫血的标准为红细胞计数＜3.5X10/1.、血红蛋白GOOg/1.、血细胞比容＜0.30。

最近WHO资料表明，50%以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最常见，巨幼红细胞性贫血较少见，再生障碍性贫血更少见。

妊娠合并贫血中医的治疗缺铁性贫血临床资料一般资料我院5月〜12月门诊产前检查发现轻中度贫血孕妇并自愿参加该治疗组的共80人，排除其他原因引起的贫血患者，孕周28〜38周，年龄21〜39岁。

病因病机中医学认识中医古籍中未见妊娠贫血的记载，但对妊娠血虚的影响则有不少的论述。

主要的病因为先天禀赋不足，精血亏虚；或脾虚化源不足；或大病久病后，精血暗耗，均可致气血亏虚，脏腑失养而影响胎儿的发育。

正如《妇人大全良方》指出胎儿不长的原因是“脏腑虚衰，气血虚赢”。

《傅青主女科》日：“盖脾统血、肺主气，胎非血不荫；脾健则血旺而荫胎……积而成浮肿症，非由脾肺之气血虚而然耶。

”又《景岳全书♦妇人规》云：“凡妊娠之数堕胎者……血虚则灌溉不周。

”《胎产心法》说：“孕妇有素常虚弱……用力太早，及儿将出，母已无力，令儿停住，产户干涩,产亦艰难J说明妊娠贫血可导致胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、妊娠肿胀、妊娠眩晕、胎漏、胎动不安，甚至堕胎、小产及难产。

(1)气血虚弱：素体气血虚弱，或脾虚化源不足，或大病、久病之后暗耗营血，均可使气血不足，胚胎或胎儿失于濡养而影响正常妊娠。

(2)肝肾虚损：先天禀赋不足，或孕后不节房事，损伤肝肾，或大病、久病耗伤精血，均可使精亏血少，胚胎或胎儿失于濡养而影响正常妊娠。

治疗贫血的中药药方知识所谓贫血，是指在血容量正常的情况下，单位容积血液中的红细胞数目或血红蛋白含量发生减少。

通常指男性红细胞数低于400万/立方厘米，血红蛋白低于12%克，女性红细胞数低于380万/立方厘米，血红蛋白低于10.5%克。

治疗贫血的中药药方知识有哪些呢?下面小编为你整理一些治疗贫血的中药药方知识的资料，希望对你有帮助!治疗贫血的中药药方知识[方一]鲜菠菜、猪血各500克，木耳10克，葱、姜、料酒少许。

菠菜用开水烫过切段，猪血煮熟切条，木耳温水泡发，油锅烧热，放葱、姜炒香，倒人猪血、木耳偏炒，点入料酒，炒至水干，加入肉汤、盐、胡椒粉调味服食，佐餐用。

[方二]干红枣50克，花生米100克，红砂糖50克。

将红枣洗净，用温水泡发，花生米略煮一下，放冷，把皮剥下，把泡发的红枣，花生米同放在煮花生的水中，加冷水适量，用小火煮半小时左右，捞出花生米皮，加红砂糖，待糖溶化后，收汁即可。

本方尤适用于缺铁性贫血。

[方三]羊肉500克，黄色、党参、当归、生姜片各25克，食盐少许。

先将羊肉切成小块，三味中药包在纱布里，用线捆扎好，并放在砂锅里，加水适量，以小火垠至羊肉将烂时，放人生姜片25片，食盐少许，待羊肉熟烂即可。

随意喝汤为主，也可吃肉。

本方尤适用于气血虚弱所致的各种贫血。

[方四]牛筋3、鸡血藤各30克，补骨脂9克，大枣10枚。

水煎、牛筋熟后人药，食筋饮汤。

[方五]猪胃1个，黄芪100克，红糖适量。

三者炖熟服用，每周服1个。

[方六]皂矾适量，生鸡蛋2个。

将皂矾研为面，装入鸡蛋里，在鸡蛋破口处，用面糊包严，煮热，每日早、晚各吃1个。

[方七]胎盘1个，瘦猪肉250克，红枣20枚，生姜数片。

将胎盘漂洗干净，切片，同生姜生炒，再加瘦猪肉、红枣炖熟加盐调味，分次食用。

本方适用于再生障碍性贫血。

[方八]糯米300克，赤小豆、生山药各30克，大枣20枚，莲子、白扁豆各15克。

先将赤小豆、白扁豆煮烂，再加大枣、莲子、糯米同煮，最后将去皮山药切成小块加入粥内，以熟为度，早晚分服。

贫血的中医辨证施护贫血是一种常见的临床症状，指的是血液中红细胞数量或功能减少所导致的机体血红蛋白浓度降低的状态。

中医传统理论认为，贫血是由于气血不足、运化失常等导致的，因此在中医中，贫血的辨证施护可以通过调理气血、调理脾胃功能等方面来改善患者症状。

一、辨证施护中医对于疾病的治疗一向注重辨证施治，贫血也不例外。

在中医对贫血的治疗中，辨证施护是非常重要的环节。

通过辨证施护，中医师可以根据患者气血的状况进行针对性的治疗。

1.辨证对于贫血患者，中医辨证要首先明确病因，根据病情的具体表现来进行辨证。

常见的贫血辨证可以分为气血两方面进行分析。

如气虚血瘀、脾胃虚弱等。

2.施护根据贫血患者辨证结果，中医师可以针对每一种证型进行相应的施护措施。

（1）气虚型贫血如果是气虚型贫血，中医师会建议患者通过调理脾胃、增加气血生成等方法来改善症状。

常用的施护方法包括草果、山药、黄精等中药的调理。

（2）血虚型贫血对于血虚型贫血患者，中医师会通过滋补血脉、调理气机等方法来改善患者症状。

例如可以采用首乌、当归、黄芪等中药进行调理。

（3）气血两虚型贫血对于气血两虚型贫血，中医师一般会综合调理气血，调理脾胃功能，以及改善血脉循环等。

中医常用的施护方法包括党参、熟地、黄精等中药的调理。

二、饮食调理除了辨证施护外，中医对贫血的治疗还包括饮食调理的方面。

中医认为，饮食可以起到调理气血的作用。

1.补血食物贫血患者可以适当摄入一些补血食物，如猪肝、鸽肉、动物血等。

这些食物富含丰富的铁和其他微量元素，有助于促进血红蛋白的合成。

2.搭配调理中医饮食调理强调合理搭配食材，以达到调理身体的目的。

如贫血患者可以搭配食用一些具有益气补血功效的食材，如红枣、黑豆等，以提高气血的合成。

三、生活调理除了中医的辨证施护和饮食调理外，贫血患者还可以从生活方面进行调理，以提高治疗效果。

1.调整作息保持规律的作息时间对于提高身体的免疫力和调理气血非常重要。

适当安排休息时间，保证充足的睡眠是调理身体的关键。

名中医治贫血（虚劳）十二个秘方名中医治贫血(虚劳)十二个秘方治贫血(虚劳)秘方（12首）24.1益气补血汤【来源】周信有，《名医治验良方》【组成】党参、黄芪、黄精、山萸肉各20克，女贞子、淫羊藿各15克，巴戟天20克，丹参15克，鸡血藤20克，龟板30克，鹿角胶9克(烊化)，大枣10枚，干地黄15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

另外，人参研粉每服1.5克，早、晚2次吞服。

【功用】培补脾肾，益气养血。

【方解】再生障碍性贫血是严重的血液疾病。

西医认为是骨髓造血功能障碍引起严重贫血。

中医认为肾主藏精，脾肾虚损，气血生化无源，再生障碍性贫血主要是由于脾肾虚损，气血生化无源，因致气血虚损不足。

故本方的设计，突出增补脾肾，补益气血这一基本原则。

根据《内经》“阳生阴长”的理论观点，培补脾肾，补益气血，又当以温阳益气为先。

故本方把健脾益气之党参、黄精、黄芪与补肾助阳之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角胶等作为基本药于疾病之全过程。

据临床观察，这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用，这与中医观点是一致的。

根据“血以和为补”的原则，加入功兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤，这类药有改善微循环及清降病损处代谢障碍的作用；加入干地黄滋阴补肾凉血，大枣健脾益气。

共奏补脾肾，益气血之功。

【主治】再生障碍性贫血表现为阴阳气血两虚者。

也可用以治疗各种贫血症和化疗后骨髓抑制所出现的贫血，白细胞减少，血小板减少等。

可作为临床常用的基本方剂。

【疗效】多年使用，均获良效。

一般服10剂以上即效。

【附记】再生障碍性贫血，目前尚无特效药物，中药也只能改善症状，难以根治。

24.2生血增白汤【来源】梁贻俊，《中国中医药报》1990年【组成】人参10～15克，白术15克，当归10克，首乌、仙灵脾、菟丝子各20克，肉桂3～6克，枸杞子、女贞子各20克，赤芍30克。

【用法】人参另煎兑服，余药以水900毫升浸泡2小时，用中小火煎40分钟倒出，二煎以水700毫升，煎30分钟倒出，早晚空腹温服各1次，每日1剂。

中医治疗贫血的方剂贫血在中医中属于“血虚”的范畴，中医认为血虚是由于脾胃虚弱、气血生化不足，或因失血过多、肾精亏损等原因导致。

治疗贫血的中医方剂多从养血、补血、益气等方面入手，以下是几种常见的中医治疗贫血的方剂：1. 四物汤：由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药物组成。

具有补血调经、和血止痛的功效，适用于血虚引起的月经不调、头晕目眩等症状。

2. 八珍汤：在四物汤的基础上加入党参、白术、茯苓、炙甘草四味药物，具有补气养血、健脾胃的作用，适用于气血两虚引起的面色苍白、乏力、食欲不振等症状。

3. 归脾汤：由党参、白术、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、远志、茯神等药物组成。

具有健脾益气、养血安神的功效，适用于脾虚血少、心悸失眠等症状。

4. 六君子汤：由党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏六味药物组成。

具有健脾益气、燥湿化痰的作用，适用于脾虚湿盛、食少体倦等症状。

5. 补中益气汤：由黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡八味药物组成。

具有补中益气、升阳举陷的功效，适用于气虚下陷、久泻脱肛等症状。

6. 养荣丸：由熟地黄、当归、白芍、川芎、黄芪、党参、茯苓、甘草等药物组成。

具有养血补气、调和营卫的作用，适用于气血两虚、面色无华、身体虚弱等症状。

7. 养血饮：由当归、白芍、熟地黄、川芎、黄芪、党参、茯苓、甘草等药物组成。

具有养血益气、调和营卫的功效，适用于血虚引起的头晕、心悸、失眠等症状。

8. 补血汤：由当归、黄芪、白芍、熟地黄、党参、炙甘草等药物组成。

具有补血益气、调和营卫的作用，适用于气血两虚、面色苍白、疲乏无力等症状。

在使用这些方剂时，应根据患者的具体症状和体质，由有经验的中医师进行辨证施治，并根据病情的变化调整方剂。

同时，患者还应注意饮食调养，增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养成分的食物摄入，以辅助药物治疗。

【黄煌：贫血】
当归芍药散
（保胎）→1.怀孕妇女；2.腹痛（金匮: 妇人杂病20篇17条）
原方：当归3两芍药1斤川芎半斤茯苓4两泽泻半斤白术4两
黄煌方：当归6~12g 芍药10~20g 川芎6~12g 茯苓10~20g 泽泻15~30g 白术10~20g
当归、川芎、芍药此三味药专治腹痛，若无明显头痛、腹痛量可减少
茯苓、泽泻、白术有利水、消浮肿的作用，若有浮肿，药量可增加
1.本方是古代的保胎方，最适用于妊娠腹痛、胎位不正（有转移胎位效果）
2.本方也可用于以疼痛为特征的妇科疾病，如慢性盆腔炎、子宫附件炎、痛经等
3.本方对闭经、不孕症也有效果
4.本方还可以用于妇女常见黄褐斑、座疮、贫血等（缺铁性贫血亦可）
5.最适合体质：面色黄、贫血浮肿貌、下肢常有浮肿、月经不调、经常腹痛、大便不成形（或先干后溏）、常常有头晕、头痛、心悸等
6.本方原为散剂，并用酒调和后服用，现在可用胶囊、丸剂，如用汤剂时，要量应减至原方1/3为宜
7.关于逍遥散，可以看作是四逆散和当归芍药散（胸肋苦满）的合方加减。