二、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血 就是由叶酸或 维生素B12缺乏引起DNA合成障 碍所致得贫血。外周血呈大细胞 正血红蛋白性贫血,其发病率国外 0、5％～2、6％,国内为0、7％。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交
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病因
叶酸与维生素B12就是DNA合成得重要辅酶。缺乏可 使DNA合成障碍,全身细胞受累,尤以造血系统最明显, 特别就是红细胞系统。
3、周围神经炎症状:手足麻木、针刺、冰 冷等异常感觉。
4、其它:水肿、表情淡漠等 5、实验室检查:
实验室检查
１、外周血象:为大细胞性贫血,血细胞比容降低,红细胞 平均血体积(MCV) ＞ 100fl,红细胞平均血红蛋白含量 (MCH)＞32pg,大卵圆形红细胞增多,中性粒细胞核分叶 过多,网织红细胞减小,血小板减小。
3、 实验室检查: ①、血象:外周血涂片为小红细胞低血红蛋白性贫血。 符合上述诊断,白细胞及血小板计数在正常。 ②、血清铁浓度:能灵敏反映缺铁得状况,正常成年妇女 血清铁为7～27umol/L,若＜6、5umol/L,可诊断为缺铁 性贫血。
③、骨髓象:红系造血呈轻度或中度活跃,以中晚幼红细 胞再生为主,骨髓铁染色可见细胞内外铁均减小,尤以细 胞外铁减少明显。
2、 输血:当Hb＜60g/L,接近预产期或短期内需剖宫 产术者,应少量多次输血。输浓缩红细胞更好。
3、 产时产后处理:中重度贫血产时应配血备用。缩 短产程,预防产后出血,产后抗感染治疗
3、 产时产后处理:重度贫血产妇于临产后配血备 用。严密监护产程,防止产程过长,可阴道助产 缩短第二产程,但应避免发生产伤。积极预防产 后出血,当胎儿前肩娩出后,肌内注射或静脉注 射缩宫素10-20U、如无禁忌症,胎盘娩出后可肌 内注射或静脉注射麦角新碱0、2mg,同时,应缩 宫素20U加于5%葡萄糖注射液中静脉滴注,持续 至少2小时。出血多时及时输血,产程中严格无 菌操作,产时及产后应用广谱抗生素预防感染。
