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妇产科临床技能操作评分标准妇产科病史询问、体格检查评分标准妇产科病历质量评分标准产前检查四步手法、听胎心音评分标准产前检查四步手法、听胎心音提问答案1、产前检查四步手法的目的？用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
2.孕晚期或临产时，应如何判断胎儿宫内窘迫？1）胎心变化，胎心小于120次/分，大于160次/分，胎心监护仪提示有晚期减速，变异减速或基线缺乏变异。
2）羊水胎粪污染，Ⅰ度浅绿色，Ⅱ度黄绿色，Ⅲ度棕黄混浊，可反映胎儿缺氧的程度，但要与胎心变化综合分析。
3）胎动改变，过频，不规则，减少，消失。
3.何谓胎先露？胎儿最先进入母体骨盆入口的部位称胎先露，包括头先露（枕先露、面先露），臀先露，肩先露。
4．中、晚期妊娠如何估计子宫的大小？妊娠20周末子宫底在脐下2指。
24周末子宫底为脐上一指。
28周末子宫底在脐上3指。
32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指。
40周末胎先露入盆故子宫底反而下降达32周末的水平。
5．孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音，其正常值多少？孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音，其正常值每分钟为120-160次。
1.骨盆外测量的目的？虽不能测出骨盆的内径。
但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断。
2.叙述各径线的名称与正常值？1）髂棘间径：正常值为23—26cm；2）髂嵴间径：正常值为25—28cm；3）骶耻外径：正常值为18—20cm；4）坐骨结节间径或称出口横径：正常值为8.5—9.5cm；5）出口后矢状径：正常值为8—9cm；6）耻骨弓角度：正常值为90度。
3.测量骶耻外径时孕妇取什么卧位，如何测量？孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
4.女性骨盆最小平面是哪个？特点如何？女性骨盆最小平面是中骨盆平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
妇产科技能考核评分表.姓名：_________________ 专业：_________________ 年级：_________________ 成绩：_________________外科洗手考核评分表项目素质要求技术要求分值考试评分备注操作前准备仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1 1服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 1 1更换手术室准备的衣裤、鞋帽、口罩，脱下手表、戒指等饰物 1 1充分暴露双上肢至上臂上1/2段，修剪指甲，并除去甲缘下积垢 3 3操作环境清洁、宽敞、安全、符合无菌操作环境 1 1治疗车上层：无菌手术包、无菌手术衣包操作步骤 70 70 治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶普通洗手取皂液 2 2用适量清洁剂和流动水初步洗手至肘窝上10cm，冲净皂液。
取无菌刷，取适量无菌皂液于无菌刷毛面、双手上刷手顺序：一手指尖（十字形刷）→指间（自拇指桡侧、背侧、尺侧、指噗→食指桡侧、背侧、尺侧、指噗→小指桡侧、背侧、尺侧）→手背→手掌→腕部（环形），到对侧指尖→指间→手背→手掌→腕部→前臂（螺旋形）→肘部，再到一手前臂→肘部→上臂（肘窝上10cm），最后到对侧上臂（肘窝上10cm），每遍3分钟，刷毕刷子弃于洗手池内。
25 25 技术要求分值 5 5重复刷手3次，共计约10分钟。
刷手过程中保持肘为最低位，冲洗时指尖向上，水液不得返流，同时手上不得越双肩，下不低于腰。
3次刷手结束后，抓取无菌擦手巾中心部位（注意无菌原则），分别擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，脚部朝下，以另收拉对角向上顺势移动至肘窝上6cm，不擦手得回擦，擦对侧时，将毛巾翻转，方法同前。
将擦手巾弃于固定内。
取适量外科手消毒凝胶，搓揉双手至肘窝上6cm，再取适量外科手消毒凝胶搓揉双手，搓揉时间不能少于2-6分钟，保持双手上举，做拱手姿势，待药液自行挥发至干燥。
具体消毒次数应按照手消毒凝胶说明书执行。
严格执行无菌操作。
妇科检查评分标准
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考官签字考核日期
（一）取分泌物+双合诊操作问题及参考答案
问题一：哪些情况下需要戴无菌手套进行妇科操作？(共10分)
答：阴道流血、一个月内有宫腔操作史、一个月内有流产史等（答2个即可，每个5分）
问题二：哪些情况下一定要做三合诊（举二例）(共10分)
答：子宫后位、可疑子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤、子宫切除术后等（答2个即可，每个5分）。
