大处方规定

绵阳富临医院门诊大处方管理规定为进一步规范我院门诊处方管理工作，提高门诊处方质量，杜绝大处方，降低患者医药费用负担，促进合理用药，保障医疗安全。

针对我院门诊处方开具中存在的问题，经2014年第3次医院药事管理与药物治疗学委员会会讨论决定，特对我院门诊大处方的管理作出如下规定：一、组织管理1.由医院合理用药督导小组、处方点评小组全面负责我院门诊处方质量管理工作。

2、药剂科和医务部必须加强对门诊处方的管理，建立、健全处方管理制度，并将其纳入医疗质量考核范围。

二、大处方的界定1、为同一患者开具2种或以上药理作用、成分、作用机制相似或相同的药物；2、超说明书用药、超疗程用药；3、无适应症用药；4、无正当理由开具高价药物；5、门诊处方超出以下规定而未在病历/处方上说明原因：①普通处方一般不得超过7日常用量，急诊处方一般不得超过3日常用量；②对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长（一般不超过15日），但医师应在处方上注明理由；③对于某些诊断明确、病情稳定、需要长期连续服用同类药物治疗的门诊慢性病可酌情开具1个月处方量，需处方医师注明原因并签名；6、门诊同一患者一日药品费用或单处方金额大于 300 元（慢性病等特殊情况除外。

若患者要求自购的情况，均由处方医师在门诊登记本上记录并让患者签字以备查）。

三、大处方开具及审批1、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

应坚持“因病施治、合理用药”，杜绝大处方的开具。

2、门诊同一患者一日药品费用或单处方金额原则上不得超过300元、开具的中成药不得超过2种。

确因病情需要的，若处方金额大于300元或开具2种以上中成药时，药剂科要备案，次日联合门诊部主任逐一核查，判断其合理性。

3、药师应加强处方审核工作，对涉嫌大处方或未履行相应程序的大处方，药师可先调剂，事后及时记录，并向药房组长反馈，药房组长每日向门诊部主任反馈该信息。

大处方规章制度范文大处方规章制度是指规定医生在处方药品时应遵循的一系列规章制度，旨在保护患者的身体健康和用药安全。

其内容包括处方权的行使、处方药品的选择、用药量和用药期的确定、用药指导和监控等方面。

下面是对大处方规章制度的详细介绍。

首先，大处方规章制度明确了医生处方权的行使范围和条件。

医生在给患者开具处方前，必须充分了解患者的病情，进行必要的诊断和检查，确保准确判断病情和准确定位疾病。

只有在具备必要的医学知识和技术水平的前提下，医生才能行使处方权，开具适当的处方药品。

此外，大处方规章制度还要求医生遵守医疗伦理和法律法规，不得滥用处方权，确保处方的合理性、准确性和安全性。

其次，大处方规章制度规定了医生在选择处方药品时应遵循的原则。

医生需要根据患者的病情、病史、年龄、性别等个体差异因素，选用适当的药物进行治疗。

医生应该优先考虑使用非处方药或非药物治疗手段，尽量减少对处方药的依赖。

对于处方药品的选择，医生应该遵循药物治疗指南和临床实践指南，选择经过临床验证的药物或疗法，并根据患者的个体特点进行个体化的用药选择。

再次，大处方规章制度明确了医生在确定用药量和用药期上的要求。

医生在为患者开具处方时，应该根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素，合理确定用药量和用药期。

用药量不宜过大，避免药物过量或药物滥用，同时也不应过小，以免药物疗效不彰。

用药期则应根据疾病的性质和病情进行综合评估，避免过长或过短的用药时间。

医生应定期复查患者的病情，根据疗效的变化进行适当的调整和优化用药方案。

此外，大处方规章制度要求医生在开具处方时给予患者必要的用药指导，包括药物的名称、用药方法、剂量、频次、不良反应等方面的信息。

同时，医生也需要告知患者药物的注意事项，如禁忌症、注意事项和药物相互作用等，以帮助患者正确使用药物，避免不必要的风险和药物误用。

医生还应监控患者的用药情况和疗效，及时调整用药方案，并与患者进行沟通和协商，确保治疗的效果和用药的安全性。

大处方管理规定为进一步规范医院处方管理工作，提高处方质量，杜绝大处方行为，促进合理用药，保障医疗安全。

根据2016年全市卫生系统治理过度医疗专项整治行动检查要求，现将医院处方管理工作规定如下：一、加强管理医院质控科、医务科和药械科必须加强对处方的管理，建立、健全处方管理制度，成立处方点评小组，每月进行处方点评，并将规范处方纳入医疗质量和综合目标管理考核范围。

加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实药师对处方审核,做好“四查十对”工作与用药咨询、用药指导等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。

二、大处方规定结合我院实际情况，有下列情况之一的，应当判定为大处方（不包括中药饮片处方）：1.门（急）诊处方口服药费用超过300元的；2.门（急）诊处方注射剂费用超过300元的；3.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的并再次签名的；4.单张门急诊处方超过五种药品未备注原因并再次签名的；5.单一疾病使用同类药物超过两种的（特殊疾病除外，如：结核、肿瘤、消化道溃疡、真菌性疾病等）；6.出院带药处方超过7日用量和（或）费用超过300元（慢性、老年性疾病可视情况适当延长）未备注原因并再次签名的；7.病情不需要或随意根据患者要求，超疗程、超剂量用药或开药，使用与疾病治疗无关药物的；8.特殊情况下（如患者确需长期用药）或特殊药品，未经质控科、医务科负责人审核并签字同意的。

三、处方的开具、调剂规定1.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

应坚持“因病施治、合理用药”，杜绝大处方的开具。

2.药房人员负责处方的审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；对涉嫌大处方应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方；认定为大处方的，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并及时记录，定期向质控科反馈。

《处方权限管理规定》1.普通处方权限。

医务科根据相关法律法规对临床医生的药品处方权进行认定。

1.1经本院注册的执业医师在本院取得相应的处方权。

经注册的执业助理医师开具的处方，应当经本院执业医师签名或加盖专用签章后方有效。

1.2医师须将签名留样及专用签章留样向药房备案后方可开具处方。

1.3处方医师的签名样式和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备查。

1.4试用期人员开具处方，应当经有处方权的执业医师审核、签名或加盖专用签章后方有效。

进修医生由医院对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。

2.麻醉药品和第一类精神药品的处方权限2.1执业医师和药师经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并且考核合格后，医师取得的麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品的处方。

药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

2.2具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师及调剂资格的药师须将签名留样及专用章备案后方可开具和调剂处方。

3.抗菌药物处方权限3.1临床医师可开具非限制使用抗菌药物处方；需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿证据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方须经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名。

3.2紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。

第二篇：处方管理规定处方管理规定根据卫生部下发的《处方管理办法（试行）》，为加强我院处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，特做如下规定。

一、凡在我院从事医疗活动的各级注册执业医师及具有执业医师证的进修医师在我院医疗行政主管部门办理相关手续后方可获得处方权，有处方权的医师方可开具处方及医嘱，其余人员不得开具处方及医嘱。

大处方管理规定近年来，随着医疗技术的发展和医药市场的繁荣，医院大处方的管理问题越来越突显。

大处方是指医生在一个处方中开具药物数量较多、种类较多的处方，这种处方的开具既能方便患者，缩短诊疗周期，提高医治效果，同时，也存在一定的风险问题。

为了健康安全以及保护患者、医生以及药品供应商的合法权益，国家出台了一系列大处方管理规定。

大处方管理规定包括严格规范开具大处方、限定购买范围、增加审核环节等方方面面。

首先，医生必须具备丰富的临床经验和医学知识，确保开具的大处方合理有效，并在处方上注明自己和所在医院名称，方便诊疗过程中的信息沟通。

其次，大处方的开具应与患者病情严重程度相匹配，化验检查结果和医学影像检查结果应该共同支持大处方的开具，否则医生可能面临从主管部门处罚并且需要赔偿患者的赔偿金。

最后，大处方的具体内容需要真实、准确地反映患者病情和治疗方案，尤其是要尽可能说明禁忌症、过敏史等以及促进治愈的健康知识。

如果药品的种类和数量需要相对较多，医生需要向患者解释相关用药安全性和副作用，并建议在药房进行购药。

为限制患者购买的范围，大处方管理规定明确要求药剂师要严格取信于医生交予的处方。

药剂师需要对处方进行核对，判断是否真实有效，并在技术认证后方可销售药品。

此外，管理规定也加强了药品监管和生产管理，确保药品质量的稳定性，减少患者获取非正规药品和“三无”药品的风险。

除此之外，管理规定还要求医院药房和药品零售点销售大处方药品时，要记录患者的基本信息和用药情况，这是为了开展医药卫生服务管理和健康监测提供真实可靠的数据支持。

如果患者主动购买大处方药品进行自我治疗，管理规定要求药品零售网站必须收集用户的身份证号码、年龄、性别、手机号码、联系地址以及医药服务需求并保管好个人隐私。

同时，医保基金支付大处方药品应当在大处方审核、医保信息审核和医院药房配药完毕后才能核准。

综上所述，大处方管理规定的出台对医疗卫生行业和药品产业来说，都是一个里程碑式的事件。

医院门诊大处方管理规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020绵阳富临医院门诊大处方管理规定为进一步规范我院门诊处方管理工作，提高门诊处方质量，杜绝大处方，降低患者医药费用负担，促进合理用药，保障医疗安全。

针对我院门诊处方开具中存在的问题，经2014年第3次医院药事管理与药物治疗学委员会会讨论决定，特对我院门诊大处方的管理作出如下规定：一、组织管理1.由医院合理用药督导小组、处方点评小组全面负责我院门诊处方质量管理工作。

2、药剂科和医务部必须加强对门诊处方的管理，建立、健全处方管理制度，并将其纳入医疗质量考核范围。

二、大处方的界定1、为同一患者开具2种或以上药理作用、成分、作用机制相似或相同的药物；2、超说明书用药、超疗程用药；3、无适应症用药；4、无正当理由开具高价药物；5、门诊处方超出以下规定而未在病历/处方上说明原因：①普通处方一般不得超过7日常用量，急诊处方一般不得超过3日常用量；②对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长（一般不超过15日），但医师应在处方上注明理由；③对于某些诊断明确、病情稳定、需要长期连续服用同类药物治疗的门诊慢性病可酌情开具1个月处方量，需处方医师注明原因并签名；6、门诊同一患者一日药品费用或单处方金额大于 300 元（慢性病等特殊情况除外。

若患者要求自购的情况，均由处方医师在门诊登记本上记录并让患者签字以备查）。

三、大处方开具及审批1、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

应坚持“因病施治、合理用药”，杜绝大处方的开具。

2、门诊同一患者一日药品费用或单处方金额原则上不得超过300元、开具的中成药不得超过2种。

确因病情需要的，若处方金额大于300元或开具2种以上中成药时，药剂科要备案，次日联合门诊部主任逐一核查，判断其合理性。

第1篇第一章总则第一条为加强医疗机构处方管理，规范医师开具处方行为，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本规定。

第二条本规定适用于我国境内所有医疗机构及其医师、药师等医务人员。

第三条医疗机构应当建立健全处方管理制度，加强对医师开具处方的监督管理，确保患者用药安全、合理、有效。

第四条医师开具处方应当遵循以下原则：（一）合理用药，确保患者用药安全、有效、经济；（二）根据患者病情、体质和药物特点，合理选择药物品种、剂量和给药途径；（三）遵循临床诊疗规范，不得开具不符合诊疗需要的药物；（四）尊重患者意愿，保障患者知情权和选择权。

第二章处方开具第五条医师开具处方应当具备以下条件：（一）具有执业医师资格；（二）熟悉药品知识，了解药物作用、不良反应和相互作用；（三）掌握患者病情，了解患者用药史。

第六条医师开具处方应当认真执行以下程序：（一）详细询问患者病情，了解患者用药史；（二）根据患者病情，合理选择药物品种、剂量和给药途径；（三）开具处方时，应当书写规范，字迹清晰；（四）注明患者姓名、性别、年龄、诊断、药物名称、剂量、规格、用法、用量、医师签名和开具日期。

第七条下列情况，医师不得开具处方：（一）患者病情与诊断不符；（二）患者病情无需用药；（三）患者对药物过敏；（四）开具处方不符合临床诊疗规范；（五）开具处方违反法律法规。

第八条医师开具处方应当遵守以下规定：（一）处方应当由患者本人或者其授权人签字确认；（二）处方开具后，医师应当及时将处方交给患者或者其授权人；（三）处方有效期为3个月，过期作废。

第三章处方审核第九条医疗机构应当设立处方审核机构，负责处方审核工作。

第十条处方审核机构应当具备以下条件：（一）有专职或者兼职的药师；（二）熟悉药品知识，了解药物作用、不良反应和相互作用；（三）掌握临床诊疗规范。

第十一条处方审核机构应当履行以下职责：（一）对医师开具的处方进行审核；（二）对不符合规定的处方予以退回；（三）对医师开具处方的合理性、安全性、有效性进行评价；（四）对处方开具过程中的违规行为进行纠正。

饮片大处方管理制度一、总则为了规范和加强饮片大处方管理工作，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内各科室的大处方管理工作。

三、饮片大处方的定义1. 饮片大处方是指医师开具给患者的饮片药物处方中，每天服用总剂量在40克以上的处方。

2. 饮片大处方一般包括饼、丸、散、粉、膏等各种类型的饮片。

四、大处方的开具1. 医师在开具大处方前，需充分了解患者病情，确保处方的合理性和安全性。

2. 医师应根据患者病情，谨慎选择饮片的种类和剂量，避免过大或过小的用药量。

3. 医师开具大处方时，需填写处方的日期、患者姓名、性别、年龄、病情、药物种类、剂量、服用方法等内容，并加盖医师签章。

4. 大处方需由医师亲自签字，不得委托其他人代签。

五、大处方的调配1. 药房在接到大处方后，应核对处方的完整性和准确性，确保处方中药物种类和剂量无误。

2. 药房应按照处方中饮片的种类和剂量，准确调配药物，并填写药品调剂记录。

3. 药房调配大处方时，应加强药品的质量控制，保证药品的安全性和有效性。

六、大处方的审核1. 药剂科在接到大处方后，应对处方的合理性和安全性进行审核，如发现问题应及时退回医师重新处理。

2. 药剂科审核大处方时，应关注患者用药的可能风险因素，如患者年龄、性别、孕妇等特殊情况。

3. 药剂科审核完成后，应在处方上签字盖章，并将处方交付药房进行调配。

七、大处方的使用1. 患者在领取大处方时，应仔细核对处方上的药物种类、剂量和用法用量等信息，如发现问题应及时向医师或药师咨询。

2. 患者在服用大处方药物时，应按照医嘱的用药方式和用量服用，不得自行增减药量或更换药物。

3. 患者在服用大处方药物过程中，如出现不良反应或药效不佳等情况，应及时向医师或药师汇报，以便调整治疗方案。

八、大处方的记录1. 医院应建立完善的大处方记录系统，对医师开具的大处方进行详细记录，并保存相关资料备查。

2. 医院应定期对大处方进行统计分析，及时发现问题并加以整改，确保医疗服务质量和患者用药安全。

中药饮片大处方判定标准
中药饮片大处方的判定标准可以参考以下几方面：
1.处方中药味数：通常，中药饮片的处方原则上每张处方不应超过16味，最多不超过20味。

2.处方剂量：处方的剂量应合理，一般应在3剂以内，最多不超过7剂。

对于特殊情况，如需要长期服用的慢性病患者，处方剂量可以根据病情适当调整，但应在医生的指导下使用。

3.处方金额：根据相关规定，中药饮片的处方金额不应超过一定的标准。

具体标准可能因地区、医院和保险政策等因素而有所不同，可以咨询相关机构或医生了解具体标准。

4.处方药物种类：除了中药味数和剂量外，处方的药物种类也是一个重要的判断标准。

如果处方中包含多种药物，应考虑这些药物是否有相互作用或配伍禁忌等问题。

5.医生资质和患者情况：医生的资质和患者的病情也是判定大处方的重要因素。

如果处方由经验丰富的医生根据患者的具体情况制定，且患者需要长期服用多种药物，那么处方的药物种类和剂量可能会相对较多。

需要注意的是，中药饮片的处方制定需要遵循一定的原则和法规，医生在开具处方时应该根据患者的具体情况进行评估和调整。

如果对处方的合理性存在疑虑，可以咨询医生或相关专家进行评估和指导。

绵阳富临医院门诊大处方管理规定为进一步规范我院门诊处方管理工作,提高门诊处方质量,杜绝大处方,降低患者医药费用负担,促进合理用药,保障医疗安全;针对我院门诊处方开具中存在的问题,经2014年第3次医院药事管理与药物治疗学委员会会讨论决定,特对我院门诊大处方的管理作出如下规定：一、组织管理1.由医院合理用药督导小组、处方点评小组全面负责我院门诊处方质量管理工作;2、药剂科和医务部必须加强对门诊处方的管理,建立、健全处方管理制度,并将其纳入医疗质量考核范围;二、大处方的界定1、为同一患者开具2种或以上药理作用、成分、作用机制相似或相同的药物；2、超说明书用药、超疗程用药；3、无适应症用药；4、无正当理由开具高价药物；5、门诊处方超出以下规定而未在病历/处方上说明原因：①普通处方一般不得超过7日常用量,急诊处方一般不得超过3日常用量；②对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长一般不超过15日,但医师应在处方上注明理由；③对于某些诊断明确、病情稳定、需要长期连续服用同类药物治疗的门诊慢性病可酌情开具1个月处方量,需处方医师注明原因并签名；6、门诊同一患者一日药品费用或单处方金额大于 300 元慢性病等特殊情况除外;若患者要求自购的情况,均由处方医师在门诊登记本上记录并让患者签字以备查;三、大处方开具及审批1、医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方;应坚持“因病施治、合理用药”,杜绝大处方的开具;2、门诊同一患者一日药品费用或单处方金额原则上不得超过300元、开具的中成药不得超过2种;确因病情需要的,若处方金额大于300元或开具2种以上中成药时,药剂科要备案,次日联合门诊部主任逐一核查,判断其合理性;3、药师应加强处方审核工作,对涉嫌大处方或未履行相应程序的大处方,药师可先调剂,事后及时记录,并向药房组长反馈,药房组长每日向门诊部主任反馈该信息;四、处方点评1、处方点评小组通过随机抽取门急诊处方进行点评;其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不得少于100张;2、对开具大处方的医师及出现大处方的科室进行重点监控,处方点评小组每季度对门诊所有大处方进行专项点评;3、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,并通报临床科室和当事人;处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理大处方,应当及时上报主管院长、医务部及门诊部;4、每月公布处方点评结果,上报医务部,由医务部在中干会议上通报；药剂科根据处方点评结果,对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题,进行季度汇总和综合分析评价,提出质量改进建议;五、处罚1、不合理用药的大处方,将根据合理用药监控实施方案中的“不合理用药判定与处罚标准”执行;2、多次出现不合理用药大处方者,由医务部备案,同时暂停其处方权;▲另注：卫生部规定：为保障患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换对于我院门诊患者退药现象较多的情况,现对此进行规定：若因药物质量问题,药师可立即办理退药手续；因患者服用后产生药物不良反应造成的退药,需当事医师提供药品不良反应报告后,药房方可办理退药手续；若因医师开具的药品多、价格贵等因素造成患者不满要求退药的现象,药房可不办理退药手续,交由门诊部主任协调处理;。