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（医学讲座培训课件）
（（医医学学讲讲座座培培训训课课件件））
（医学讲座培训课件）
Chronic peritoneal dialysis in children: catheter related complications. A single centre experience
Pediatr Surg Int (2006) 22: 524–528
（医学讲座培训课件）
Two main materials
• Silicone rubber (nearly all catheters) • Polyurethane (Cruz catheter)
（医学讲座培训课件）
The Most Commonly Used Catheters, by Inner and Outer Shaft Shape
聚集而发生腹膜炎 3. 不透 X 线, 便于影像学检查 4. 不受体温、 透析液酸碱度、透析液成分及消毒剂
的影响而发生质量改变, 以防止长期使用过程中 发生化学性腹膜炎和异物反应 5. 导管应在皮下和腹膜上两个部位牢固地与组织结 合, 以有效防止漏液和皮下隧道感染 6. 具有良好的生物相容性, 不易被大网膜包裹。
（医学讲座培训课件）
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(A) Flex-Neck Tenckhoff catheter, silicone (Medigroup, Oswego,IL, U.S.A.); (B) Cruz Tenckhoff catheter, polyurethane; (C) Standard Tenckhof f catheter, silicone; (D) One intraperitoneal limb of the T-fluted catheter (Ash Advantage: Ash
（医学讲座培训课件）
➢ 200 of these patients experienced a total of 217 anatomic complications
➢ 16 patients had more than 1 complication. ➢ Hernias comprised 60.4% of all complications: 24.9%
（医学讲座培训课件）腹膜透析Biblioteka 管技术的相关问题主讲人：XXX
（医学讲座培训课件）
➢腹膜透析导管种类 ➢导管置入技术 ➢目前存在的问题 ➢腹膜透析早期与晚期失败的原因
（医学讲座培训课件）
理想的腹膜透析导管
1. 由无毒的惰性材料制成, 可弯曲, 质量稳定 2. 具备高的光洁度, 能够有效避免微生物在其表面
PERITONEAL CAVITY BOUNDARY
Peritoneal Dialysis International, Vol. 25, pp. 367–373
（医学讲座培训课件）
（（医医学学讲讲座座培培训训课课件件））
Other complications included pericatheter or subcutaneous leak, hydrothorax, and miscellaneous.
➢腹膜透析导管种类 ➢导管置入技术 ➢目前存在的问题 ➢腹膜透析早期与晚期失败的原因
导管置入技术
➢外科手术置管法 ➢腹腔镜置管法 ➢X线透视下置管术
（医学讲座培训课件）
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➢腹膜透析导管种类 ➢导管置入技术 ➢目前存在的问题 ➢腹膜透析早期与晚期失败的原因
（医学讲座培训课件）
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Causes of catheter removal
血脂代谢紊乱与腹膜透析置管大网膜包裹的关系
中国血液净化2008年3月第7卷第3期
选择中南大学湘雅医院肾内科收集腹膜透析置管 术后发生大网膜包裹病例15例，以同期未发生大网膜 包裹病例30例为对照，对比二组发生血脂代谢紊乱的 差异。 同时，以是否存在血脂代谢紊乱分组， 对比 腹膜透析置管术后大网膜包裹的发生率。
inguinal, 18.9% umbilical, 13.8% ventral, 2.3% femoral, and 0.5% intrathoracic. ➢ Other complications included pericatheter or subcutaneous leak (25.3%), hydrothorax (6.0%), and miscellaneous (8.3%). ➢ Peritoneal dialysis modalities in use at the time of complication were automated PD (52.3%), continuous ambulatory PD (38.6%), and nocturnal intermittent PD (9.1%). The overall incidence of hernias was 7%.
（医学讲座培训课件）
（医学讲座培训课件）
按照有无血脂代谢紊乱分组比较网膜包裹发生情况
血脂代谢紊乱组20例， 网膜包裹11例，网膜包裹率55% 血脂代谢正常组25例，网膜包裹4例，网膜包裹率16% 前者较后者显著升高，P ＜0.05，差异有统计学意义。
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PATIENT CHARACTERISTICS ASSOCIATED WITH DEFECTS OF THE
PD置管过程中常见的并发症
➢ 内脏损伤 ➢ 导管移位 ➢ 网膜包裹导管 ➢ 透析管出水不畅 ➢ 透析液渗漏 ➢疝 ➢ 腹膜炎及出口处感染 ➢ 麻醉意外
（（医医学学讲讲座座培培训训课课件件））
机械并发症
➢ 导管位置不良 ➢ 移位 ➢ 堵塞或包裹所致的腹膜透析液引流不畅 ➢ 腹膜透析液渗漏 ➢疝
（医学讲座培训课件）
• 3.1 mm (Cruz catheter) • 3.5 mm [Flex-Neck (Medigroup, Oswego, IL, U.S.A.)and Ash Advantage catheters]
（医学讲座培训课件）
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BMI > 35
（医学讲座培训课件）
Advantage Technology, Lafayette, IN, U.S.A.), silicone. From S. Ash, with permission.
• 2.6 mm, the standard size of the Tenckhoff catheter, swan-neck catheter, Missouri swan-neck catheter, and TWH catheter
