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编号：[授权书编号]授权日期：[授权日期]授权单位：[授权单位名称]被授权人：[被授权人姓名]鉴于妇产科手术在保障母婴健康、降低手术风险方面的重要性，为规范手术操作流程，提高手术质量，确保医疗安全，特制定本授权书。
一、授权范围1. 本授权书适用于妇产科范围内的各类手术，包括但不限于剖宫产、剖宫产术、妇科手术、产科手术等。
2. 被授权人可根据授权范围，在授权单位内对符合手术指征的患者进行手术操作。
二、授权条件1. 被授权人须具备以下条件：（1）具有执业医师资格，且在妇产科专业工作满5年。
（2）具备扎实的妇产科理论知识，熟练掌握妇产科手术技能。
（3）具有良好的职业道德和职业操守，无医疗事故及不良执业记录。
2. 被授权人须在授权单位内进行手术操作，并接受授权单位的监督和管理。
三、授权权限1. 被授权人有权在授权范围内对患者进行手术操作，包括手术方案制定、手术操作、术后观察等。
2. 被授权人有权对手术过程中出现的问题进行判断和处理，必要时可请上级医师协助。
3. 被授权人有权对手术患者进行术前、术后健康教育，提高患者的依从性。
四、授权期限1. 本授权书有效期为[授权期限]，自授权日期起计算。
2. 有效期满后，如需继续授权，被授权人须重新申请，经授权单位审核批准后，方可继续授权。
五、责任与义务1. 被授权人须严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范和授权单位的各项规章制度。
2. 被授权人须对手术患者负责，确保手术质量，降低手术风险。
3. 被授权人须在手术过程中保持高度警惕，严格遵守无菌操作规程，防止感染。
4. 被授权人须及时向授权单位报告手术过程中出现的问题，配合调查和处理。
六、监督管理1. 授权单位对被授权人的手术操作进行监督管理，定期进行考核和评估。
2. 被授权人须配合授权单位的监督管理，如实报告手术情况。
3. 如发现被授权人存在违规操作、手术质量不合格等情况，授权单位有权撤销授权，并追究相关责任。
特此授权。
中堂医院手术分级管理制度一、为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,防范医疗事帮,根据医疗机构管理条例、中化人民共和国执业医师法和医疗事故处理条例,特制定本制度.二、手术分级:手术及有创操作系指各类开放性手术,腔镜手术及介入治疗以下统称手术;依据其技术难度,复杂性和风险度分为四级：一四级手术：技术难度大,手术过程复杂,风险度大的各种手术,新开展的手术及科研项目;二三级手术：技术难度较大,手术过程较复杂,风险度较大的各种手术;三二级手术：技术难度一般,手术过程不复杂,风险度中等的各种手术;四一级手术：技术难度较低,手术过程简单,风险度较小的各种手术; 三．各级医师手术权限：一低年资住院医师本科毕业后工作三年,专科工作五年,医士工作七年可担任一级手术的术者,二级手术的第一助手；高年资住院医师可担任二级手术的术者,一部分三级手术的第一助手;二主治医师可担任三级手术的术者及指导住院医师进行一,二级手术;三正,副主任医师担任四级手术的术者,并指导主治医师进行三,四级手术; 四新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限;五进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务股批准执行;六资格准入手术：各级医师手术权限除符合上术要求外,同时必须符合各级卫生行政部门制定的技术准入资格;四．手术审批权限一一,二级手术由分管的主治医师决定安排手术人员;二三级手术由科主任或正,副主任医师安排手术人员并报医务股备案;三四级手术,特殊手术应经科内讨论,由科主任填写手术审批表报告医务股备案,业务院长审批;特殊手术包括：①被手术者系外宾,华侨,港,澳,台同胞的；②被手术者系特殊保健对象如高级干部,着名专家,学者,知名人士及民主党派负责人；③各种原因导致毁容或致残的；④可能引起司法纠纷的；⑤同一病人 24小时内需再次手术的;四急诊手术：预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时,可通知并施行手术;若属高风险手术或预期手术或术中发现手术权限超出值班医师手术权限级别时,应按规定报告上级医师处理;紧急抢救生命的情况下,应及时先予处置并同时报告上级医师;若遇紧急特殊情况,医院或医师超范围开展与职,级不相称的手术,需应邀请上级医院会诊并报请医务股后进行,术毕一周内补办书面手续;五资格准入手术：根据卫生行政主管部门规定执行;六新技术,新业务：根据医院新技术准入制度执行;妇产科医生手术准入表。
寻甸县中医院妇产科妇科手术分级管理定期能力评价与再授权制度为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强各级医师的手术管理定期能力评价，实施再授权管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》及医院相关要求，制定本制度。
一、手术分类标准按照我院开展的具体手术类别，将手术分为一级、二级、三级、四级。
（一）一级手术：宫颈活检术、扩宫和刮宫术；上环、取环、人流术、药流术；前庭大腺切开引流术；处女膜切开术；二度一下会阴裂伤缝合术；会阴侧切缝合术；宫颈炎各种无力治疗；输卵管通液检查术；后穹窿穿刺、切开术；异位妊娠术等。
（二）二级手术：子宫全切术；子宫肌瘤剜除术；宫外孕手术；二度会阴裂伤缝合术；有异常的人流、取环术；附件切除术；前庭大腺囊肿手术；无痛人流；中期妊娠引产术；输卵管造新术等。
（三）三级手术：复杂子宫全切术；外阴广泛性切除术及腹股沟淋巴结清扫术；阴道成形术；外阴重建术；阔韧带内肿瘤手术；三度会阴裂伤缝合术；宫腔镜、阴道镜技术的使用；子宫内膜异位症手术；子宫肌瘤剔除术；附件全切术；产后阴道大血肿切开缝合术等。
（四）四级手术：子宫体癌根治术；卵巢癌根治术；腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术；各种疑难阴道内式手术；各种人工阴道成形术；诊断不明的探查术；宫颈癌根治术；阴道内子宫切除术；新开展的各种手术；外阴癌根治术；阴道B超引导下取卵术、减胎术等。
要求科室的各级人员掌握手术分类标准，对照手术分类标准申报手术权限并操作，低一级别手术种类完成80%方可开展高一级别的手术种类。
二、手术权限申报及审核程序申请人完成规定手术例数后，科主任根据其实际操作能力等条件，决定是否上升助手级别。
申请术者时要填写《手术权限申报表》，注明完成手术病历号；撰写手术体会，内容包括对手术适应症、手术步骤的认识等；填写《手术权限申报表》后交科主任，科主任根据其实际操作能力等条件，同意后则签署意见上报医务科。
医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报业务院长审批，结合申请人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
浙江省医院手术分级及审批权限(试行稿)一、医师分级：1、低年资住院医师（士）：大学毕业三年以内，大专毕业四年以内，中专毕业五年以内。
2、高年资住院医师（士）：大学毕业三年以上，大专毕业四年以上，中专毕业五年以上。
3、主治医师：4、正副主任医师：二、手术分类：1、一类手术：普通常见的小手术及一般中等手术。
2、二类手术：各种中等手术。
3、三类手术：各种疑难重症大手术。
4、四类手术：科研项目及新开展的重大手术。
三、参加手术范围：1、低年资住院医师（士）：在上级主任医师指导帮助下，首先熟练一类手术，以后逐步掌握二类手术。
2、高年资住院医师（士）：先担任二类手术，并在上级医师指导下，逐步掌握三类手术。
3、主治医师熟练掌握三类手术，在上级医师指导下，争取逐步开展四类手术。
4、正副主任医师指导三类手术，主持四类手术。
四、手术批准权限：手术批准权限指决定对病人的手术治疗方式，参加手术的人员及具体分工。
1、一、二类手术由主治医师审批，（主治医师不在情况下，由指定高年资住院医师审批）。
2、三类手术由正副主任医师或科主任审批。
3、四类手术及破坏性手术及在本院属新开展的重症大手术，均由正副主任或科主任签署意见，上报医务科，由分管业务院长审批或医务科长代批。
五、手术科室的手术分类：（一）外科普外科（肿瘤）一类手术：体表良性肿瘤切除术盲肠造瘘术胃切开术静脉切开术脓肿切开引流术皮瓣移植术腋臭切除术阑尾周围脓肿切开引流术大隐静脉高位结扎+抽剥术单纯疝修补术阑尾切除术肛门、直肠周围脓肿切开引流术瘘管单纯切开术乙状结肠单纯造瘘术肠瘘闭合术乳房肿块切除术乳腺区段切除术痔核切除术混合痔外剥内扎术扩肛缝合术膜样肛门闭锁切开书肛瘘挂线术或单纯性肛瘘切除术直肠乙状结肠镜检查术直肠息肉摘除术指（趾）甲拔除术清创缝合术普外科（肿瘤）二类手术肝外胆道吻合术胆囊空肠吻合术整形游离植皮术深筋膜切除术十二指肠梗阻的手术肛门、直肠狭窄成形术会阴肛门成形术腹会阴肛门成形术囊肿空肠ROUX-Y形吻合术皮管成形术横结肠双腔造瘘术滑疝的手术复发性腹股沟疝的手术盆腔囊肿引流术颈部淋巴管瘤（囊状水肿）切除术绞窄性腹股沟疝的手术膈下脓肿引流术肠间脓肿引流术小肠部分切除术上消化道出血开腹探查术肠梗阻的手术肠系膜囊外引流术肠系膜良性肿瘤摘除术肠系膜淋巴结核刮除术直肠脱垂经会阴切除术经腹息肉切除术直肠固定术经腹会阴直肠切除术经十二指肠Oddi括约肌切断术和成形术甲状腺次全切除术乳房切除术脾切除术小肠部分切除术胃造瘘术胃穿孔修补+引流术胃、空肠吻合术胃大部切除术肠套叠复位术左、右半结肠切除术胆囊切除术胆总管探查+“T”字管引流术普外科（肿瘤）三、四类手术胸骨后甲状腺切除术乳癌广泛切除术甲状腺癌的手术胸膜外乳癌扩大广泛切除术经腹全胃切除术经胸全胃切除术胃癌切除清扫术肝部分切除术肝叶切除术门静脉高压症的脾切除术门静脉高压症的分流切断术经腹腔胃底横行切除术经胸食管、胃底部和脾切除术食管、胃吻合术双侧肝内胆管空肠吻合术双侧肝内胆管空肠双重吻合术胆道再次手术胰腺囊肿摘除术胰瘘管胃吻合术胰岛细胞瘤的手术胰、十二指肠切除术胸交感神经节切除术周围动脉塞的手术先天性巨结肠的手术胰瘘管空肠吻合术胰体、尾部切除术腰交感神经节切除术动、静脉瘘四头结扎术象皮腿的手术损伤性动脉瘤的手术肠旋转不良的手术卵黄管瘘切除术脐尿管瘘切除术肠重复畸形的手术全结肠切除术直肠癌根除术其他科研项目及重大新开展手术骨科一类手术各种牵引术四肢骨折手法整复、小夹板固定、石膏固定术四肢关节新鲜脱位、手法复位各位位关节穿刺术肩关节、肘关节、膝关节、裸关节切开引流术清创缝合术急性骨髓炎切开引流术截指（趾）术肱骨内外上髁骨折切开复位内固定术尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术尺桡骨中、下段骨折切开复位内固定术尺骨远端切除术桡骨茎突切除术狭窄性腱鞘炎手术先天性并指手术先天性多指手术髌骨骨折切开复位内固定术髌骨骨折部分切除术髌骨全切除术胫腓骨骨折切开复位内固定术内、外裸骨折切开复位内固定术跟腱短裂缝合术跟腱延长术跖筋膜切断术掌（跖）骨折切开复位内固定术指骨骨折切开复位内固定术拇内收肌切断术腱鞘囊肿切除术良性浅在骨肿瘤切除术取钢板拔髓内针骨类二类手术髋关节切开引流术慢性化脓性骨髓炎病灶清除术周围神经损伤探查术骨移植术良性骨肿瘤切除术各种（肩关节及髋关节以下）截肢术外伤性肩关节脱位切开复位术外伤性髋关节脱位切开复位术肩锁关节脱位切开复位术肱骨外科颈骨折切开复位术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨髁上骨折切开复位内固定术肱骨髁间骨折切开复位内固定术肱骨外髁陈旧性骨折切开复位内固定术肘外（内）翻截骨矫正术陈旧性肘关节脱位切开复位术桡骨小头骨折切开复位内固定术桡骨头切除术尺桡骨干上段骨折切开复位内固定术孟氏骨折切开复位内固定术腕舟骨折植骨术裸关节融合术陈旧性跟腱断裂修复术足部肌腱移植术三关节融合术距骨骨折切开复位内固定术舟骨尺侧骨折段切除术桡腕关节融合术月骨脱位切开复位术月骨摘除术月骨与头状骨融合术腕骨探查术腕关节融合术手指肌腱移植术第一掌骨基底骨折脱位切开复位内固定术拇指加长术股骨颈骨折三翼钉固定术转子间截骨术外伤性髋关节脱位切开复位术股骨干骨折切开复位内固定术闭孔神经切断术股骨下端骨折切开复位内固定术胫骨上端骨折切开复位内固定术半月板手术膝关节游离体摘除术膝关节滑膜切除术膝关节融合术膝关节韧带损伤修复手术习惯性髌骨脱位手术、先天性羊膜束带手术胸腰段脊椎骨折切开复位脊髓探查术手部疤痕切除游离植皮术斜颈矫正术显微外科手术肌腱吻合术跟腱延长术骨科三、四类手术神经移植术断肢（指）再植术肿瘤骨段切除术肘关节切除成形术肩关节离断术肘关节筋膜成形术肩胛带解脱术肘关节融合术髋关节离断术桡神经损伤后肌腱移植术半骨盆截除术食指转位术肩关节融合术皮管植骨拇指再造术髋关节融合术髋关节成形术髋关节结核病灶清除术先天性髋关节脱位手术股四头肌麻痹跟腱移植术颈椎骨折切开复位及脊椎探查术脊椎结核病灶清除术椎间盘髓核摘除术颈肋综合症和前斜角肌综合症手术椎板融合术脊椎侧弯矫正术科研项目及新开展重大手术心胸外科一类手术心包引流术气管切开术胸腔开放、闭式引流术胸壁损伤清创术肋骨牵引术胸骨切开术上纵膈切开减压术肋骨骨髓炎病灶清除术食道胃转流术气管内异物取出术经膈肋角部、胸膜下切开引流术心胸外科二类手术气管破裂缝合术单纯全肺切除术单纯肺叶切除术开胸探查术肺良性肿瘤局部切除术胸部瘘管切除术纵膈结合性淋巴结切除术纵膈肿瘤切除术食道平滑肌瘤摘出术食道舌息室切除修补术经胸腹食道裂孔疝修补术食道异物除去术贲门肌层切开术贲门肌层切开合并膈肌瓣修补术贲门部切除合并食道胃主动脉弓下吻合术动脉导管结扎术淋巴管结扎术胸导管结扎术食道损伤修补术膈肌破裂及外伤性膈疝修补术胸壁恶性肿瘤根治术外伤性血气胸探查术心胸外科三类手术心包部分切除术漏斗胸修复术主动脉缩窄切除吻合术胸膜切除术右心室漏斗部分切除术心脏创伤修补术通过心室或肺动脉的肺动脉瓣切开术室间隔缺损修补术动脉导管切断缝合术房间隔缺损修补术食道瘘切除术二尖瓣闭锁不全修补术经右胸前切口胃颈部吻合术房间隔缺损缝合术食道大部分切除术合并食道胃颈部吻合术室间膈缺损缝合术食道修补术二尖瓣交界手指分离术心脏异物摘除术纵膈肿瘤切除术二尖瓣交界通过心室用扩张器分离术胸廓成形术食道部分切除术合并食道胃主动脉弓下（弓上）吻合术食道部分切除术，胃管代食道再建术食道部分切除术，空肠代食道再建术食道大部分切除术结肠代食道再建术人工心脏起搏器置入术肺膜肺切除术气管内肿瘤切除术脓胸包膜剥除术气管成形修补术气管环形切除对端吻合术气管再建术支气管袖状切除术气管侧壁切除修补术支气管成形修补术肺段切除术左（右）全肺切除术及纵膈淋巴结切除术肺包囊虫内囊切除术心胸外科四类手术隆突切除再建术心脏移植术法乐氏三联征矫正术法乐氏四联征矫正术法乐氏四联征根治术人造瓣膜置换术各种冠状动脉架桥术左室双流出道矫正术大血管转位矫正术室壁瘤切除术泌尿外科一类手术膀胱镜检查膀胱切开取石术或取异物逆行性肾孟输尿管造影尿道扩张术输尿管切开取石术包皮环切术膀胱造瘘术膀胱破裂修补术阴茎部分切除术睾丸切除术附睾切除术睾丸下降固定术睾丸销膜积液根治术精索销膜积液根治术交通性睾丸销膜积液根治术精索内静脉高位结扎术输精管结扎术泌尿外科二类手术肾切除术肾盂、肾切开取石术输尿管端端吻合术输尿管膀胱移植术膀胱部分切除术尿道端端吻合术前列腺切除术尿道成形术阴茎下曲纠正术阴茎全切除术输精管吻合术泌尿外科三、四类手术肾部分切除术根治性肾切除术全膀胱切除术各类肠管代膀胱手术肾移植术肾门淋巴管结扎术肾上腺肿瘤切除术复杂前列腺手术肾盂成形术各种尿瘘修补术复杂性肾结石手术科研项目及新开展重大手术神经外科一类手术头皮裂伤清创缝合术头皮肿块切除术开放性颅骨损伤清创缝合术神经外科二类手术脑室造影术颅骨肿瘤的手术经颅动脉脑血管造影术颅骨缺损修补术颅骨感染的手术侧脑室引流术脑膜膨出、脑脑膜膨出修补术闭合性凹陷性骨折整复术颅骨开放性损伤清创术损伤性颅内血肿的清除术大脑半球神经胶质瘤切除术大脑凸面脑膜瘤切除术大脑半球转移瘤切除术高血压脑出血的血肿清除术硬脊膜外肿瘤切除术硬脊膜外脓肿引流术神经外科三、四类手术周围神经损伤吻合术颅内—颅外血管吻合术脑脓肿的手术小脑及四脑室附近神经胶质瘤切除术矢状窦旁脑膜瘤切除术垂体脑腺切除术颅咽管瘤切除术听神经瘤切除术小脑血管网织细胞瘤切除术侧脑室肿瘤切除术硬脊膜内髓外脑膜瘤切除术脊髓神经胶质瘤切除术脑室脑池分流术脊膜膨出、脊髓脊膜膨出修补术硬膜内髓外神经纤维瘤切除术科研项目及新开展重大手术（二）妇产科一类手术前庭大腺囊肿袋形切开术宫颈扩张刮宫术前庭大腺脓肿切开引流术输卵管切除术前庭大腺囊肿切除术卵巢切开探查术处女膜闭锁切开术卵巢切除术输卵管卵巢切除术阴道横、纵膈切开术卵巢契形切除术阴道壁小肿瘤切除术卵巢囊肿切除术后穹窿穿刺术会阴正中或侧切切开术阴道前后壁修补术古典式剖腹产术宫颈裂伤修补术会阴Ⅰ—Ⅱ度裂伤修补术宫颈活组织检查子宫颈内口环扎术宫颈电烙术徒手剥离胎盘术宫颈冷冻术脐带还纳术子宫悬吊术经腹羊膜穿刺术子宫骶韧带缩短术真空吸引人工流产术子宫圆韧带缩短术卵膜剥离引产术子宫内膜活组织检查针刺引产术催产素引产术药物宫内及羊膜内注射引产术子宫内导管终止妊宸术子宫内水囊终止妊宸术腹式剖宫取胎术人工破膜术胎儿头皮牵引术徒手旋转胎头术低位、出口产钳术真空吸引助产术各式臀、足位助产术外倒转术胎儿穿颅术胎儿锁骨切断术胎儿内脏剜出术宫腔填塞术经腹输卵管结扎术宫内避孕器放置术宫颈息肉摘除术宫内避孕器取出术子宫黏膜下肌瘤摘除术阴道、外阴出血清除术妇产科二类手术阴蒂切除术会阴Ⅲ度裂伤修补术单纯性外阴切除术输卵管造口术疑难引导壁肿瘤切除术腹腔妊宸手术阴道陈旧性裂伤修补术输卵管角口植入术阴道闭锁切开术输卵管吻合术子宫颈椎形切除术高位产钳术两极倒转术阴式输卵管结扎术嵌顿性宫内避孕器取出术阔韧带叶间囊肿摘除术子宫破裂修补术子宫内翻复位术经腹全子宫切除术子宫下段纵形或横形切口剖腹产术剖腹产及子宫切除术腹膜外剖腹产术妇产科三、四类手术外阴根治性切除术阴道成形术子宫颈肌瘤挖出术子宫颈残端切除术子宫颈部分切除主韧带固定术阴道前后壁修补术阴道直肠瘘修补术阴式全子宫切除术阴道膀胱瘘修补术次根治性及根治性子宫切除术阴式子宫切除和阴道前后壁修补术子宫成形术输卵管成形术科研项目及新开展重大手术（三）耳鼻咽喉科一类手术各种外伤清创缝合术各种脓肿切开引流术外耳道异物取出术耳阔部分切除术耳阔组织检查鼓膜切开术鼓膜穿刺术鼻骨闭合复位术鼻活组织检查鼻内异物取除术鼻黏膜电烙术鼻中膈引流术鼻中膈切除术鼻中膈黏膜下切除术鼻中膈内金属或塑料管植入鼻甲切除术单纯上颌窦切开术上颌窦穿刺术鼻窦活组织检查扁桃体和腺样体切除术声带活组织检查术声带息肉摘除术耳鼻咽喉科二类手术乳突鼓窦凿开术外耳道整形术单纯乳突切除术乳突根治术鼓室成形术鼓膜成形术鼻骨切开术侧骨切开术鼻切开术中鼻甲部分切除术鼻甲折断术鼻内额窦单纯切开术筛窦切开术额窦、筛窦、碟窦联合鼻外切开术鼻外额窦根治术筛窦切除术筛骨切除术鼻内筛窦全切除术鼻窦导管插入术上颌窦口腔瘘闭合术前额窦穿刺术咽缝合术增殖腺切除术增殖腺残体切除术扁桃体残体切除术喉切开探查术甲状软骨切开术喉切开术环甲膜切开术喉部分切除术舌根上水平喉切开术半喉根治切除术会厌切除术喉室声带切除术喉造口术喉内插管术气管切开术喉缝合术喉活组织检查术直接喉镜检查下活组织检查术耳鼻咽喉科三、四类手术泪小管成形术泪小管泪囊鼻腔吻合术泪囊泪小管吻合术泪小管鼻腔吻合术开眶术前路开眶术侧路开眶术贯穿额骨开眶术耳全部切除术镫骨切除术镫骨部分切除术镫骨底板折断术中耳粘连分离术镫骨成形术乳突瘘闭合术咽切除术咽喉切除术咽成形术全喉切除及颈阔清扫术鼻再造术耳再造术（四）眼科一类手术鼻泪管插管术睑内翻矫正术非瘢痕性睑外翻矫正术睑腺疾病的手术睑缘缝合术泪道探通术泪点外翻矫正术泪囊摘除术泪囊瘘管摘除术泪囊鼻腔吻合术翼状胬肉的手术结膜息肉切除术结膜囊肿摘除术皮肤脂肪瘤摘除术结膜皮样瘤切除术结膜成形术沙眼滤泡挤压术前房穿刺术腱切断术角膜异物除去术睑裂伤缝合术角膜、巩膜裂伤缝合术眼球摘除术眼球、筋膜囊内活动假眼手术眼球内容摘除术巩膜腔内活动假眼手术眼科二类手术瘢痕性睑外翻矫正术呲成形术上睑下垂矫正术下睑重建术泪囊泪湖吻合术泪阜肿物摘除术结膜、眼睑海绵状血管瘤切除术球结膜恶性肿瘤切除术睑球粘连的手术下穹窿结膜囊形成术板层角膜移植术巩膜穿刺术虹膜切除术抗青光眼手术眼球角膜裂伤缝合术难度不大的视网膜脱落手术虹膜嵌顿术巩膜灼瘘术巩膜环钻术巩膜切除术睫状体贫血术软性白内障吸出术破囊瓣状摘除术全囊瓣状摘除术眼肌的手术眼球内异物除去术眶脓肿切开引流术滤帘切除术巩膜下分层造瘘术缩窄性结膜囊再造术人工晶体植入术眼科三、四类手术玻璃体移植术玻璃体切割术脸缘重建术上睑重建术部分穿刺角膜移植术睫状体分离术视网膜脱离的手术泪小管吻合术眶内异物摘除术眶内肿物探查术眶内肿瘤摘除术光学角膜移植术（五）口腔科一类手术颌面部间隙感染切开引流术颌骨骨髓炎死骨摘除术腭部裂伤缝合术颜面部软组织伤清创缝合术口腔穿通伤缝合术口腔颌面部骨折复位固定术牙齿再植术颞下颌关节脱位复位术腮脉瘘结扎术颌下腺摘除术颌下腺导管延石摘除术三叉神经痛下牙槽神经切断撕脱术口腔颌面部囊肿摘除术颜面部皮肤及皮下表浅的良性肿瘤切除术口腔良性肿瘤切除术唇裂整复术唇系带矫正术舌系带矫正术双唇畸形整复术面横裂整复术口腔上颌窦瘘封闭术口腔科二类手术颈动脉结扎术颞下颌关节成形术腮腺导管吻合术及成形术耳前瘘切除术腮裂囊肿及瘘切除术腮腺混合瘤切除术颈部囊肿水状瘤切除术唇癌切除术舌骨上区淋巴组织切除术颈外动脉插管术皮管移植术肋软骨切除术客骨切取术唇裂术后畸形的整复腭裂整复术小儿畸形整复术颊缺损整复术口角歪斜整复术唇缺损整复术核颈部瘢痕挛缩畸形整复术口腔科三、四类手术上颌骨切除术下颌骨切除术颊癌切除术舍癌切除术口腔颌面部原发癌肿与颈部淋巴组织的联合根治术下颌骨缺损整复术面神经吻合术下颌骨缺损的延期植骨术腭裂的二期手术颊部洞穿性缺损整复术欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等，公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！感谢您下载我们文档。
妇产科医师手术分级制度（细则）一、手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
妇科类手术分级一、经腹妇科类手术分级（包括外阴手术）（1－3级为低级别、4－6级为高级别）：1级：简单输卵管切除术。
2级：小范围或疏松粘连的输卵管切除术；输卵管妊娠保守性手术；卵巢囊肿剔除术；一般附件手术；浆膜下肌瘤及≤3cm的子宫体肌壁间肌瘤剔除术。
3级：广泛粘连的附件手术；一般子宫次切术；外阴良性肿瘤切除术；单纯外阴切除术；3－6cm的子宫体肌壁间肌瘤剔除术。
4级：困难子宫肌瘤剔除术*；困难子宫次切术*；一般子宫全切术；需维持妊娠的妊娠期盆腔附件手术。
5级：广泛致密粘连的子宫全切术；残端宫颈切除术；筋膜外子宫全切术；盆腔淋巴结切除术。
6级：6A级：改良根治性子宫切除术；6B级：根治性外阴切除/腹股沟淋巴结切除术；腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。
二、经阴道妇科类手术分级（1－3级为低级别、4－6级为高级别）：1级：子宫颈息肉摘除术；诊断性刮宫术；子宫输卵管通液或造影术；子宫粘膜下有蒂肌瘤摘除术。
2级：宫颈电环切术（Leep术）；巴氏腺脓肿切排术。
3级：宫颈冷刀锥切术；较小宫颈肌瘤剔除术；阴道壁囊肿剔除术；阴道壁良性肿瘤剔除术；阴道前后壁修补术；巴氏腺囊肿剔除术；曼氏手术。
4级：脱垂的子宫全切术；阴道直肠膈肿块切除术；陈旧性会阴III度旧裂修补术；经阴道V AI N病灶切除术；单纯型尿瘘、粪瘘修补术；残端宫颈切除术；腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术。
5级：非脱垂的子宫全切术；子宫全切＋附件切除术；复杂性尿瘘、粪瘘修补术；经阴道宫体肌瘤剔除术；各类控尿手术。
6级：6A级：盆底重建术；6B级：人工阴道成形术及各类生殖道再造术。
备注*：1、困难子宫次切术：指广泛致密粘连的子宫次切术、特殊部位的肌瘤的子宫次切术。
2、困难肌瘤剔除术：指宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及>6cm的子宫体肌瘤剔除术。
医院手术分级授权管理制度一、概述二、手术分级根据手术的难度和风险，将手术分为不同级别，如一级手术、二级手术、三级手术等。
区分手术级别的依据可以包括手术持续时间、手术部位、手术操作复杂度、手术并发症风险等因素。
三、手术人员授权1.一级手术授权：一级手术需要专业技术水平较低的医务人员进行操作，只需经过医院的职称评定和相关培训即可获得授权。
2.二级手术授权：二级手术需要技术水平较高的医务人员进行操作，对手术人员的职称、年资、实践经验等要求更高。
手术人员需要提交相关证件和手术记录，经过专家评审后才能获得授权。
3.三级手术授权：三级手术需要高水平的专家进行操作，对手术人员的要求最高。
手术人员需要具备较高的职称、年资、实践经验，并通过严格的考核和专家评审才能获得授权。
四、手术设备授权医院手术设备应进行严格的管理，只有经过合格检验并由相关部门授权的设备才能使用。
设备使用人员需要定期接受培训，熟悉设备的使用方法和操作规范，确保手术设备的安全性和有效性。
五、手术分级授权的程序和要求1.申请：手术人员或设备使用人员向医院手术分级授权管理部门提交申请，并提供相关证件和资料。
3.授权：医院手术分级授权管理部门向申请人发放授权证书，并登记相关信息。
4.定期复审：对已获得手术分级授权的人员和设备，定期进行复审，确保其继续符合相应的授权条件。
六、手术分级授权的监督和管理1.监督：医院手术分级授权管理部门定期对手术操作和手术设备进行抽查，发现问题及时整改，确保手术的安全性和质量。
2.管理：医院手术分级授权管理部门建立健全手术分级授权档案，定期进行更新和维护。
对于不符合授权条件的手术人员和设备，要进行相应的处理和纠正措施。
七、授权范围的调整根据医院的实际情况，可以根据患者的需求以及医生和设备的实际情况，对手术分级授权的范围进行相应的调整。
八、制度的宣传和培训医院应开展相关的宣传活动，向全院医务人员和患者宣传手术分级授权管理制度，并定期进行培训，提高大家的认识和理解，加强对制度的执行。
手术分级管理制度一、目的依据为了保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理，根据《医疗机构手术分级管理办法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》，《医疗质量管理办法》（国家卫计委令第10号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发[2018]8号）、《三级妇产医院评审标准实施细则（2011年版）》结合本院实际情况，特制定本管理办法。
二、适用范围适用于全院。
三、具体内容（一）手术分类：按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同把手术分为四级：1.四级手术：手术难度和风险极大，新开展手术，需要多科合作同时进行的手术。
2.三级手术：手术难度和风险较大，较复杂的手术。
3.二级手术：手术难度和风险一般，比较容易操作的手术。
4.一级手术：简单、易操作，手术难度和风险较小的手术。
5.注：微创（腔镜）手术根据其技术的复杂性分别列入各级手术中。
（二）手术医师分级标准1.四级手术医师：具有正高级技术职称，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练。
首次授权时有相应的外出进修经历或作为一助完成该级别手术达15例；再次授权时应在本授权周期内独立完成该级别手术达5例。
2.三级手术人员资质：具有副高级及以上技术职称，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练。
首次授权时应作为一助完成该级别手术达15例，再次授权时应在本授权周期内独立完成该级别手术达5例。
3.二级手术人员资质：具有主治医师及以上职称，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练。
首次授权时应作为一助完成该级别手术达15例，再次授权时应在本授权周期内独立完成该级别手术达5例。
4.一级手术人员资质：具有执业医师资格，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练。
首次授权时应作为一助完成该级别手术达15例，再次授权时应在本授权周期内独立完成该级别手术达5例。
5.手术医师分级授权的程序按《手术医师资格准入与授权管理制度》、《手术医师能力评价与再授权管理制度》进行。
妇幼保健院手术分级管理制度根据《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009]18号）文件第三十九条:“医疗机构应当对具有不同专业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术进行限定，并对其专业能力进行审核后授予相应的手术权限”。
以及XX市卫人委《XX市医疗技术临床应用及手术分级管理规范》等规定要求，为完善医疗技术分类及手术分级管理制度，提高医疗质量，保障医疗安全，经研究现对本院手术科室医师的手术权限授予并予以定期审核工作通知如下：一、手术分级：根据风险性和难易程度不同，将手术（包括各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗）进行分级。
一级手术：指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术：指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
二、手术管理：XX市各级医疗机构的手术权限如下：二级医院：在设备及技术条件允许、符合上述规定的情况下，可施行一级、二级和三级手术。
二级甲等医院亦可申请开展特定的四级手术。
专科医院手术权限，根据实际情况可以适当调整，但须报请市卫生行政主管部门审核批准。
三、手术权限：依据医师卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，对手术医师进行分级管理。
（一）住院医师1．低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
在上级医师指导下，可主持一级手术。
2．高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（二）主治医师1．低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
2．高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
