教学查房1

一、教案名称：某疾病临床教学查房二、教学目标：1. 掌握某疾病的基本概念、病因、病理生理学、临床表现、诊断及治疗原则。

2. 培养学生临床思维和诊疗能力，提高临床操作技能。

3. 增强学生与患者沟通的能力，提高团队协作精神。

三、教学对象：临床医学专业学生、规培医师、进修医师四、教学时间：2学时五、教学地点：病房、示教室六、教学准备：1. 教学资料：相关疾病的病理生理学、临床表现、诊断、治疗等方面的教材、病例资料、PPT等。

2. 教学工具：病历、查房记录表、教学查房记录表、体格检查工具等。

3. 教学人员：带教医师、住院医师、实习医师、教学秘书等。

七、教学过程：第一阶段：病历汇报（30分钟）1. 主持人简要介绍查房目的、病例背景及教学要求。

2. 住院医师或实习医师汇报病例，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗过程等。

3. 带教医师针对病例提出问题，引导学生分析、讨论。

第二阶段：病例讨论（30分钟）1. 主持人总结病例特点，提出本次查房的重点、难点。

2. 学生分组讨论，分析病例，提出诊断、鉴别诊断、治疗建议。

3. 分组代表汇报讨论结果，其他学生补充意见。

4. 带教医师点评，纠正错误，总结诊断、治疗原则。

第三阶段：体格检查及操作技能训练（30分钟）1. 带教医师示范某疾病的体格检查方法。

2. 学生分组进行体格检查，带教医师指导、纠正错误。

3. 学生进行临床操作技能训练，如：抽血、注射等，带教医师现场指导。

第四阶段：总结与反馈（10分钟）1. 主持人总结本次教学查房的主要内容，强调重点、难点。

2. 学生反馈学习心得，提出改进意见。

3. 带教医师对本次教学查房进行总结，提出要求。

八、教学评价：1. 学生参与度、讨论质量、操作技能掌握程度。

2. 学生对教学查房的评价，包括教学内容、教学方法、教学效果等。

九、教学反思：1. 教师反思教学查房的组织、实施及效果，总结经验教训。

2. 学生反思自身学习态度、临床思维能力、操作技能等方面，提出改进措施。

教学查房规范（最终版）一、查房前的准备1. 确认查房时间：查房前应提前与护士长或护理组长确认查房时间，确保所有医护人员和患者都能按时参加。

2. 准备查房资料：查房前，医护人员需准备好患者的病历资料、检查报告、治疗记录等，以便在查房过程中进行详细讲解和讨论。

3. 了解患者病情：查房前，医护人员应对患者的病情、治疗过程、护理措施等有充分的了解，以便在查房过程中提供专业的建议和指导。

4. 安排查房顺序：查房前，医护人员应根据患者的病情严重程度、治疗进展等，合理安排查房顺序，确保查房过程有序进行。

二、查房过程中的规范1. 仪容仪表：医护人员在查房过程中，应保持整洁、端庄的仪容仪表，穿着整齐，佩戴工作牌，展现专业形象。

2. 礼貌待人：医护人员在查房过程中，应礼貌待人，尊重患者及家属，耐心倾听他们的意见和建议，积极解答他们的问题。

3. 专业讲解：查房过程中，医护人员应针对患者的病情、治疗过程、护理措施等，进行详细、专业的讲解，使患者及家属充分了解病情和治疗方案。

4. 互动交流：查房过程中，医护人员应鼓励患者及家属积极参与讨论，分享他们的感受和需求，以便更好地调整治疗方案和护理措施。

5. 安全意识：查房过程中，医护人员应严格遵守医疗安全规范，确保患者及家属的安全。

2. 调整方案：根据查房过程中的讨论和反馈，医护人员应对治疗方案和护理措施进行适当的调整，确保患者的康复效果。

教学查房规范（最终版）四、查房中的沟通技巧2. 语言表达：在查房过程中，医护人员应使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业术语，确保患者及家属能够理解。

3. 非语言沟通：医护人员应注意自己的非语言沟通，如表情、姿态、眼神等，以展现专业、亲切的形象，增进与患者及家属的信任。

4. 倾听技巧：在查房过程中，医护人员应耐心倾听患者及家属的意见和建议，不要打断他们，以展现尊重和关爱。

5. 积极反馈：查房过程中，医护人员应对患者及家属的问题给予积极、明确的回答，避免含糊其辞，使患者及家属感到安心。

教学工具
准备必要的教具，如投影 仪、教学板书、模型等， 以便更好地展示病例和讲 解。
多媒体资源
利用多媒体资源，如图片 、视频、动画等，帮助学 生更直观地理解病例。
安排时间与人员
时间安排
根据学生课程安排和教师时间，选择 合适的时间进行教学查房。
人员组织
确定参与教学查房的教师和学生名单 ，并确保人员到齐。同时，根据需要 邀请相关专家参与，以提高教学质量 。
介绍教学查房在口腔医学中的实践过程，包括病例选择、 口腔检查、诊断与治疗计划的制定、查房过程中的讨论与 反馈、查房后的总结与改进等环节，以及教学查房对提高 口腔医学生临床诊断和治疗能力的影响和效果。
THANKS
感谢观看
05
教学查房的案例分享
案例一：教学查房在临床医学中的应用
总结词
临床医学中教学查房的实践与效果
详细描述
介绍教学查房在临床医学中的实践过程，包括病例选 择、查房前的准备、查房过程中的互动与讨论、查房 后的总结与反馈等环节，以及教学查房对提高医学生 临床思维和实践能力的影响和效果。
案例二：教学查房在护理学中的应用
教学查房
目录
• 教学查房概述 • 教学查房的准备 • 教学查房的实施 • 教学查房的评估 • 教学查房的案例分享
01
教学查房概述
定义与目的
定义
教学查房是一种医学教育方法，通过带教老师带领学生进入病房，对病人进行 实地观察、询问、体格检查和病史了解，以培养学生的临床思维和实际操作能 力。
目的
教学查房旨在提高学生的临床技能、诊断能力和医患沟通能力，同时也有助于 增强学生的职业素养和人文关怀意识。
04
教学查房的评估
评估标准与方法

教学查房浅谈-V1教学查房，是一个重要的教学环节。

它不仅可以评估学生的学习情况，还可以帮助学生找到自己的不足之处，提高自己的诊断水平。

以下是对教学查房的浅谈。

一、查房的目的教学查房的目的，在于检查学生的学习情况。

通过查房，老师可以了解学生在学习中的掌握情况，进而帮助学生理解知识，提高成绩。

此外，教学查房可以增强师生之间的沟通交流，让学生感受到老师的关心和支持，激发学生的学习兴趣。

二、查房的形式教学查房可以有多种形式，例如大家熟知的课堂点名，也可以利用小测验来检查学生的学习情况。

此外，还可以通过听学生表述自己的观点和总结来评估学生的学习情况，并在不同形式的查房中采用合适的教学方法，帮助学生提高学习效果。

三、查房的方法在进行查房时，老师需要切实掌握好方法。

首先，老师需要认真准备，理清思路，在查房时把握好重点，尤其是对学生常犯的错误要重点关注。

其次，老师要加强沟通交流，与学生互动，掌握学生的思考方法和思考方式。

最后，老师需要及时记录，在查房结束后将查房结果整理给学生，使学生知道自己的不足和发挥优秀的地方。

四、查房的效果教学查房最终效果的关键在于实现其目标。

教师需要通过教学查房，使学生理解知识，发现自己的不足，更好地完成学习任务，提高学习成绩。

此外，教学查房也可以加强师生之间的互动和交流，增加彼此的认同感，建立起良好的师生关系。

总之，教学查房是教师进行教学管理和教育教学的一项重要工作，千万不能忽视。

只有通过熟练的方法和技巧，把握好教学查房的目的，并取得良好的效果，才能帮助学生更好地完成学习任务，提高学习成绩。

教学查房浅谈(1)教学查房是一项非常重要的教学活动，是教师与学生之间交流的有效途径。

对于教师而言，教学查房可以帮助他们了解学生的学习状态、学习情况和学习需求，及时发现并纠正学生的错误，指导学生掌握知识，提升学生的学习效果。

本文将结合个人经验谈谈教学查房的一些经验与技巧。

一、准备工作教师在进行教学查房前，必须做好充分的准备工作。

首先，要对当天的教学内容进行全面深入的复习，明确知识点的重难点，掌握学生的掌握情况。

其次，要对教室进行必要的整理和布置，保证教室的整洁和舒适度。

最后，要对查房的学生进行名单整理和相关材料准备，确保查房效率和准确度。

二、查房方式教学查房的方式多种多样，可以选择分组查房、轮流查房和不定时查房等，不同的方式适用于不同的教学场景。

在分组查房时，教师可以根据学生的不同层次进行分组，针对性的进行检查和指导，提高查房效率。

轮流查房时，教师可以分别对着每个学生进行查房，确保每个学生都能够得到关注和指导。

在不定时查房时，教师可以随时到教室或者学生的座位旁边进行查房，惊喜的查房方式能够激发学生的学习热情，调动学生的注意力。

三、查房重点教学查房的重点在于了解学生的学习状态和学习效果，发现学生的问题并及时帮助学生纠正，提高学生的学习效果。

在查房时，教师应该重点关注学生的以下方面：学生的学习笔记是否认真、清晰、详尽；学生的作业是否认真、规范、有条理；学生的问题是否解决，学习效果是否良好；学生的学习态度是否积极、主动、有责任心。

四、查房技巧教学查房是一项需要技巧的工作，教师要具备一定的技巧才能更有效的进行查房。

首先，教师要善于引导学生，在查房过程中既能发现学生的问题，也要能够帮助学生解决问题。

其次，教师要注意把握好查房的时机和方法，及时发现学生的问题，并友好地、耐心地指导学生，化解学生的疑惑和困惑。

最后，教师要随时记录查房的结果和问题，为下一次的教学更好的安排和指导。

综上所述，教学查房作为一项重要的教学活动，是教师与学生之间交流的有效途径。

关注患者家庭
04 医护人员应关注患者的家庭状况
和社会环境，为患者提供全面的
医疗照护和支持。
06
医疗安全与法律法规教育
医疗安全核心制度解读
首诊负责制度
明确患者在就诊过程中的第一位 接诊医师为首诊医师，负责患者 的全程诊疗管理，确保医疗质量
和安全。
三级医师查房制度
通过主任医师、主治医师和住院 医师的三级医师查房，确保患者
诊断依据及鉴别诊断要点
诊断依据
包括患者症状、体征、实验室检 查、影像学检查等方面的信息， 综合分析后得出初步诊断。
鉴别诊断要点
对于多种疾病具有相似表现的情 况，需要掌握不同疾病的特征性 表现，以便进行准确的鉴别诊断 。
治疗方案制定及调整策略
治疗方案制定
根据患者病情、诊断结果及个体差异，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、 手术治疗、物理治疗等。
活质量。
人文关怀在医疗实践中的应用
关注患者体验
医护人员应关注患者在就医过程
中的体验，从患者的角度出发，
优化服务流程和环境。
01
提供心理支持
02 医护人员应提供心理支持，帮助
患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪
，增强治疗信心。
尊重患者文化
医护人员应尊重患者的文化背景
和信仰，避免因文化差异造成误
03
解和冲突。
得到全面、细致的诊疗服务。
疑难病例讨论制度
对诊断不明确或治疗效果不佳的 疑难病例进行讨论，集思广益，
提高诊疗水平。
法律法规在医疗活动中的应用
依法执业
医务人员必须遵守国家法律法规和医疗行业规范，依法取得执业资 格并注册，方可从事相应的医疗活动。
知情同意

教学查房教案教学查房教案一、教学目标1.了解学生的学习情况，掌握他们的学习进度和学习困难。

2.及时发现和解决学生学习中的问题，帮助他们克服困难，提高学习成绩。

3.引导学生养成良好的学习习惯和自主学习能力。

二、教学内容本次查房主要包括以下内容：1.检查学生的作业完成情况：检查学生是否完成了课堂作业和课后作业，并对作业进行批改。

2.了解学生的学习情况：与学生进行面谈，询问他们的学习进度、学习困难和遇到的问题。

3.激励学生的学习兴趣和积极性：与学生进行互动交流，表扬他们的努力和进步，并给予适当的激励措施。

三、教学过程1.检查作业：检查学生的作业完成情况，包括课堂作业和课后作业。

对于未完成的作业，及时提醒并鼓励学生补交。

2.面谈学生：与学生进行面谈，询问他们的学习进度、学习困难和遇到的问题。

通过与学生的交流，及时发现和解决他们的学习问题。

3.给予表扬与激励：对于认真学习和取得进步的学生，要给予表扬和鼓励，激发他们的学习兴趣和积极性。

同时，对于遇到困难的学生，要给予适当的激励和指导，帮助他们克服困难。

4.制定学习计划：根据学生的学习情况和问题，与学生一起制定学习计划。

明确学习目标和任务，并提供必要的指导和支持。

5.督促学习进度：教师要定期与学生进行交流，查看他们的学习进度，帮助他们解决学习中遇到的问题，并适时进行学习指导和辅导。

四、教学效果评估1.观察学生的学习情况和态度：通过与学生的面谈和交流，观察他们的学习情况和态度，评估教学效果。

2.检查作业的完成情况：每次查房后，对学生的作业进行批改，并与他们进行反馈交流，了解他们对课程的掌握程度。

3.学生学习成绩的提高：通过对学生的学习情况的及时跟踪和督促，观察学生学习成绩的提高情况，评估教学效果。

五、教学反思1.及时发现和解决学生学习中的问题。

查房是一次机会，教师要耐心倾听学生的困惑，并给予帮助和指导，帮助他们克服困难，提高学习成绩。

2.鼓励学生的学习兴趣和积极性。

神内教学查房(1)神内教学查房是指老师对学生进行进一步教学梳理的一种方式。

通过对学生进行查房，老师可以进一步了解学生的学习情况，并及时给予指导和帮助。

下面将从以下四个方面介绍神内教学查房的相关内容。

一、神内教学查房的目的神内教学查房的主要目的是检查学生的学习情况，了解学生是否掌握了教学内容。

通过这种方式，老师可以及时发现学生存在的问题，并积极给予解决方法，帮助学生重视学习。

同时，神内教学查房还可以增强老师与学生之间的交流，使学生更加积极参与到课堂教学中。

二、神内教学查房的实施方法神内教学查房有多种实施方法。

其中一种是老师通过提问的方式来检查学生的学习情况。

另外一种是老师定期安排学生进行小组讨论，通过小组互动的方式来加深学生对教学内容的理解。

无论采用哪种方式，老师都应该尽可能地关注每一个学生，避免让任何一个学生被“漏网”。

三、神内教学查房的注意事项在实施神内教学查房时，老师需要注意以下几个方面。

首先，老师应该在课堂上注重培养学生的自主学习能力，鼓励学生主动思考和发挥自己的创造力。

其次，老师在检查学生学习情况时应该注重学生情感的关怀，鼓励学生多表达、多沟通、多交流，以促进形成良好的师生关系。

同时，在实施神内教学查房时，老师还应该注重保护学生隐私，避免公开学生个人隐私信息。

四、神内教学查房的作用神内教学查房对学生有着重要的作用。

首先，它可以提高学生的学习效果，让学生更加主动地参与到课堂教学中，加深对知识的理解。

其次，神内教学查房可以促进教师和学生之间的互动，建立和谐、积极的师生关系。

同时，在学生不太擅长表达和沟通的情况下，神内教学查房还可以提高学生的表达和沟通能力，促进学生个人的成长和发展。

总之，神内教学查房是一种有效的教学方式，可以增强教师与学生之间的互动，同时也可以发现学生存在的问题。

在实施神内教学查房时，老师需要注意保护学生隐私，避免公开学生个人信息，同时注重学生情感的关怀，促进形成良好的师生关系，以提升教学效果。

临床教学查房规范一、临床教学查房的目的临床教学查房是培养实习医师或低年资临床医师临床实践能力的重要手段，通过病史采集、体格检查等，以及对临床各种资料做出分析，从而得出诊断、鉴别诊断和制定治疗方案，围绕着病例开展讨论，并介绍学科的新进展和研究方向，既对实习医生或低年资临床医师进行了三基的培训，加强了临床思维的培养，又进行了相关知识的传授。

同时，临床教学查房也是对查房教师临床综合能力的考核，临床教学查房需要查房教师具备较高的学术水平、扎实的临床基本功、良好的表达与沟通能力、综合分析能力和创新能力。

二、临床教学查房的要求和准备1．临床教学查房是附属医院（教学医院）提高教学质量、增强实习医生实践能力、完成教学任务必不可少的内容之一。

凡有临床教学任务的科室每周必须安排教学查房，教学查房的时间应相对固定。

2．保证临床教学查房取得预期效果的重要前提是实习医生的主动参与。

教师应事先告知实习医生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。

3．临床教学查房一般应在床边进行，如病情内容对病人可能有不良心理影响者，也可采用床边与办公室内（或病房走廊）相结合的形式进行。

4．临床教学查房的时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。

科室（病区）在工作安排中应保证实习医生和主持查房教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。

5．临床教学查房应由副高级职称以上的医师（教师）担任。

6．承担教学查房的教师应事先精心选择有一定典型性、代表性或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点、集体示教、示范，以培养实习医生系统的临床思维方法。

也可指定住院医师或主治医师在查房前准备发言讨论或担任重点发言（可指定参考文献），以提高其临床教学能力。

7．在临床教学查房中，查房教师应言传身教，关爱病人，事先与病人及家属予以沟通，取得病人及家属的密切配合。

三、教学查房具体的步骤和内容1．进入病房（床边）前，查房教师向所有参与教学查房的人员介绍此次教学查房的目的和注意事项。

教学查房基本流程教学查房是医学教育中的重要环节，它不仅有助于提高医学生的临床思维能力和实践技能，也能够促进教学医院医疗质量的提升。

以下是教学查房的基本流程。

一、查房前准备1、选择病例带教老师应根据教学目标和学生的学习阶段，精心挑选具有代表性的病例。

病例应涵盖常见疾病、多发病，同时也要有一定的复杂性和挑战性，能够激发学生的学习兴趣和思考。

2、通知相关人员提前通知参与查房的学生、住院医师、主治医师等人员，告知查房的时间、地点和病例的基本情况，让大家有足够的时间进行准备。

3、学生准备学生在查房前要详细了解患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等，并查阅相关的医学文献和教材，对疾病的诊断、治疗有初步的思考和分析。

4、带教老师准备带教老师要对病例进行深入研究，制定查房的重点和难点，准备好相关的问题和讲解内容。

二、床边查房1、汇报病史由主管学生向大家汇报患者的病史，包括一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史等，要语言清晰、准确、有条理。

2、体格检查学生在老师的指导下对患者进行系统的体格检查，动作要规范、轻柔，注意保护患者的隐私。

检查过程中要向大家描述所发现的体征，并解释其临床意义。

3、补充和纠正带教老师对学生的病史汇报和体格检查进行补充和纠正，强调重点和容易遗漏的内容，同时示范正确的检查手法和技巧。

4、医患沟通带教老师要向学生示范如何与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和心理状态，建立良好的医患关系。

三、病例讨论1、提出问题带教老师根据病例的特点和教学目标，提出一系列问题，如诊断依据、鉴别诊断、治疗方案的选择等，引导学生进行思考和讨论。

2、学生发言学生们围绕老师提出的问题，结合自己的所学知识和临床经验，发表自己的观点和看法。

发言要积极主动，逻辑清晰，有理有据。

3、讨论交流学生之间相互交流、辩论，分享不同的观点和见解。

带教老师要鼓励学生发表不同的意见，营造活跃的讨论氛围。

4、总结归纳带教老师对学生的讨论进行总结归纳，梳理出正确的诊断思路和治疗方案，强调重点和难点，解答学生的疑问。

教学查房模板一、教学目标。

1. 确保学生掌握本周所学知识点，包括但不限于课堂重点、难点；2. 帮助学生解决学习中遇到的问题，提高学习效率；3. 检查学生学习情况，及时发现和解决学习中存在的问题。

二、教学内容。

1. 复习本周所学内容，包括课本知识、作业要求等；2. 解答学生提出的问题，帮助学生理解和掌握知识；3. 检查学生的学习情况，包括课堂表现、作业完成情况等。

三、教学过程。

1. 教师根据课程安排，对学生进行教学内容的复习和强化；2. 学生针对学习中遇到的问题，提出疑问，教师进行解答和指导；3. 教师对学生的学习情况进行检查和总结，及时发现问题并给予帮助。

四、教学方法。

1. 多媒体辅助教学，通过图片、视频等方式复习和强化知识点；2. 互动式教学，鼓励学生提问，促进学生的思考和交流；3. 定向辅导，针对学生个体差异，有针对性地进行教学指导。

五、教学评价。

1. 教师对学生的学习情况进行评价，包括课堂表现、作业完成情况等；2. 学生对教学内容进行反馈，包括对知识点的理解程度、对教学方法的评价等；3. 教师对学生的评价和反馈进行总结，为下一步教学提供参考。

六、教学反思。

1. 教师对本次教学进行总结和反思，包括教学方法的效果、学生学习情况等；2. 教师对学生提出的问题和建议进行分析和处理，为下一次教学改进提供参考；3. 教师与学生进行沟通，共同提高教学质量，促进学生的学习效果。

七、教学建议。

1. 针对学生的学习情况，提出个性化的学习建议和指导；2. 教师对下一步教学进行规划和安排，包括教学内容、教学方法等；3. 学生对自己的学习情况进行反思和总结，制定学习计划，提高学习效率。

八、教学心得。

1. 教师对本次教学的收获和感悟进行总结和分享；2. 学生对本次教学的体会和收获进行反馈和分享；3. 教师和学生共同分享教学心得，促进教学质量的提升。

以上是教学查房模板，希望对您有所帮助。

3、血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，菌栓播散到肺引起肺脓肿。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌常见。
常芬老师提问：
肺脓肿鉴别诊断是什么？
实习医师回答：
一、细菌性肺炎；
是指感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症。
二、肺结核
可有午后低热，乏力，盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌，胸部X线片检查可发现病灶。
主持查房的老师查阅病例，进行补充病史询问及体格检查（约15分钟）。
随后对规培医师进行提问讨论。最后主持查房的老师在办公室对此次查房进行总结讲解（约20分钟医师汇报病例：
患者因“发热咳嗽咳痰10天”入院，既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史，无肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史。查体：T：36.6℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：126/70mmHg，神志清楚，步入病房，皮肤巩膜无黄染，口唇不绀，咽部充血，双侧扁桃体未见明显肿大，呼吸平稳，颈软，颈静脉无充盈，气管居中，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心率88次/分，节律齐，无病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。四肢肌力及肌张力正常，病理征（-）。辅助检查：全血细胞计数+五分类:WBC 13.57*109/L↑,HCT 25.80 %↓,LYM% 7.50 %↓,NEUT% 87.10 %↑,MCHC314.00 g/L↓,EO% 0.30 %↓,LYM# 1.02*109/L↓,HGB81.00 g/L↓,MONO# 0.68*109/L↑,NEUT# 11.81*109/L↑,RBC 2.59*1012/L↓,血凝五项:FIB6.00 g/L↑,红细胞沉降率测定:ESR113 mm/h↑,生化全套(37项):GLU 7.13 mmol/L↑,Bun 11.85 mmol/L↑,CREA 158.4μmol/L↑,K 5.68 mmol/L↑,ALP 158.3 U/L↑,CysC 2.50 mg/L↑,LP(a) 426.0 mg/L↑,GGT 310.9 U/L↑,CG 6.5 mg/L↑,十二导联常规心电图1.窦性心律2.ST段改变。血气分析提示PH7.375 PCO2 33.5MMHG PO264.3MMHG. CT平扫1.左肺感染并左肺多发脓肿，请结合临床，建议治疗后复查。2.纵隔多发肿大淋巴结。3.肝右叶钙化灶。腹部彩超提示：1.肝右叶强回声团，考虑肝内胆管结石2.脾大3.右肾稍小，双肾集合系统回声增强。肿瘤四项:正常，电解质A(4项):K 5.86 mmol/L↑,肾功能A(5项):GLU 9.92 mmol/L↑,Bun 13.31 mmol/L↑,CREA 162.7μmol/L↑,大便分析+隐血试验:OB阳性（++）↑,结核菌涂片检查(涂片找抗酸杆菌):涂片革兰染色镜检:可见革兰阳性球菌(+++),革兰阴性双球菌(++),革兰阴性杆菌(+++)涂片抗酸染色镜检:未找到抗酸杆菌,超敏C反应蛋白:CRP 191.00 mg/L↑。2016-09-27尿常规+尿沉渣定量:U-GLU +- mmol/L,PRO +1 g/L,降钙素原:PCT 0.603 ng/mL↑。总IGE20-50iu/ml,过敏源均阴性。糖化血红蛋白:HbA1c6.80 %↑,2016-09-30葡萄糖耐量试验(空腹):GLU2 20.31 mmol/L↑,GLU0 7.26 mmol/L↑,GLU1 15.09 mmol/L↑,GLU3 18.86 mmol/L↑,2016-10-01胰岛素释放试验(空腹):Ins-1 178.20 Pmol/L,Ins-2 380.80 Pmol/L,Ins-3 522.10 Pmol/L,Ins-0 66.29 Pmol/L,支持诊断2型糖尿病，大便分析+隐血试验:正常，复查全血细胞计数+五分类:HCT 21.60 %↓,HGB73.00 g/L↓,RBC 2.46*1012/L↓,肝肾电A(22项):GLU 6.91 mmol/L↑,Bun 11.21 mmol/L↑,CREA 125.5μmol/L↑,TP55.9 g/L↓,ALB28.8 g/L↓,ALP 147.5 U/L↑,CysC 2.56 mg/L↑,GGT 305.4 U/L↑,超敏C反应蛋白:CRP 125.00 mg/L↑,红细胞沉降率测定:ESR118 mm/h↑,入院后给予抗感染（亚胺培南西司他丁+替考拉宁针+奥硝唑针）（哌拉西林他唑巴坦针+莫西沙星）、化痰、控制血糖、护肾、升红细胞等对症支持治疗。

内科教学查房教案二、教学目标1. 知识目标：（1）了解高血压病的病因、发病机制；（2）掌握高血压病的诊断标准、分类及治疗原则；（3）熟悉高血压病的并发症及预后。

2. 技能目标：（1）掌握高血压病的病史采集、体格检查和辅助检查；（2）提高临床思维能力和诊断能力；（3）学会制定个体化治疗方案。

3. 素质目标：（1）培养严谨的临床态度和团队协作精神；（2）提高医患沟通能力，关爱患者。

三、教学对象本科临床实习医师、规培医师四、教学时间201X年X月X日星期X下午五、教学地点内科示教室及病房六、教学准备1. 教师准备：教案、PPT、病历、病历夹、查房表等；2. 学生准备：复习高血压病相关知识、准备病例汇报。

第一阶段：示教室查房（约30分钟）1. 教师介绍本次查房的目的、意义及要求；2. 学生进行病例汇报，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后；3. 教师对学生的汇报进行点评，指出优点和不足；4. 教师讲解高血压病的病因、发病机制、诊断标准、分类、治疗原则及并发症；5. 学生提问，教师解答。

第二阶段：病房查房（约30分钟）1. 教师带领学生进行病史采集、体格检查和辅助检查；2. 教师示范高血压病的病史采集、体格检查和辅助检查技巧；3. 学生进行病史采集、体格检查和辅助检查，教师指导；4. 教师针对学生的操作进行点评，指出优点和不足；5. 教师讲解高血压病的个体化治疗方案。

第三阶段：总结反馈（约10分钟）1. 教师总结本次查房的重点内容；2. 学生分享学习心得；3. 教师对学生的表现进行评价，提出改进建议。

八、教学评价1. 学生对高血压病知识的掌握程度；2. 学生病史采集、体格检查和辅助检查的技能；3. 学生临床思维能力和诊断能力；4. 学生医患沟通能力和团队协作精神。

九、教学反思1. 教师对教学过程中发现的问题进行总结，提出改进措施；2. 学生对教学查房的效果进行评价，提出建议。

通过本次教学查房，旨在提高学生的临床实践能力，培养严谨的临床态度和团队协作精神，为今后从事临床工作打下坚实基础。

教学查房规范教学查房是规培中培养学员如何观察、诊疗病人，学习处理医患关系，怎样当一名具有岗位胜任力的医生的一项重要教学活动，是培养学员分析问题和解决问题能力的有效途径之一。

通过教学查房，应使学员掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与检查结果的分析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。

具体规范如下：（一）凡有临床教学任务的科室，每2周至少安排一次教学查房。

事先应明确具体的时间，充分准备好教学内容。

（二）教学查房时间应与医疗查房时间错开，尽量减少对日常医疗工作的影响。

病区在工作安排中应保证教学查房能按时实施，避免随意更换时间和内容。

（三）教学查房主要由主治及以上医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年住院医师主持。

（四）主持医师应事先精心选择教学大纲范围内有一定典型性或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

一般不选用诊断不明确的疑难杂症。

（五）根据教研室（科室）的安排，各临床科室主持教学查房的医师应事先作好准备，撰写教学查房教案。

教研室（科室）负责人应事先听取主持医师准备情况的简短汇报，对新担任此项工作的青年医师，教研室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。

（六）保证教学查房取得预期效果的重要前提是学员的主动参与。

主持医师应事先告知学员所查的病例，教学查房前规培学员应熟悉病人及病情，复习有关理论知识，并做好相关准备工作，如所查病历、各项检查资料及所需器材等。

（七）查房形式：1、讲解式；2、提问式；3、启发式：4、讨论式。

查房时可根据具体情况综合运用。

（八）教学查房总体时间：控制在60分钟左右；在病房给病人问诊和体检时间大约在20～30分钟左右。

（九）教学查房时，参加人员应按以下顺序进出病房（附教学查房站位参考示意图）：1、进病房顺序：⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺2、出病房顺序：⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸（十）查房时各类各级人员所站位置：1、教学查房主持医师站在病床右侧（若需站在左侧则必须说明原因）；2、经管规培学员站在查房主持医师的右侧，做好汇报病情准备；3、经治医师站在经管规培学员右侧；4、护士长、责任护士站病床尾部；5、其他规培学员站在主持医师对面；6、其他医师按照进病房先后顺序依次站在主持者、经管规培学员对面。

第1篇课时：2课时年级：临床实习生学科：临床医学教学目标：1. 知识目标：（1）了解教学查房的目的、意义和流程。

（2）掌握教学查房的基本方法和技巧。

（3）熟悉常见疾病的诊断、治疗和护理要点。

2. 能力目标：（1）培养学生临床思维能力、沟通能力和团队协作能力。

（2）提高学生临床实践操作技能。

3. 情感目标：（1）激发学生对临床医学的兴趣和热情。

（2）培养学生的责任感和使命感。

教学重点：1. 教学查房的目的、意义和流程。

2. 教学查房的基本方法和技巧。

3. 常见疾病的诊断、治疗和护理要点。

教学难点：1. 教学查房中如何引导学生思考，提高学生的临床思维能力。

2. 教学查房中如何处理突发状况，确保患者安全。

教学准备：1. 教学查房场景布置：模拟病房环境，准备病历、药品、器械等。

2. 教学查房资料：常见疾病病例资料、教学查房指南等。

3. 教师准备：熟悉教学查房流程，掌握相关知识点。

教学过程：第一课时一、导入1. 教师简要介绍教学查房的目的、意义和流程。

2. 引导学生思考：教学查房对我们有什么帮助？二、讲解教学查房的基本方法和技巧1. 教师讲解教学查房的基本步骤：（1）准备阶段：了解患者病情，准备查房资料。

（2）查房阶段：观察患者病情，询问病史，进行体格检查。

（3）讨论阶段：分析病情，制定治疗方案。

（4）总结阶段：评估治疗效果，总结经验教训。

2. 教师讲解教学查房中常用的沟通技巧：（1）倾听：认真倾听患者和同事的意见。

（2）提问：针对病情提出有针对性的问题。

（3）解释：用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案。

三、案例分析1. 教师提供一例常见疾病病例，要求学生进行教学查房模拟。

2. 学生分组进行讨论，教师指导。

四、课堂小结1. 教师总结教学查房的基本方法和技巧。

2. 强调教学查房的重要性。

第二课时一、复习导入1. 教师提问：教学查房有哪些目的和意义？2. 学生回答，教师点评。

二、巩固练习1. 教师提供一例常见疾病病例，要求学生进行教学查房模拟。

一、教学查房规范要求（一）概述：查房是医生诊治疾病和临床教学的主要工作步骤，据其目的可分为医疗查房和教学查房，但两者是不可截然分开的。

教学查房是医疗查房的基础，据其方式有重点查和普遍查两种，重点查房的教学效果较好。

（二）教学查房的主要目的1、面向实习生，以教学为主要目的。

2、帮助实习生巩固、拓展、融汇专业知识，训练诊断思维，帮助实习生学会查房。

3、检查实习医生学习和管理病人的情况。

（三）教学查房的准备（以重点查房为例）1、一般准备：查房前半小时应整理病房，医生应着装整洁，经管查房病例的实习医生应携带病例牌及检查器械。

2、选择查房病例：这是教学查房成败的关键。

宜选择常见病、多发病人或一组相关的疾病，病人要有确切的体征或症状。

确定查房床号后应提前3-5天公布，以便实习医生准备。

3、实习医生的准备：经管实习医生应及时整理、完善和熟习病历、病情，并提出目前该病人诊疗中的问题；其他实习医生应及时查看病历和病人，查阅相关资料，准备讨论时提出或回答问题。

4、教师的准备：查看病人、病历及相关资料，书写教案。

备课时重点明确结合查房病例看哪些体征，问哪些症状，提哪些问题，重点讨论哪些问题以及最后的查房总结。

（四）、步骤及注意事项1、经管实习医生汇报：主持查房的老师立于病人右侧，被查房的实习医生（及其他实习医生）立于病人左侧，实习医生将病历牌交给老师后即开始汇报。

其内容及顺序应当是病史----体检----辅助检查结果----入院后的诊疗经过及治疗反应----目前存在的诊疗问题。

要求实习医生准确背诵。

主持查房的老师此时应注意汇报的内容是否准确、完善，顺序是否正确，医学术语的使用是否恰当。

2、老师查阅病历、补充病史询问及体检：老师在快速查阅病历时重点查阅的内容主要是----现病史的逻辑性；诊断的完整性；鉴别诊断的严密性；诊疗方案的合理性。

老师在体检病人或复查阳性体征时手法要规范，因为此时的操作具有示范意义。

3、提问、讨论：应紧密围绕该病人诊疗中的“三基”问题进行提问和讨论，切忌离题太远和过度引申，要多鼓励和启发实习医生发言。

教学查房注意事项一、查房前准备1.教学查房前，应与患者及其家属充分沟通，取得其同意，如有拍照摄像需求，需提前与家属及患者说明，强调隐私保护。

2.应选择病种典型、一般状况良好、配合意愿强的患者作为查房病例。

为达到本科教学目标，尽量不要选择疑难病例。

3.应充分做好赛前准备，保证比赛时所需HIS系统、投影仪等功能正常。

4.参赛老师及学生应保持良好的精神面貌。

统一隔离衣，衣着整齐干净，头发干净利落，女生可化淡妆，不可披头散发。

5.准备推车放置所有查体必须物品，如叩诊锤、血压计、压舌板、消手液等。

6.查房教师及学生需随身携带听诊器、带秒针的手表，听诊器佩戴方法要正确。

所有学生佩戴胸牌。

7.查房前应在办公室或走廊交代查房目的，强调医德医风、保护患者隐私、爱伤意识，团队里应有护理人员。

参加查房大赛时应向评委介绍查房团队。

8.如参加查房比赛，查房流程需提前告知学生并演练熟练。

二、教学内容注意事项：9.教学查房目的是教授学生基本理论，基本技能，基本操作，与本科教学理论课讲授程度相对应。

建议在查房最后引申出临床进展内容和学生需要查的文献、参考书目等，不能全程讲指南，讲进展。

10.教学查房应以学生为中心，积极与学生交流，引导学生发言，避免单向传输教育，学生应积极回应。

11.中文查房也必须要有英文内容（一两句话就可以）。

英文查房的学生应有一定英文水平，汇报病例及沟通需熟练。

12.查房目的要突出，紧密围绕题目开展，不可跑题。

题目范围尽量不要太大，最好针对某一问题讲精讲透。

应结合具体患者将课本知识进行复习、回顾。

13.应注重鉴别诊断分析，提高学生诊疗思维。

14.注重创新教学方法，可充分发挥影像资料的作用，可用图片、视频等增强教学效果，提倡应用各种教具。

三、汇报病历、查体注意事项15.必须准备病历夹，将电子病历打印出来，学生汇报病历前，应先将病历夹递给带教老师，带教老师听汇报病历时可查看纸质病历有无缺陷并及时指出。

16.学生应注意汇报病历、体格检查等基本功的练习，查体突出重点，带教老师可给予学生明确指示，围绕患者所患疾病的特点进行重点部位查体，查体手法需熟练规范。