失血性周围循环衰竭
大量出血时常发生急性周围循环衰竭，其程度轻重 因出血量大小和失血速度快慢而异。当出血量超 过l000ml且速度快者，可引起头昏、心悸、出汗 、口渴、晕厥、脉搏细速、脉压变小、血压波动 ，如果不及时治疗，进而出现皮肤湿冷、花斑， 患者精神萎靡或烦躁，重者反应迟钝、意识模糊 。 急性大出血者可出现休克；
护理措施
5、饮食护理 对急性大出血病人应禁食。对少量出血、无明 显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血 后应给与病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少 量多餐，以后改为正常饮食。同时应嘱咐病人定时进餐， 避免过饥、过饱，避免食用过冷、过热食物，避免粗糙、 刺激性食物。劝病人戒烟、酒。
一.定义
随着内镜技术的发展,新名词“中消化道”改 变了对消化道的传统分段概念的认识。新定义 以十二指肠乳头、回盲瓣为标志，将消化道分 为“上消化道”（十二指肠乳头以上）、“中 消化道”（十二指肠乳头至回盲瓣）和“下消 化道”（盲肠、结、直肠）。下消化道出血约 占全部消化道出血的15%。
急性下消化道出血：最近3天发生的出血，伴生命体征的不稳 定、贫血或需要输血治疗。
克罗恩病多发。40岁以上者多见血管畸形，急性出血 坏死性肠炎、肠套叠、肠扭转也可引起消化道出血。
病因
•国内外下消化道出血原因不同 •国外：Rhee报道，痔疮、肛裂为下消化道出血的首要 原因，肠道肿瘤次之。 •国内：大肠癌占54.2%，息肉21.18%,肠道炎症性疾 病14.12%,血管病变0.15%,(主要为结肠血管畸形、静 脉扩张症、毛细血管扩张症) •近年来开展了选择性血管造影、核素显像和内窥镜检 等方法，肠道血管瘤以及发育不良病例的检出数已见增 多；但是，尽管应用了新诊断技术甚至手术探查，仍有 5％左右的下消化道出血病例未能找到其确切病因。
