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喉癌手术治疗后复发的相关因素分析卢仲明;张思毅;宋新汉;陈良嗣;罗小宁;陈少华【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2012(28)23【摘要】目的:分析喉癌患者术后复发情况.探讨影响其术后复发的临床病理因素.方法:收集2003-2007年在广东省人民医院初诊并接受手术治疗的喉鳞状细胞癌患者的临床和随访资料,应用Kaplan-Meier法分析复发与生存率的关系,通过卡方检验分析影响患者术后复发的因素,并进行Logistic多元回归分析.结果:205例喉癌患者,总复发率为23.4%(48/205).经log-rank检验发现复发的患者生存率显著低于无复发者(x2=85.95,P<0.001),术后复发时间自术后3～38个月不等,中位复发时间为11个月.单因素分析显示T分期、N分期、临床分期、分型、甲状软骨受侵、手术切缘组间术后复发差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归多因素分析结果显示,仅外科切缘是喉癌复发的危险因素(P<0.05).结论:外科手术切缘是影响喉癌惠者术后复发的主要临床病理因素,喉癌术后复发时间多发生于术后3年内.因喉癌术后复发显著降低患者生存率,提示了尽可能获得喉癌外科手术切缘阴性以及术后3年密切随访以便尽早处理复发灶的重要性.【总页数】3页(P3942-3944)【作者】卢仲明;张思毅;宋新汉;陈良嗣;罗小宁;陈少华【作者单位】510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科;510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科;510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科;510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科;510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科;510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【相关文献】1.自发性气胸经手术治疗后复发的相关因素分析 [J], 明炜2.老年喉癌患者手术治疗后复发的相关因素探讨 [J], 余晓旭;袁霏;冯勇;马志跃;陈学;李彬3.腹腔镜手术治疗青年女性子宫内膜异位症后复发相关因素分析 [J], 何月明4.鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁的手术治疗及术后复发相关因素分析 [J], 王传喜;刘少峰;马俊;黄静江5.卵祟型子宫内膜异位症行保守手术治疗后复发相关因素分析 [J], 方芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
喉癌疾病的发生严重影响了患者的身体健康，给患者带来很大痛苦，发现病情后必须及时治疗才行。
手术是治疗喉癌常用的方法，通过直接将肿块切除，达到控制病情，延长生命的目的，虽然短期疗效快，但手术也存在着较大的弊端，术后往往伴随复发转移的问题，临床上有不少患者在手术切除后非常害怕出现复发，当有不适症状时就怀疑是否复发，如浑身乏力，那喉癌患者术后浑身乏力是复发了吗？喉癌本身就是一种消耗性疾病，癌细胞在不断生长、增殖的过程中会消耗机体内大量的营养，由于癌肿的侵害、不良情绪等会影响到患者的进食情况，当机体内营养得不到及时的补充时，患者会日渐虚弱，很容易出现乏力的情况。
另外手术也是一种有创治疗，术后患者元气受损，免疫力也随之下降，引起明显的浑身乏力的情况。
当患者术后出现浑身乏力的情况时也不要过于担心，及时进行调理，补充机体的营养，随着机体的恢复，乏力的情况一般也能得到缓解。
喉癌手术切除后还容易面临复发转移的情况，患者在做好机体调理的同时，也要注重预防术后复发转移，此时中医药发挥了重要的作用。
喉癌患者术后配合中医药的治疗，不仅能够有效清除术后残存的癌细胞和微小病灶，稳定患者病情，还能使患者术后受损的机体得到尽快的修复，加快伤口愈合的速度，防治术后并发症和后遗症，提高患者的免疫力和自身的抗病能力，使患者能抵抗癌肿的发展，并降低复发转移的几率，提高患者的生存率。
近年来随着中医药的不断发展，其抗癌功效被日益认可，可以用于整个抗癌过程中，不仅能单独作用于患者，也能联合其他方法进行综合治疗，达到增效减毒，延长生命的作用，因此患者一定要尽早把中医纳入治疗方案中，以改善患者的预后。
从事中医中药治疗肿瘤近40年，郑州希福中医肿瘤医院院长、袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理念提出者、中华中医药学会肿瘤学会全国委员、中国十大当代名医袁希福，用精湛的医术、高尚的医德、贴心的服务，赢得一位又一位肿瘤患者的肯定和赞誉，更帮助数以万计的肿瘤患者重获了健康和幸福。
喉癌科普小常识作为临床中较为常见一种恶性瘤子，喉癌多发生在喉腔内，其会对患者的身心健康和语言功能造成较大的影响；生活中，有较多群体对喉癌基础知识知之甚少，这使得喉癌的危害不断增大，严重地影响了患者的生活质量。
今天就给大家科普一下喉癌小常识，以此来深化大家对喉癌的了解。
1、什么是喉癌喉是人体重要的发声与呼吸部位，同时在吞咽保护中发挥着重要作用。
当喉部发生喉癌疾病时，会严重地影响人们的生活质量。
就喉癌本身而言，作为医院咽喉科较为常见的一种疾病，其多发生在50~65岁群体之间，并且男性患者的发病率明显较高。
当患有喉癌时，患者早期有明显的声音嘶哑与咽部不适表现，尤其是在吞咽过程中，患者的不适感会明显增加，同时咽部有阻挡感。
随着病情的发展，患者颈部有肿块，当疾病发展到后期时，患者喉内有出血症状，有的患者呼吸、吞咽困难，喉头肿大表现较为明显。
2、喉癌的病因与早期发现现阶段，喉癌的发病原因尚不完完全清楚，但是基本可以肯定的是，抽烟与喉癌疾病的发生具有较大的关系。
分析医院喉癌患者可知，这些患者基本上都是吸烟者，并且随着吸烟次数的增多和吸烟时间的延长，患有喉癌的概率也会大大增加。
据统计，与不吸烟的患者相比，吸烟患者患喉癌的危险性会增加3~39倍。
喉癌的发生与饮酒也有一定的关系，对比不饮酒者，饮酒者发生喉癌的危险度上升了1.5~4.1倍；长期吸烟与饮酒者发生喉癌的概率更高。
值得注意的是，除吸烟、饮酒外因外，一些内部因素也会引起喉癌疾病，如癌基因与抑癌基因等。
准确发现并诊断喉癌，对于疾病的后期治疗具有积极作用。
在喉癌检查中，医生可通过间接喉镜、光导纤维喉镜来对患者进行检查，发现患者的病变情况。
若有需要，还需要对患者进行肿瘤活体检查，该方式下，需在患者喉内喷上麻醉药，然后夹取一小块肿瘤作切片化验，这样在3～5天后即可明确判断患者是否患有喉癌。
另外颈部触诊、X照相、CT检查及MRT扫描等军事喉癌检查诊断中常用的方式，通过这些方式的应用，能有效地了解患者喉癌的大小和准确位置，这对于患者的后期治疗具有重要作用。
喉癌患者术后如何进行家庭护理近年来，我国过度发达的建筑及交通行业加之许多人不良的生活作息，导致喉癌的发病率逐年上升，通常在发病后需要通过外科切除手术才能达到治疗效果。
但即使成功进行手术，术后也存在患者居家自行护理时病情复发的情况。
为防止喉癌术后复发，本文将通过为各位读者科普有关喉癌患者术后自行开展家庭护理的方法与注意事项。
在此之前，我们应当先对喉癌这一疾病有所了解。
喉癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，发病率占到全身恶性肿瘤疾病的2%左右，且病症发展快，短时间内可发展至晚期，通常患者在发病后其发生功能和吞咽功能会严重受损，并伴随反复咳嗽和呼吸困难，不仅影响患者生活品质，还会对其生命安全构成严重威胁。
目前治疗喉癌最佳方式便是通过采取外科肿瘤切除的方式进行治疗，通过直接将患者肿瘤切除的方式达到治疗目的。
但在术后若护理不当，极易导致肿瘤复发。
因此在患者出院前教会其掌握家庭护理方法对提高病人生活质量和防止病情复发相当重要。
以下便向各位读者介绍有关喉癌患者术后家庭护理的几个关键点：第一，做好患者的呼吸道护理。
大部分喉癌患者手术后需要长期带管，这便导致其呼吸道容易暴露在空气下，同时长时间使用的气管和套管也容易积累较多的污垢和杂质，外界的病原菌则会顺势嵌入患者气管处造成呼吸道感染，因此，加强呼吸道的相关护理是喉癌患者的关键。
在患者出院前，医生就需要对呼吸道进行宣教，让患者掌握连接套管的消毒知识，每隔2～3天就要更换气管套管口的敷料，并对周围皮肤完成消毒工作。
每周取下套管用毛刷从内部刷洗干净，清洗后放于开水中消毒，待套管冷却后方可重新连接回喉部。
在每次连接套管时，保证套管带松紧适宜，以能放入一指为宜，系于颈一侧，防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。
系带于每2周更换1次，或者出现干湿、脏时随时更换。
平时可自行制备0.9%氯化钠溶液的方式实现气管内间断湿化的目的。
第二，室内的环境护理。
因在喉部设置有套管的缘故，导致患者呼吸的方式发生了改变，由于连接外部的套管不具有自主调节呼吸道湿度和温度的功能，使得患者在呼吸过程中得不到充足的水分，造成气管干燥缺水，并影响支气管黏膜的形成。
如今患上喉癌的人越来越多，这是一种较为严重的癌症，喉癌比较明显的变化可以从声音上面诊断，呼吸也会受到困扰，对于喉癌的治疗，很多患者会首先考虑能够直接将肿块切除的手术，希望控制病情，延长生命，但也有患者对手术并不看好，因为他们了解到有些患者经手术切除后反而出现了扩散转移的情况，那这是怎么回事呢，喉癌患者手术后癌细胞会扩散吗？手术是治疗喉癌的重要方法之一，短期疗效快，但手术也存在着一定的弊端，由于只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的癌细胞，术后患者体内血液和淋巴液里可能有残存的癌细胞，当患者体内的环境适合癌细胞的生存时，这些残存的癌细胞就会继续生长和增殖，当到达一定程度时才能被检查出来，此时已经出现了复发转移的情况。
喉癌术后会存下一定的复发转移风险，但并非所有的患者癌细胞都会扩散，是根据患者的具体情况来决定的，如病理分型、病理分期、治疗方法、后续的治疗以及患者的体质等，不能一概而论。
对于喉癌患者来说，即使手术成功了，也不能麻痹大意，还要注重提高患者的免疫力，改善患者的体质，同时也要视一定的情况辅助其他方法进行巩固治疗，提高手术的治疗效果，预防复发转移。
喉癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗等，其中放化疗短期效果明显，但缺乏选择性，会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗，因此需要根据患者的具体情况慎重考虑，严格控制剂量和次数。
另外针对放化疗的副作用，有的患者会辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。
对于不能或者不愿放化疗的患者，术后通过扶正祛邪的中药，有助于调节患者机体，恢复气血的平衡，提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，中医的抗癌功效，还有助于抑杀残存的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移几率，延长患者生命。
中医在治疗喉癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导用药，从整体出发，针对不同的情况进行辨证施治，祛邪与扶正并重，着眼于调整全身阴阳平衡。
喉癌为仅次于肺癌的呼吸道第二高发癌，在头颈部恶性肿瘤中其发病率仅次于鼻咽癌，以男性为多。
对于喉癌的治疗，放化疗是常用的方法，短期内可以看到明显的效果，不过并不能全部清除癌细胞，且产生的副作用对机体损伤较大，患者经治疗后免疫力和抵抗力也会下降，增加复发转移的风险，因此需要做好预防措施，那喉癌病人放化疗后如何防止复发呢？放化疗虽然能控制病情，但会产生严重的副作用，导致各种并发症的出现，患者身体的免疫机能也会随之下降，抵抗力也会降低，使患者很难抵抗癌肿的发展，给残存的癌细胞以卷土重来的机会，因此需要及时调理患者的机体。
喉癌患者在放化疗后的饮食一定要注意多样化、营养化、均衡化，以清淡易消化吸收的食物为主，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，以满足机体的营养需求。
患者要保持乐观的心态，拥有战胜病魔的信心，积极锻炼身体，做到劳逸结合。
同时也要做好复查工作，不仅是到医院的定期复查，也要时刻注意全身的变化，当出现不适症状时应及时就医排查。
放化疗治疗喉癌并不彻底，患者体内仍然有残存的癌细胞，一定要及时进行巩固治疗，此时中医发挥了独特的优势。
喉癌患者放化疗后配合中医可以全面调理机体内的环境，修复患者受损的机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，降低放化疗的毒性，为患者补充元气，增强患者的免疫功能，提高患者的抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，以抵抗癌肿的发展，清除残存的癌细胞，稳定病情，降低复发转移的几率，进一步延长患者生命。
在选择中医治疗时，关键是要找到经验丰富口碑好的专家，其中郑州就有一位深受患者及家属信赖的老中医-袁希福，他出身于中医世家，是袁氏中医家族的第八代传人，12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。
此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病率占头颈部恶性肿瘤的 3.3%～8.1%，其发病会给患者的生命健康带来极大的威胁，确诊后的患者一定要积极治疗。
目前喉癌治疗难度较大，很大一部分原因就在于它的易复发，因此不论是医生还是患者都对预防喉癌的复发倾注了大量的精力。
临床上也有很多治疗好的患者，在五年之内都没有复发，那喉癌几年不复发算痊愈吗？其实，由于喉癌具有分化和增值异常、生长失去控制、浸润性和转移型等生物学特征，不但给喉癌的治疗带来很大的困扰，也给喉癌初步治疗之后的复发以很大的温床。
即使是5年之内都没有复发，也不可掉以轻心，能做的就是尽量把不复发的时期拉的更长更长。
因为每一次的复发，患者都不得不尽快的治疗，复发后的治疗比初次的治疗费时费力，且因为初次治疗留下的后遗症，很可能治疗效果并不理想，同时也给治疗后的再次复发埋下隐患。
严重时引起病情的严重恶化，患者的多器官衰竭甚至死亡。
即使是对于已经实现基本的临场康复的患者，几年内没有复发，也还是应该密切注意身体的异常。
在临床上，中医三联平衡疗法以显著的疗效，受到很多患者和家属的好评。
三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。
该疗法把癌症患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。
在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛。
三联平衡疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。
在郑州希福中医肿瘤医院里，不少的患者都在袁希福独创的“三联平衡疗法”的治疗下，实现了带瘤生存5年、10年甚至10多年的案例，患者的基本正常生活基本不受肿瘤的影响，但是还是会遵医嘱，在每年固定的时期来到郑州希福中医肿瘤医院进行巩固的治疗。
喉癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的重要手段。
然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些喉癌手术后的护理措施，旨在帮助患者恢复健康，减少复发风险。
一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
2. 与病人进行沟通交流，了解其心理状态，针对不同心理问题给予心理疏导。
3. 增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗和护理。
二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况，如有异常及时通知医生。
2. 保持切口周围清洁干燥，避免感染。
3. 定期更换敷料，观察敷料是否有污染、脱落等。
4. 遵医嘱给予切口处适当压迫，防止出血。
三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况，如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状，及时通知医生。
2. 保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。
3. 定期更换气管套管，保持套管通畅。
4. 观察套管周围皮肤情况，如有红肿、感染等，及时通知医生。
四、术后饮食护理1. 术后初期，病人可能无法进食，需通过静脉途径补充营养。
2. 伤口愈合后，可逐渐开始进食，以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。
3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物，以免刺激咽喉部。
4. 鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼，预防关节僵硬。
2. 根据病情，指导病人进行吞咽功能锻炼，提高吞咽能力。
3. 鼓励病人进行适度活动，增强体质。
六、术后复查1. 定期复查，评估手术效果及病情变化。
2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常及时通知医生。
3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。
七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况，可进行中医调理。
2. 遵医嘱给予中药，改善体质，提高免疫力。
3. 进行中医针灸、拔罐等治疗，缓解疼痛、促进康复。
八、术后预防复发1. 戒烟戒酒，避免刺激性食物，降低复发风险。
喉癌的疾病，我们大家都不是很了解，此病的发病率不高，主要的原因是因为平时的生活习惯和外界的长期的刺激影响引发的，因为患者们对喉癌这种疾病以及相关的治疗手段方面的了解还有所欠缺。
常见的就是术后的喉癌患者对于预防喉癌转移和复发的治疗不够重视，等到真的复发的时候才追悔莫及。
那么喉癌的转移和复发一般在术后几年呢?因为喉癌的治疗比较棘手，难度比较大，即使进行了手术，也只是切除了主体病灶，体内残存的癌细胞仍然有可能会伺机兴风作浪，重新集聚成癌。
所以在手术后会有复发或者转移的风险。
临床上，“5年生存率”来评价喉癌的手术治疗效。
所谓5年生存率，是临床医学上用来评价喉癌术后治疗效果的一个指标，指喉癌患者在经过治疗以后，存活时间超过五年的比例。
通过5年生存率，可以帮助患者和医生了解喉癌的危险程度，有助于医生制定更好的治疗方案。
一般情况下，术后一年内喉癌复发和转移的高峰期，而1~3年内的复发和转移几率有所下降，3~5年再次下降。
因此，医生常常嘱咐，术后一年内，每三个月复查一次，一年过后，每半年复查一次，三年以后，可以每年复查一次，五年以后每两年复查一次即可。
虽然实现了5年生存的患者，就被称为“临床康复”了，但是仍然不能掉以轻心，除了要按时复查外，还应该在必要的时候，配合相关的巩固治疗，以期达到理想的康复效果。
比如有很多在郑州希福中医肿瘤医院治疗后，实现了临床康复的患者，袁希福院长仍然会建议他们在每年的春秋两季能够再巩固治疗一个疗程，而这些患者们绝大多数都会听从袁希福院长的建议，按时到医院拿药。
之所以对袁希福院长这么信任，就是因为他们来院看诊的时候，食欲不振、排泄不佳、四肢疲累无力，甚至还伴随着剧烈的疼痛，但是经过按疗程用药之后，取得了非常理想的康复效果，不仅饮食休息得到了保障，面色体力等方面也有明显的好转，实现了意料之外的好疗效。
何况袁希福院长医术高超，医德高尚，能够从每个人的病情着手，既然这么建议就是因为时气对病情也会有影响，为了身体康复着想，巩固治疗非常有必要。
近年来，喉癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。
手术是治疗喉癌的重要手段之一，通过切除病灶主体，快速控制病情，延长生存时间，不过手术具有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，术后会面临复发转移的问题，一旦复发转移意味着治疗失败，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此很多患者在术后都担心不已，害怕出现复发的情况，那喉癌术后多久才会复发转移呢？喉癌术后多久会复发转移并没有明确的时间，每个患者体质、病理分型、病理分期不同，选择的手术方式以及手术切除的效果不同，手术后复发的时间也是不一样的，一般患者病情发现越早，手术切除效果越好，复发的时间就相对较晚，不过临床上有“五年生存率”的概念，指出综合治疗后的前五年对喉癌患者而言，是一个重要的时间节点。
据统计，凡是出现肿瘤复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现。
可以说病情稳定后的前五年，是肿瘤复发、转移的高危期，也是巩固治疗的重要时期。
因此患者在术后一定要及时进行巩固治疗，做好预防复发转移的工作。
喉癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗是尽可能抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，降低术后复发转移几率，短期效果明显，但治疗并不彻底，患者还会出现复发转移的情况，而且放化疗会产生一系列的副作用，导致患者免疫力下降，也会增加复发转移的风险。
中医预防喉癌复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。
大量临床实践证明，喉癌是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。
中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。
一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，提高生存质量，进一步延长生存时间。
中医治疗喉癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
喉咙部位的诸多疾病中，喉癌是比较为严重的一种，喉癌患者是否有这样的疑惑，经常会被医生告知一些喉癌名词而不明其意，如：“复发”“转移”“扩散”等等。
这些医学用语，让非医学专业的肿瘤病人们犯了难。
到底什么是复发?什么又是扩散?喉癌术后复发是扩散吗?下面，我们就来针对复发、转移、扩散的知识为大家进行一些简单的科普，希望可以帮助患者们更好的理解喉癌。
什么是复发、什么是扩散、喉癌术后复发是扩散?复发的意思很简单，患者光看字面意思就可以理解，就是病情反复了。
可能是肿瘤治疗没有成功，留有残余肿瘤，再次生长复发。
或是诱发肿瘤的病因仍在，产生了新的喉癌。
而扩散，从语文上来看扩散就是扩大分散，可能喉癌患者们从字面上看就不太懂了。
扩散属于恶性肿瘤的基本特性，癌细胞在体内滋生就如同我们种树一样，树根会在地下生长，根枝会蔓延到下层各个部位，范围很广。
癌细胞在体内生长时，随着人体血液循环、淋巴循环分散到身体各个部位，这种生长特性就叫做肿瘤扩散，扩散的方式就包括生长蔓延和转移(血行转移、淋巴转移等)两种。
这样我们就可以看出其实肿瘤的复发、扩散是两种不同的概念，喉癌术后复发不是扩散。
而喉癌患者难以区分它们，除了喉癌医学知识的不足外，还可能是因为医生在说这二者的时候总喜欢一并使用。
喉癌的复发往往就代表肿瘤没有清楚干净或有新的肿瘤出现，作为癌细胞基本特性的扩散，也就自然不可避免，扩散也就在肿瘤复发的同时合并出现。
那么，如何预防喉癌术后复发、扩散呢?只要喉癌术后还有残余肿瘤，复发、扩散就在所难免。
那么，预防办法直接一点就是清除肿瘤，无瘤治疗自然不会出现肿瘤复发、扩散。
可是这种无瘤思想，在实际肿瘤治疗中，根本不可能实现。
西医就是以灭杀肿瘤为目标的治疗方案，手术、放、化疗都是以此治疗，先不说西医治疗达不到清除肿瘤的程度。
光勘测无瘤的就很难，影像学检查有精密度限制，而癌细胞是在10的6次方时，才只有1毫米大，这样影像学就容易出现实际不符的结果。
喉癌治疗后复发的影响因素分析及预测模型构建郭珊珊，杨文婧，许丽萍，陶倩，王欢，王书谦沧州市人民医院耳鼻喉科，河北沧州061000摘要：目的 分析喉癌（LC ）治疗后复发的影响因素，并构建LC 治疗后复发的预测模型。
方法 接受手术切除、放化疗或靶向治疗等治疗方案的LC 患者80例，按照随访期内复发情况分为复发组17例、未复发组63例。
收集患者的年龄、性别、体质量指数（BMI ）、吸烟史、饮酒史、LC 家族史、基础疾病、肿瘤分期、肿瘤位置、肿瘤病理分型、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、治疗方案等基本资料，采用qRT -PCR 法检测血清细胞骨架蛋白4（CKAP4）、N -乙酰氨基半乳糖转移酶2（pp -GalNAc -T2）、跨膜蛋白2（TMEM2）mRNA 。
采用COX 回归分析法分析LC 患者治疗后复发的影响因素，采用Logistic 回归分析法构建LC 治疗后复发的预测模型，采用受试者工作特征曲线（ROC ）评估预测模型对LC 治疗后复发的预测价值。
结果 复发组患者肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期占比、血清CKAP4 mRNA 相对表达量、血清pp -GalNAc -T2 mRNA 相对表达量、血清TMEM2 mRNA 相对表达量均显著高于未复发组（P 均<0.05）。
血清CK⁃AP4 mRNA 相对表达量、血清pp -GalNAc -T2 mRNA 相对表达量、血清TMEM2 mRNA 相对表达量是LC 患者治疗后复发的影响因素（P 均<0.05）。
构建了LC 治疗后复发的预测模型，预测概率=-8.967 + 0.724×血清CKAP4 mRNA 相对表达量 + 0.081×血清pp -GalNAc -T2 mRNA 相对表达量 + 1.132×血清TMEM2 mRNA 相对表达量。
预测模型的ROC 结果显示，该模型对于LC 治疗后复发具有较好的预测价值（AUC=0.872，95%CI =0.779～0.962，Cut off 值≥0.229，P <0.001），该模型预测LC 治疗后复发的灵敏度为88.23%、特异度为79.36%、阴性预测值为96.13%、阳性预测值为53.57%。
龙源期刊网
喉癌早期信号不可忽视
作者：周林
来源：《养生保健指南》2019年第03期
喉癌的恶性程度并不高，5年生存率约50%～60%，而且多数患者在40岁以上。
那么喉癌的早期症状有哪些呢？
喉癌早期有6个信号
1.长期声音嘶哑。
2.喉咙总有异物感、梗阻感。
3.血痰。
吐出的痰里有少量血丝，尤其是起床后的第一口痰多见。
4.咽喉疼痛。
常规治疗半个月也不见缓解。
5.吞咽不适，呼吸困难。
6.颈部肿块。
如果你持续出现以上症状，需要尽快去耳鼻喉科排查喉癌。
喉咙最怕3件事
烟和酒男性患上喉癌的概率比女性大很多，这主要跟他们爱喝酒、抽烟有关。
频繁清嗓子频繁清嗓子，气流会持续振动声带，伤到喉咙。
最好的清嗓的方法是喝水，可以先喝一大口水，小口吞咽。
即使身边没有水，做吞咽的動作也可以达到清嗓子的目的。
睡前不刷牙睡觉不刷牙不仅会使口腔病菌滋生，引来牙病，还会损伤喉咙。
当口腔中的细菌繁殖到一定数量后，就会转移到咽喉部，引发咽喉炎。
喉癌是临床上比较常见的恶性肿瘤疾病，临床上很多患者往往在经过了治疗，术后几个月或是几年之后依然有不幸的消息传来，出现了复发，一旦出现复发意味着之前的治疗都白费了，病情也加重了，让患者和家属都比较恐惧，对治疗比较关心，那么喉癌复发能带瘤生存吗？首先给大家介绍一下什么是带瘤生存，“带瘤生存”是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状（如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等）消失，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转，病人一般状况良好，可独立工作和生活；换言之机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期“静止”、“休眠”，病人处于临床治愈的健康状态。
那么喉癌病人如何经过治疗实现带瘤生存呢？对于喉癌患者来说，出现复发一般已经失去了手术治疗的机会，而放化疗虽然可在一定程度上控制病情，改善症状，但是在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常的细胞，造成免疫力下降，长期效果较差。
因此对于肾癌复发的治疗中医药更具有优势。
中医具有很强的整体观念，辩证论治，打破了千人一方的传统治疗，根据中医辨证施治的原则，采用天然中草药，调节五脏六腑的功能状态，恢复人体阴阳平衡、脏腑平衡、气血和调，达到人与自然、人体内部环境的协调，杜绝了“癌细胞”生存环境，从根本上控制癌细胞转移和扩散，提高患者的免疫力，延长生命，甚至实现长期带瘤生存。
通过一则真实的案例一起来了解一下杜先生，喉癌，82岁，郑州市人杜先生于2011年1月份无明显诱因出现声音嘶哑，逐去医院检查，确诊为喉癌。
2011年2月在郑大一附院行手术治疗，术后为了防治癌细胞复发和转移，又进行了12次放疗，手术和放疗后，杜先生的身体每况愈下，出现了一系列的不良反应，说话声音嘶哑，乏力，呼吸音粗，家属看着老人身体越来越差，也非常焦急，后来无意间听说郑州希福中医肿瘤医院治疗这方面的病效果非常不错。
2011年8月23号，杜先生到郑州希福中医肿瘤医院求诊，袁希福院长逐按“三联平衡疗法”对患者进行中药治疗，9月17号，服药不到一个月，患者精神气色明显好转，体力明显恢复，二便可，10月9号，患者声音嘶哑明显减轻。
喉癌是头颈部常见的肿瘤疾病，对于很多人来说应该不会陌生，喉癌的发生给人们带来了很大的痛苦，手术是治疗喉癌主要的治疗方法，但是手术会不会出现复发也是很多患者比较关注的，下面就给大家介绍一下早期喉癌术后易复发吗？
对于早期喉癌患者来说，手术是常用的方法，手术虽然能快速切除病灶，控制病情，但是手术具有很大的创伤，且喉癌虽然发生在身体的某一局部，但其实是一种全身性的疾病，手术局部治疗只能切除可见的癌肿，因此在手术之后患者如果不注重继续治疗，是很容易使出现复发的，所以即使是早期喉癌患者也是容易出现复发的。
所以这也提醒广大患者，在手术治疗之后，无论手术切除的多成功，术后的巩固治疗都是不能少的，提高治愈率。
临床上，喉癌患者在手术治疗后多采用中药配合治疗，提高患者的免疫功能，杀灭术后残存癌细胞，防止术后复发转移以及并发症的发生。
中医治疗喉癌，能从根本上抑制癌细胞，控制症状，并能增强患者的免疫功能，扶正与抗癌同时进行，治疗彻底。
喉癌患者在手术治疗之后，中医中药治疗可有效的防止术后并发症，增强手术治疗的彻底性，有效的降低复发和转移的机理，且提高生活质量，延长生存期。
而且中医中药治疗副作用小，调节机体免疫力，使患者的免疫系统功能得到恢复增强，可以长期服用又称无毒抗癌，能够大大减少复发转移的几率，因此喉癌中医中药治疗是不可缺少的方法。
临床上，汲取中医精华的中医三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。
该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。
通过上述介绍，我们知道，喉癌即使是早期手术治疗之后依然会有复发的风险，因此这也提醒广大患者，中药巩固治疗是不能少的，早期治疗可以帮助患者恢复，杀灭癌细胞同时调节身体，中晚期采用中药治疗既可以单独治疗恶性肿瘤，也可以配合其他治疗方法治疗，能够起到减毒增效的作用。
