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进入受限空间作业安全检查表

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有限空间作业安全检查表

有限空间作业安全检查表

检查结论：安全□
需要整改□ 立即停工□
检查人签字/日期
备注：1、是否执行中根据检查情况打√；2、如有附件可粘贴与检查单背面
有限空间作业安全检查标准
查内容 并指定专人对作业过程进行监护
是否执，负责人或监护人员应配备无线电对讲机、
业票内容填写齐全、完整 应重新办理作业票 作业内容和要求，熟悉所从事作业的危害因素和相应的安全措施、
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
作业票
有限空间作业安全检
检查内容
有限空间作业必须按照规范要求办理工作票，并指定专人对作业过程进行监 作业期间有监护人员全程监护（入口至少1人），人员进出有登记记录，负责 生命绳等措施 有限空间作业票应悬挂或张贴在作业现场，作业票内容填写齐全、完整
立即整改项目： 受检查单位签字/日期 面
安全措施 其他事项
作业现场应设置警示标识，内容包括提醒有危险存在及须经授权才能进入的
有效切断与有限空间相连的可燃、有毒有害介质（含氧气）系统，并挂牌辨 入口畅通无障碍物 进入带有转动部件的有限空间，电源线路与开关之间有明显的断开点并设警 禁止合闸”
有限空间作业前需要自然通风，必要时应强制通风
作业前，负责人或监护人进行不少于两次的安全检测，间隔时间不少于20分 25%，含氧量19.5-21.5%为合格
情况，有判断和处置异常情况的能力，懂急救知识
有限空间内外联络畅通无阻 险存在及须经授权才能进入的词语 质（含氧气）系统，并挂牌辨识，必要时上锁或使用盲板封堵，出 关之间有明显的断开点并设警示牌，同时在开关上挂“有人检修、
通风 全检测，间隔时间不少于20分钟，可燃气体浓度低于爆炸下限的

工贸企业有限空间作业(作业管理类)安全自查检查表

工贸企业有限空间作业(作业管理类)安全自查检查表
是□
否□
（7）存在缺氧或有毒且无法达到国家标准、或者不易通风换气的有限空间场所。
A.作业时应佩戴隔离式呼吸器；
B.必要时应拴带安全绳，并可靠地固定在有限空间外，便于与监护人员的沟通及救援。
是□
否□
工贸企业有限空间作业（作业管理类）安全自查检查表
序号
核查项目
重点核查内容
核查形式
结果判定
检查情况
1
作业安全
（1）进入有限空间作业前应进行危险有害因素辨识，并将危险有害因素及防控措施和应急措施告知作业人员。
A.查资料，检查审批表或方案中是否有危险因素辨识、防控措施和应急措施；
B.查告知记录。
是□
否□
（2）应采取了通风措施，保持空气流通。
查资料，看方案或现场安全确认单中是否有要求。
是□
否□
（3）应对有限空间的氧浓度、有毒有害、易燃易爆气体（如一氧化碳、硫化氢、甲烷等）浓度等进行检测，检测结果判定合格与否。
查资料，看检测记录（记录内容中气体含量是否在安全范围）。
是□
否□
（4）作业现场应配备通风设施、气体检测仪、呼吸器、通讯器材、安全绳索等防护设施和应急器材。
查资料，方案或安全确认单中是否有要求。
是□
否□
（5）作业现场应设置安全警示标识、操作规程、风险告知卡等，保持出பைடு நூலகம்口畅通。
A.查资料，方案或安全确认单中是否有要求；
B.查现场工作影像材料。
是□
否□
（6）人员进入有限空间作业前应进行安全条件确认。
查审批单，看人员进入有限空间作业前是否进行了安全条件确认。

有限空间作业安全检查表

有限空间作业安全检查表
“先通风，再检测、后作业”。严禁使用纯氧进行通风换气。
进入有限空间作业前，检测有限空间可能存在的危险因素。未经检测或检测不合格严禁进入有限空间。
实施检测时，检测人员应处于安全环境。
做好检测记录，包括检测时间、地点、气体种类和检测浓度等。
夜间作业需加装夜Βιβλιοθήκη 示警照明设备；施工单位须严格实行作业审批制度，进出施工现场人员须进行登记，未经许可严禁擅自进入有限作业空间。
人员防护及监护
施工单位必须根据作业实际需要为施工人员配备符合国家标准、有效的个人防护用品。
作业人员使用的工具必须确保安全可靠。
严禁无防护、监护措施作业。
监护人员数量应能够进行危急情况处理。
施工单位现场应配备应急救援设备。一旦发生紧急情况，应立即启动应急救预案。
夜间作业，地面作业人员应穿戴高可视警示服。
安全警示标志
施工现场需进行隔离。
在显著位置设置安全标志和警示标识，内容至少包括：严禁无关人员进入有限空间、作业场所危险因素、安全操作注意事项、急救措施，并应明确标识应急负责人及联系方式。
夜间实施作业，应在作业区域周边显著位置设置警示灯
安全
操作
作业人员班前不得喝酒，在禁止吸烟的区域不得吸烟，不应疲劳作业，不得在作业面上睡觉。
有限空间作业安全检查表
检查项
作业标准
检查结果
文件
审核
开工前，施工单位须编报专项作业安全管控方案。内容包括：人员安排及岗位职责、安全施工操作规程、施工安全管理措施、安全防护管理措施、应急救援保护措施等。
作业或者监护人员应根据规定，持有效上岗作业证。
每日开工作业前须进行岗前安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。

进入受限空间作业安全检查表

进入受限空间作业安全检查表
2、作业监护人在作业人员施不完善时，有权提出拒绝作业；
3、作业监护人应清点出入受限空间作业人数，并与作业人员确定联络信号，在出入口处保持与作业人员的联系，严禁离岗。当发现异常情况时，应及时制止作业，并立即采取救护措施；
4、作业监护人应随身携带进入受限空间作业许可证，并负责保管；
4、为保证受限空间内空气流通和人员呼吸需要，可采用自然通风，必要时采取强制通风方法，但严禁向内充氧气。进入受限空间内的作业人员每次工作时间不宜过长，应安排轮换作业或休息。
5、在进入受限空间作业前，应切实做好工艺处理，与其相连的管线、阀门应加盲板断开。不得以关闭阀门代替安装盲板，盲板处应挂牌标示。
6、带有搅拌器等转动部件的设备，应在停机后切断电源，摘除保险或挂接地线，并在开关上挂“有人工作、严禁合闸”警示牌，必要时派专人监护。
12、出现有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具进入设备，并至少有一人在外部做联络工作。
13、以上措施如在作业期间发生异常变化，应立即停止作业，待处理并达到安全作业条件后，方可再进入设备作业。
第六条
作业监护人的资格与职责
1、作业监护人应熟悉作业区域的环境和工艺情况，有判断和处理异常情况的能力，懂急救知识；
5、作业监护人员在作业期间，不得离开现场或做与监护无关的事。
第七条
作业人员职责
1、持有经审批同意、有效的“中国石化进入受限空间作业许可证”方可施工作业。
2、在作业前应充分了解作业的内容、地点（位号）、时间、要求，熟知作业中的危害因素和“中国石化进入受限空间作业许可证”中的安全措施。
3、“中国石化进入受限空间作业许可证”所列的安全防护措施应经落实确认、监护人同意后，方可进入受限空间内作业。
8、取样分析应有代表性、全面性。设备容积较大时应对上、中、下各部位取样分析，应保证设备内部任何部位的可燃气体浓度和氧含量合格(当可燃气体爆炸下限大于4%时，其被测浓度不大于0.5%为合格；爆炸下限小于4%时，其被测浓度不大于0.2%为合格；氧含量19.5～23.5%为合格)，有毒有害物质不超过国家规定的“车间空气中有毒物质最高容许浓度”的指标(分析结果报出后，样品至少保留4小时)。设备内温度宜在常温左右，作业期间应至少每隔4小时取样复查一次，如有 l项不合格，应立即停止作业。

有限空间作业安全检查表(最新整理)

有限空间作业安全检查表(最新整理)

有限空间作业审批制度。
有限空间作业现场安全管理制度。
安全管理制度
2 和操作规程
有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急
救援人员安全培训教育制度。
有限空间作业应急管理制度。
有限空间作业安全操作规程。
开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。
3 安全教育培训 对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应 急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等） 进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。
附件 2
有限空间作业安全检查表
企业名称
企业负责人
企业安全 生产负责人
联系电话
检查人员
序号 检查项目
检查内容
排查、辨识本企业的有限空间且无遗漏，并确定有限空
有限空间排查 间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况。
1 辨识
建立有限空间管理台账，并及时更新。
将管理台账报送属地县级安监部门及行业主管部门。
有限空间作业安全责任制度。
隔离 施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。
清洗 置换
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应 当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符 合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害 因素》（GBZ2.1）要求后，方可进入作业。
2
通风
严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。 作业过程中采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯 氧通风换气。 发现通风设备停止运转、有限空间内氧含量浓度低于或 者有毒有害气体浓度高于国家标准或者行业标准规定 的限值时，必须立即停止作业，清点作业人员，撤离作 业现场。 未经通风和检测合格，任何人员不得进入有限空间作 业。检测时间不得早于作业开始前30分钟。检测指标包 括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘） 浓度、有毒有害气体浓度。检测应当符合相关国家标准 或者行业标准的规定。

受限空间现场作业安全监督检查表

受限空间现场作业安全监督检查表

施工培训）并考试合格
施工现场甲、乙双方监护人都需取得作业监护人资质，并且为男性，持证监护；
监护人检查确认特种作业人员资格
监护人作业前检查确认，确保作业相关许可手续齐全
对于现场作业过程中的违章行为应当立即纠正和制止
3
监护人员要 求
对作业许可证中作业安全措施的落实情况进行认真检查，发现措施不当或落实不好 及未按作业许可证中规定等情况，必须立即制止作业
5
施工工机具 照明及电气 检查 a) 进入受限空间作业，应有足够的照明，使用安全电压不大于24V的安全行灯。金
属设备内和特别潮湿作业场所作业，其安全行灯电用手持电动工具应有漏电保护装置。
b) 在爆炸危险场所必须采取防爆照明；进入受限空间作业涉及用火、临时用电、起
苯溶剂、含铅白涂料以及未经防爆认可和标识的设备设施。
进入受限空间作业涉及涂装、用火、临时用电、起重吊装、高处作业等，还要符合 其相关要求。
进入受限空间前应事先编制能量隔离清单，隔离相关能源和物料的外部来源，与其 相连的附属管道应断开或盲板隔离；相关设备应进行机械隔离和电气隔离，所有隔 离点均应挂牌，同时按清单内容逐项核查隔离措施。能量隔离清单应作为许可证的 附件
为保证受限空间内空气流通和人员呼吸需要，可自然通风；在受限空间内进行耗氧 作业或清理有毒有害物质等特殊情况时，应采取强制通风；受限空间内氧气浓度控 制在19.5％（V/V)至23.5％（V/V）之间。
保护的装备设施。
8
其他特殊要 ｃ）在受限空间作业可能产生新的危险有害因素或加剧原有危险有害因素的，应对
求
风险全面进行评估，建立测爆、测氧和测定有害物质浓度的记录，采取防火防爆、
防中毒、防人身伤害的各种技术措施、组织措施和教育培训措施，现场落实救护设

受限空间作业安全检查表


号）
《工贸企业有限空间作业安全
4 受限空间许可证内容填写齐全、完整。
管理与监督暂行规定》（国家
5
同一受限空间作业内容发生变化，需重新办理受限空间作业 票
安全生产监督管理总局令 第59
号）
工贸企业
有限空间作业安全规范（DB
6
作业人员应了解作业内容和要求，熟悉所从事作业的危害因 37/T 1933-2011） 素和相应的安全措施、应急预案等，掌握报警及联络方式。
16
作业前，监护人员进行不少于2次的安全检测，间隔时间不少 于20分钟。可燃气体浓度低于爆炸下限的25%，含氧量19.5～ 23.5%为合格。
号） 《工贸企业有限空间作业安全 管理与监督暂行规定》（国家
17
作业前应对受限空间内或其周围的设备接地，并进行接地电 阻检测，确保阻值小于4Ω。
安全生产监督管理总局令 第59
受限空间作业点名称： 项目 序号
受限空间作业安全生产检查表
检查内容
参考依据
作业票 安全措施
1 受限空间作业必须按照规范要求办理受限空间作业票。
2
并指定专人对作业过程进行监护，监护人不得离开现场,不得
做与监护无关的事。
《有限空间安全作业五条规定
》（国家安全监管总局令 第69 Nhomakorabea3 受限空间许可证应悬挂或张贴在作业现场。
放在容器内或容器上。
20 作业人员应穿戴防静电服装，使用防爆工具。
《有限空间安全作业五条规定 》（国家安全监管总局令 第69
21 不得使用卷扬机、吊车等运送作业人员；
号）
《工贸企业有限空间作业安全
22
作业前，对受限空间可能存在缺氧、富氧、有毒有害气体、 管理与监督暂行规定》（国家

有限空间作业安全检查表

安全职责
明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责。
安全交底
将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。
安全隔离
采取可靠隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。
清洗置换
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害因素》(GB Z.1）要求后，方可进入作业。
劳动防护用品
根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度,为作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动防护用品,教育监督作业人员正确佩戴与使用。
5
有限空间
环境评估
实施有限空间作业前,应当对作业环境进行评估,分析存在的危险有害因素，提前消除、控制危害的措施。
作业审批ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实施有限空间作业前，制定有限空间作业方案， 经本企业安全生产管理人员审核，负责人批准。
4
安全设施
警示标识
设置警示标识于有限空间作业场所的醒目位置,警示标识必须指出主要危险有害因素，竟是有限空间风险，标明严禁擅自进入和盲目施救风险。
照明灯具
有限空间作业场所的照明灯具电压应当符合《特低电压限值》（GB/T3805)等国家标准或者行业标准的规定；作业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部分：设备通用要求》(GB3836.1）等国家标准或者行业标准的规定。
附件3：
有限空间作业安全检查表
企业名称
企业负责人
联系电话
企业安全生产负责人
联系电话
检查人员

有限空间作业安全检查表【范本模板】

9
在有限空间作业过程中,应当采取通风措施,保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气。发现通风设备停止运转、有限空间内氧含量浓度低于或者有毒有害气体浓度高于国家标准或者行业标准规定的限值时，必须立即停止有限空间作业，清点作业人员，撤离作业现场。查作业方案是否有该项内容。
10
有限空间作业场所的照明灯具应使用安全电压;作业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照明灯具应符合防爆安全要求；作业场所存在高处作业的人员应使用安全带.查作业方案是否有该项内容。
6
作业前应对使用的设备和检测仪器、使用工具、防护设施等进行检查（包括不限于可燃或有毒气体、爆炸性粉尘、氧气浓度检测仪；通风设施;安全电压的变压器;线路；照明；防爆电气；空气呼吸器;防毒面罩；防护服；安全帽；安全带；通讯设备；安全绳索;警示标志等），确保完好.检查应有记录。
7
作业前应当采取可靠的隔断（隔离)措施，将可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开.应切断有限空间内各种介质的来源，采用拆除管道或加盲板的方式隔断。严格遵守“隔断、置换、清洗、通风、检测、作业”的作业程序。查作业方案是否有该项内容。
有限空间作业安全生产检查表
检查人员: 检查时间:
检查事项
检查内容
检查情况
1
应当建立下列有限空间作业安全生产制度和规程：有限空间பைடு நூலகம்业安全责任制度；有限空间作业审批制度;有限空间作业现场安全管理制度；有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度；有限空间作业应急管理制度；有限空间作业安全操作规程。
8
检测指标包括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒有害气体浓度。氧含量保持在19。5%以上，易燃易爆物质(可燃性气体、爆炸性粉尘)浓度、有毒有害气体浓度检测应当符合相关国家标准或者行业标准的规定。未经通风和检测合格，任何人员不得进入有限空间作业.检测的时间不得早于作业开始前30分钟。检测人员进行检测时,应当记录检测的时间、地点、气体种类、浓度等信息。检测人员应当采取相应的安全防护措施，防止中毒窒息等事故发生。对作业场所中的危险有害因素进行定时检测（检测周期不大于30分钟）或者连续监测.作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前,应当重新通风、检测合格后方可进入。检测记录经检测人员签字后存档.

(完整版)有限空间作业安全检查表

有限空间作业的现场负责人、监护人员、作业人员和应急救援人员应当掌握相关应急预案内容，每年至少一次进行演练，提高应急处置能力。
作业中发生事故后，现场有关人员应当立即报警，禁止盲目施救。应急救援人员实施救援时，应当做好自身防护，佩戴必要的呼吸器具、救援器材。
7
发包转包
将有限空间作业发包给其他单位实施的，应当发包给具备国家规定资质或者安全生产条件的承包方，并与承包方签订专门的安全生产管理协议或者在承包合同中明确各自的安全生产职责。
检测人员进行检测时，应当记录检测的时间、地点、气体种类、浓度等信息，经检测人员签字后存档。
作业过程中，应当对作业场所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测。作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
作业过程监督
作业开始前，现场负责人应当监督作业人员按照方案进行作业准备。
安全职责
明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责。
安全交底
将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。
安全隔离
采取可靠隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。
清洗置换
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害因素》（GBZ2.1）要求后，方可进入作业。
对承包单位的安全生产工作统一协调、管理，定期进行安全检查，发现安全问题的，应当及时督促整改。对其发包的有限空间作业安全承担主体责任。承包方对其承包的有限空间作业安全承担直接责任。
处理意业名称
企业负责人
联系电话
企业安全
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4.2检查确认进入受限空间的电源已经断开，现场处于安全状态。
4.3作业结束时，由站场监护人填写进入受限空间作业结束时间栏目，站场监护人和作业单位监护人确认签字。站场设备员在作业许可证最后一栏完工验收栏填写验收时间并签字验收。
检查者登记
检查人类别
检查人单位
检查人签字
检查时间
2.17带搅拌器等转动部件的设备，在停机后切断电源。
2.18带有搅拌器等转动部件的设备切断电源挂上标示牌后，设专人监护或采取摘除保险丝等措施。
2.19属重大作业的带班领导到位。
3作业过程检查
3.1进入受限空间作业使用安全电压和安全行灯。
3.2出入受限空间作业的人员、工具、材料情况登记在《进入受限空间人员登记表》、《进入受限空间工具材料登记表》中。
1.3许可证填写规范、内容齐全。
1.4已开展危害辨识和风险评估（查JSA）。
1.5制定防范措施并签字确认。
1.6审批手续齐全，不涂改、不代签。
1.7每天进入受限空间作业前进行一次分析，合格后方进入作业。
1.8分析结果正确填入作业许可证中。
1.9首次进入受限空间作业在采样时间4小时内分析合格后进行，超过4小时，当天进设备作业的，可用便携式检测仪进行复测；采样后第二天才进行首次作业的，必须重新采样分析合格、重新办理进设备作业许可证后才能作业。
1.10作业许可证按规定分开持有。
1.11进入受限空间作业，必须遵守用火、临时用电、起重吊装、高处作业等有关安全规定，《进入受限空间作业许可证》不能代替上述作业许可证，所涉及的其它作业要按有关规定办理作业许可证。
1.12作业许可证所列施工人员与实际作业人员一一对应。
1.13特级作业已办理重大作业审批。
进入受限空间作业安全检查表
作业点： 作业区域名称：
检查项目
检查内容
是否符合（√或×）
是否符合（√或×）
是否符合（√或×）
是否符合（√或×）
是否符合（√或×）
是否符合（√或×）
是否符合（√或×）
1作业许可证
1.1进入受限空间作业办理进入受限空间作业许可证。
1.2进入受限空间作业许可证等级符合要求，执行罐区升级和节假日升级制度。
2作业前检查
2.1项目主管人员与作业人员已完成作业的交底确认。
2.2监护人完成施工作业前唱票。
2.3作业人员完成“七想七不干”工作检查并在工具卡上签名。
2.4监护人员已进行相应安全知识培训并取得上岗许可。
2.5监护人对所有作业人员进行现场安全教育和安全技术交底。
2.6安全监护人逐条对安全措施进行落实，确认无误。
2.7按要求进行施工作业安全交底，在进入人孔出或进出口处贴上交底标识。
2.8监护人员与作业人员确定联络信号,并在出入口处保持与作业人员的联系，发现异常情况时，及时制止作业，立即采取救护措施。
2.9进入受限空间作业人员劳动保护着装和器具符合规定。
2.10作业机具经过检验合格，贴上检验合格标识。
2.11在作业许可证要求设备外的现场配备应急救护器具和灭火器材（按作业许可证）。
3.3禁止携带与作业无关的物品进入受限空间。
3.4进入受限空间进行刷漆、喷漆等防腐作业使用防爆灯具。
3.5当受限空间状态改变时，立即停止作业。
3.6进入受限空间内的作业人员每次工作时间不宜超过2小时，当设备内温度超过36℃时，每次工作时间不宜超过1小时。
3.7对装置局部检修的设备或有可能释放易燃、有毒物质的设备，作业期间每隔2小时用便携式检测仪复测一次，如有不合格，立即停止作业。可燃气体检测数据小于30%（V/V）为合格（即小于报警值下限）；氧含量19.5%～23.5%（V/V）；站场空气中有毒物质的最高允许浓度的指标(H2S的最高允许浓度不超过10mg/m3 ；CO的最高允许浓度不超过30mg/m3)。
3.8歇工期间为了防止人员误进,在受限空间的入口处设置“危险！严禁入内”警告牌。
3.9对进入受限空间作业实施全过程监督检查（不得离开作业现场）。
3.10监护人填写“进入受限空间作业许可证的过程检查栏”。
3.11监护人员在监护作业期间，没有做与监护无关的事。
4作业结束前
4.1作业结束，站场监护人、作业单位监护人、施工单位施工负责人或安全管理人员，在对进入受限空间的人员、机具进行全面清点，确认无遗漏，
2.12设备的出入口内外没有障碍物，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ通无阻。
2.13所有与用火设备相连的设备、管线已隔离（加上符合安全要求的盲板或断开）。
2.14作业前对盛装过能产生自聚物的设备进行蒸煮、化学清洗。
2.15受限空间内的空气流通（可采用自然通风或强制通风方法，不允许通氧气），风机要防爆。
2.16进入受限空间作业有监护人，一级及以上作业需要双方监护。