中国传统康复疗法

一定要选择有专业资质的医疗机构去针灸， 掌握好针灸治疗原则， 避免引起肌张力增高 血压不稳定、肢体拘挛、 交叉感染等现象。
推拿疗法
推拿疗法是中医学的一种重要治疗方法
针灸 治病
药物 治病
手法 治病
推拿疗法的手段主要是手法治疗和功法训 练
经脉
经
络
经筋
学
说
络脉
皮部
结构
气
气
血
功能
学
说
血
指导手法操作
防治疾病原理
针灸是针法和灸法的合称,是2种不同的治疗方 法。针法是利用针具通过一定的手法,刺激人 体腧穴。运用各种操作方法以激发经气，来调 整机体机能治疗疾病。
灸法主要是用艾叶点燃后在人体皮肤上进行 烧灼或焦烤体表一定的部位，通过经络传导 功能的作用而取及治疗效果。
两者虽然所用器材和操作方法不同，但同属 于外治法，都是通过腧穴，作用于经络、脏 腑以调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络、行气 活血而达到防病治病的目的。
宋代时期
➢ 邹朴庵的《太上玉轴六字气诀》
六字诀理论与方法的论述是历史上最详细的，对呼吸和 读音方法作了具体要求：“念时耳不得闻声……念毕低头闭 口，以鼻徐徐吸天地之清气……吸时耳亦不得闻声。”另外， 还增加了叩齿、搅海、咽津等预备功。
明代时期
➢ 六字诀开始有了肢体动作，将吐纳与导引结合起来。 胡文焕的《类修要诀》和高濂的《遵生八笺》等著述中都 有记载。
中药外治法：把一定剂量的中药外用于患者全 身、局部或特定穴位以治疗疾病的方法。有膏 药疗法、熏蒸疗法、熨敷疗法、烫洗疗法
拔罐疗法
主要作用：祛风、活血 常用方法：
火罐、排罐、走罐、刺络拔罐 应用： 注意事项：出血倾向、防烫伤
饮食疗法
指将中药与食物和调料配制成药膳，用以防治 疾病和强身健体，具有食服方便、防治兼顾、 效果显著等特点。形式有鲜汁、药茶、药酒、 蜜膏、药饼等。
唐代时期
➢ 著名医学家孙思邈《备急千金要方》 对陶氏六字诀的吐纳法进行了发挥，采用“大呼结合细呼”
的呼吸锻炼方法。
➢ 道教学者胡愔《黄庭内景五脏六腑补泄图》 改变了六字与五脏的配合方式，改肺“嘘”为肺“呬”，
改心“呼”为心“呵”，改肝“呵”为肝“嘘”，改脾“唏” 为脾“呼”，改肾“呬”为肾“吹”，另增胆“嘻”之法 。
艾灸具有温经通络、行经活血、祛湿逐寒、消 肿散结、回阳救逆及防病保健。
临床应用范围较广泛，尤其对一些慢性虚弱 疾病及风寒湿邪为患的病症更为适宜。
每个病人都有一定的特殊性，虽然病是一类， 但具体情况不能千篇一律，因而在辨证、立法、 处方、手法方面，都要因病制宜，针灸治疗期 间应加强功能锻炼，可以促进全身经络气血运 行，增强神经的营养机能，防止肌肉，骨骼， 关节废用性变化，治疗中还应注意指导病人调 畅情志，保持心情愉快，从实践中摸索规律， 找出经验，不断整理提高。
直接灸，直接将艾柱放 在皮肤穴位上点燃，感觉 热时拿开。
间接灸，（多用）将艾 柱不直接放在皮肤上， 而用其他药物隔开。如 生姜片间隔 者称隔姜灸， 以食盐间隔称隔盐灸。
每点燃一个艾柱称为一 壮，临床上常用“壮” 的数目来确定其治疗量 的大小。
艾灸具有温经通络、行经活血、祛湿逐寒、消 肿散结、回阳救逆及防病保健。
治疗时宜选择舒适的体位，令患者尽量全 身放松，尽可能采取卧位，防止晕针、滞 针、弯针、断针，避免造成严重后果。
进针法：
（1）、单手进针法
（2）、指切进针法
（3）、夹持进针法
（4）、提捏进针法
行针与得气：行针亦称运针，是指进针后为了使患 者产生针刺感应而行使的各种针刺手法。
得气：亦称针感，是指将针刺入腧穴后针刺 部位所产生的经气感应。得气时会出现酸、 麻、胀、重等感觉，部分患者有不同程度的 沿着经脉循行方向或谋一特定部位的感应扩 散及传导的感觉。同时医者会感到针下有沉、 紧、涩的感觉。
临床应用范围较广泛，尤其对一些慢性虚弱 疾病及风寒湿邪为患的病症更为适宜。
（2）、艾条灸：用成 品的艾条灸。
温和灸
雀啄灸
（3）、温针灸——是针刺和艾条结合使用的一种 方法。适用于既需要留针又必须施灸的疾病。操 作方法是针刺得气手将毫针留在适用的深度，将 艾绒捏在针柄上点燃，直到燃完为止。
针灸已经研究证实的主要是它有止痛的作用， 如头痛、牙痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、 手术后疼痛、肋间神经痛、胆绞痛、肾绞痛、 产后宫缩痛、外伤疼痛等。
只要用针灸进行辨证治疗都有立竿见影的效 果，它的止痛作用主要是通过调节自主神经 系统而实现的。
针灸又有防御作用，以提高人体的免疫功能， 调动机体的防卫抗病能力，增强人的机体健 康，试验证明针刺可以消除各种炎症，改善 症状，并使人的体温恢复正常。
对软组织损伤，颈、肩、腰、腿痛，风湿性关节炎， 类风湿性关节炎以及各种慢性疼痛等，针灸有缓解 疼痛、促进肢体功能恢复的明显作用。
针灸对许多内脏器官组织的功能具有明显的调 整作用，如常用于胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、 月经不调、痛经、遗精、阳痿、遗尿、尿失禁、 尿潴留、哮喘、心率不齐、肝胆疾病及机体免 疫力低下等，应用针灸治疗均可获得满意效果。
针和灸在临床上常互相配合应用 。
《灵枢—官针》篇中所说“针所不为，灸之所宜” 说明针与灸在治疗上互相补充。
治疗原则
整体观念，辨证论治精神指 导下制定的针灸临床处方选 穴，操作方法。刺法和灸法 都是通过对穴位的的刺激、 激发经络的功能而起治疗作 用，经络是运行气血的通道， 气血是人体生命活动的基础。
针灸治疗原则，也即遵循中医的辨证施治原 则。即“盛则泻之、虚则补之、热则疾之 、 寒则留之、陷下则灸之、不盛不虚、以经取 之”也就是说针灸治疗凡邪气盛满，体质强 壮则当用泻法，以泄其实。正气不足身体虚 弱者应用补法，以补其不足使正气充实。若 属邪热应用疾刺或刺络出血，以疏泻其邪热。 若寒邪过剩，脏腑经络之气凝滞时，则当用 留针法。阳气不足而脉陷时则宜用灸法，以 升阳举陷。若非他经所犯而本经有病者，则 取本经腧穴，以调其气血。
针灸处方原则
针灸处方是根据病情进行辨证后选择适当的 腧穴和针灸方法加以配伍而成，是否得当直 接影响到治疗效果。
选穴原则：“循经取穴”最能说明这个原则的 是著名的《四总穴歌》“肚腹三里留，腰背委中 求，头项寻列缺，面口合谷收”后人更增“心 胸取内关，，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救 刺水沟”
近部取穴：选取疾病部位或附近的穴位进行治疗， 应用广泛。
远部取穴：选取通过病变部位的经络或与之相关的 经络远程穴位治疗，如选取肘膝以下的特定穴、胃 痛取足三里（足阳明胃经）、腰痛取委中，昆仑、 头痛取太冲。
随症取穴：有些疾病可表现全身的症状，此时就必 须针对症状选取特定作用的穴位进行治疗，发热用 大椎、曲池、合谷、呃逆用膈俞，内关，失眠取神 门，三阴交，安眠等。
推拿手法
（1）常用推拿手法 ①滚法 ②一指禅推法 ③擦法④摩法⑤推法 ⑥按法⑦按揉法⑧拿揉法 ⑨扳法（颈腰部） ⑩拔伸法 （2）小儿推拿手法和临床应用
摩法
捋法
一指禅法
擦法
揉法
点穴
点穴
捻法Biblioteka 滚法传统运动疗法我国传统运动疗法古时称为“导引”， 强调意念锻炼和意念引导呼吸，引导肢 体活动相结合。常用方法有气功、五禽 戏、八段锦、太极拳、太极剑等。实践 证明这些疾病在防治疾病方面有重大价值，已被国内 外广泛采用，是康复的重 要措施之一。
行针的手法：
提插法
捻转法
灸法
灸法：
灸法是以艾为主要施灸材料， 点燃后在体表穴位或病变部烧 灼，温熨，借其温热，药物的 刺激作用，以治疗疾病的一种 方法。
材料：艾柱或艾条。
常用灸法：临床常用的灸法有 艾柱灸、艾条灸和温针灸。
（1）、艾柱灸：艾柱是将 纯净的艾绒，放在平板上 用手指搓捏成圆锥状，小 者如麦粒。大者如半截橄 榄菜大小不一。
调摄情志疗法
情志是指人体对客观事物的不同心理反应，包 括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种变化、中 医理论认为不同的情志变化对机体产生不同的 影响，人体功能状态的变化也会影响情志的变 化。
传统运动疗法
六字诀起源与发展
最早见于南朝陶弘景《养性延命录·服气疗病 篇》
记载“纳气有一，吐气有六。纳气一者，谓吸也；吐气六 者，谓吹、呼、唏、呵、嘘、呬，皆出气也。…...吹以去热， 呼以去风，唏以去烦，呵以下气，嘘以散寒，呬以解极。”
针灸还有全面调整机体功能的作用，有人用 针刺治疗，由于接受X射线而引起的白细胞减 少症，有效率几乎达100%，针刺还能使红细 胞增多，血红蛋白上升，对各类贫血的治疗 都有效果，其它像对血小板、血糖、血钙、 血钾、血钠都有明显的调节作用，使高者下 降，低者增加。
针灸疗法对人体各个组织器官的功能活动都 有调节作用，使表现为兴奋、亢进、痉挛的 达到一致；表现为虚弱、抑制迟缓的达到兴 奋，从而起到治疗各种疾病的作用。
中国传统康复疗法
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院康复医学科 宋圆圆
学习目标
掌握：针灸、推拿、拔罐等中国传统康复疗法 的适应症
熟悉：针灸、推拿、拔罐等中国传统康复疗法 的基本操作方法
了解：中药、气功、食疗、调摄情志等中国传 统康复疗法的适应症
难点：能够运用中医康复疗法治疗临床疾病
针灸总的原则有补法、泻法和平补平泻法三 种，采取近道取穴，远道取穴，对症取穴的 方法，运用进、退、捻、捣、留、弹、摇、 刮、飞、震颤等手法，通过对应的穴位治疗 有关疾病。
针灸在康复医学中的应用
针灸疗法是综合康复疗法的措施之一，对于高血压 病、脑卒中及后遗症（如偏瘫、失语等）小儿麻痹 症的恢复期、截瘫、脑瘫、各种神经损伤，神经炎 和精神障碍，针灸均可有其调整功能促进恢复的良 好作用。