最新第33章-性激素教学讲义PPT课件

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生殖生理与性激素PPT课件

2）LH或FSH一高一低，可能有产生GnH的垂体肿瘤。
E2 临床用于：卵巢和黄体功能评价（性早熟过程、
卵泡发育状态、不孕症、月经紊乱等情况）更年期综合症诊断雌激素肿瘤诊断
（1）增高见于: 排卵前期和黄体期多囊卵巢卵巢或肾上腺分泌雌激素肿瘤激素治疗肝硬化
（2）减低见于：卵巢功能衰退性腺发育不全垂体功能减低
性激素
FSH 促卵泡生成素 (腺垂体嗜碱细胞分泌）
LH 促黄体生成素（腺垂体嗜碱细胞分泌）
E2 雌二醇（卵巢，胎盘，肾上腺皮质）
P 孕酮（卵巢，胎盘，肾上腺皮质）
T 睾酮（睾丸间质细胞，肾上腺皮质）
PRL 泌乳素（腺垂体嗜酸细胞分泌)
女性生殖系统包括卵巢，输卵管，子宫，阴道和外生殖器。
排卵期在大量LH作用下(可能FSH也参与），成熟的卵泡排出卵
子。
黄体期此期是排卵后由残存卵泡形成黄体及黄体退化的过程。在LH
的作用下，黄体分泌大量的雌激素与孕激素，使血液中E2 ↑,P ↑， FSH,LH ↓，若不受孕，由于FSH,LH ↓，黄体功能停止，E2,P ↓致使子宫内膜剥脱，发生流血，成为月经。
T 用于：下丘脑-垂体-性腺轴功能评价，反映GnRH、LH、和睾丸间质细胞功能；性早熟和性功能障碍、男性睾丸功能不全、女性男性化，肾上腺皮质或卵巢肿瘤的诊断。
PRL 主要用于：女性闭经、溢乳、不孕症，男性性功能障碍、精子缺乏、乳房女性化或泌乳的病因学评价，垂体泌乳素瘤诊断

T
1.18 nmol/L

PRL 135.00 ng/ml

HCG +
病人孕5~6个月，自然流产。
女 28Y

《性激素临床应用》课件

助。
详细描述
月经周期过长或过短、月经量过多或过少等异常情况，可能提示卵巢功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等疾病，这些疾病都与性
激素分泌异常有关。
性激素与不孕不育
总结词
不孕不育是生殖健康领域的常见问题，性激素的不平衡是其中的一个重要因素。
总结词
对于不孕不育的治疗，调整性激素水平是一个重要的手段。
性激素与月经周期
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
总结词
月经周期是女性生殖健康的重要标志，性激素在其中起着至关重要的作用。
详细描述
月经周期受到卵巢、子宫和垂体等器官分泌的性激素的调节。在月经周期中，雌激素和孕激素的水平会发生变化，从而影响子宫内膜的增厚和脱落，形成月经。
总结词
月经周期的异常可能反映性激素分泌的异常，需要关注并寻求医疗帮
《性激素临床应用》 PPT课件
目录
• 性激素基础知识 • 性激素与生殖健康 • 性激素的临床应用 • 性激素的副作用与注意事项 • 性激素研究进展与展望
01
性激素基础知识
性激素的定义与分类
总结词
性激素是影响性征发育和性功能的主要激素，分为雄激素、雌激素和孕激素三大类。
详细描述
性激素是由性腺和肾上腺皮质分泌的荷尔蒙，具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用。雄激素主要由睾丸分泌，雌激素和孕激素主要由卵巢分泌。
详细描述
雌激素和孕激素的水平异常，以及促性腺激素（ FSH、LH）的分泌失调，都可能导致排卵障碍、输卵管功能异常、子宫内膜容受性下降等问题，进而导致不孕不育。
详细描述
通过药物治疗、促排卵治疗、辅助生殖技术等方法，可以调整性激素水平，改善生殖健康，提高生育能力。

(完整)性激素六项解读精品PPT资料精品PPT资料

Ｐ≥25 ng/ml，可基本排除宫外孕；血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。
P在早卵泡期均值为0. 排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。
正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕；
在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。 P在早卵泡期均值为0.
4、黄体生成素LH 也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。 LH和ＦＳＨ>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一。（注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵卵泡期和围卵泡期： 1-3 ng/ml
黄体中期：
大于10ng/ml
妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。
妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，
睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。
P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡； E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；
二、如何抽血？
除了孕激素（P）以外，其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制，也就是说在任何一天抽血均可。泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间，抽血之前静坐半小时以上方好。如果你闭经3-6个月以上，并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。如果你已经怀孕了，那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG），其它激素就不必查了。

性激素及避孕药课件

10/13/2023
32
不良反应
6女性患者长期应用可引起男性化。 ●偶见胆汁淤积性黄疸。
● 因雄激素有水钠潴留作用(水、钠、钙、磷潴留),故肾炎、肾病综合征、高血压及心力衰竭患者慎用。
● 孕妇及前列腺癌患者禁用。
10/13/2023
33
同化激素类药物
主要有
● 苯丙酸诺(nandrolone phenylpropionate) 龙葵酸诺龙 6司坦唑醇 (stanozolol) ● 美雄酮 (methandienone, 去氢甲睾酮)
Pregnandiol
人工合成品
● 甲地孕酮、甲羟孕酮、氯地孕酮、炔诺酮、炔诺孕酮、醋炔诺酮、双醋炔诺醇等。
10/1312023
20
孕激素类药一生理及药理作用
1. 促进子宫内膜增生
2. 抑制子宫收缩
3. 促进乳腺腺泡发育
4. 抑制排卵
5. 利尿
6.升高体温
10/13/2023
21
孕激素类药
GnRH 从视上核释放至垂体前叶
LHA
促性腺激素水平 FSH
卵泡周期
卵巢激素水平
Follicular phase ovuiation Estrogen Inhibin
Luteal phase Progesterone
子宫内膜周期
36.7
体温 36.4
36.1
月经期月经期
分泌期
0
7
14
21
6黄体酮口服后，经胃肠和肝内迅速破坏，故需内注射或舌下给药。
● 大部分与血浆蛋白结合。其代谢产物主要是孕二醇，多与葡萄糖醛酸结合，经肾排出。
10/13/2023

性激素六项 PPT课件

3/7/2019
9
促卵泡激素（FSH）和促黄体生成激素（LH）

1、FSH、LH 增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰，性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性（真性）性早熟。 2、FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性（假性）性早熟。
3/7/2019
性激素六项
伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体 -卵巢轴（HPOA），其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。
3/7/2019
1

卵泡生成激素（FSH）体生成激素（LH）雌二醇（E2）孕酮（P) 睾酮（T）催乳激素（PRL）
3/7/2019
2
促卵泡成熟激素（FSH）
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。 FSH值低雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。 FSH值高卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等
3/7/2019
3
促黄体生成素（LH）
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。 LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3/7/2019
8
参考范围
名称结果参考范围卵泡刺激素（FSH） 3.85~ ~ ~8.78Miu/mI 睾酮（TTE） 0.0~ ~ ~0.75ng/mL 黄体生成素（LH）2.12~ ~ ~10.89mIU/Ml 催乳素（PRL） 3.34~ ~ ~26.72ng/mL 雌二醇（E2）24~ ~ ~114ng/L 孕酮（PGN） 0.31~ ~ ~1.52ng/Ml

性激素检查ppt课件

催乳素（PRL）
1. PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。
2. PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。
3. PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂
体CT或磁共振。
4. PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁
共振。
5. PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、
总结
并导致腺垂体
FSH和LH分泌也呈脉冲式分泌释放，进而导致卵巢性激素分泌和排卵的周期性。
女性生殖-内分泌轴
中枢大脑皮层下丘脑
垂体促性腺激素释放素（GnRH）
脑下垂体
卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（LH）
卵巢
孕激素（PROG）雌激素（E2）
排卵
子宫内膜
月经
月经周期、卵巢周期及激素调节
卵泡期
FSH和LH是腺垂体分泌的促性腺激素，LH和FSH的变化趋势大致相同，但LH较FSH的变化幅度大。 LH和FSH多联合测定，用于判断下丘脑-垂体-性腺轴的功能。
增高：垂体促性腺激素细胞瘤，卵巢功能早衰，性腺发于不全，细精管发于障碍，真性卵巢发育不全，真性儿童性早熟等。降低：垂体性闭经，下丘脑性闭经，假性性早熟（性腺或肾上腺皮质病变所致）
月经周期、卵巢周期及激素调节
月经周期中子宫内膜各种变化和激素分泌水平关系示意图
雌二醇（E2）
女性，卵泡、黄体为主分泌的激素，胎盘、肾上腺皮质少量。促使子宫内膜转变为增殖期，诱发排卵和促进女性第二性征发育。
同时检测雌二醇和LH、FSH的浓度，检测结果可以用于评价垂体和卵巢的机能。也可以作为监视不孕症治疗中观察卵泡发育的手段：诊断有无排卵、卵泡发育的监测

性激素类药及避孕药课件PPT

性激素类药及避孕药课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 性激素类药概述 • 避孕药的种类与作用机制 • 性激素类药的副作用与注意事项 • 避孕药的安全性与有效性 • 性激素类药与避孕药的合理选用与使用建
议
01
性激素类药概述
性激素的生理作用
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้
04
促进生殖器官发育
性激素在青春期时促进生殖器官的发育和成熟，如男性睾丸
常用的避孕环包括不锈钢环和塑料环。
避孕环的优点包括长效、使用方便等，但可能出现月经不规律、子宫穿孔、节育器异位等不良反
应。
03
性激素类药的副作用与注意事项
雄性激素的副作用
肝脏损害
长期大量使用雄性激素可能对肝脏造成损害，导致肝功能异常。
情绪波动
雄性激素可能导致情绪波动、易怒、焦虑等情况。
退等。
雌激素类药
如雌二醇，用于治疗女性更年期症状、卵巢功
能减退等。
孕激素类药
如黄体酮，用于治疗女性黄体功能不全、先兆
流产等。
抗雄激素类药
如氟他胺，用于治疗前列腺癌、痤疮等。
性激素类药的应用领域
生殖健康
用于治疗不孕不育、月经不调、更年期症状等。
性别发育异常
用于治疗性别发育异常、性腺功能减退等。
04
避孕药的安全性与有效性
避孕药的安全性
避孕药的安全性得到了广泛的研究和验证，多数情况下被认为是安全的。
长期使用避孕药并不会增加患癌症的风险，反而可能降低某些癌症的发病率。
避孕药通过抑制排卵和改变宫颈黏液质地来达到避孕效果，对女性的生育系统有积极的影响。

性激素的解读及激素的应用(教学课件)

03
添加标题
雄烯二酮△4A
04
添加标题
雌三醇 E3
05
添加标题
活性100%
06
添加标题
活性66%
07
添加标题
活性16%
08
添加标题
雌激素的生理作用
雌激素
发育
生殖
其它
生殖器官
第二性征
卵泡发育
子宫内膜准备
宫颈粘液改变
泌尿生殖道骨水钠血脂皮肤心脑血管
雌激素的作用
促使子宫肌细胞增生肥大，血液循环增加，促使维持子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。使子宫内膜及间质发生周期性的增值、修复，形成月经。使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加、稀薄，呈拉丝状。协同FSH促进卵泡的发育。促进输卵管肌层的发育及上皮的分泌，促进输卵管肌层的节律性收缩，有利于卵子和精子的运行。使阴道上皮细胞增生、角化，粘膜变厚，增加细胞内的糖原合成，使阴道内维持酸性环境。促进外生殖器和第二性征的发育。雌激素受体的表达几乎存在于全身的组织中，对所有组织都有作用。
1mg 戊酸雌二醇 ≈ 雌二醇凝胶 1.5mg（以雌二醇计）：即：一剂量尺、2.5g（以凝胶重量计）
t
雌三醇软膏
用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎缩的治疗、绝经后妇女阴道术前和术后以及可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断等。
用法用量总结
适应症
用法用量
雌激素水平低落
围绝经期综合症
子宫切除者：1.25g-2.5g/d，每天连续使用；2，子宫完整患者：希望来月经者，推荐雌孕激素连续序贯疗法：立即开始雌二醇凝胶治疗，1.25g-2.5g/d，每天连续使用；并每月加用孕激素10-14天，如：微粒化黄体酮100mg/d（每次月经干净后第14天，或开始雌激素治疗14天以后）；亦可采用雌孕激素周期序贯疗法；不希望来月经患者，推荐雌孕激素连续联合疗法：雌二醇凝胶1.25g-2.5g/d，每天连续使用；并每日加用孕激素，以保护子宫内膜，如：微粒化黄体酮100mg/d；3，老年性阴道炎：每次2.5g，一天2次涂抹在下腹部，连续使用1周。老年性阴道炎局部症状缓解后，应给予全身性激素补充治疗（根据患者子宫是否切除，是否希望有月经，参照上述1，2给药方案）。后期1.25g-2.5g维持治疗。4，绝经后骨质疏松患者（根据患者子宫是否切除，是否希望有月经，参照上述1，2给药方案）。

性激素检测ppt课件

.
4
促黄体生成激素（ LH ）促卵泡生成激素（ FSH ）临床应用
概述：
LH和FSH都由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，均为糖蛋白激素。血中LH、FSH与球蛋白结合而运行。 LH、FSH通常具有协同作用，调节和刺激性腺的发育和功能。卵泡期，LH和FSH一起促进卵泡的成熟、雌性激素的合成和分泌，促进排卵和
SHBG降低见于：女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症、肥胖、甲状腺机能减退症。
.
21
粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤等孕酮病理性降低：黄体生成障碍和功能不全、排卵障碍、卵巢功能减退征、原
发性或继发性闭经、胎儿发育迟缓及死胎、早产等。
.
17
人绒毛膜促性腺激素(HCG )临床应用
概述：
HCG是由胎盘产生的一种糖蛋白，包含α和β两条肽链。 HCG在妊娠4~10周分泌量最大，10周后有所减少，直至产后2周恢复到未孕水平。妊娠期间，胎盘组织与血清中的HCG浓度基本相同；正常未孕或绝经后的妇女以及男性的血清中亦有HCG样物质，但不具有活性。
.
16
孕酮(Progesterone )临床应用
孕酮的临床意义：
正常妇女月经周期中，血中孕酮含量以黄体期最高，卵泡期最低。 P含量与卵巢黄体及妊娠胎盘关系密切。临床上常用以监测排卵，黄体功能及
妊娠的继续。正常妊娠自第11周开始，血中孕酮含量升高。先兆流产时，孕酮含量仍为高值；
若有下降趋势，则有流产可能。孕酮病理性升高：见于葡萄胎、糖尿病孕妇、多发性排卵、多胎妊娠、卵巢颗
睾酮降低：
男子性功能低下原发性睾丸发育不全性幼稚高催乳素血症
.
12
雌二醇 (Estradiol )临床应用
概述：
E2主要由卵巢分泌（卵巢发育卵泡中内泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌），是生物活性最强的雌激素。

性激素六项课件

血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。
第13页，此课件共49页哦
常规的性激素七项检查
• 人绒毛膜促性腺激素（HCG）
• 是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β 二聚体的糖蛋白组成。
• 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。HCG在受精后6左右天开始分泌，60－70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后， HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳
第17页，此课件共49页哦
性激素报告单解读及其临床意义
• 黄体期
• 每个人的时间大致都相同，也就是排卵日到下一次的月经来潮时，通常在排卵后的两周也就是14天左右
就是月经来潮日。
• 绝经期
• 仅仅是指月经绝止不行
第18页，此课件共49页哦
性激素报告单解读及其临床意义
• 妊娠期
• 亦称怀孕期，生理学名词。是胚胎和胎儿在母体内发育成熟大过程。从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间的一段时间。为了便于计算，妊娠通常从末次月
• 1.1.4LH/FSH>3表明LH呈高水平，FSH处于低水平，有
助于诊断多囊卵巢综合症。
第23页，此课件共49页哦
性激素报告单解读及其临床意义
• 1.1 FSH和LH
• 1.1.5 单纯性LH升高见于PCOS、卵巢功能衰退、真性卵巢发育不全、Turner综合征、席汉氏综合征、垂体腺瘤术后、子宫内膜异位症。
性激素的概念及来源、分类
• 性激素的分类
• 雌激素：E2

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临床用于：不孕、功能性子宫出血、
月经不调、晚期乳腺癌及长期使用避孕药后发生的闭经
（二）孕激素类药
天然孕激素主要是黄体酮（孕酮）。临床应用多为人工合成品：①17α-羟孕酮类：甲羟孕酮（安宫黄体酮，甲孕酮）、乙酸甲地孕酮、氯地孕酮及长效的己酸孕酮；②19-去甲基睾丸酮类：炔诺酮、双醋炔诺酮、炔诺孕酮（甲炔诺酮，18-甲炔诺酮）等
雌激素类药
合成的类固醇类雌激素药还有：美雌醇、硫酸雌酮、马烯雌酮等。尼乐雌醇是雌三醇的衍生物，长效雌激素，用于绝经后妇女激素替代治疗。合成的非甾体类、结构简单的同型物己烯雌酚
1. 药理作用
雌激素类药通过雌激素受体发挥作用（1）生殖系统 ①子宫：促使子宫肌层和内膜增殖变厚；与孕激素共同形成月经周期；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫颈管腺体分泌黏液，有利于精子的穿透
刺激作用，使乳汁分泌减少而退乳消痛（7）痤疮
是由于过多的雄激素使皮脂腺分泌过剩所致。雌激素能抑制雄激素分泌，并能拮抗雄激素
不良反应及注意事项
1. 常见厌食、恶心、呕吐及头昏。量宜从小开始，逐渐加量
2. 长期大量用可引起子宫内膜过度增生，引起子宫出血。与子宫癌发病有关。更年期综合征，使用最低效量，缩短疗程
3. 长期大量用引起水钠潴留，高血压水肿和心衰
4. 除前列腺癌和绝经期乳腺癌外，其它肿瘤禁用
5. 肝功不全和妊娠早期慎用
二、抗雌激素类药
氯米芬
为三苯乙烯衍生物，结构与己烯雌酚相似，可竞争性与雌激素受体结合，阻止雌二醇的正常负反馈调节，促进 GnRH和垂体前叶促性腺激素分泌，刺激卵巢增大，分泌雌激素，诱发排卵
2. 临床应用
（2）痛经和子宫内膜异位症常采用雌、孕激素复合避孕药，抑
制排卵和子宫痉挛性收缩，治疗痛经；采用长周期、大剂量孕激素，如炔诺酮片和乙酸甲地孕酮片，使异位子宫内膜腺体萎缩退化，治疗子宫内膜异位症
2. 临床应用
（3）化疗：
①子宫内膜腺癌：大剂量孕激素通过负反馈抑制下丘脑和腺垂体，减少雌激素生成；诱导肝药酶促进雄激素降解，减少其转变为雌二醇，使子宫内膜瘤体萎缩。常用长效的己酸孕酮和甲地孕酮注射液
第33章-性激素
大纲要求
雌二醇的药理作用、临床应用及不良反应氯米芬、他莫昔芬的药理作用特点及临床应用甲羟孕酮的药理作用、临床应用及不良反应甲睾酮的药理作用、临床应用及不良反应米非司酮药理作用及临床应用
性激素是性腺分泌的一类甾体激素，包括雌、孕和雄激素
性激素的分泌受下丘脑-垂体前叶-性腺轴调控

2. 临床应用
（2）化疗： ① 绝经后乳腺癌绝经后肾上腺分泌的雄
烯二酮转化的雌酮对乳腺的持续作用可引起乳腺癌。大剂量雌激素可抑制促性腺激素的分泌，减少雌酮的产生
② 前列腺癌大剂量雌激素抑制促性腺激素分泌，使睾丸萎缩及雄激素分泌减少，且雌激素能拮抗雄激素，故可治疗前列腺癌
2. 临床应用
（2）排卵：大剂量能抑制腺垂体LH的分泌，抑制
排卵（3）乳房：
促进乳腺腺泡发育，为哺乳做准备
1. 药理作用
（4）代谢：孕激素与醛固酮结构相似，竞争性
拮抗醛固酮，促进Na+、Cl-排出而利尿；促进蛋白分解，增加尿素氮的排泄；黄体酮通过下丘脑体温调节中枢影响散热过程，使月经周期的黄体相基础体温轻度升高
②前列腺肥大和前列腺癌：大剂量孕激素可反馈抑制腺垂体分泌间质细胞刺激激素（ICSH），减少睾酮分泌，促使前列腺细胞萎缩退化
（4）避孕：单独或与雌激素联合应用避孕
药理作用
②输卵管：促进输卵管肌层发育、收缩、管腔上皮细胞分泌和纤毛生长 ③阴道：刺激阴道上皮增生，促进阴道黏膜增厚及成熟、浅表层细胞角化、细胞内糖元储存，在乳酸杆菌的作用下使阴道呈酸性，维持自净作用
药理作用
（2）发育 ①促进女性性器官的发育和成熟，维持第二性征 ②小剂量雌激素刺激乳腺生长发育，大剂量抑制催乳素对乳腺的刺激作用，减少乳汁分泌 ③雌激素拮抗雄激素
药理作用
（3）排卵小剂量雌激素在孕激素配合下，刺
激促性腺激素分泌，促进排卵，但大剂量通过负反馈机制减少促性腺激素释放，从而抑制排卵
（4）心血管系统增加一氧化氮和前列腺素合成，舒
张血管，保护心脏
药理作用
（5）神经系统促进神经细胞和神经胶质细胞生长、发育
（6）其他雌激素激活肾素-血管紧张素-醛固酮
系统，有轻度水钠潴留和升高血压作用；增加儿童骨骼钙盐沉积，促进骨骺愈合，增加成人骨量。雌激素可增加凝血因子的活性，促进凝血，还能增加纤溶活性
2. 临床应用
主要是围绝经期替代治疗、化疗和作为避孕药的组成成分（1）围绝经期综合征：
围绝经期雌激素分泌不足，使GnRH增多，出现内分泌失调的一系列症状，也称更年期综合征。补充雌激素可抑制促性腺激素分泌，减轻各种症状，缓解骨质疏松、老年性阴道炎、阴道干燥症和泌尿生殖道肥大，小剂量雌激素可以预防冠心病和心肌梗死等心血管疾病
1. 药理作用
（1）生殖系统：
①子宫：在雌激素作用的基础上，促进子宫内膜由增殖期转化为分泌期；在妊娠期降低子宫对缩宫素的敏感性，使胎儿安全发育；抑制子宫颈管腺体分泌黏液，阻碍精子进入子宫
1. 药理作用
② 输卵管：抑制输卵管节律性收缩和纤毛生长 ③ 阴道：加快阴道上皮细胞脱落
1. 药理作用
（3）避孕与孕激素合用可避孕
（4）卵巢功能不全用于卵巢功能不全引起的子宫、外
生殖器及第二性征发育迟缓、闭经等
2. 临床应用
（5）功能性子宫出血由于体内雌激素水平低，子宫内膜创面
修复不良，引起阴道持续少量出血。雌激素能促进子宫内膜增生，修复出血创面而止血
2. 临床应用
（6）乳房胀痛及回乳大剂量雌激素干扰催乳素对乳腺的
2. 临床应用
孕激素主要用于激素替代治疗、化疗和避孕（1）黄体功能不足： ①功能性子宫出血：黄体功能不足引起子宫内膜不规则成熟与脱落，导致子宫持续性出血。孕激素可使子宫内膜同步进入分泌期，停药后3~5日发生撤退性出血 ②先兆流产与习惯性流产：对黄体功能不足所致流产，可用大剂量孕激素治疗