2019继续教育常见结缔组织病诊治的临床思维答案

基本技能训练试卷一、(共52分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A、右锁骨中线第5肋间B、右锁骨中线上下径为9～11cmC、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间答案：C2、下述哪项不属常见诊断失误的原因A、病史资料不完整、不准确B、体查不细致、不全面C、医学知识不足D、主观臆断E、病人欠合作答案：E3、关于胃插管术，下列哪项是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析答案：D4、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是A、有无腹水B、有无下肢水肿C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、有无脾脏肿大答案：D5、关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确A、上腹痛原因未明B、呕血原因未明C、胃溃疡性质未明D、咯血查因E、锁骨上淋巴结肿大查因答案：D6、下列问诊内容正确的是A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得最主要的是哪里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗答案：D7、中心性发绀常具有下列哪项特点A、常出现在肢体末梢B、伴有皮肤温度降低C、见于右心衰时D、见于发绀型先天性心脏病时E、见于严重休克时答案：D8、扪查乳房的方法哪项不正确A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E、抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块答案：E9、关于肺功能检查应用范围，下列哪项是错误的A、确定肺功能障碍的程度B、判定肺功能障碍的类型C、可以发现肺部较小的病变D、可用以判断某些药物的疗效E、可以区别心源性和肺源性呼吸困难答案：C10、下述哪项不属诊断思维的注意问题A、现象与本质B、主要与次要C、临床表现与主诉D、局部与整体E、典型与不典型答案：C11、诊断心房颤动最重要的证据是A、出现异常的P波B、P波消失C、QR间期不规则D、QRS波群形态不一致E、心室率快答案：B12、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确A、术前应禁食4～6小时B、术前应做X线胸片检查C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析D、术前半小时注射阿托品及苯巴比妥E、术后应禁食2小时答案：C13、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、局部冷敷答案：B14、下列穿刺部位，哪项不正确A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉答案：A15、病理反射的出现是由于A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害D、锥体束受损E、基底节受损答案：D16、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A、保持脑血液供应B、便于口对口接触C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后坠造成的咽阻塞E、有利于保护颈椎答案：D17、皮肤检查描述哪项不正确A、皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B、皮肤黏膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D、皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹答案：C18、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在A、同侧动眼神经B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、视交叉答案：C19、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为A、扁平胸B、鸡胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶状胸答案：E20、在鉴别阵发性室上性心动过速与阵发性室性心动过速时，以下哪项对阵发性室性心动过速的诊断有肯定的意义A、心室夺获及室性融合波B、QRS波群宽大畸形C、频率200次/minD、T波与QRS波群方向相反E、以上都不是答案：A21、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是A、病理性Q波或QS波B、ST段弓背向上型上移C、T波倒置D、对应导联ST段下移 E、多发室性期前收缩答案：A22、下列哪项禁做骨髓穿刺A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病 E、恶性组织细胞病答案：D23、清创术下列操作哪项是错误的A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口答案：D24、有关气管切开术，下列哪项不正确A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2～3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜做气管切开答案：E25、一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是A、肺癌B、肺炎C、肺不张D、肺结核E、肺脓肿答案：D26、控制性给氧的浓度为A、<20%B、24%～35%C、35%～40%D、40%E、<50%答案：B27、成人胸外心脏按压，下列哪项正确A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm为度 C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次/min为宜答案：A28、肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现A、血中结合胆红素增加B、严重者可有出血倾向C、尿中结合胆红素阳性 D、尿中尿胆原增高 E、严重时大便呈陶土色答案：E29、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况A、肺气肿B、大叶性肺炎C、阻塞性肺不张D、大量胸腔积液E、胸膜增厚答案：B30、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜A、无强烈刺激征B、水溶性差，相对较稳定的药物C、无难闻气味D、耐热稳定E、机体对该药不过敏答案：B31、病历书写不正确的是A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收(转入)记录由接受科室医师书写D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写答案：E32、深部脓肿切开排脓的指征是A、局部有红肿、剧痛B、全身发热，血白细胞数增高C、患部运动功能障碍D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液答案：E33、气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间答案：AO，应采取34、某休克病人，心率快，测中心静脉压为5cmH2A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心利尿药D、控制输液量，加用强心药E、休克与血容量无关答案：A35、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应沿肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次可大于1000mL答案：C36、左心衰时呼吸困难的特点，不包括A、活动时加重B、休息时减轻C、仰卧时加重D、常伴淤血性肝大E、常采取端坐呼吸体位答案：D37、男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音。

皮肤科住院医师：结缔组织病找答案三1、单选提示病情活动的是（）A.Sm抗体B.补体下降C.ANA滴度大于1：80D.以上都是E.以上都不是正确答案：B2、单选SLE最常见的心脏损害为（）A.心肌炎B（江南博哥）.心内膜炎C.心律失常D.心包积液正确答案：D3、多选系统性硬化病食管受累时表现为（）A.反流性食管炎B.腹泻C.便秘D.吞咽困难正确答案：A, D4、单选伴有关节疼痛的SLE患者约占其中的（）A.85%B.60%C.90%以上D.50%正确答案：C5、单选DLE的基本皮损为（）A.境界清楚的红斑，有粘着性鳞屑和角栓B.境界不清的水肿性红斑C.靶形红斑D.境界清楚的色素减退斑正确答案：A6、单选SLE致死的主要原因（）A.肾脏损害和感染B.呼吸系统损害C.中枢神经系统损害D.心脏损害正确答案：A7、多选不是ENA的主要成分有（）A.核糖核蛋白B.Scl-70C.抗Sm抗体D.着丝点抗体正确答案：B, D8、单选系统性红斑狼疮最常见的心脏损害为（）A.心肌炎B.心包炎C.心内膜炎D.心律失常E.心包积液正确答案：B9、单选SLE的典型皮损是（）A.盘状红斑B.虹膜状红斑C.环状红斑D.蝶形红斑E.鳞屑性红斑正确答案：D10、单选局限性硬皮病病变特点是皮肤有局限性的（）A.肿胀、硬化、萎缩B.肿胀、萎缩C.肿胀、硬化D.硬化正确答案：A11、单选以下疾病中属于结缔组织病的是（）A.红斑狼疮B.荨麻疹C.多形性红斑D.结节性红斑正确答案：A12、多选SLE有意义的皮损为（）A.gottron征B.盘状红斑C.蝶形红斑D.甲周红斑E.皮肤异色样改变正确答案：B, C, D13、单选SLE的首选药物为（）A.皮质类固醇B.羟氢喹C.非甾体类抗炎药D.免疫抑制剂正确答案：A14、单选银屑病的典型皮损是（）A.盘状红斑B.虹膜状红斑C.环状红斑D.蝶形红斑E.鳞屑性红斑本题正确答案：E15、单选SLE患者发生盘状红斑的比例为（）A.5%～15%B.15%～25%C.25%～3s%D.35%～45%正确答案：A16、单选皮肌炎的特征性表现（）A.Raynaud现象B.皮肤色素改变C.Gottron丘疹D.指端小片红斑、紫癜E.面部蝶形红斑正确答案：C17、多选SCLE患者易合并（）A.肾损害B.中枢神经系统受累C.光敏感D.浆膜炎正确答案：C, D18、多选SCLE的标记性抗体有（）A.ANAB.抗Ro/SSA抗体C.抗La/SSB抗体D.抗dsDNA抗体19、单选DLE的好发部位是（）A.两颊及鼻背B.耳廓C.头皮D.唇部正确答案：A20、多选以下属于皮肌炎的临床亚型的有（）A.多发性肌炎B.特发性皮肌炎C.合并恶性肿瘤的皮肌炎D.无肌病性皮肌炎正确答案：A, B, C, D21、单选以下关于线状硬皮病的描述正确的是（）A.成年后发病B.儿童型仅累及四肢C.表现为全身广泛分布的硬斑D.累及下肢时可伴有隐形脊柱裂正确答案：D22、单选硬皮病的治疗以下哪项是错误的？（）A.系统性硬皮病首选皮质类固醇B.可选用活血化淤的中药C.D-青霉胺有一定疗效D.可口服大剂量的维生素EE.硬斑病的小片状皮损可选用皮质类固醇皮损内注射正确答案：A23、单选皮肌炎患者中男性与女性之比为（）A.2：1B.1：1C.1：2D.1：9正确答案：C24、多选SLE死亡的主要原因（）A.肺部病变B.中枢神经病变C.感染D.肾脏病变E.消化道出血25、单选系统性红斑狼疮多见于（）A.15-40岁的女性B.老年人C.儿童D.青春期女性E.中青年男性正确答案：A26、单选系统性红斑狼疮好发于（）A.15～40岁女性B.青春期前女性C.中青年男性D.50岁以上中老年人正确答案：A27、单选系统性硬皮病患者的主要死因是（）A.肺部病变B.肾脏病变C.心脏病变D.中枢神经系统病变正确答案：A28、单选以下为SLE特征性皮肤损害的是（）A.蝶形红斑B.皮肤血管炎C.光敏感D.雷诺现象正确答案：A29、多选SCLE的特征性皮损有（）A.风团样皮损B.环形红斑样皮损C.丘疹鳞屑样皮损D.水疱大疱样皮损正确答案：B, C30、单选系统性红斑狼疮呼吸系统症状主要表现为（）A.支气管肺炎B.间质性肺炎和胸膜炎C.大叶性肺炎D.肺气肿正确答案：B31、单选皮肤异色症表现不包括（）A.色素沉着B.色素减退C.点状角化D.毛细血管收缩正确答案：D32、多选CREST综合征包括（）A.钙质沉着B.雷诺现象C.食管受累D.肢端硬化正确答案：A, B, C, D33、单选硬皮病临床上分为（）A.肢端硬化型与系统硬化型B.局限性硬皮病与系统性硬皮病C.单发性斑状硬皮病与多发性斑状硬皮病D.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病正确答案：B34、多选ENA中的主要抗原成分为（）A.核糖核蛋白B.SmithC.Scl-70D.PCNAE.Ro/SSA正确答案：A, B35、单选SLE心血管系统损害最常见的是（）A.心肌炎1B.心包炎C.心律失常D.心力衰竭正确答案：B36、单选播散性DLE指的是皮损超过（）A.面颊部B.头面部C.躯干上1／3D.整个躯干正确答案：B37、多选系统性硬皮病可累及的内脏系统包括（）A.肺部B.肾C.心脏D.中枢神经系统正确答案：A, B, C38、多选影响皮肌炎致死的危险因素有（）A.并发肺部纤维化B.合并内脏恶性肿瘤C.并发严重肾炎D.心脏受累E.急性进展型发病正确答案：A, B, D, E39、多选关于SLE，下列描述错误的是（）A.抗dsDNA是判断病情活动的重要指标B.SLE皮损组织病理改变具有诊断价值C.曝光处外观正常皮肤狼疮带试验阳性为SLE，且预示有肾脏损害D.SLE皮损愈后不留瘢痕E.抗Sm抗体阳性常提示有肾脏受累正确答案：B, C, D40、单选DLE患者中男性与女性之比为（）A.2：1B.1：1C.1：3D.1：9正确答案：C41、多选皮肌炎最常侵犯的肌群为（）A.四肢近端肌群B.肩胛带肌C.呼吸肌D.颈部肌群E.咽喉部肌群正确答案：A, B, D, E42、单选系统性硬皮病和局限性硬皮病区别主要在于（）A.有无雷诺现象B.有无肢端硬化C.有无内脏损害D.吞咽困难E.以上都是43、单选SLE患者关节肌肉损害中最常见的是（）A.肌炎B.自发性肌痛C.关节痛D.肌无力正确答案：C44、单选SLE晚期肾损害表现为（）A.蛋白尿B.管型尿C.血尿D.尿毒症正确答案：D45、单选结缔组织病自身抗体产生的可能原因是（）A.B细胞功能受损B.抑制性T细胞功能受损C.辅助性T细胞功能受损D.紫外线诱发DNA抗原改变正确答案：B46、单选皮肌炎患者的肿瘤发生率为（）A.5%～30%B.30%～55%C.55%～70%D.70%～85%正确答案：A47、单选皮肌炎的治疗中，下列哪个是错误的？（）A.确诊后应及时使用皮质类固醇B.最好选用含氟的激素C.可使用蛋白同化剂D.可采用血浆置换E.对激素疗效不够理想的可合用免疫抑制剂正确答案：B48、单选免疫病理检查几乎所有的SLE病人均可出现病变的脏器是（）A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰49、单选深在型红斑狼疮指的是（）A.系统性红斑狼疮B.盘状红斑狼疮C.红斑狼疮性脂膜炎D.亚急性皮肤型红斑狼疮正确答案：C50、单选40岁以上的皮肌炎病人要警惕合并（）的可能性（）A.糖尿病B.冠心病C.高脂血症D.高血压E.内脏恶性肿瘤正确答案：E51、单选氢喹最常见的副作用为（）A.血细胞减少B.肝功能受损C.眼部损伤D.继发感染正确答案：A52、单选红斑狼疮不出现下列哪项化验检查异常（）A.抗棘细胞间抗体B.RPR阳性C.RF阳性抗体阳性E.LE细胞正确答案：A53、多选SLE主要的死亡原因有（）A.心力衰竭B.肾衰竭C.狼疮性脑病D.严重继发感染正确答案：B, C, D54、单选SLE患者肾损害的发生率为（）A.50%B.65%C.75%D.90%55、单选对SLE有诊断意义的是（）A.Sm抗体B.补体下降C.ANA滴度大于1：80D.以上都是E.以上都不是正确答案：C56、单选SCLE患者治疗的首选药物为（）A.糖皮质激素B.氯喹C.沙利度胺D.免疫抑制剂正确答案：A57、多选SCLE的皮损好发部位有（）A.颜面部B.胫前区C.上肢伸侧D.臀部正确答案：A, B, C58、多选关于氯喹下列说法正确的是（）A.有抗光敏和稳定溶酶体膜的作用B.对控制皮损和关节痛有效C.激素减量的过程可加用D.可引起眼部损伤E.一般总疗程2－3年正确答案：A, B, C, D59、单选日光照射可使红斑狼疮的症状（）A.无变化B.减轻C.加重D.消退正确答案：C60、单选DLE患者皮损处狼疮带试验阳性率为（）A.30%～50%B.50%～70%C.70%～90%D.90%以上正确答案：C61、单选下列哪些疾病不累及肌肉（）A.皮肌炎B.多中心网状组织细胞增生症C.系统性硬皮病D.系统性红斑狼疮E.银屑病正确答案：E62、单选SCLE患者中符合美国风湿学会 SLE诊断标准的占（）A.10%B.30%C.50%D.70%正确答案：C63、判断题皮肌炎肌肉侵犯部位与皮疹部位有关。

2020年华医网继续教育答案-1754-常见皮肤病的病理诊断备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)学好皮肤组织病理学，提高皮肤病的诊断水平1、物镜（）倍对病变结构型式的分析是达到正确组织学诊断的有效途径A、10B、5-7C、8-10D、2.5-4.0[正确答案]E、202、（）是皮肤科学的基本功A、形态学观察与描述[正确答案]B、借助于显微镜的组织病理学观察C、仔细的问诊D、正确使用临床皮肤病学及组织病理学的术语E、了解皮肤病的结构分型3、讲课中49岁男性病例的诊断为（）A、硬皮病B、基底细胞癌[正确答案]C、天庖疮D、恶性雀斑样痣黑素瘤E、银屑病4、目镜（）对病变结构型式的分析是达到正确组织学诊断的有效途径A、10[正确答案]B、5-7C、8-10D、2.5-4.0E、205、以下哪项不属于炎症性皮肤病（）A、浅层血管周围炎B、肉芽肿性皮炎C、表皮内疱D、恶性萎缩性丘疹病[正确答案]E、表皮下疱6、真皮层分为（)A、真皮浅层和真皮深层B、真皮表层和真皮深层C、真皮乳头层和真皮网状层[正确答案]D、真皮乳头层和真皮横状层E、真皮网状层和真皮横状层7、银屑病的三大特征是（）A、蜡滴现象；薄膜现象；棘层增生B、蜡滴现象；血管壁纤维素样变性；棘层增生C、碎核；血管壁纤维素样变性；棘层增生D、蜡滴现象；薄膜现象；点状出血现象[正确答案]E、碎核；血管壁纤维素样变性；点状出血8、讲课中46岁女性病例（编号051596）的诊断为（）A、基底细胞癌B、天庖疮C、恶性雀斑样痣黑素瘤[正确答案]D、银屑病E、硬皮病(二)常见炎症性皮肤病的组织病理诊断1、以下哪项属于苔藓样型界面皮炎（）A、皮炎湿疹B、黑变病C、多形红斑D、扁平苔藓[正确答案]E、银屑病2、以下哪项是盘状红斑狼疮的病理特点（）A、基底细胞液化变性，真皮乳头及毛囊周炎细胞浸润[正确答案]B、表皮个别坏死角质形成细胞，界面改变C、真皮浅层可见噬黑素细胞D、棘层增生，真皮乳头胶原增粗E、中央红色的干酪坏死，周围组织细胞，外绕淋巴细胞浸润3、以下哪项属于液化变性型界面皮炎（）A、皮炎湿疹B、黑变病C、多形红斑[正确答案]D、扁平苔藓E、银屑病4、黑变病的病理示基底细胞（）A、大致正常B、钙化C、坏死D、液化变性[正确答案]E、肥大增生5、以下哪项是扁平苔藓的病理特点（）A、表皮坏死，表皮下疱形成B、液化变性，导致表皮下疱形成C、颗粒层增厚，界面改变，真皮乳头带状炎细胞浸润[正确答案]D、表皮个别坏死角质形成细胞，界面改变E、真皮浅层可见噬黑素细胞6、以下哪项是慢性皮炎的病理特点（）A、真皮浅层可见噬黑素细胞B、表皮坏死，表皮下疱形成C、液化变性，导致表皮下疱形成D、棘层增生，真皮乳头胶原增粗[正确答案]E、颗粒层增厚，界面改变，真皮乳头带状炎细胞浸润7、典型的结核样结节的病理特点是（）A、表皮个别坏死角质形成细胞，界面改变B、真皮浅层可见噬黑素细胞C、基底细胞液化变性，真皮乳头及毛囊周炎细胞浸润D、中央红色的干酪坏死，周围组织细胞，外绕淋巴细胞浸润[正确答案]E、棘层增生，真皮乳头胶原增粗8、以下哪项属于海绵水肿型浅层血管周围炎（）A、皮炎湿疹[正确答案]B、黑变病C、多形红斑D、扁平苔藓E、银屑病9、以下哪项属于单纯型浅层血管周围炎（）A、皮炎湿疹B、黑变病[正确答案]C、多形红斑D、扁平苔藓E、银屑病10、过敏性紫癜的病理表现可见表皮大致正常，浅层血管周围（）为主浸润A、嗜酸性粒细胞B、嗜中性白细胞[正确答案]C、嗜碱性白细胞D、基底细胞E、原始细胞(三)常见皮肤肿瘤的病理诊断1、侵袭性鳞状细胞癌最重要的病理学特征（）A、鳞状细胞向下侵袭性不规则生长[正确答案]B、表皮全层受累，但未突破基底膜C、表皮全层散在或成巢的paget细胞D、肿瘤细胞突破表皮基底膜E、肿瘤细胞胞体大，包浆丰富淡染2、以下哪项属于表皮细胞来源的皮肤良性肿瘤（）A、汗管瘤B、脂溢性角化[正确答案]C、皮脂腺增生D、皮肤纤维瘤E、色素痣3、硬斑病样型基底细胞癌容易被误诊为（）A、皮脂腺增生B、鳞状细胞癌C、脂溢性角化D、硬皮病[正确答案]E、帕哲病4、以下哪项属于黑素细胞来源的皮肤良性肿瘤（）A、皮脂腺增生B、皮肤纤维瘤C、色素痣[正确答案]D、汗管瘤E、脂溢性角化5、以下哪个特征提示皮肤良性肿瘤（）A、与正常皮肤边界清楚[正确答案]B、与正常皮肤边界不清晰C、排列紊乱D、呈侵润性生长E、以上都不是6、以下哪项不是原位鳞癌的病理学特征（）A、表皮全层受累，但未突破基底膜B、细胞异型性C、角质形成细胞极性紊乱D、日光弹力变性[正确答案]E、角化不良细胞7、以下哪种类型是基底细胞癌最常见的病理改变（）A、硬斑病样型B、浅表型C、交界型D、结节型[正确答案]E、苔藓型8、以下哪项不是日光性角化的病理学特征（）A、表皮中下层角质形成细胞排列不规则B、芽蕾状向下生长C、肿瘤细胞突破表皮基底膜[正确答案]D、角质层红蓝相间E、真皮炎症苔藓样浸润9、“假性角囊肿”是以下哪种皮肤良性肿瘤的病理特征（）A、汗管瘤B、色素痣C、皮脂腺增生D、脂溢性角化[正确答案]E、皮肤纤维瘤10、以下哪项是基底细胞癌的病理学特征（）A、基底样细胞真皮内规则增生B、角质层红蓝相间C、真皮炎症苔藓样浸润D、周边细胞栅栏状排列[正确答案]E、表皮中下层角质形成细胞排列不规则(四)常见自身免疫性皮肤病的病理诊断1、红斑型天疱疮水疱形成的位置在（）A、基底细胞层上B、表皮C、真皮乳头层D、颗粒层[正确答案]E、真皮网状层2、以下哪项不属于自身免疫性皮肤病（)A、硬皮病B、天疱疮C、皮肌炎D、黑变病[正确答案]E、红斑狼疮3、以下哪项属于结缔组织病（）A、硬皮病[正确答案]B、天疱疮C、过敏性紫癜D、荨麻疹样血管炎E、结节性多动脉炎4、变应性血管炎病理下可见（）A、血管壁纤维素样变性B、皮下脂肪间隔小血管LCCV[正确答案]C、真皮浅层LCCVD、表皮坏死，表皮下疱形成E、表皮个别坏死角质形成细胞，界面改变5、以下哪项不是白细胞碎裂性血管炎的组织学特征（）A、血管壁纤维素样变性B、血管壁及周围嗜中性粒细胞浸润C、有碎核D、真皮乳头带状炎细胞浸润[正确答案]E、血栓6、过敏性紫癜病理下可见（）A、血管壁纤维素样变性B、皮下脂肪间隔小血管LCCVC、真皮浅层LCCV[正确答案]D、表皮坏死，表皮下疱形成E、表皮个别坏死角质形成细胞，界面改变7、以下哪项属于静脉血管炎（）A、恶性萎缩性丘疹病B、白塞病[正确答案]C、结节性多动脉炎D、硬皮病E、天疱疮8、以下哪项属于动脉血管炎（）A、荨麻疹样血管炎B、过敏性紫癜C、结缔组织病血管炎D、恶性萎缩性丘疹病[正确答案]E、硬皮病9、以下哪项不是血管炎的基本组织学特征（）A、壁损伤，如变性、坏死B、血管壁细胞浸润C、棘层增生，真皮乳头胶原增粗[正确答案]D、核尘E、血栓10、以下哪一型天疱疮水疱形成的位置在基底细胞层上（）A、寻常型[正确答案]B、红斑型C、落叶型D、增生型E、水肿型。

2019年华医网继续教育答案-常见病毒感染性疾病的规范化诊疗备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)人感染H7N9禽流感.详见1、禽流感患者当年龄≥（）岁是易发展为重症的危险因素A、40B、45C、50D、60[正确答案]E、552、禽流感诊断的次要标准，下列错误的是（）A、呼吸频率≥20次／分[正确答案]B、氧合指数≤250mmHgC、意识障碍和（或）定向障碍D、血尿素氮≥7.14mmol/LE、多肺叶浸润3、H7N9禽流感不建议使用以下哪种药物（）A、奥司他韦B、神经氨酸酶抑制剂C、金刚烷胺[正确答案]D、帕拉米韦E、扎那米韦4、禽流感的主要临床表现为（）A、恶心、呕吐B、肺炎[正确答案]C、头晕头疼D、咯血E、全身出血点5、禽流感病毒加热至65℃（）分钟以上可灭活A、2B、5C、20D、30[正确答案]E、106、对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选（）A、核酸检测[正确答案]B、通用型抗原检测C、病毒分离D、血清学检测E、不一定7、禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人A、2B、10[正确答案]C、14D、20E、308、扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群A、2B、3C、4D、7[正确答案]E、189、禽流感重症病例无创通气治疗（）小时无改善,需及早考虑实施有创通气A、1-2[正确答案]B、2-4C、5-8D、6-10E、12-2410、禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗（）A、呼吸频率<24bpmB、呼吸频率<20bpmC、吸空气时SpO2<98%D、吸空气时SpO2<92%[正确答案]E、以上都是(二)狂犬病的正确认识1、狂犬病的主要传染源不包括（）A、犬、猫B、蝙蝠C、浣熊D、鸡、鸭[正确答案]E、狐狸、狼2、下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是（）A、在pH3～11稳定，可在-70℃或冻干于0～4℃保存时存活多年B、易被酚或来苏尔溶液杀灭[正确答案]C、对干燥、反复冻融有一定抵抗力D、对脂溶剂、乙醇、强酸碱等多种物质敏感E、易被巴氏消毒法灭活3、狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/kgA、2B、5C、10D、20[正确答案]E、404、世界狂犬病日是（）A、1月28日B、1月18日C、6月28日D、9月28日[正确答案]E、9月18日5、狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟A、2B、3C、5D、15[正确答案]E、606、下列哪项不是狂犬病的分期（）A、致死期[正确答案]B、潜伏期C、前驱期D、麻痹期E、兴奋期7、下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是（）A、愈合的咬伤伤口或周围感觉异常B、出现兴奋、烦躁、恐惧C、对外界刺激不敏感、迟钝[正确答案]D、“恐水”症状E、伴交感神经兴奋性亢进8、狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，先在伤口周围浸润注射抗毒血清或狂犬病人免疫球蛋白，至少（）小时后再做外科处理A、1B、2[正确答案]C、3D、5E、109、狂犬病超过3个月以上再次暴露者，需第（）天和第（）天各接种1剂疫苗A、0；3[正确答案]B、0；1C、1；3D、1；5E、3；510、关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，错误的是（）A、暴露后狂犬病疫苗接种要注意禁忌证[正确答案]B、接种中轻微反应无需特殊处理C、接种反应较重，应及时就诊D、严格按照说明书要求使用E、严重不良反应，更换另一种疫苗继续原有程序(三)登革热的诊断与治疗.1、登革热主要传染源是（）A、病人[正确答案]B、隐性感染者C、灵长类动物D、患者的密切接触者E、医务人员2、登革热接触者医学隔离（）天A、3B、7C、10D、15[正确答案]E、303、下列哪项不是登革热急性发热期的表现（）A、腹部剧痛、持续呕吐[正确答案]B、双峰热型C、头痛，全身肌肉、骨关节疼痛D、病程第3～6天颜面四肢出现充血性或点状出血性皮疹E、不同程度的出血现象4、登革热极期市在病程的第（）天A、1-3B、2-5C、3-8[正确答案]D、5-14E、10-155、出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始（）A、腹部剧痛、持续呕吐[正确答案]B、双峰热型C、头痛，全身肌肉、骨关节疼痛D、DICE、休克6、下列关于登革热的治疗，说法错误的是（）A、需使用特效的抗病毒治疗药物[正确答案]B、支持及对症治疗为主C、退热、补液、镇静止痛D、重症病例的早识别和及时救治是降低病死率的关键E、治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离7、登革热患者隔离室周围100米范围内定期灭蚊，病程超过（）天且热退（）小时以上可解除A、3；12B、3；24C、5；12D、5；24[正确答案]E、7；128、登革热病毒有（）个不同的血清型A、2B、3C、4[正确答案]D、59、下列哪项不是登革出血热的临床诊断标准（）A、发热、或近期急性发热史B、出血表现C、皮肤湿冷、神智改变[正确答案]D、“毛细血管漏”的客观指标E、血小板计数减少10、下列哪项是登革出血热的表现（）A、在发病第3天出现出血症状，前胸、四肢和腋下出现瘀斑[正确答案]B、类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛轻，皮疹稀少，无出血倾向C、常有浅表淋巴结肿大，症状不典型D、病程3～5天突然加重，出现剧烈头痛、呕吐、狂躁、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降，并可出现颈强直、瞳孔缩小等脑膜脑炎表现E、脉搏快速而虚弱、低血压、寒战和疲惫(四)黄热病的诊治1、黄热病中毒期发生（）提示预后不良A、顽固性呃逆[正确答案]B、频繁呕吐C、上腹痛D、急性肾衰E、黄疸2、下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期（）A、极期[正确答案]B、感染期C、缓解期D、中毒期E、恢复期3、黄热病在恢复期血清IgG抗体滴度较急性期（）倍以上升高可确诊B、2C、4[正确答案]D、8E、104、接种减毒黄热病毒17D株制备的疫苗，可有效的预防感染。

2019年华医网继续教育答案-022-社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)社区常见症状的临床诊疗思维简介1、下列关于血清降钙素原PCT的说法，正确的是（）A、PCT在感染开始后的最初2～3小时即可测得，6～12小时后可达到最高峰值，PCT的半衰期接近24小时[正确答案]B、PCT在感染开始后的最初6～12即可测得，12～24小时后可达到最高峰值，PCT的半衰期接近48小时C、PCT在感染开始后的最初2～3小时即可测得，6～12小时后可达到最高峰值，PCT的半衰期接近48小时D、PCT在感染开始后的最初2～3小时即可测得，12～24小时后可达到最高峰值，PCT的半衰期接近72小时E、PCT在感染开始后的最初6～12小时即可测得，12～24小时后可达到最高峰值，PCT的半衰期接近72小时2、下列关于全科医学临床思维的基本特征，描述不正确的是（）A、以解决症状为中心、以问题为导向、以证据为基础（evidencebased）指导临床思维[正确答案]B、体现生物-心理-社会医学模式，按照系统思维方式全面、综合、整体地认识病人的健康问题C、遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律D、坚持科学的批判性思维和临床推理E、看重健康结局的思维3、C反应蛋白（）提示局灶性或浅表性感染A、10~99mg/L[正确答案]B、99~199mg/LC、50~200mg/LD、100mg/L以上E、200mg/L以上4、下列家庭医疗内容中，最为常见的是（）A、糖尿病[正确答案]B、腹部疼痛C、肺结核D、传染性肝炎E、十二指肠功能紊乱5、下列哪项不属于7种最常见的易混淆问题（）A、高血压[正确答案]B、糖尿病C、药物引起的问题D、贫血E、抑郁症6、VITAMINC8个字母，分别代表12大类疾病或损伤，其中V代表（）A、心血管类疾病[正确答案]B、感染性/传染性疾病C、中毒或创伤D、代谢性疾病E、遗传性疾病7、根据症状三联诊断法，下列推断不正确的是（）A、心绞痛+呼吸困难+一时性黑矇=心肌梗塞[正确答案]B、月经不调+肥胖+多毛症=多囊卵巢综合征C、腹痛+腹泻+发热=克隆病D、疲乏+肌无力+痛性痉挛=低钾血症E、发热+头痛+颈抵抗=脑膜炎8、打嗝症状，按概率考虑可能性最低的是（）A、慢性肾功能衰竭[正确答案]B、食物与酒精饮品过量C、心理作用D、术后反应胃扩张E、术后反应膈神经受刺激9、澳大利亚五步诊断假设法，最先要考虑的问题是（）A、什么是最可能的诊断？[正确答案]B、哪些是不能漏诊的重要疾病？C、哪些是经常被漏诊的疾病？D、这位病人是否患有易混淆的疾病？E、该病人就诊是否还有另外一层原因？10、下列哪项不属于成人慢性腹痛，常见的病因（）A、慢性胰腺炎[正确答案]B、反复性的泌尿道感染C、慢性消化性溃疡D、肠易激综合征E、便秘(二)胸痛的诊断假设与鉴别诊断1、下列关于容易漏诊的疾病，原因描述不正确的是（）A、心肌梗死一定是有症状的[正确答案]B、肺梗死经常是无痛性的C、脊柱疾病的牵涉痛，尤其来自于低位颈椎D、患者表现为胸痛时不注意冠脉因素E、假定放射至左臂内侧的疼痛总是原发于心脏2、下列关于胸痛必要的辅助检查，描述不正确的是（）A、疑是心绞痛但静态心电图正常时，可不做做运动心电图试验[正确答案]B、躺下时加重，可能是反流性食管C、怀疑气胸时应做胸部X线检查D、怀疑心肌梗塞时应查心肌酶谱及肌钙蛋白T和IE、怀疑心绞痛或心肌梗塞时应立即做静态心电图3、下列关于胸痛的药物治疗，描述不正确的是（）A、舌下含服硝酸甘油：治疗性试验对减轻症状非常有用，但不能帮助诊断心绞痛[正确答案]B、布洛芬200毫克，每日3次，若胸痛较重时可用，但儿童不宜使用C、三环类抗抑郁类药物：对成人慢性心源性胸痛有效，特别对伴有恐慌症或抑郁的患者有效D、苯二氮卓类：对于心理因素引起的胸痛的疗效有限，只适用于有严重焦虑症的患者E、阿司匹林：若怀疑胸痛由急性心梗引起应立即给予可溶性或咀嚼阿司匹林300毫克4、下列关于胸痛的秒速，不正确的是（）A、对因过度通气引起的胸痛，不能采取“反复对着纸袋呼吸”的方法治疗[正确答案]B、心理压力可以导致的肋间肌肉紧张和过度通气引起胸痛C、心源性和非心源性胸痛的特征是有明显区别的D、局部按摩、热敷对肌肉骨骼相关的胸痛有效E、急性心肌梗死或气胸的病人应转诊至上级医院5、下列急性胸痛的原因中，不威胁生命的是（）A、带状疱疹[正确答案]B、肺栓塞C、心绞痛D、肺梗死E、肺炎或胸膜炎6、下列关于疼痛加重的情况和其病因，描述不正确的是（）A、运动时加重，不可能是反流性食管炎[正确答案]B、躺下时加重，可能是反流性食管炎C、休息时减轻，可能是肌肉拉伤D、胸部压痛，可能是肋软骨炎E、弹肋骨时会痛，不是心绞痛7、下列关于急性冠脉综合征（ACS），描述不正确的是（）A、一般位于胸骨前，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂[正确答案]B、胸痛呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感C、STEMI：胸痛大于15分钟，含服硝酸甘油（NTG）缓解不明显D、NSTEMI：持续剧烈胸痛大于20分，含服硝酸甘油不缓解E、UA：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解8、STEMI心电图，ST段呈弓背向上抬高（）A、≥0.1mv[正确答案]B、≥0.2mvC、≥0.3mvD、≥0.4mvE、≥0.5mv9、冠心病在急诊及社区的误诊率约为（）A、0.2[正确答案]B、0.4C、0.6D、0.7E、0.810、根据时间长短，亚急性胸痛的时间为（）A、3天到1个月[正确答案]B、3天到1周C、1个月到6个月D、3个月到6个月E、6个月到12个月(三)腹痛的诊断假设与鉴别诊断1、关于腹痛，下列说法不正确的是（）A、小肠梗阻时的痉挛性绞痛通常为持续性发作、部位不准确的深在性腹痛[正确答案]B、持续性钝痛是腹内脏器炎性病变最常见的表现形式C、溃疡病性腹病常为腹部“疼痛性不适”D、急性胰腺炎和肠系膜动脉栓塞引起的腹痛则常称作“刀割样”或“无法喘气样”剧痛E、主动脉夹层动脉瘤破裂时，表现为“火烧样”疼痛。

西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．白塞病D．结核病正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病2．在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容A．性激素B．饮食因素C．环境因素D．遗传因素正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病3．非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用A．T淋巴细胞B．免疫复合物C．白介素-1D．前列腺素正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病4．男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A．皮肤过敏B．重症肌无力C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病5．女性，27岁，反复口腔溃疡1年，近2个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA(-)，皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是A．风湿热B．白塞病C．系统性红斑狼疮D．结节性多动脉炎正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病6．患者，女，20岁，发热2周，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验WBC3.3 x 109／l，HGB 70g／l，RF(+)，ANAl 80，可能的诊断为A．类风湿关节炎B．痛风性关节炎C．混合结缔组织病D．系统性红斑狼疮正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病7．患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A．痛风B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病8．男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLAL-B27(+)，最可能的诊断是A．强直性脊柱炎B．骨关节炎C．类风湿关节炎D．痛风正确答案：A 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病9．在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是A．软骨B．骨C．滑膜D．韧带正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病10．关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节A．掌指关节B．腕关节C．膝关节D．踝关节正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病11．常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为A．酶联免疫吸附法(ELJSA)B．间接免疫荧光法(IIF)C．胶体金标记和快速膜渗滤技术D．乳凝法正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病12．疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．原发干燥综合征D．系统性红斑狼疮正确答案：A 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病13．女性，20岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是A．近端指间关节肿痛B．远端指间关节肿痛C．腕关节肿痛D．掌指关节肿痛正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病14．男性，40岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体类抗炎药，其作用机制是A．增强NK细胞活性B．抑制滑膜炎C．抑制B细胞D．抑制前列腺素合成正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病A．肾小球基膜多种免疫复合物沉积B．肾脏淀粉样变性C．肾小管酸中毒D．局灶节段坏死性肾小球肾炎E．小动脉内皮细胞增生15．Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病16．干燥综合征的主要肾脏病变为正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病17．系统性硬化病的主要肾脏病变为正确答案：E 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病18．类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病A．强直性脊柱炎B．赖特综合征C．银屑病关节炎D．白塞病E．多发性肌炎根据下列化验，最可能的诊断是19．患者男性，20岁，左膝关节肿痛1周，查体：浮髌实验阳性，ESR70mm ／h，HLA-B27(+)，尿RBC7～8个／HP，WBCl0～12个／HP，最可能的诊断是正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病20．患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体：双手远端指间关节肿，化验RF(-)，HLA—B27(+)，ESR45mm ／h，可能的诊断是正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病A．类风湿关节炎B．干燥综合征C．系统性红斑狼疮D．系统性硬化病E．成人Still病21．女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA(+)，RF(+)，抗SSA(+)，抗SSB(+)，最可能诊断是正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病22．女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA(+)，抗SCl-70(+)，最可能诊断是正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病A．双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B．关节面硬化、骨赘形成C．关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D．骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E．关节半脱位23．类风湿关节炎x线的典型表现为正确答案：A 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病24．强直性脊柱炎X线的典型表现正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病25．骨关节炎的X线特征性表现为正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病A．心肌炎B．心内膜炎C．心外膜炎D．心包炎26．系统性红斑狼疮患者心血管受累最常表现为A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病27．类风湿关节炎患者心脏受累最常表现为A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病28．对于类风湿因子说法正确的是A．在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B．其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C．是属于IgM型的自身抗体D．在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性正确答案：A,D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病29．下述支持系统性红斑狼疮诊断的是A．心包炎B．ANA阳性C．补体升高D．高脂血症正确答案：A,B 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病30．对于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A．仅有抗炎作用B．既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C．缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D．能诱发或加重感染正确答案：B,C,D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病31．能反映类风湿关节炎病情活动性的实验室指标是A．血沉B．血小板计数C．C反应蛋白D．类风湿因子正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病32．SLE患者心脏损害可表现为A．心肌炎B．心包炎C．心内膜炎D．心力衰竭正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病。

第3章结缔组织A1题主题词一：结缔组织主题词二：疏松结缔组织主题词三：细胞1、关于浆细胞的描述，哪项错误（D）A.细胞卵圆形或圆形B.胞质嗜碱性，含丰富的粗面内质网C.核染色质成粗块状，呈辐射状排列D.受抗原刺激可不断分裂繁殖E.能合成和分泌抗体知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：较难2、巨噬细胞的前身是（B）A.间充质细胞B.单核细胞C.网状细胞D.内皮细胞E.淋巴细胞知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：简单3、关于成纤维细胞的描述，哪项错误(D)A.胞质内富于粗面内质网，游离核糖体和发达的高尔基复合体B.能合成和分泌胶原蛋白，弹性蛋白，生成三种结缔组织纤维C.合成和分泌糖胺多糖和糖蛋白等构成基质D.衰老时转变成为纤维细胞E.常附着在胶原纤维上知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：较难4、胞质中含异染性颗粒的细胞是(C)A.嗜酸性粒细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞E.巨噬细胞知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：简单5、下列哪些细胞不能做趋化性变形运动(D)A.肥大细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.浆细胞知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：中等6、结缔组织中能产生肝素的细胞是(C)A.成纤维细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.间充质细胞知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：中等7、巨噬细胞的功能是(C)A.合成和分泌抗体B.参与过敏反应C.吞噬异物D.合成和分泌胶原蛋白E.产生热量，维持体温知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：简单8、能分化形成多种结缔组织细胞、内皮细胞和平滑肌的是(E)A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.间充质细胞知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：较难9、下列哪种细胞合成和分泌白细胞介素Ⅰ (B)A.T淋巴细胞B.巨噬细胞C. B淋巴细胞D.肥大细胞E.成纤维细胞知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：中等10、细胞胞质中含有溶酶体最多的细胞是(E)A.间充质细胞B.成纤维细胞C.肥大细胞D.浆细胞E.巨噬细胞知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：中等主题词三：纤维11、下列成分中具有防御保护功能的是(A)A.基质B.胶原原纤维C.胶原纤维D.弹性纤维E.网状纤维知识点类别：熟悉；知识层次：记忆；难度：中等12、电镜下能看出周期性横纹的结构是(D)A.神经原纤维B.神经纤维C.弹性纤维D.胶原原纤维E.平滑肌纤维知识点类别：了解；知识层次：记忆；难度：较难主题词三：基质13、破坏基质分子筛防御屏障的物质是(D)A.酸性磷酸酶B.胶原蛋白酶C.弹性蛋白酶D.透明质酸酶E.碱性磷酸酶知识点类别：熟悉；知识层次：记忆；难度：中等14、属细胞外基质成分是(B)A.神经原纤维B.弹性纤维C.骨骼肌纤维D.平滑肌纤维E.神经纤维知识点类别：掌握；知识层次：记忆；难度：中等主题词一：结缔组织主题词二：致密结缔组织主题词三：特点15、皮肤真皮属(E)A.蜂窝组织B.脂肪组织C.网状组织D.弹性组织E.致密结缔组织知识点类别：了解；知识层次：记忆；难度：中等A2题主题词一：结缔组织主题词二：疏松结缔组织主题词三：细胞某患者周末到野外游玩，回家后浑身冒起红色斑块，奇痒难忍，同时出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难。

基本技能训练试卷一、(共52分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A、右锁骨中线第5肋间B、右锁骨中线上下径为9～11cmC、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间答案：C2、下述哪项不属常见诊断失误的原因A、病史资料不完整、不准确B、体查不细致、不全面C、医学知识不足D、主观臆断E、病人欠合作答案：E3、关于胃插管术，下列哪项是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析答案：D4、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是A、有无腹水B、有无下肢水肿C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、有无脾脏肿大答案：D5、关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确A、上腹痛原因未明B、呕血原因未明C、胃溃疡性质未明D、咯血查因E、锁骨上淋巴结肿大查因答案：D6、下列问诊内容正确的是A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得最主要的是哪里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗答案：D7、中心性发绀常具有下列哪项特点A、常出现在肢体末梢B、伴有皮肤温度降低C、见于右心衰时D、见于发绀型先天性心脏病时E、见于严重休克时答案：D8、扪查乳房的方法哪项不正确A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E、抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块答案：E9、关于肺功能检查应用范围，下列哪项是错误的A、确定肺功能障碍的程度B、判定肺功能障碍的类型C、可以发现肺部较小的病变D、可用以判断某些药物的疗效E、可以区别心源性和肺源性呼吸困难答案：C10、下述哪项不属诊断思维的注意问题A、现象与本质B、主要与次要C、临床表现与主诉D、局部与整体E、典型与不典型答案：C11、诊断心房颤动最重要的证据是A、出现异常的P波B、P波消失C、QR间期不规则D、QRS波群形态不一致E、心室率快答案：B12、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确A、术前应禁食4～6小时B、术前应做X线胸片检查C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析D、术前半小时注射阿托品及苯巴比妥E、术后应禁食2小时答案：C13、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、局部冷敷答案：B14、下列穿刺部位，哪项不正确A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉答案：A15、病理反射的出现是由于A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害D、锥体束受损E、基底节受损答案：D16、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A、保持脑血液供应B、便于口对口接触C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后坠造成的咽阻塞E、有利于保护颈椎答案：D17、皮肤检查描述哪项不正确A、皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B、皮肤黏膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D、皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹答案：C18、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在A、同侧动眼神经B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、视交叉答案：C19、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为A、扁平胸B、鸡胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶状胸答案：E20、在鉴别阵发性室上性心动过速与阵发性室性心动过速时，以下哪项对阵发性室性心动过速的诊断有肯定的意义A、心室夺获及室性融合波B、QRS波群宽大畸形C、频率200次/minD、T波与QRS波群方向相反E、以上都不是答案：A21、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是A、病理性Q波或QS波B、ST段弓背向上型上移C、T波倒置D、对应导联ST段下移 E、多发室性期前收缩答案：A22、下列哪项禁做骨髓穿刺A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病 E、恶性组织细胞病答案：D23、清创术下列操作哪项是错误的A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口答案：D24、有关气管切开术，下列哪项不正确A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2～3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜做气管切开答案：E25、一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是A、肺癌B、肺炎C、肺不张D、肺结核E、肺脓肿答案：D26、控制性给氧的浓度为A、<20%B、24%～35%C、35%～40%D、40%E、<50%答案：B27、成人胸外心脏按压，下列哪项正确A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm为度 C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次/min为宜答案：A28、肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现A、血中结合胆红素增加B、严重者可有出血倾向C、尿中结合胆红素阳性 D、尿中尿胆原增高 E、严重时大便呈陶土色答案：E29、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况A、肺气肿B、大叶性肺炎C、阻塞性肺不张D、大量胸腔积液E、胸膜增厚答案：B30、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜A、无强烈刺激征B、水溶性差，相对较稳定的药物C、无难闻气味D、耐热稳定E、机体对该药不过敏答案：B31、病历书写不正确的是A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收(转入)记录由接受科室医师书写D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写答案：E32、深部脓肿切开排脓的指征是A、局部有红肿、剧痛B、全身发热，血白细胞数增高C、患部运动功能障碍D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液答案：E33、气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间答案：AO，应采取34、某休克病人，心率快，测中心静脉压为5cmH2A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心利尿药D、控制输液量，加用强心药E、休克与血容量无关答案：A35、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应沿肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次可大于1000mL答案：C36、左心衰时呼吸困难的特点，不包括A、活动时加重B、休息时减轻C、仰卧时加重D、常伴淤血性肝大E、常采取端坐呼吸体位答案：D37、男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音。

2020年华医网继续教育答案-1804-常见传染病的临
床诊治策略
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)巨细胞病毒感染症的诊治
1、（）有防止CMV扩散作用
A、更昔洛韦
B、利福平
C、丙氧鸟苷[正确答案]
D、磷甲酸钠
E、干扰素
2、急进性巨细胞病毒性肺炎的临床表现错误的是（）
A、发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧
B、肺部听诊多无体征，合并细菌或真菌感染者可闻及啰音
C、常见于原发感染，体内无特异性抗体
D、症状较轻，死亡率低[正确答案]
E、易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染
3、巨细胞病毒先天性感染指由CMV感染的母亲所生育的子女，于其出生（）天内证实有CMV感染，为宫内感染所致
A、3
B、5
C、7
D、14[正确答案]
E、20
4、巨细胞病毒感染可用（）进行抗病毒治疗
A、更昔洛韦[正确答案]
B、青霉素
C、阿莫西林
D、利福平。