葡萄糖酸钙剖宫产产后出血论文：葡萄糖酸钙在剖宫产预防产后出血中的临床观察

葡萄糖酸钙在预防产后出血中作用的探讨
丁雅娟
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2005(026)010
【摘要】目的:探讨葡萄糖酸钙在预防产后出血中的作用.方法:共分为A组(观察组)、B组(对照组)两组,A组共80例,B组共80例.对A组因头盆不称、胎位异常、胎儿宝贵等因素而行剖宫产的产妇,在剖宫产术前1小时及术后24h内,各常规静脉推注葡萄糖酸钙1.0g一次,并在术中胎儿娩出后宫体注射催产素20IU,B组共分为:单纯用催产素20IU宫体注射,术后观察24h两组产后失血量.结果:在剖宫产术前1h和
术后24h内给予各静推葡萄糖酸钙1.0g,催产素20IU宫体注射是一种减少产后出血的有效方法.
【总页数】1页(P1088-1088)
【作者】丁雅娟
【作者单位】长春市妇产科医院,吉林,长春,130042
【正文语种】中文
【中图分类】R714.46
【相关文献】
1.葡萄糖酸钙在预防产后出血中作用的探讨 [J], 丁雅娟
2.葡萄糖酸钙在预防产后出血140例中作用的探讨 [J], 王秀芹
3.地塞米松联合10％葡萄糖酸钙辅助缩宫素预防产后出血 [J], 涂业秀; 廖滔; 徐群
香; 唐莹; 覃晓慧
4.欣母沛联合葡萄糖酸钙预防产后出血的临床效果分析 [J], 邵艳丽
5.缩宫素联合葡萄糖酸钙及维生素C在预防产后出血中的作用 [J], 杨红萍;张娟;韩静
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葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙是一种钙补充剂，常用于预防和治疗钙缺乏症。

在产后护理中，葡萄糖酸钙也被广泛应用于预防产后出血的发生。

葡萄糖酸钙的主要作用机理是通过增加血液中游离钙离子的浓度，促进平滑肌收缩。

在产后，子宫需要迅速收缩以防止大量出血。

葡萄糖酸钙可以通过提高血液中的钙离子浓度，促进子宫平滑肌的收缩，从而减少产后出血的发生。

葡萄糖酸钙的使用方法通常是通过静脉注射或口服给药。

在产后护理中，由于产妇可能存在胃肠功能恢复缓慢的情况，静脉注射是较为常见的给药方式。

静脉注射可以快速提高血液中的钙离子浓度，迅速促进子宫收缩，从而降低产后出血的风险。

葡萄糖酸钙的适应症主要包括：分娩过程中出现大出血或高风险的孕妇、多胎妊娠、镇痛药物使用过度以及钙缺乏等。

在这些情况下，葡萄糖酸钙的应用可以有效减少产后出血的发生风险，保障产妇的生命安全。

葡萄糖酸钙也有一些不良反应和禁忌症。

常见的不良反应包括消化道不适、腹泻、恶心、呕吐等，少数患者可能会出现过敏反应。

禁忌症包括对葡萄糖酸钙过敏的患者、高钙血症患者等。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中有着广泛的应用。

通过提高血液中的钙离子浓度，葡萄糖酸钙可以促进子宫平滑肌收缩，从而减少产后出血的发生。

葡萄糖酸钙的使用也需要严格掌握适应症和禁忌症，以避免不必要的风险和不良反应的发生。

在使用葡萄糖酸钙的过程中，产妇应由专业医生进行评估和监测。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用产后出血是指产后24小时内流血量超过500毫升的情况，是导致产后妇女死亡的主要原因之一。

据世界卫生组织的统计数据显示，全球每年有超过14万名妇女因产后出血而死亡，其中75%的死亡病例发生在生育率较低的国家。

预防产后出血至关重要，而使用葡萄糖酸钙是一种常见的预防产后出血的方法。

葡萄糖酸钙，又称胶原钙，是一种胶原合成的重要成分，具有止血作用。

它在预防产后出血中的应用得到了广泛的认可和应用。

下面将从葡萄糖酸钙的作用机制、临床应用和不良反应等方面进行介绍。

一、葡萄糖酸钙的作用机制葡萄糖酸钙主要通过增加凝血因子的活性，促进凝血过程，从而达到止血的效果。

它可以加速凝血酶原转化为凝血酶，促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，增加纤维蛋白形成，加快纤维蛋白凝胶的形成，从而实现止血的效果。

葡萄糖酸钙还可以促进血小板的黏附和聚集，增强血小板在损伤血管处的止血作用，从而有效地预防和控制产后出血。

葡萄糖酸钙可以用于产后出血的预防和治疗。

在产后出血高危人群中，尤其是产程过程中和产后不久出现异常出血症状的孕妇，可以使用葡萄糖酸钙预防产后出血。

通常可以采用静脉滴注方式给药，剂量为10%葡萄糖酸钙10-20ml，可反复给药。

临床研究发现，葡萄糖酸钙在预防和治疗产后出血中具有明显的效果，可以有效地减少产后出血的发生率，降低患者的病死率，提高产后妇女的生存率。

三、葡萄糖酸钙的不良反应尽管葡萄糖酸钙在预防产后出血中具有显著的疗效，但在应用过程中也存在一些不良反应。

主要包括局部反应和全身反应。

局部反应主要是在注射部位出现红肿、硬结、疼痛等症状，通常可以在用药后逐渐缓解消失。

全身反应主要是出现恶心、呕吐、头痛、出汗、心悸等症状，一般属于轻度反应，停药后可自行缓解。

在正常的剂量和使用方法下，葡萄糖酸钙的不良反应很少，但还是需要对患者进行密切监测，及时处理不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。

剖宫产术前应用葡萄糖酸钙防治产后出血100例临床分析【摘要】目的探讨剖宫产术前补钙对产后出血的预防作用。

方法选择无血液系统疾病的产妇200例,术前随机分为补钙组和对照组各100例,补钙组术前1h给予10%葡萄糖注射液250ml+10%葡萄糖酸钙10ml;对照组术前不用药。

结果观察组产后出血量显著少于对照组,P<0。

01;产后出血发生率明显低于对照组,P<0。

01。

结论剖宫产术前补钙预防产后出血效果良好,未见明显副作用。

【关键词】葡萄糖酸钙;产后出血;剖宫产产后出血一直被认为是产科领域最重要的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。

而宫缩乏力性出血占产后出血原因中的首位。

以往我院使用催产素、麦角新碱及米索前列醇预防产后出血。

自2007年9月始对存在产后出血高危因素的产妇剖宫产术前加用钙剂预防产后出血,效果良好,现报告如下。

1、2方法研究组术前1h将10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1h内滴注完毕,两组均于胎儿娩出后给予缩宫素20u 宫体肌注,20u静脉滴注,出血量多者均给予米索前列醇、卡前列素氨丁三醇。

用容积法和称重法测定出血量。

1、3观察指标①术中及术毕阴道积血量,产后2h出血量;②产前和产后24h血红蛋白及变化情况;③静脉补钙后各种副反应。

1、4统计学处理表1两组产后出血情况比较(±,ml,g、L)组别例数术中及术毕阴道积血量产后24h累积失血量出血例数500，1000ml>1000ml产后24hHb下降值(g、l)观察组100185±51230±46401、1±0。

4对照组100230±53380±381262、6±0。

62结果2、1观察组产后出血量显著少于对照组,P<0。

01;产后出血发生率明显低于对照组,P<0。

01;产后24h血红蛋白平均下降值低于对照组,P<0。

择期剖宫产术前补钙预防产后出血的疗效观察摘要】目的探讨择期剖宫产术前补钙预防产后出血的临床疗效。

方法将我院收治的择期剖宫产患者60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组术前15 min 静脉滴注10％葡萄糖酸钙 10 ml，对照组术前不用药。

比较两组患者术中、术后24小时的出血量以及对新生儿的影响。

结果观察组术中、产后24h平均失血量均明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；新生儿 Apgar评分情况与对照组比较，差异没有统计学意义 (P>0.05)。

结论择期剖宫产术前补钙预防产后出血的疗效显著，方法简单、经济、安全，能够增强子宫收缩力，预防产后出血，没有明显不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】剖宫产术前补钙产后出血疗效观察【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0109-02Elective cesarean section were calcium prevention of postpartum hemorrhage curative effect observationLiXueYan(Family planning service center city, shandong province QingYunXian maternity and child health care 253700)【Abstract】Objective this elective cesarean section before the clinical curative effect of calcium to prevent postpartum hemorrhage. Methods Will our hospital patients undergoing elective cesarean section of 60 cases were randomly divided into treatment group and control group 30 cases, the treatment group were 15 min 10% calcium gluconate intravenous drip 10 ml, control group were not drug use. Compare two groups of patients with intraoperative and postoperative bleeding of 24 hours, and the influence of the newborn. Results Observation, 24 h after delivery of group average blood loss were significantly lower than control group, compared two groups, difference has statistical significance (P < 0.05); Newborn Apgar score situation compared with control group, there is no statistically significant difference (P > 0.05). Conclusion Elective cesarean section were calcium prevention of postpartum hemorrhage curative effect is distinct, the method is simple, economic, security, can enhance uterine contraction force, prevention of postpartum hemorrhage, and no obvious adverse reaction, worthy of clinical application.【Key words】Cesarean section Preoperative calcium Postpartum hemorrhage Clinical observation产后出血是日前我国产妇分娩期常见的严重并发症，是导致我国产妇死亡的重要原因，而产后出血的重要原因是宫缩乏力，近年来，随着剖宫产手术指征的放宽，医学水平的不断进步，剖宫产手术患者逐渐增多，剖宫产技术能有效避免各种原因引发的难产，降低母婴的死亡率，挽救母婴生命，是处理孕期合并症、难产、并发症情况的比较有效手段[1]。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用葡萄糖酸钙是钙剂中的一种，对于孕妇和产妇来说具有很大的作用和重要性，尤其是在预防产后出血上。

产后出血起因多种多样，主要是因为子宫收缩不足或者是子宫内膜病变导致止血功能减弱，引发的血流过多。

葡萄糖酸钙是一种保护妊娠期妇女及接生者的药物。

它可以提高子宫收缩和刺激产后子宫恢复，预防产后出血。

下面我们来具体分析一下葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用。

一、葡萄糖酸钙可以提高血中钙离子浓度产后出血发生时，子宫内膜上皮细胞与毛细血管破裂大量出血，在这个过程中，钙离子起到了很大的作用。

葡萄糖酸钙可以增加血中钙离子的浓度，使钙离子在止血上扮演重要的角色。

二、葡萄糖酸钙可以促进子宫收缩子宫的收缩是产后出血的一个关键因素，葡萄糖酸钙可以促进子宫收缩，起到预防产后出血的作用。

此外，在妊娠后期，葡萄糖酸钙也有助于提高子宫的活动性，为顺利生产做好准备。

葡萄糖酸钙可以增加子宫内糖酸含量，促进节能氧化和脂肪酸代谢，从而增强子宫壁的收缩性。

在产后，子宫破裂时产生的气胀会对子宫壁造成压力，葡萄糖酸钙可以帮助子宫更好地抵抗压力，减少出血风险。

四、葡萄糖酸钙可以提高子宫平滑肌细胞的敏感性葡萄糖酸钙还可以提高子宫平滑肌细胞对乙酰胆碱和肾上腺素的敏感性，加强子宫收缩和传导神经冲动。

在产后，葡萄糖酸钙可以在一定程度上保护子宫平滑肌，避免由于粘膜剥离、弹性降低或纤维化等导致的子宫平滑肌病变。

总的来说，葡萄糖酸钙是一种预防产后出血的剂量和方法，能够有效促进子宫的收缩和恢复，提高子宫平滑肌细胞的敏感度，从而降低出血风险。

同时，在用药的过程中，孕妇和产妇也需要注意合理用药、适量应用，才能真正保护身体和预防出血发生。

１ ． ２ 方法
２ ＿ ２ 不 良反应 发生情 况 比较
就不 良情 况 发生 率而言 ，对 照组有 ２ 例 患者 失 眠 ，ｌ 例患 者皮
对 照组 患者 给 予奥美 拉 唑进 行治 疗 ２ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次 奥美 拉 唑 ，２次 ／ 疹 ，２ 例 患者 腹泻 ，对 照组 的不 良反应 发生 率 为 ２ ５ ％ ；治疗 组 有 １ ｄ空 腹 口服 ，连 续 用 药 １ 周后 可 以适 当 减 少 为 １ 次／ ｄ ，再 连 续用 例 患 者 失 眠 ，１ 例 患 者腹 泻 ，治 疗组 的不 良反 应发 生 率 为 １ ０ ％， 药３ 周 。治疗 组 给 予 奥美 拉 唑 联合 泮 托 拉 唑进 行 治 疗 ：２ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次 治 疗 组 的不 良反 应 发 生率 明显低 于 对 照组 ，差 异 显 著 ，治疗 有 统
禁止 服 用 其他 一切 相 关 药 物 ，并给 予 患 者半 流 质无 刺 激 性饮 食 ，
疗０ 。 Ｉ 。
同 时补 充 足够 维 生 素等 支 持治 疗 ，两 组 患者 均 进 行 为期 ４周 的 治 又 因为绝 大 多 数 的溃 疡部 位 发 生于 十 二指 肠 和 胃 ，所 以又 称 胃溃
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。 奥美托 唑 ，２ 次／ ｄ口服 ，４ ０ ｍｄ次泮 托拉 唑 ，１ 次／ ｄ ，连 续 用药 １ 计学 当减量 为 ２ ０ ｍ ｍ ＇ 次奥 美拉 唑 ，１ 次， ｄ 空腹 ３ 讨 论 口服 ， ４ ０ ｍ ｄ次 泮托 拉唑 ，１ 次， ｄ 。 两 组患 者在 治疗 期 间需遵 医嘱 ， 消 化 性溃 疡 是一 种 常 见 的慢 性 消化 性 疾病 ，溃疡 形 成 的基 本 因素 是酸 性 胃液 对 粘 膜 的消 化 作用 ，因此 而 得 名为 消化 性 溃 疡 ，

ｕ ， Ｚ Ｈ Ｕ Ｙ ｕ ｌ ｉ ａ ｎ ， Ｚ Ｏ Ｕ Ｌ ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， ｔ ｈ ｅ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ７ ｉ ａ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ／
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葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙是一种脱水酸钙盐，是维持酸碱平衡、神经传导和骨骼形成的重要物质。

它能够通过补充体内钙离子来缓解低钙血症，提高子宫收缩力，从而起到预防产后出血的作用。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用主要通过两种途径：一是通过静脉注射葡萄糖酸钙溶液进行血钙浓度的提高，从而增加子宫肌肉收缩及收缩力，达到止血作用。

二是葡萄糖酸钙能够增加血液中钙离子的浓度，从而促进凝血因子的活化，加速血液凝固，达到止血目的。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用具有一定的优势。

葡萄糖酸钙是一种安全有效的药物，具有较低的毒性和副作用。

葡萄糖酸钙能够迅速提高血钙浓度，增加子宫肌肉收缩力，治疗效果显著。

葡萄糖酸钙的用药方式灵活多样，可以通过肌肉注射、静脉注射等途径进行给药。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用也存在一些问题。

葡萄糖酸钙虽然能够提高血液中钙离子的浓度，但是其作用时间比较短暂，需要进行持续性的补充。

葡萄糖酸钙的使用需要严格掌握适应证和剂量，过度或不足的使用都会带来不良后果。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中具有重要的应用价值。

通过提高血钙浓度，增加子宫肌肉收缩力，促进凝血因子的活化，葡萄糖酸钙能够有效预防和治疗产后出血。

葡萄糖酸钙的使用需要严格掌握适应证和剂量，避免不正当使用带来的风险。

在实际应用中还需要深入研究和探索，对葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用进行进一步优化和改进。

剖宫产术前应用葡萄糖酸钙预防产后出血的体会摘要】剖宫产术前静滴葡萄糖酸钙＋术中子宫肌注＋静滴缩宫素，可以明显预防产时出血的发生，且药物安全，取药方便，价格便宜。

【关键词】葡萄糖酸钙产后出血临床观察为探讨葡萄糖酸钙用于产后出血的预防在剖宫产出血预防的临床效果及安全性，本研究对432例剖宫产妇进行了观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 资料来源本研究为随机单盲阳性药物对照前瞻性研究。

时间：2007年7月至2008年12月。

1.1.1病例入选标准小于34岁，足月妊娠因产科指征行剖宫产分娩者，所有产妇均同意参加本药物的使用试验。

研究对象和辅助检查者指标比较，差异均无统计学意义（P＜0.05）。

1.1.2病例排除标准（符合条件者均排除）孕妇合并肝炎或肝功能异常、血小板减少或凝血功能异常、中重度贫血、术前48小时内接受过抑制宫缩的药物，前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连须行人工剥离胎盘、多发性子宫肌瘤、高血钙症、所有合并内科疾病尤其是心脏疾病的孕妇。

1.1.3剔除及脱落标准剔除：不应统计及无法统计的病例试验期间合并应用其它未经医生同意的药物、全未用药或全无检测记录者，剔除的病例均说明原因。

脱落：未完成临床试验方案的病例为脱落。

1.1.4退出标准出现严重不良反应，应该停止临床试验，但病例应该纳入安全性评价，依从性差，医师要求终止妊娠或者产妇要退出、对试验药物过敏或者不耐受者。

最后入选产妇合计432例，根据设计的随机表编号，随机分入三组，其中单纯缩宫素肌注组144例，缩宫素肌注＋静滴组146例，葡萄糖酸钙＋缩宫素肌注＋静滴组142例，完成病例数414例，脱落病例数2例，剔除病例数16例。

剔除病例均为同时应用了其它止血药物。

1.2用药方法单纯子宫肌注缩宫素组：剖宫产术中胎儿娩出第一把血管钳钳夹脐带后，子宫壁注射缩宫素10U。

肌注＋静滴缩宫素组：剖宫产术中胎儿娩出第一把血管钳钳夹脐带后，子宫壁注射缩宫素10U及缩宫素加入10％葡萄糖液250ml静滴。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用一、葡萄糖酸钙的药理作用葡萄糖酸钙是一种广泛应用的药物，其主要成分为葡萄糖酸和钙离子。

葡萄糖酸具有收缩子宫血管、促进子宫平滑肌收缩的作用，能够有效地控制产后子宫出血。

钙离子是维持心肌、平滑肌的兴奋性和收缩性的重要离子，对于子宫肌肉的收缩也有着重要的作用。

葡萄糖酸和钙离子的结合形成了葡萄糖酸钙，其在预防产后出血中的作用主要表现为：①增强子宫平滑肌的收缩力，促进宫缩，缩短产后出血时间；②收缩子宫血管，减少子宫内膜血流，降低出血量；③改善子宫肌肉张力，促进子宫恶露排出，减少感染的发生；④增强凝血功能，发布凝血酶原，减少产后出血的发生。

葡萄糖酸钙的常用剂型有注射剂和口服剂两种，其用药方法在预防产后出血中也有所不同。

1.注射剂葡萄糖酸钙注射剂是最常用的剂型之一，通常在剖宫产手术或分娩过程中用于预防产后出血。

其常用剂量为10%葡萄糖酸钙注射液10～20ml，静脉缓慢注射，剖宫产手术中可在肚脐动脉结扎后立即使用，分娩中产程结束时使用。

葡萄糖酸钙注射液使用方便，作用快速，对于产后出血的预防效果非常显著。

2.口服剂口服葡萄糖酸钙是产后出血预防的常用药物之一，其常用剂量为葡萄糖酸钙片1～2g，每日3次，产后1周内服用。

口服葡萄糖酸钙主要用于产后恶露排出不畅、出血未止或长时间哺乳、分娩后因出血少而不宜用注射剂的情况。

口服葡萄糖酸钙可以增加产后恶露排出，促进子宫康复，减少感染的发生，是产后护理的重要药物之一。

三、葡萄糖酸钙在临床应用中的效果四、葡萄糖酸钙的注意事项尽管葡萄糖酸钙在预防产后出血中表现出了良好的效果，但在使用过程中仍需注意一些注意事项。

1.不良反应葡萄糖酸钙在临床应用中通常是安全的，但在使用过程中仍有可能出现局部疼痛、灼热感、过敏反应等不良反应。

在注射过程中应慢慢注射，避免快速注射造成局部疼痛，如有不良反应应及时停药，必要时进行抗过敏治疗。

2.禁忌症葡萄糖酸钙注射剂禁忌症与其他注射剂相同，主要包括：①对本品过敏者；②严重肝肾功能不全者；③心动过速、室颤、狭窄心瓣膜症以及低血钙者禁用。

产前静脉滴注葡萄糖酸钙预防宫缩乏力性产后出血的临床观察目的：探讨产前静脉滴注葡萄糖酸钙对宫缩乏力性产后出血的预防效果。

方法：选择我院2011年7月至2013年8月收治的84例分娩产妇为研究对象，随机分为对照组42例，观察组42例，对照组术前未采取补钙措施，观察组产妇分娩前给予葡萄糖酸钙对宫缩乏力性产后出血进行预防。

对两组产妇产后出血发生情况进行分析。

结果：观察组术中出血量和产后24h出血量明显低于对照组，其差异显著（P＜0.05），观察组患者无明显不良反应发生情况。

结论：产前给予葡萄糖酸钙静脉滴注，能有效减少术中和产后出血量，能有效降低产后出血发生率，安全性较高，且操作简单，无明显不良反应，可作为临床对宫缩乏力性产后出血进行预防的常规药物之一。

标签：葡萄糖酸钙；预防；静脉滴注；产后出血产后出血是临床上较为严重的分娩后并发症，其中宫缩乏力性产后出血是较为常见的产后出血类型，若为及时采取有效的措施进行止血，很可能会威胁产妇的生命安全。

特别是高危产妇，伴有严重妊娠合并症，或者疤痕子宫、巨大儿、前置胎盘等，都会增加产后出血机率[1]。

为降低产后出血发生率，在对高危产妇行剖宫产手术之前，可采取手段进行出血预防，本次研究中，以产前使用葡萄糖酸钙作产后出血预防，对其效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2011年7月至2013年8月收治的84例分娩产妇为研究对象，年龄18～41岁，平均年龄（29.4±5.3）岁，孕周34～40周，平均孕周（36.8±5.4）周，初产妇63例，经产妇21例。

手术指征：胎儿窘迫17例，胎膜早破19例，疤痕子宫11例，羊水过少8例，胎位异常10例，头盆不称9例，羊水过多6例，巨大儿4例。

将84例产妇随机分为对照组42例，观察组42例，两组患者手术指征和年龄、孕周无显著差异（P>0.05），差异有统计学意义。

1.2方法对照组组不予以术前产后出血补钙预防，观察组在术前30min，给予10%葡萄糖酸钙和5%葡萄糖100ml行静脉滴注，在30min内滴注完。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用产后出血是指妇女在分娩后出现的大于500毫升的出血量。

产后出血是妇产科的一种常见急症，严重时可危及孕产妇的生命。

葡萄糖酸钙作为产后出血的预防药物被广泛使用，并取得了较好的疗效。

本文将重点探讨葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用。

葡萄糖酸钙是一种无色结晶，可溶于水的化合物。

它是一种优质的钙补充剂，常用于治疗妊娠期及产后血钙不足的妇女。

葡萄糖酸钙的作用机制是通过补充体内的钙离子，维持血液中钙的稳定浓度，从而促进子宫收缩和止血。

葡萄糖酸钙可通过静脉注射或口服给药的方式使用。

在产后出血预防中，通常采用静脉注射给药方式。

一般情况下，推荐剂量为10-20克，以500毫升生理盐水稀释后缓慢静脉注射。

给药速度一般为每分钟2-4毫升，避免过快给药引起钙离子浓度升高和血管收缩过度。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用主要有以下几个方面的作用。

葡萄糖酸钙可以增加血液中的钙离子浓度，从而促进子宫平滑肌的收缩，帮助子宫尽快恢复到非孕状态，减少子宫出血的可能性。

葡萄糖酸钙可以增强血管壁的张力，减少血管的破裂和出血。

葡萄糖酸钙还可以促进凝血系统的正常功能，增加血小板聚集和血栓形成，减少产后出血的发生。

葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用有很好的疗效，并得到了广泛应用。

一些研究表明，使用葡萄糖酸钙进行产后出血的预防可显著降低产后出血的发生率，缩短出血时间，减少输血需求，提高妇女的生存率。

葡萄糖酸钙还具有安全性高、副作用少、使用方便等优点，使其成为产后出血预防的理想药物之一。

葡萄糖酸钙的使用也存在一些潜在的风险和限制。

过量的葡萄糖酸钙可能导致血钙浓度升高，引发高钙血症，严重时可危及生命。

葡萄糖酸钙对肾功能不全或有肾结石的患者需谨慎使用，以免加重肾脏负担。

葡萄糖酸钙的治疗效果并不是绝对的，对于极少数产后出血患者可能没有明显效果。

葡萄糖酸钙作为预防产后出血的药物具有很好的效果和广泛的应用。

在使用葡萄糖酸钙时，应注意剂量的选择和给药速度的控制，以减少不良反应的发生。

临 床 研 究
剖 宫产术 中应用 葡萄糖酸钙对产后 出血 的影响
尹俊 芳
昆明市官渡区医 院妇产科 ６ ５ ０ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：研 究葡萄糖 酸钙 对预 防剖 宫产 产后 出血 的有 效性及安 全性 。方法 ：对 １ ４ ０ 例 患者 采用随机 对照的方
法进行研究。于切皮前 １ Ｏ一 １ ５ ａｉ ｒ ｎ静 滴液 中加入 １ ０ ％葡萄糖酸钙 １ ０叫 ，对照组不用药。结果 ：研 究组术 中、术毕阴道积 血量及术后 ２ ｈ累计 出血量显著 少于对照组 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，产后 出血发 生率显著低 于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。结论 ：妊娠晚期剖 宫产术 前静滴葡萄糖 酸钙 能有效预 防产后 出血 降低 产后 出血发 生率 。
注 ： 检 验 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５
原 因子生成 凝血 酶 ｕ 。所 以钙离 子不 仅参 与子 宫收缩 还参 与 多个 １ ． ２ 方 法 ：研 究 组 于切 皮 前 １ ０ ～１ ５ ｍ ｉ ｎ 静 滴 液 中加 入 １ ０ ％ 葡萄糖 酸钙 ｌ Ｏ ｍ ｌ ，而 对照 组不用 药。两组 胎儿娩 出后 常规 宫体注
表 ｌ 研究组与对照组一般 资料
增强 子宫 收缩 。实验 组补 充钙 剂提 高 了子 宫对 宫缩剂 的敏 感性 ，
使子 宫收缩 加 强 ，从 而 明显减 少剖 宫产 术 中 出血 量 。催产 素是个
氨基酸 组成 的神 经肽 ，当催 产 素神 经元 兴奋 ，钠 离子和 钙离 子迅
速 内流触 发了 兴奋分 泌藕 连机 制 ，引起 催产 素释 放 ，从而产 生 生
清总 钙含量 在妊 娠 晚期 降到 生理 范围 的最低 点 ，但血 清钙 离子浓

文章 编 号 ：１ ０ —５ １ （ ０ ０ ０ —０ ９ ０ １ ８ ７ ２ １ ） ６ ８ ６—０ ２
产后 出 血 是 分 娩 期 严 重 的 并 发 症 ， 统 计 资 料 显 示 居 我 国 有 孕 产 妇 死 亡 原 因 的 首 位 。其 发 生 率 占分 娩 总 数 的 ２ ～３ ， ％ ％ 大 多数 产 后 出 血 是 宫 缩 乏 力 所 致 ［ 。 我 院 采 用 术 前 静 脉 滴 注 １ ％ 葡 萄 糖 酸 钙 的 方 法 ， 效 地 降 低 了 择 期 剖 宫 产 术 后 出 血 的 ０ 有 发生 率 ， 果 良好 。现 报 道 如 下 ： 效
验。 ２ 结 果
钙 离 子 作 为 凝血 因子 Ⅳ可 在 多 个 凝 血 环 节 上 发 挥 作 用 ， 促 进 了 胎 盘 剥 离 处 血栓 形 成 ， 产 后 出血 量 减 少 。 陈健 等 【 认 为 使 ２ １ 静 脉 应 用 钙剂 后 ， 可 增 加 子 宫 平 滑 肌 对 缩 宫 素 的 敏 感 性 ， 还 从 而 使 子 宫 收缩 力 增 强 ， 减少 缩 宫 素 的应 用 。 因 此 钙 离 子 在 产 后
发 生 率 均 较 对 照 组减 少（Ｐ ＜０ ０ ） 结 论 选 择 性剖 宫产 术 前 静 脉 滴 注 葡 萄 糖 酸 钙 能有 效 预 防 产 后 出血 、 低 产 后 出 ．１ 。 降 血发 生率， 得Ｉ 拄广使用。 值 临床
关 键 词 ：葡 萄糖 酸 钙 ； 娩 剖 官 产 术 ； 后 出血 分 产 中 图分 类 号 ：Ｒ １ ． ６ ７ ４４ １ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ｄｉ１ ．９ ９３ｉ ｎ １ ０ —５ １ ．０ ０ ０ ．４ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．０ １ ８ ７ ２ １ ．６ ０ ４ ｓ

静脉滴注葡萄糖酸钙对产后出血的预防摘要】目的：探讨静脉滴注葡萄糖酸钙对预防产后出血的效果。

方法：选取2011年6月至2012年1月在本院进行剖宫产分娩的产妇136例，术前静脉滴注5％葡萄糖100 毫升加10％葡萄糖酸钙10 毫升，20 分钟内滴注完毕，将其设为观察组，并以同期进行剖宫产分娩但术前未静脉滴注葡萄糖酸钙的136 例产妇设为对照组。

监测两组术中出血量、产后24 小时出血发生率；观察静脉滴注葡萄糖酸钙发生的毒副反应。

结果：观察组术中出血量为（210.00±32.68）毫升，对照组为（315.00±40.36）毫升，观察组明显低于对照组（P ＜ 0.05）。

观察组产后出血4 例，产后出血发生率为2.94％，对照组产后出血41 例，产后出血发生率为30.15％，两组产后出血发生率差异有显著统计学意义（P ＜ 0.01）。

静脉滴注葡萄糖酸钙的136 例产妇中，出现一过性胸闷1 例，全身发热6 例，无需特殊处理均能自行缓解。

结论：术前静脉滴注葡萄糖酸钙能有效降低产后出血发生率，具有操作简便、安全、效果显著和副作用少等优点，可作为预防产后出血的预防用药措施之一。

【关键词】产后出血葡萄糖酸钙静脉滴注预防产后出血是产科常见的严重并发症，严重影响产妇健康，出血过多者甚至危及产妇生命[1]。

在医疗条件落后的地区，产后出血的发生率更高。

为预防产后出血，笔者对2011 年6 月至2012 年1 月在本院进行剖宫产分娩的136 例产妇术前静脉滴注葡萄糖酸钙来预防产后出血，收到了较满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2011 年6 月至2012 年1 月在本院进行剖宫产分娩的产妇136例，术前静脉滴注葡萄糖酸钙，设为观察组，并以同期进行剖宫产分娩但术前未静脉滴注葡萄糖酸钙的136 例产妇设为对照组。

其中，观察组136 例产妇中，初产妇102 例，经产妇34 例；年龄19 ～ 42 岁，平均（28.69±4.32）岁；孕周34 ～ 36 周9 例，37 ～ 41 周116 例，＞ 41周11 例；手术指征：胎膜早破13 例，羊水过少17 例，瘢痕子宫11 例，胎位异常13 例，过期妊娠7 例，头盆不称18 例，产程延长21 例，巨大儿15 例，胎盘早剥21 例。

产后出血应用葡萄糖酸钙治疗的效果观察目的分析探讨葡萄糖酸钙应用于产后出血的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。

方法选取2011年3月～2014年3月我院行剖宫产分娩手术的产妇200例，随机分为实验组和对照组，每组各100例，对照组在手术分娩过程中注射20IU催产素，而实验组在对照组的基础上于术前1个小时和术后24 h内分别注射葡萄糖酸钙0.1 g，比较两组产妇手术后24 h的平均出血量。

两组产妇在年龄、孕周、宫高以及新生儿体重方面差异小，无显著性意义。

结果两组比较实验组产妇产后出血人数为3例，对照组产妇产后出血人数为7例，两组比较P＜0.05，有统计学意义；实验组产妇平均产后失血量为356.45 ml，对照组产妇平均产后失血量为474.77 ml，两组比较P＜0.05，有统计学意义。

结论应用葡萄糖酸钙对预防治疗产后出现具有重要意义。

标签：产后出血；葡萄糖酸钙；治疗；效果观察产后出血一般是指产妇在分娩后24 h内失血超过500 ml，是分娩所导致的严重并发症，也是造成我国产妇死亡的主要原因[1-2]。

而随着近年来，越来越多的产妇因为各种原因选择剖宫产，剖宫产的比例日益增长，而实际上，剖宫产分娩产妇相对于自然产分娩产妇，其产后出血的几率要大很多[3-4]。

本问探讨了产后出血应用葡萄糖酸钙治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2011年3月～2014年3月我院行剖宫产分娩手术的产妇200例，所有产妇在分娩前均经B超检查存在胎位异常、头盆不称以及脐带绕颈等现象，结合产妇及家属意见均同意进行剖宫产分娩手术，200例产妇均足月，且无其他并发症的发生。

随机分为实验组和对照组，两组各100例，其中实验组产妇年龄20～44岁，平均年龄为30.1岁，对照组产妇年龄19～45岁，平均年龄为31.2岁，两组产妇在孕周、年龄、宫高以及新生儿体重等临床资料上比较差异性小，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。