卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响比较

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响目的：观察卡维地洛的降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。

方法：将200例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组，其中卡维地洛组100例，美托洛尔组100例。

治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素，计算胰岛素的敏感指数（ISI）。

结果：两组血压明显下降，组间无显著性差异（P>0.05），而卡维地洛组能更好地降低TG、CHO、LDL-C、血糖水平，升高HDL-C，提高胰岛素敏感性，与美托洛尔相比有显著性差异（P＜0.05）。

结论：卡维地洛在有效降压的同时，能改善血脂、糖代谢。

标签：卡维地洛；高血压；血脂；血糖笔者观察卡维地洛治疗高血压及对高血压患者的血脂糖代谢的影响，现报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料200例患者为2004年2月~2005年10月到我院心内科就诊的1级~2级原发性高血压患者，随机分为卡维地洛组和美托洛尔组，其中卡维地洛组100例，男72例，女28例，年龄32~59岁，平均（47.25±6.53）岁，高血压病史（7.93±8.17）年；美托洛尔组100例，男70例，女30例，年龄31~69岁，平均（48.12±6.72）岁，高血压病史（7.86±8.30）年。

两组之间基础血压及起始血脂、血糖等基本情况无显著性差异。

1.2 实验方法就诊对象在试验之前停用一切药物2周。

卡维地洛片（达利全，罗氏制药公司生产）从6.25 mg、2次/d起，每1~2周递增1次，剂量12.5 mg、2次/d，25 mg、2次/d，至血压达标，最大剂量为25 mg，2次/d。

酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，阿斯利康制药有限公司生产），从25 mg，2次/d起，每1~2周递增1次，剂量50 mg，2次/d，100 mg，2次/d，至血压达标，最大剂量为200 mg，2次/d，连用6个月。

1.3 观察指标全部病历于开始用药前、用药6个月时用水银柱血压计测休息15 min后的坐位血压3次，取其平均值。

现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research2021年第5卷第7期2021 Vol.5 No.7□临床研究/Clinical Research卡维地洛与美托洛尔对高血压患者脂代谢与糖代谢水平的影响杨宏姝1,罗莹2（长春市中医院1.药剂科；2.内科，吉林长春130022）摘要：目的 探讨卡维地洛与美托洛尔对高血压患者脂代谢与糖代谢水平的影响。

方法 按照随机数字表法将2019年1月至2020年3 月在长春市中医院诊治的100例高血压患者分为对照组（50例）与研究组（50例）。

对照组患者使用美托洛尔治疗，研究组患者使用卡维地洛治疗，两组患者均持续治疗3个月。

对比两组患者治疗前与治疗3个月后血压、脂代谢、糖代谢水平变化及治疗期间不良反应。

结果 治 疗3个月后两组患者血压水平较治疗前均降低，且研究组低于对照组；两组患者胰岛素敏感性指数（ISI ）水平与治疗前比均升高，且研究组高于对照组；研究组患者治疗后空腹血糖（FPG ）、胰岛素（INS ）、总胆固醇（TG ）、三酰甘油（TC ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）水平 均显著降低，且研究组显著低于对照组；而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）较治疗前均显著升高，且显著高于对照组（均PV0.05）;对照组患者治疗前后TC 、TG 、LDL-C, HDL-C 、FPG, INS 水平及两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。

结论 与美托洛尔比较，卡维地洛更能有效地降低高血压患者血压水平，有利于调节患者糖、脂代谢水平，促进病情恢复，且安全性良好。

关键词：高血压；卡维地洛；美托洛尔；血压；脂代谢；糖代谢中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2021.07.0089.03高血压是一种常见的慢性疾病，该病高发于中老年群 体，若长期处在高血压状态，患者容易发生心脑血管等并发症，从而影响患者的生活质量对高血压疾病主要是釆取降压药治疗，美托洛尔是一种卩受体阻滞剂，该药物对高血压治疗有较好效果，但其易引起交感神经兴奋，导 致糖脂代谢紊乱，增加胰岛素抵抗何。

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效及其对血脂和糖代谢的影响作者：潘曙峰来源：《医学信息》2017年第11期摘要：目的探究卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效及其对血脂和糖代谢的影响。

方法选取我院2015年10月～2016年10月收治的63例高血压患者，随机将患者分为对照组（31例）和观察组（32例）。

对照组采用美托洛尔来进行治疗，观察组采用卡维地洛来进行治疗。

对比两组患者的血压水平、血脂水平、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数以及治疗总有效率。

结果观察组的血压水平、血脂水平、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数以及治疗总有效率均优于对照组，两组间差异显著，有统计学意义（P关键词：卡维地洛；美托洛尔；高血压；临床疗效；血脂；糖代谢高血压多发于中老年人，这一年龄阶段的患者均合并有血糖、血脂代谢障碍[1-2]，因此在为高血压患者选择治疗药物时，不但需要选择具有良好的降压效果，还需要选择对患者的血脂、血糖代谢具有良好疗效的药物[3-4]。

本文主要对卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效及其对血脂和糖代谢的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年10月～2016年10月收治的63例高血压患者，随机将患者分为对照组（31例）和观察组（32例）。

对照组中，男20例，女11例，年龄43～78岁，平均年龄（60.02±3.12）岁。

观察组中，男22例，女10例，年龄44～79岁，平均年龄（60.35±3.46）岁。

两组一般资料差异有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法1.2.1对照组采用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，200 mg/d，100 mg/次）来进行治疗。

1.2.2观察组采用卡维地洛（海南碧凯药业有限公司，国药准字H20020219，10片/d，1次/d）来进行治疗。

1.3疗效判定标准显效：患者的舒张压明显下降（下降20 mmHg以上），或者是达到正常范围；有效：患者的舒张压下降不到10 mmHg，但血压在正常范围之内；无效：患者的所有指标并未改善。

干货！降压药“洛尔”三代的区别展开全文阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔,面对这些“洛尔”,一些老病号总是一头雾水,不同“洛尔”有什么不一样?“洛尔”是β受体阻滞剂的英文译名,具有降低血压、减慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用,被广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。

“洛尔”家族有很多成员,它们的作用机制有区别,临床应用也不同。

(一)分类:1)美托洛尔:选择性的β1受体阻滞剂,但是,美托洛尔剂量增大时,其对β1受体的选择性会降低。

美托洛尔无β受体激动作用,几乎没有膜稳定作用。

2)比索洛尔:一种高选择性的β1-肾上腺受体拮抗剂,无内在拟交感活性和膜稳定活性。

比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有β1-受体选择性作用。

3)阿替洛尔:选择性β1肾上腺素受体阻滞药。

为心脏选择性β-受体阻断剂,其心脏选择性作用明显强于美托洛尔,而对血管及支气管平滑肌的β2受体抑制较弱。

无内源性拟交感活性,无膜稳定性,也无抑制心肌收缩力的作用。

4)普萘洛尔:非选择性β受体阻滞剂。

有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。

5)卡维地洛:兼有α1和非选择性β受体阻滞作用,无内在拟交感活性。

它具有膜稳定特性。

该药是一种强效抗氧化物和氧自由基清除剂。

试验证实本品及其代谢产物均具有抗氧化特性。

6)阿罗洛尔:β受体阻滞剂,兼有适度的α受体阻滞作用(二)t1/21)美托洛尔:3-5h2) 比索洛尔:口服比索洛尔3~4小时后达到最大效应。

由于半衰期为10~12小时,比索洛尔的效应可以持续24小时。

比索洛尔通常在2周后达到最大抗高血压效应。

t1/2:10-12h。

3) 阿替洛尔:口服吸收约为50%。

小剂量可通过血脑屏障。

蛋白结合率6-10%。

服后2-4小时作用达峰值,作用持续时间较久。

t1/2: 6-7h4)普萘洛尔:胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度约30%。

药后1-1.5小时达血药浓度峰值,血浆蛋白结合率90-95%。