血液透析概述

两根导管在体外相连形成动静脉短路，以保持导管通畅。

其优点为可反复较长期使用，且插管后可立即使用，可用于急救。

但由于导管是安放在血管内，易致出血、感染、血栓形成，且导管在体外相连，一旦脱落有大出血危险，使本方法在儿科应用受到限制。

（3）皮下动静脉瘘（或称内瘘）：通过手术将皮下相邻的动脉与静脉行侧 侧吻合或端 侧吻合，使动脉血直接流入静脉，使静脉动脉化、静脉管腔逐渐扩张变粗。

此时可穿刺已动脉化的静脉进行透析。

目前慢性透析患者多用此法。

优点是不放异物，感染机会少，使用期长，但手术较复杂，且小儿因血管纤细多不适宜。

7.3接管①动静脉内瘘穿刺后，分别与透析管道动静脉端相连。

②动静脉外瘘应在无菌操作下分开动静脉连接管，与透析管道动静脉端相连。

③遵医嘱留取血液标本。

④将透析管路与内瘘穿刺针或外瘘管牢固连接。

7.4透析（1）开动血泵，将血流量逐渐调至200ml／min以上，肝素泵注入量调至所需值。

设定透析液温度，根据患者体重增加情况设定跨膜压（TMP）。

检查监护器功能是否正常（空气报警；动静脉压力报警范围；漏血报警；透析液电导度报警），详细记录监护器各种参数。

有中心监护站者，应将监护器与机器连接，并开始记录透析时间。

（2）单纯超滤者，开启机器超滤键，将TMP调至所需值进行超滤。

（3）序贯透析，先超滤1-2h，然后关闭超滤，继续透析。

（4）高低钠透析，根据患者情况控制和调节透析液的钠浓度和报警范围。

（5）低温透析，可将其透析温度调节至34-35.5℃。

（6）儿童血透时血流速度（BFR）：初始为体重×（1.5～3.0）ml/min，20～3 0min后逐渐调至目标值，约为体重（kg）×4ml/min。

透析液温度36～37℃，超滤量（Uf vol）通常维持性透析时为＜5%体重，每次最大超滤为1.5～2.0kg（即8%～10%体重）。

2. 透析结束时透析器及血液管道的处理用驱血后剩余的5％葡萄糖盐水快速冲洗透析器及血液管道残血。

什么是血液透析血液透析是一种透过特殊的滤器来清除体内多余废物和水分的治疗方式。

这种治疗方法主要适用于患有肾衰竭或者肾功能受损的患者。

血液透析可以有效帮助肾衰竭患者排除血液中的废物，调节身体的电解质水平，并维持酸碱平衡。

血液透析是通过将患者的血液引流到特殊的滤器中，然后滤除血液中多余的废物和水分。

滤器通常由特殊的透析膜构成，这种膜可以允许废物和多余的水分通过，但是可以阻止红细胞和其他有益物质流失。

透析滤器与透析液相连，透析液中含有特定的化学物质，可以与废物和水分发生作用，从而将其排除。

血液透析根据治疗场所的不同可以分为两种类型：一种是在医院进行的常规性血液透析，另一种是通过便携式透析机器在家中进行的家庭血液透析。

无论在医院还是在家中进行血液透析，都需要严格的操作和消毒措施，以确保治疗的安全和有效性。

血液透析的频率和持续时间可以根据患者的具体情况进行调整。

一般来说，血液透析需要每周进行2-4次，每次持续3-5小时。

这个时间可以根据患者的体重、血液中废物的浓度以及肾脏功能的情况来确定。

有时候，医生也会根据患者的情况，采用更频繁和更长时间的透析方式，以达到更好的治疗效果。

血液透析虽然可以有效辅助肾脏功能，但它并不能完全取代正常肾脏的功能。

因此，对于需要进行长期血液透析的患者来说，积极寻找肾脏移植的机会是非常重要的。

肾脏移植可以提供更好的生活质量和长期存活率，相较于长期血液透析来说，肾脏移植是更优的治疗选择。

总之，血液透析是一种通过滤除血液中的废物和水分来辅助肾脏功能的治疗方法。

它可以帮助肾衰竭患者维持生命，并提供更好的生活质量。

血液透析的频率和持续时间需要根据患者的具体情况进行调整，并且肾脏移植是更优的治疗选择。

对于血液透析患者来说，遵守医生的建议和定期复诊非常重要，以确保治疗的效果和安全。

血液透析科普小常识血液透析常用于临床多种危重症治疗中，通过对患者实施血液透析治疗可促使其体内代谢物质、毒素物质等及时排出体外，促进患者病症发展被有效缓解、相关临床症状也随之改善，生存周期因此而延长。

在此过程中医护人员及患者等还需及时掌握有关血液透析常规知识，对提高患者心理接受度与配合度、促进血液透析效率明显提升具有显著促进作用。

因而本文将主要科普血液透析知识。

一、血液透析简要概述及适应群体血液透析具体主要是指利用引流管将患者体内血液引流至透析容器中并利用与患者机体浓度高度相近电解质溶液对血液进行超滤、吸附等，促使血液内代谢产物、多余水分、毒素物质等均可被及时过滤掉，其后再将过滤后血液重新输入患者体内，促进机体循环得到有效维持，延缓患者病症发展并促使其生存周期与生存质量也可因此有效改善。

临床中血液透析主要用于尿毒症、肾衰竭、各种严重性血液性疾病、代谢功能障碍、严重中毒及神经病变、胸膜炎等病症治疗中，而当患者有颅内出血、严重心力衰竭、严重休克、颅内压明显升高等病症产生时，则不可采取此种治疗方式，避免对其生命安全造成影响。

二、围血液透析期各项配合措施1、血液透析前各项准备措施在进行血液透析前医护人员还需及时从多角度采取一系列准备措施，进而促使血液透析可顺利实施，减少对患者不良影响。

首先，需对患者进行健康知识简述与情绪安抚，尤其初次接受血液透析治疗患者，通常由于未知而产生恐惧、胆怯等各种负面情绪，对此医护人员需及时告知血液透析治疗原理、效果、在临床中使用状况、患者接受血液透析治疗必要性等并根据其疑问进行一一解答，及时了解患者内心需求并尽可能满足，提高其配合性；其次，医护人员需及时根据血液透析治疗具体要求准备相应透析设备、药品等，医护人员需及时对透析设备各系统运作功能性、连续性、安全性等进行全面检查，同时还需合理设定操作声音、报警声音等，避免对患者身心产生不良影响；准备药品时不仅包含透析药物，同时还需包含透析液、急救药物、高渗葡萄糖注射液等，再次促使透析顺利性与高效性有效保障；最后，在进行血管通道建立过程中，血液透析包含紧急透析、维持性透析，医护人员需根据具体透析类型进行相应血管通道建立，尽可能保障一次穿刺成功并加强对患者穿刺点及血管通道保护力度并密切观察导管状态，当有出血、滑脱、栓塞、感染等各种症状产生时需及时进行具体因素分析并根据分析结果采取相应完善措施。

血液透析过程中的护理措施在20世纪60年代，血液透析（hemodialysis，HD）便被广泛应用于临床，是药物中毒、急慢性肾功能衰竭等疾病的有效治疗方法。

当前，据有关统计显示，世界上累计有50万～60万肾功能衰竭的患者依靠透析治疗来维持生命，透析患者生活达5年的生存率占75%左右。

血液透析属于一种血液净化技术，虽实践证明血液透析具有一定安全性，且操作简单便捷，但由于会在透析过程中受到主客观因素的影响，会存在很多不确定性风险[1]。

同时，也因为血液透析存在的风险，以及专业性要求普遍较高，所以需医护人员具备充分且完善的专业知识与风险意识，避免在透析过程中发生风险，以及医疗事故和医患纠纷等。

1.血液透析概述血液透析（hemodialysis，HD）是临床用以治疗急慢性肾功能衰竭等疾病的主要方式之一，它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的(透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡[2]；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

2.血液透析过程中的护理措施2.1基础护理①护理人员方面：护理人员是实施护理措施的关键，同时也是血液透析过程中的风险发生影响因素之一，所以若是护理人员存在操作不熟练、操作不当，或是出现护理差错等情况，均会导致出现不良事件发生，因此需针对护理人员进行培训，锻炼其专业操作能力、护理知识和技能，并定期进行考核，促使其护理专业理论知识不断丰富，继而不断提高护理人员的责任意识，减少风险事件的发生[3]；②患者本身：由于受到疾病影响，患者在透析过程中会出现体征变化幅度大等情况，因此需做好患者各项生命体征情况的检测，包括体温和血压变化等，并依据具体情况实施合理有效的护理干预措施；③患者日常饮食方面：据实践经验得知，维持性血液透析患者在进行血液透析治疗时大多数脱水在4000~5000ml，有的甚至达到了8000ml，因此极易出现低血压，所以我们要结合患者具体情况，指导患者在适当的时候进食一些清淡、营养且可口的食物，依据患者的喜好进行体位高低地调整，将食物放置于患者便于就餐位置，对于不方便自行就餐患者，护理人员积极协助其进餐。

血液透析健康教育血液透析健康教育正文：一、血液透析概述1.1 什么是血液透析血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，通过机器帮助清除体内的废物和多余的液体，维持身体内部环境的平衡。

1.2 血液透析的适应症血液透析适用于肾功能衰竭、尿毒症、肾衰竭等疾病，以及一些急性肾损伤和某些遗传性代谢异常病。

1.3 血液透析的治疗方式常见的血液透析治疗方式包括：血液透析（HD）、腹膜透析（PD）及连续肾脏替代治疗（CRRT）。

二、血液透析前的准备工作2.1 透析前的检查和评估2.1.1 血液透析前的体格检查2.1.2 血液透析前的相关检查项目2.2 血液透析设备的准备和检查2.2.1 透析机器的选择和检查2.2.2 透析器的选择和准备三、血液透析操作步骤3.1 血液透析前的消毒和穿刺3.2 透析前的透析膜预处理3.3 透析过程中的监护3.4 透析结束后的处理四、血液透析并发症及应对措施4.1 透析过程中的血管通路并发症4.2 透析过程中的感染问题4.3 透析过程中的低血压和心血管事件4.4 透析过程中的其他并发症五、血液透析后的护理5.1 血液透析后的个人卫生5.2 血液透析后饮食的注意事项5.3 血液透析后的心理护理5.4 血液透析后的药物管理六、血液透析的并发症预防与管理6.1 预防血液透析通路感染6.2 预防血液透析低血压6.3 预防透析相关性骨病6.4 预防透析液中毒七、法律名词及注释7.1 医疗纠纷处理法：指导医疗纠纷的调查、处理和解决的法律规定。

7.2 医疗事故责任法：规定医务人员在医疗活动中造成病人损害时的法律责任。

附件：1.血液透析操作记录表2.血液透析护理评估表3.血液透析并发症记录表本文档涉及附件，请参考附件部分获取相关表格。

法律名词及注释：1.医疗纠纷处理法：医疗纠纷处理法是我国对医疗纠纷进行调查、处理和解决的法律规章，旨在保护医患双方的合法权益，促进医疗事故的有效处理。

2.医疗事故责任法：医疗事故责任法是规定医务人员在医疗活动中造成病人损害时的法律责任，旨在维护患者的合法权益，保障医疗安全。

血液透析概述范文血液透析是一种治疗肾衰竭的替代疗法，它通过一台称为透析机的设备来清除血液中的废物和多余的液体。

血液透析帮助维持身体正常功能，对于那些因为肾功能受损而无法排出废物和液体的患者来说，是至关重要的。

肾脏是人体的重要器官之一，起着排除代谢产物、调节电解质平衡和液体平衡的重要作用。

然而，当肾功能受损时，废物和多余的液体无法从体内正常排出，导致体内废物积聚，引发一系列严重的健康问题。

血液透析的作用就是模拟健康的肾脏，清除体内的废物和液体。

在血液透析过程中，患者的血液被引入透析机，经过一系列的过滤和清洁，然后再重新输回患者体内。

透析过程中，透析液通过透析膜与患者的血液进行物质的交换，将废物排除，同时补充体内所需的电解质。

血液透析可以分为两种主要类型：血液透析和腹膜透析。

血液透析是最常见的透析方式，通过用透析液清除血液中的废物和液体。

透析机通过血管通路将患者的血液引入机器中，然后经过滤和净化处理，最后再输回到患者体内。

腹膜透析是另一种透析方式，它是利用患者的腹膜腔作为过滤器，通过透析液与腹膜腔接触，清除体内的废物和多余液体。

血液透析的频率和持续时间取决于患者的具体情况。

通常，患者需要每周进行3到4次的透析治疗，每次透析治疗的持续时间为3到5个小时。

血液透析的成功依赖于透析机器的功能和透析液的质量。

透析机器可以过滤和清洁患者的血液，确保废物和多余液体被彻底清除。

透析液则是与患者的血液进行物质交换的介质。

透析液需要具备与血液接近的电解质浓度，以确保患者体内的电解质平衡。

然而，血液透析也存在一些风险和不适。

透析过程可能引发低血压、抽搐、感染等并发症。

此外，透析过程对患者的生活质量也有一定影响，患者需要固定前往医院进行透析治疗，透析时间较长，可能导致体力和心理上的不适。

近年来，随着医疗技术的发展，透析技术也在不断进步。

便携式透析机器的出现使得透析治疗更加方便，让患者有更多的自主选择。

此外，透析液的改良也使得透析治疗更加安全和有效。