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医院年检自查报告(精选多篇)第一篇：医院年检自查报告县目标办：xx年，我院在县委、县政府的领导下，卫生主管部门的具体指导下，紧紧围绕县委、县府中心工作，突出“以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标，深入开展“医院管理年”活动，切实加强医院管理，狠抓内涵建设，注重医疗环节，安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高，医疗费用得到有效控制，医德医风进一步好转，病员满意度进一步提高，医疗业务大幅度上升，社会效益和经济效益成效显著。
现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下：一、事业发展：（一）、经济效益：1、年度经济目标完成情况xxxx年，我院各项收入（含卫校）合计xxxx万元，较去年同期增长15.6%，完成年度目标任务的120%；项目资金争取11万元，完成年度目标任务的5.5%；设备投入500余万元，完成年度目标任务的100%。
2、加大招商引资力度,积极争取项目资金我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视，为我院配置“国家农村巡回医疗车”一辆.其中，随车配置的医疗设备价值高达70余万元。
同时，我院开展与省内高等医药院校的横向联系，得到了xx医院的大力支持，该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备；xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元，为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。
3.完善投入，促进发展为了满足人民群众日益增长的健康需求，今年，我院加强了设备投入，其中，包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成，投入了使用。
全年，共投资约500余万元，购进设备计30台件，有力的满足了临床的需要，使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。
（二）、社会效益：今年，我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%，较上年又有提高，进一步树立医院的良好公众形象。
医保农合工作持续开展，全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元，全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元，医院积极宣传新农合政策，同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例，全力维护患者利益。
2024年医院年检自查报告一、引言本报告旨在对2023年度我院进行全面的自查和评估，以确保医院的各项工作符合国家相关规范和要求，为提高医疗质量和服务水平提供参考和指导。
二、医院规模和人员我院是一所三甲综合性医院，设有45个科室，床位数1000张。
目前，医院总人数约3000人，其中包括医生、护士、行政人员等。
三、医疗工作自查1. 医生执业资格本年度，我院全面实施了医生执业资格审核制度，对每位医生的执业资格进行了仔细的核查和审核，确保每位医生持有有效的执业证书。
2. 随访和复诊管理我院建立了随访和复诊管理制度，每位患者在出院后都会设立相关的复诊计划，并保证患者的复诊率达到相关要求。
3. 医疗事故报告与处理我院建立了医疗事故报告和处理制度，对医疗事故进行及时报告和处理，并进行事故调查和分析，以避免再次发生类似事故。
4. 医疗设备和药品管理我院建立了医疗设备和药品管理制度，对医疗设备和药品进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和药品的安全使用。
四、护理工作自查1. 护理质量评估我院建立了护理质量评估制度，每位患者在出院前都会进行护理质量评估，以确保患者得到的护理服务符合标准和要求。
2. 护理操作规范我院加强了护理操作规范的培训和宣传，对每位护士进行了全面的技能培训，确保护理操作符合规范和要求。
3. 感染控制管理我院建立了感染控制管理制度，对医院各科室进行了感染源的调查和管理，确保医院的感染控制工作得到有效落实。
五、行政管理自查1. 卫生环境管理我院建立了卫生环境管理制度，对医院的卫生环境进行定期检查和清洁，确保环境的整洁和清新。
2. 医疗废物处理我院建立了医疗废物处理制度，对医院产生的废物进行分类和处理，确保废物的安全无害处理。
3. 患者信息管理我院建立了患者信息管理制度，对患者的个人信息进行严格保密，确保患者信息的安全和保密。
4. 行政人员培训我院加强了行政人员的培训工作，提高他们的责任意识和服务意识，以提升行政管理水平和服务质量。
2024年医院年度自查报告一、背景介绍XXX医院作为一家居民就医重点基层医疗卫生机构，承担着提供优质、安全、便捷的医疗服务的重要使命。
为了确保医院的健康发展，我们按照相关规定进行了2024年度的自查工作，现将自查情况报告如下。
二、自查内容及形式自查内容主要包括医院管理体系、医疗技术质量、患者安全、药品管理、器械设备维护与管理、职业道德及服务质量等方面。
自查形式包括内部检查、外部审核和第三方评估。
三、自查结果1. 医院管理体系我们进一步完善了医院管理体系，建立了科学合理的规章制度，明确了各职能部门的职责，提高了工作效率和协同合作能力。
2. 医疗技术质量我们加强了医疗技术人员的培训和考核，提高了技术人员的专业水平和服务意识。
同时，加强了对医疗诊疗过程中的风险管理，采取措施防止医疗事故的发生。
3. 患者安全我们重视患者安全，建立了患者安全管理制度，加强了对患者隐私信息的保护，确保患者个人信息安全。
在医疗环境和卫生控制方面，我们加强了消毒管理和病房巡视工作，确保患者的安全和舒适度。
4. 药品管理我们规范了药品采购、验收、存储和使用等管理过程，加强了药品的质量控制和监督，确保患者用药安全。
5. 器械设备维护与管理我们加强了对医疗器械设备的维护和管理工作，定期进行设备检查和维修，确保设备的正常运行和可靠性。
6. 职业道德及服务质量我们加强了医务人员职业道德和服务意识的培养，规范了医疗服务流程，提高了医疗服务质量和患者满意度。
四、存在的问题和改进措施1. 医院管理体系方面存在的问题：a. 部分规章制度需要进一步明确和完善；b. 各部门之间协作仍有待提高。
改进措施：a. 继续完善规章制度，明确职责和权限；b. 加强沟通和协作，提高部门之间的信息共享和合作频率。
2. 医疗技术质量方面存在的问题：a. 部分医疗技术人员的专业水平有待提高；b. 部分医疗技术操作规范不够规范。
改进措施：a. 继续加强医疗技术人员的培训和考核；b. 强化医疗技术操作规范，防止操作风险。
医院年检校验自查报告一、背景介绍医院是社会公共服务机构，为了保障医疗质量和安全，每年需要进行年检校验。
年检校验是医院自身对医疗质量进行全面检查和评估的过程，旨在发现问题、改进措施，确保医院的正常运营和服务质量。
二、自查报告的目的自查报告是医院年检校验的重要组成部分，通过对医院各项管理制度、医疗设备、医疗过程、医疗质量等方面进行自查，全面了解医院存在的问题和不足，为医院的改进提供依据和方向。
三、自查报告的内容1. 医院管理制度自查- 医院组织结构和职责分工是否合理- 各项管理制度是否完善、符合法律法规要求- 医院内部流程是否规范、高效2. 医疗设备自查- 医疗设备是否齐全、完好- 医疗设备的维护保养是否及时、有效- 医疗设备的使用是否符合操作规范3. 医疗过程自查- 门诊、住院、手术等各个环节是否规范、流程清晰- 医疗过程中的风险控制措施是否到位- 医疗过程中的信息记录和沟通是否准确、及时4. 医疗质量自查- 医院医疗质量管理体系是否健全- 医疗质量指标的监测和评估是否有效- 医疗质量问题的整改和改进是否有明确计划和措施四、自查报告的编写步骤1. 制定自查计划- 确定自查的时间和范围- 制定自查的具体内容和要求- 分配自查任务和责任人2. 开展自查工作- 按照自查计划，逐项进行自查- 收集和整理相关资料、记录问题和不足- 进行现场检查和实地调研3. 编写自查报告- 按照自查内容的不同，分别编写相应的章节- 对每个章节进行详细的描述和分析- 提出问题和不足，并给出改进意见和建议4. 报告审核和修改- 由医院质量管理部门对自查报告进行审核- 根据审核意见，对报告进行修改和完善- 确保报告的准确性和完整性5. 报告汇报和改进- 将自查报告提交给医院领导和相关部门- 召开会议，对自查结果进行汇报和讨论- 制定改进措施和计划，并落实到实际工作中五、自查报告的意义和作用1. 发现问题和不足自查报告能够全面、客观地反映医院存在的问题和不足，为改进提供依据。
2024年年度医院年检自查报告一、总体概述2024年，本医院按照相关法律法规和规范性文件要求，开展了年度医院年检自查工作。
本次自查的目的是确保医院各项工作的合规性、安全性和有效性，以提高医疗质量和服务水平，保障患者的权益和安全。
经过全院各科室和部门的共同努力，自查工作取得了一定成果。
二、医疗质量与安全1. 严格落实医疗质量管理制度，完善各项规章制度和操作规程，确保每一项医疗服务都符合规范要求。
2. 开展临床路径管理，促进临床诊疗的规范化，提高患者的治疗效果和满意度。
3. 加强医疗器械管理，建立健全器械使用和维护的制度，确保医疗器械的安全性和有效性。
4. 开展医疗事故的调查和分析工作，及时总结经验教训，改进医疗服务质量。
三、行政管理与服务1. 扎实推进“三定”改革，提高医院的管理效能和服务水平，优化医院的内部管理流程。
2. 加强绩效考核，确保医院各项工作有序进行，提高员工的工作积极性和责任心。
3. 加强人文关怀，提高患者的就诊体验，加强患者教育，提升医院的社会形象。
四、药事管理1. 严格执行药品采购管理制度，优化采购流程，保证药品质量和合规采购。
2. 健全药品管理制度，加强药品存储和使用的安全管理工作。
3. 促进合理用药，加强药学服务，提高药物治疗的疗效和安全性。
五、人员培训和发展1. 组织开展各类培训活动，提高医务人员的专业素养和技能水平。
2. 落实科室培训机制，加强临床工作的规范化和标准化。
3. 加强医学研究和学术交流，提升医疗科研水平，推动医院的学科建设。
六、后勤保障和设施维护1. 加强后勤保障工作，确保医院正常运转和各项服务的顺利进行。
2. 做好消防安全工作，加强消防设施维护和消防员培训工作。
3. 加强卫生防疫工作，做好医院环境的清洁和消毒工作。
七、自查发现问题及整改措施在本次自查过程中，发现了一些问题，主要包括：1. 部分科室人员的业务素质和服务态度有待提高。
2. 存在一些管理制度和操作规程不够完善或执行不到位的情况。
医院年检校验自查报告一、报告目的本报告旨在对医院进行年度校验自查，确保医院的设备、设施、医疗质量管理等方面符合相关法规和标准要求，为医院的正常运营提供保障。
二、校验范围本次校验自查涵盖医院的设备设施、医疗质量管理、卫生与环境等方面。
三、校验内容及结果1. 设备设施校验1.1 医疗设备校验本次校验包括医用电气设备、医疗器械等设备的校验。
校验内容包括设备是否符合国家标准、设备是否正常运行、设备是否维护保养到位等。
校验结果显示，医院的医用电气设备和医疗器械均符合相关标准要求，设备运行正常，维护保养工作得到有效落实。
1.2 医院设施校验本次校验包括医院的建造物、供水供电、通风空调等设施的校验。
校验内容包括设施是否符合相关建造规范、设施是否正常运行、设施是否存在安全隐患等。
校验结果显示，医院的设施符合相关建造规范，设施运行正常，不存在安全隐患。
2. 医疗质量管理校验2.1 医疗质量管理体系校验本次校验包括医院的质量管理体系是否符合相关要求，包括质量管理制度、质量管理人员、质量管理流程等方面。
校验结果显示，医院的质量管理体系符合相关要求，质量管理制度健全，质量管理人员到位，质量管理流程完善。
2.2 医疗过程校验本次校验包括医院的医疗过程是否规范、医疗操作是否符合标准、医疗安全措施是否到位等方面。
校验结果显示，医院的医疗过程规范，医疗操作符合标准，医疗安全措施得到有效执行。
3. 卫生与环境校验3.1 医院卫生校验本次校验包括医院的卫生管理是否到位、医院环境是否清洁卫生等方面。
校验结果显示，医院的卫生管理到位，医院环境清洁卫生，符合相关要求。
3.2 医院环境安全校验本次校验包括医院的环境安全措施是否到位、医院环境是否存在安全隐患等方面。
校验结果显示，医院的环境安全措施到位，医院环境不存在安全隐患。
四、校验结论综合以上校验结果，本次医院年检校验自查报告得出以下结论：医院的设备设施符合相关标准要求，设备运行正常，维护保养工作到位；医院的医疗质量管理体系符合相关要求，质量管理制度健全，质量管理人员到位，质量管理流程完善；医院的医疗过程规范，医疗操作符合标准，医疗安全措施得到有效执行；医院的卫生管理到位，医院环境清洁卫生；医院的环境安全措施到位，医院环境不存在安全隐患。
医疗机构年检自查报告（精选15篇）医疗机构年检自查报告（精选15篇）时间过得真快啊，工作已经告一段落了，回看这段时间的工作，有着一些问题，将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。
我们该怎么去写自查报告呢？下面是小编精心整理的医疗机构年检自查报告范文，欢迎大家分享。
医疗机构年检自查报告篇1为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理，规范诊疗服务行为，控制医药费用不合理增长，保障新农合基金安全，推动新农合精细化管理，促进卫生系统行评工作，根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》文件精神，区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》(点卫发55号)文件，对我区的定点医疗机构新农合服务行为检查活动进行了安排部署，各医疗机构进行了自查，区卫生局组织专班，于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。
现将检查情况活动开展情况总结如下：一、取得的成绩区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作，强化内部管理，严格执行新农合政策，全力服务参合群众，确保了新农合各项工作顺利推进，确保了参合群众受益水平提高，确保了新农合基金安全。
主要表现如下：(一)内控机制基本建立各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系，职责分工明确;强化基础管理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保了各项制度规定落到实处。
(二)住院费用稳中有降推行住院按床日付费改革后，各乡镇卫生院强化费用控制，强化医疗服务，实现了费用有下降，服务不打折的良好成效。
20xx年1-8月，联棚乡卫生院住院例均费用为1200元，比去年同期下降272元，下降幅度为18.48%。
(三)门诊总额预付成效显著实行门诊总额预付支付方式改革后，各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理，制定了管理方案，并加强日常管理，严格监管考核，确保了参合群众受益、门诊基金安全。
桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查，1-8月共核减村卫生室违规补助资金4140.80元，有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象，确保了门诊总额预付基金使用安全有效。
医院年检校验自查报告一、报告背景根据相关法规要求，医院需要进行年度检查和校验，以确保医疗机构的运行符合规范和标准。
本报告旨在对医院进行自查，检验医院的各项运营管理、设备设施、医疗质量等方面的情况，为年度检查提供参考依据。
二、自查内容1. 组织管理a. 医院是否建立了完善的组织管理架构，明确各级部门的职责和权限；b. 是否制定了相关的管理制度和规章制度，并且能够有效执行；c. 是否建立了健全的人事管理制度，包括招聘、培训、考核和奖惩机制。
2. 设备设施a. 医院的各项设备是否齐全，并且保持正常运行；b. 设备是否定期进行维护和保养，以确保其安全可靠；c. 是否建立了设备的档案管理制度，包括设备购置、验收、维修等记录。
3. 医疗质量a. 是否建立了完善的医疗质量管理体系，包括质量控制、风险管理等；b. 是否制定了医疗过程和操作规范，并且能够有效执行；c. 是否建立了不良事件报告和处理机制，及时发现和解决医疗事故。
4. 患者安全a. 是否建立了患者安全管理制度，包括医疗纠纷处理、患者投诉处理等；b. 是否制定了患者权益保护的规定，并且能够有效执行；c. 是否对医疗过程中的患者安全风险进行评估和控制。
5. 职业道德a. 医务人员是否遵守职业道德规范，尊重患者权益；b. 是否建立了医务人员的培训和考核机制，提升职业素质；c. 是否建立了医患沟通和医疗纠纷调解机制。
三、自查结果1. 组织管理a. 医院的组织管理架构完善，各级部门职责明确，权限分配合理；b. 相关管理制度和规章制度制定完善，并且能够有效执行；c. 人事管理制度健全，招聘、培训、考核和奖惩机制有效。
2. 设备设施a. 医院的各项设备齐全，运行正常；b. 设备定期进行维护和保养，确保其安全可靠；c. 设备的档案管理制度建立完善，记录齐全。
3. 医疗质量a. 医院建立了完善的医疗质量管理体系，质量控制和风险管理有效；b. 医疗过程和操作规范制定合理，能够有效执行；c. 不良事件报告和处理机制健全，医疗事故得到及时解决。
医院年检校验自查报告一、概述本报告是根据医院年检校验要求，对XX医院进行自查和校验的结果总结。
通过对医院各项管理制度、设备设施、医疗服务质量等方面的检查，以确保医院的运行符合相关规定和标准。
二、医院基本信息1. 医院名称：XX医院2. 医院类型：综合医院3. 医院等级：三级甲等4. 所在地：XX省XX市XX区三、自查内容及结果1. 管理制度自查1.1 人事管理制度检查人事档案是否齐全、合规，是否存在超编、超龄等问题。
结果显示，医院的人事管理制度健全，人事档案齐全，无超编、超龄等问题。
1.2 财务管理制度检查财务报表的准确性和合规性，是否存在财务违规行为。
结果显示，医院的财务管理制度完善，财务报表准确无误，无财务违规行为。
1.3 医疗质量管理制度检查医疗质量管理制度的执行情况，包括手术、护理、感染控制等方面。
结果显示，医院的医疗质量管理制度得到有效执行，各项指标符合要求。
2. 设备设施自查2.1 医疗设备检查医疗设备的完好性和有效性，是否存在过期设备和设备故障。
结果显示，医院的医疗设备齐全、有效，无过期设备和设备故障。
2.2 环境设施检查医院的环境设施是否符合卫生要求，是否存在安全隐患。
结果显示，医院的环境设施整洁、卫生，无安全隐患。
3. 医疗服务质量自查3.1 门诊服务检查门诊服务流程是否规范，医生和护士是否热情、耐心。
结果显示，医院的门诊服务流程规范，医生和护士服务态度良好。
3.2 住院服务检查住院服务质量，包括病房环境、护理质量等方面。
结果显示，医院的住院服务质量高，病房环境整洁，护理质量优秀。
3.3 手术服务检查手术室设备、手术操作规范等方面。
结果显示，医院的手术服务符合要求，手术室设备齐全，手术操作规范。
四、存在的问题和改进措施1. 存在的问题1.1 人事管理方面存在部分岗位空缺，需要加强招聘工作。
1.2 部分医疗设备存在使用寿命过长的情况，需要及时更新。
1.3 门诊服务中，挂号排队时间较长，需要加强管理和优化流程。
2024年医院自检自查报告（精选5篇）医院自检自查报告篇1一、领导重视，严密组织我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。
会上，成立了由组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、依法执业自查基本情况（一）机构自查情况：单位全称为“X医院”，性质为非营利性一级综合医院，位于X116号；法人代表：；主要负责人：。
具有莱西市卫生和计划生育局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至20xx年10月29日。
我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
现有床位张，诊疗科目有骨科、内科、中医科、检验科、影像科；业务用房面积1000平方米；无承包科室。
（二）人员自查情况：我院现有主治医师XX名，住院医师X名，药剂师XX 名，检验师X名，主管护师X名，护士X名，技师（放射）X名。
我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
（三）发布医疗广告自查情况我院对医疗广告重点排查，在医疗宣传上，我们以事实为依据，不对群众进行虚假、欺骗和刻意夸大的宣传，最大程度的保证人民群众的就医安全。
（四）严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠自查情况我院虽然无鉴定胎儿性别的设备，没有设立终止妊娠的相关科室，仍然对全院职工进行了关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的普法教育。
三、保障医疗质量和病人安全我院以院长为组长，各科室主任为组员，以医疗质量和医疗安全核心的医疗机构质量管理组织构架，建立的相应的医疗机构质量管理制度。
明确相应的责任和分工，以及时督导为主要方式，确保医疗质量安全，并定期组织全院职工的“三基、三严”培训与考核，对存在的问题急时梳理、整顿、改进，以保证群众就医的医疗保障、满足群众的就医需求。
医院年检自查报告自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。
那医院医院年检自查报告怎么写呢？快来看看吧！医院年检自查报告范文xx年，我院在县委、县政府的领导下，卫生主管部门的具体指导下，紧紧围绕县委、县府中心工作，突出“以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标，深入开展“医院管理年”活动，切实加强医院管理，狠抓内涵建设，注重医疗环节，安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高，医疗费用得到有效控制，医德医风进一步好转，病员满意度进一步提高，医疗业务大幅度上升，社会效益和经济效益成效显著。
现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下：1、年度经济目标完成情况xxxx年，我院各项收入合计xxxx万元，较去年同期增长%，完成年度目标任务的120%；项目资金争取11万元，完成年度目标任务的%；设备投入500余万元，完成年度目标任务的100%。
2、加大招商引资力度,积极争取项目资金我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视，为我院配置“国家农村巡回医疗车”一辆.其中，随车配置的医疗设备价值高达70余万元。
同时，我院开展与省内高等医药院校的横向联系，得到了xx医院的大力支持，该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备；xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元，为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。
3.完善投入，促进发展为了满足人民群众日益增长的健康需求，今年，我院加强了设备投入，其中，包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成，投入了使用。
全年，共投资约500余万元，购进设备计30台件，有力的满足了临床的需要，使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。
今年，我院门诊住院病员的社会满意度自查为%，较上年又有提高，进一步树立医院的良好公众形象。
医保农合工作持续开展，全年共为750人次出院社保病员报销医药费用万元，全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用万元，医院积极宣传新农合政策，同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例，全力维护患者利益。
新农合参合农民住院费用报付比例为%，较上年度大幅度提高，使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心。
我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动，由院长亲自带队，组织医务人员下乡义诊五次，到xx为当地老百姓免费诊治、咨询，向困难群众赠送药品及钱物，受到社会好评。
1、加强班子建设，争创“四好”班子。
一年来，医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求，在实施党风廉政建设责任制过程中，做到领导重视、目标明确、重在落实，严格实行一岗三责，进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导，党政齐抓共管，纪委组织协调，部门各负其责，依靠群众的支持和参与”的方向健康发展。
医院党政都交换了新鲜血液，三名年富力强，思想、业务素质过硬的同志被选入领导班子。
医院党政工坚持每周联席会议制度。
至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。
医院积极整改，于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。
2、严格执行民主集中制原则，实行院务公开。
对干部选拔任用，重大工程专项建设，大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定。
在干部选拔任用、技术职称晋级，发展新党员等方面，都做到了事前公示制，广泛征求群众意见，接受群众监督。
同时，按规定召开民主生活会，经常性地开展批评与自我批评。
积极做好信访调查工作，抓好投诉处理，及时查办违纪事件。
向就诊病人发放“行风问卷调查表”，广泛征求病人对医院医德医风建设的意见和建议，以及时发现问题，解决问题。
为了强化医疗质量管理，我们建立健全了院、科两级质量管理组织，成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会，形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组的医疗质量管理体系，各司其职，各行其责，齐抓共管。
医院制定并贯彻落实了持续医疗质量评估、监督和整改的制度。
实行了医疗质量管理责任追究制。
在今年全省组织的“医院管理年活动”中复评合格。
在设备采购、工程建设方面，无论是大到数百万元的大项目，还是只有几千元的小工程，均采取公开招标的方式进行，并邀请相关职能科室及纪检监察部门的同志参与，引进监督机制，使之一切都在众人的目光下进行“阳光”操作。
此外，药品、器械均采用这种方式进行招标购置，对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过。
通过这些办法，让利于患者700余万元。
透明度增加了，群众明白了，意见少了，各项工作得以顺利进行。
我院坚持财务“统一领导，集中管理”的原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理。
进一步规范了经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论，交由职代会审查后按规定程序报批，分清层次，责任到人。
加强了财务收支管理，杜绝了“小金库”，强化了统一管理，严格实行成本核算，降低了治疗运行成本。
加强了药品、材料、设备等物质的管理，严格实行成本核算制度，想方设法堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。
完善以工作量计酬的分配方案，实行“按劳分配，打破平均、兼顾公平”的结构工资分配制度。
为确保病员利益，我们严格按照《xx市医疗服务价格》进行收费，对收费项目及标准进行计算机网络管理，有效地杜绝了各种不合理收费现象。
在医院的醒目位置公示了常见医疗收费项目及收费标准；为病员免费提供医疗费用查询服务；实施住院费用一日清单制；主动接受社会和病员对医疗费用的监督，减少了医疗收费投诉。
严格临床合理用药相关规定，规范用药行为，有效地缓解了群众“看病贵”的问题。
同时严格执行医疗收费标准，规范收费行为，定期开展拉网式自查，发现问题及时整改。
进一步完善价格公示、查询及住院病员费用一日清单制，主动接受社会和病员监督。
据市卫生局半年情况通报，我院病员的人均住院费用和门诊费用居全市最低。
为了加强医疗安全管理，建立了从院部到科室的安全管理组织体系。
制定了医疗安全教育、监督和整改措施，如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。
严格执行安全管理制度，定期总结医疗安全工作，在全院医疗工作会议上进行通报。
发生医疗争议，及时与科室、当事人交换意见，制止事态扩大，并向主管部门报告，认真调查处理。
我院建立健全了各项急诊管理和抢救制度，完善了《公共卫生突发事件的应急预案》、《工伤伤员的处置程序》以及《公共卫生突发事件的应急处理和对外援救程序》，制定了非典、人感染猪链球菌病、禽流感的防治应急预案、中美明星滑水对抗赛医疗急救应急预案。
除加强内部急救功能外，还积极配合政府及卫生主管部门，完成了各项公共卫生突发事件的应急处理，在今年的xx对抗赛、“703”大型车祸、xx片区学生传染病疫情防治中，我院干部职工不计个人得失与安危，无私奉献，无畏工作，既保障了人民群众的生命健康，又为党和政府分了忧、解了难，切实履行了人民健康卫士职责。
显示了我院在急诊急救方面的能力，有力的配合了县委县府的工作。
我院长期坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识和基本技能训练。
坚持培训和“三基”、“三严”考试。
每名执业助理医师和无执业资格人员，均与本院执业医师签订了指导协议书。
医院选定了一批名老专家与德才兼备的中青年执业医师签定了导师指导合同，对低年资住院医生或无执业资格人员进行业务指导，旨在培养和造就一批中青年骨干和后备人才。
圆满完成了年度培养任务，今年，我院完成在职本科学历培养11人,确定了10名学科学术带头人。
我院有二十余人参加由国家卫生部组织的医师执业资格考试。
同时，我院还选送了15名医护人员到川医、省医、重医等省级医院半年以上的进修培训。
医院还对近百名低年资医生进行了为期一个多月的业务轮训，考试考核通过率达96%以上。
为加强职工的继续教育学习，医院还定期开通远程教学，对299名实习生进行了考试、考核和实习鉴定。
为提高护理水平，组织护士参加全县护士操作比武，3名选手分别荣获技术操作标兵及能手的称号，评选和表彰了一批优秀护士。
推广应用省市医学科技成果4项。
近年来，骨科发展保持了良好势头，相继开展了骨诱导成骨材料的应用、颈椎单开门治疗颈椎管狭窄、特发性脊柱侧弯畸形的矫形治疗、新鲜死胎骨治疗肿瘤骨缺损和游离自体神经移植治疗周围神经缺损等新技术和临床科研项目。
心血管内科展了24小时动态心电图监测、心脏电击除颤人工心脏起搏及食道心房调搏心脏电生理检查等新技术项目。
我院深化用人制度改革，积极探索医院用人机制，实行了全员聘用制；在11月中旬，组织全院职工代表，高称人员100多人对全院所有中层干部进行了评议，对考核不称职和考评列最后的两名同志予以解聘；11月底，完成了新的一届中层干部的聘任；医院还安排人员参加了由县人事局、卫生局组织的部分高校双选会，选了九名优秀本科毕业生；同时我院对今年由县人事局、卫生局考核竟聘的人员全部实行了考试考核录用。
真正做到了公平、公正、公开。
为解决群众“看病难、看病贵”问题，我院结合干部作风整顿工作，从增强服务意识，转变服务作风着手，制定了尊重患者权益的服务规范；改善服务态度，规范服务用语；建立和完善医患沟通制度、病人投诉及病人回访制度；进一步增添便民措施，优化就医流程，规范医院各种标识；改善就诊环境，方便病人就医。
如：医院实行挂号收费合一，全院门诊挂号通号制，一号可以在任一医生处就诊，认真解决患者挂号收费、划价取药排长队问题；为抽饿血的病人准备了牛奶面包，医院为此项支出约4万元；设立了专家门诊，实行预约挂号、预约检查，极大地方便了病员就诊，缓解了“看病难”的问题。
今年，我院共医治无主病人30余人次，医疗费用全部由我院承担，而且我院出资请人为其护理，此项支出十余万元。
我们积极配合县残联开展“白内障复明行动”，共手术360例病人，为此项支出30余万元。
我们还同民政局和卫生局密切配合，对五保、低保病员实现了零费用住院，病员出院后的全部费用，由民政局和卫生局农合办及我院分担，受到社会的好评。
我院对xx年中央补助儿童先天性视力残疾和唇腭裂项目进行了认真实施，该项目的开展，共筛查眼病患者621例，其中手术6例，先天性白内障1例，内斜及上睑下垂各2例，对低视力进行矫治、配镜96例，共开支费用约6万元。
今年开始，我院紧密结合全省卫生系统县级以上医院开展的创建“群众满意医院”活动，大张旗鼓地进行广泛宣传发动，并针对一些热点问题特别是关系群众切身利益以及容易出现问题的部门及事项，我们均采取集体讨论通过的方式，实行院务公开。
为达到标本兼治，综合治理的目的，院领导与各业务科室负责人签订了责任状，实行院、科、个人三级承诺，院方与各药品、器械供货单位签订了责任状，从源头上遏制了收受“回扣”、药品促销费等迂腐现象的发生，挤压出虚高药价中的水分，有效地维护了群众的切身利益。
