各种药物皮试及药物试验一览表
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皮试药液浓度(ml )给药方法与剂量各种药物皮试剂量表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子:可以倒着算出来,1min用的量为:60kgx5ug/kg=300ug,(1mg=1000ug),300ug=0.1mg,1小时用量=0.1mgx60分钟=6mg多巴胺是20mg1支的,如果想用六个小时的话,需要多巴胺的量为:6mgx6小时=36mg,约等于40mg,为2支可这样配:0.9%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话,可以这样用,设置每小时走的量:100ml/6h=16.7ml/h。
◆硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)◆硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)◆多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)◆多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)◆去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)◆胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)◆阿端(哌库溴铵) 0.08mg~0.1mg/kg 4mg~5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg◆仙林(维库溴铵) 70~100ug/kg 3.5~5mg/h (kg=50)◆仙林(维库溴铵)首剂 0.08~0.1mg/kg 补充 0.03~0.05mg/kg◆咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)◆施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)◆吗啡 10mg + NS 9ml◆可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml,维持 300 mg + NS 44ml ≤6 ml(35mg/h)◆胺碘酮首剂 5~10mg/kg iv ,维持 300mg ivgtt ≤30min◆异丙酚首剂 40mg 维持 40mg/h◆尼莫同起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg),可耐受者2小时后 2mg/h◆氨茶碱起始 250mg+ NS 40ml (30min内),维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)◆利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁5~10mg+速尿 80mg◆地高辛首剂 1~1.5mg/d ,维持量 0.25~0.5mg/d◆多巴酚丁胺 20~40mg+100mlGS(40~120mg/d) 2.5—10ug/kg/min◆利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5~10min (≤500~800mg),维持 400mg +GS 500ml (≤1000~1500mg/d)◆去甲肾上腺素首剂 2mg/次 8~12ug/min 维持 2~4ug/min◆阿拉明 0.015~0.1g + NS 500ml ( 0.2~0.4mg/min)常用药物输注计算:药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml) (ml/h)◆多巴胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg.min) 5~20μg/(kg.min)◆硝普钠体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg.min) 0.5~8μg/(kg.min)◆硝酸甘油体重(kg)×0.3 1 0.1μg/(kg.min) 1~5μg/(kg.min)最大剂量10μg/(kg.min)◆多巴酚丁胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg.min) 5~20μg/(kg.min)◆肾上腺素体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg.min) 0.01~0.2μg/(kg.min)常用药物用量配法算◆多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/(kg.min),常用剂量1~20μg/(kg.min);起始剂量5μg/(kg.min);◆多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1~20μg/(kg.min),起始剂量1μg/(kg.min);◆硝普钠:5%GS 50ml+硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10~200μg/min或0.1~2μg/(kg.min),起始剂量5~10μg/min(0.3~0.6ml/h)。
中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表哌拉西林钠注射剂:用药前必须先进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。
磺苄西林钠注射剂:用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。
胸腺素注射剂:注射前或停药后再次注射时须作皮试。
白喉抗毒素注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
破伤风抗毒素注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
多价气性坏疽抗毒素注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
抗蛇毒血清注射剂:使用前应询问马血清制品注射史和过敏史,并做皮肤过敏试验。
过敏试验法:取本品0.1ml加氯化钠溶液1.9ml,在前臂掌侧皮内注射0.1ml,以20~30分钟判定结果。
可疑阳性者,预先注射扑尔敏10mg(儿童酌减),15分钟后再注射本品。
抗炭疽血清注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
抗狂犬病血清注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
肉毒抗毒素注射剂:注射前必须做过敏试验并详细询问既往过敏史,过敏试验阳性反应者慎用。
青霉胺片剂:青霉素过敏患者,对本品有可能有过敏反应。
严防过敏反应的产生,使用前先进行青霉素皮试。
玻璃酸酶注射剂:用前要作皮试,方法如下:取150u/ml浓度药液,皮内注射约0.02ml。
如5分钟内出现具有伪足的疹块,持续20~30分钟,并有瘙痒感,示为阳性。
但在局部出现一过性红斑,是由于血管扩张所引起,则并非阳性反应。
α-靡蛋白酶注射剂:本药肌内注射前需做过敏试验,并禁止静脉注射。
鱼肝油酸钠注射剂:使用前应做过敏试验。
用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射,观察5~10分钟,周围红肿者忌用。
头孢类药物的皮试问题? ? 青霉素类药物需皮试众所周知,但头孢类药物是否要作皮试众说纷纭。
中国50%以上的医院头孢类药物是不做皮试的,包括我们熟知的省内众多大医院。
药物皮试和药物试验一览表
依据我院目前药物品种,对药品说明书中过敏患者需做皮试及药物试验汇总如下,供临床用药参考。
注:
①本资料来源于现用药品说明书。
药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文
书,是临床或患者用药的基本依据。
药典和药品说明书中明确要求进行皮试,必须进行,不能简化。
②药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试,过敏者禁用;对青霉素过敏病人应根据病
情权衡利弊使用头孢菌素类药物。
有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素。
③对青霉素过敏者应慎用其他头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。
④药典规定对青霉素与头孢发生严重反应或过敏性休克还禁用亚胺培南-西司他丁钠
β内酰胺类抗生素主要包括青霉素类、头孢菌素类抗菌药物。
保定市第二中心医院药物过敏试验管理制度、总则一)医护人员在使用药品前, 应详细询问以往用药史, 应用后有无过敏症状, 个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病, 并明示记载于病历 (包括电子病历) 或医嘱处方上。
试验。
三、常用药品皮试方法 一)青霉素1 、配制青霉素皮肤试验溶液:①青霉素钠盐或钾盐以 万单位/ml 青霉素溶液(80万单位/瓶,注入NS 4ml 即成);②取20万单位/ml 溶液0. 1ml , 加NS 至1 ml ,成为2万单位/ml 溶液;③取2万单位/ml 溶液,加NS 至1ml ,成为2000 单位/ml 溶液;④取 2000单位/ml 溶液0.25m1,力口 NS 至1ml ,即成含500单位/ml 的青霉 素皮试液。
2、用 75%乙醇消毒前臂中段内侧皮肤。
二)根据药物说明书,对于使用前要求做过敏试验的药物,必须做药物过敏试验, 试验结果进入病历(包括电子病历) ,并于医嘱处方上显示;过敏试验阳性者,开具电子处方 时自动拦截。
三)不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书具体制定,报药事管理与药物治疗学委员会审核。
四)在使用药物过程中, 如发现皮疹、瘙痒、 胸闷等过敏症状,应严密观察或及时停药,同时填写“药物不良反应/事件报告表”报药剂科。
五)凡证实病人对某药物过敏, 应及时告知病人和家属, 并在病历上明显标记该药物过敏。
二、医院内注射B -内酰胺类抗生素皮试原则(一)凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试:1、皮试阴性者:可以应用所有青霉素类抗生素;2、皮试阳性者:禁用青霉素类药物。
(二)凡使用除青霉素类外的其它B-内酰胺类抗生素,应询问有无以下两种情况:1、青霉素类及以外药物过敏史;2、高敏体质。
若有以上两种情况之一者,应慎用或不用头孢菌素及其它B - 内酰胺类抗生素。
若因临床治疗需要必须使用头孢菌素或其它B-内酰胺类抗生素,则在接受头孢菌素或其它B -内酰胺类抗生素治疗前,均应作原液皮试(说明书上注明无须做药物过敏试验者除外) ,并密切观察。
药物名称皮试药液浓度( ml)给药方法与剂量细胞色素 C注射剂0.3mg(皮内), 5mg(滴眼)皮内 0.03 ~ 0.05ml ;划痕 1 滴;滴眼 1 滴降纤酶注射剂0.1BU皮内 0.1ml门冬酰胺酶注射剂20U皮内 0.02ml青霉素钾注射剂500U皮内 0.1ml青霉素钠注射剂500U皮内 0.1ml青霉素 V 钾片500U皮内 0.1ml普鲁卡因青霉素注射剂- 青霉素500U皮内 0.1ml普鲁卡因青霉素注射剂- 普鲁卡因 2.5mg皮内 0.1ml苄星青霉素注射剂500U皮内 0.1ml抑肽酶注射剂2500KU静注 1ml胸腺素注射剂25μg皮内 0.1ml白喉抗毒素注射剂50~400IU (稀释 20 倍)皮内 0.1ml破伤风抗毒素注射剂75IU (稀释 20 倍)皮内 0.1ml多价气性坏疽抗毒素注射剂250U(稀释 20 倍)皮内 0.1ml抗蛇毒血清注射剂50~200U(稀释 20 倍)皮内 0.1ml抗炭疽血清注射剂稀释 20倍皮内 0.1ml抗狂犬病毒血清注射剂20U(稀释 20 倍)皮内 0.1ml肉毒抗毒素注射剂稀释 10倍皮内 0.05ml玻璃酸酶注射剂150U皮内 0.02mlα - 糜蛋白酶注射剂500μ g皮内 0.1ml鱼肝油酸钠注射剂1mg皮内 0.1 ~0.2ml药物名称皮试药液浓度( ml)给药方法与剂量链霉素注射剂1mg皮内 0.1ml头孢菌素类注射剂300μg 或 500μg皮内 0.1ml甲氧西林钠注射剂250μg皮内 0.1ml氯唑西林钠注射剂250μg皮内 0.1ml苯唑西林钠注射剂500μg皮内 0.1ml萘夫西林钠注射剂250μg皮内 0.1ml氨氯西林钠注射剂250μg皮内 0.1ml药物名称皮试药液浓度( ml)给药方法与剂量氟氯西林钠注射剂500 μg皮内 0.1ml磷酸组胺注射剂0.1mg皮内 0.1ml右旋糖酐注射剂原液皮内 0.1ml维生素 B1 注射剂5mg皮内 0.1ml普鲁卡因注射剂 2.5mg皮内 0.1ml促皮质素注射剂1U皮内 0.1ml绒促性素注射剂500U皮内 0.1ml胰蛋白酶0.5mg皮内 0.1ml药物名称皮试药液浓度( ml)给药方法与剂量胸腺 5肽0.1mg皮内 0.1ml胸腺肽α 16mg皮内 0.05 ~0.1ml甘露聚糖肽 2.5mg皮内 0.1ml蕲蛇酶0.75U皮内 0.1ml鲑降钙素注射剂10IU皮内 0.1ml天花粉蛋白0.5 μg皮内 0.1ml有机碘对比剂30%溶液静注 1ml;皮内 0.1ml。