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医院目标管理责任书一、责任书概述根据我国卫生健康事业发展要求，为确保医院各项工作目标明确、管理有序、服务质量不断提升，特制定本责任书。
本责任书明确了医院在目标管理方面的责任、任务和要求，旨在推动医院全面、协调、可持续发展。
二、责任主体1. 医院法定代表人（以下简称甲方）；2. 医院目标管理领导机构（以下简称乙方）；3. 医院各科室、部门及全体员工（以下简称丙方）。
三、责任目标1. 保障医疗安全，提高医疗服务质量；2. 加强医院内部管理，提高运营效率；3. 深化医德医风建设，提升患者满意度；4. 推动医院科研、教学、预防保健等工作全面发展；5. 完成上级卫生行政部门交办的其他工作任务。
四、责任内容（一）甲方的责任1. 严格执行国家有关法律法规，确保医院合法合规运营；2. 制定医院发展规划，明确医院发展方向和目标；3. 审批医院年度工作计划和预算，监督实施情况；4. 负责医院重要事项的决策，对医院重大风险事项承担决策责任；5. 指导和督促乙方开展目标管理工作，对乙方的管理成效负责。
（二）乙方的责任1. 负责制定医院目标管理体系，明确各科室、部门的目标任务；2. 组织实施医院年度工作计划，确保各项工作有序推进；3. 监督各科室、部门完成目标情况，定期进行评估和反馈；4. 组织开展医院内部管理培训，提高员工业务素质和管理水平；5. 负责医院目标管理工作的总结和改进，不断提升管理效果。
（三）丙方的责任1. 严格执行医院各项规章制度，确保医疗安全和服务质量；2. 积极参与医院目标管理工作，完成本科室、部门的年度目标任务；3. 加强团队合作，提高医疗服务水平，提升患者满意度；4. 遵守医德医风，树立良好的职业形象；5. 积极参与医院科研、教学、预防保健等工作。
五、责任考核与奖惩1. 医院成立目标管理考核小组，负责对乙方、丙方的目标完成情况进行考核；2. 考核结果作为医院内部晋升、评优、奖金分配等依据；3. 对未完成目标任务的科室、部门及个人，视情况进行通报批评、调整岗位等处理；4. 对目标管理工作中取得优异成绩的科室、部门及个人，给予表彰和奖励。
医院护理目标管理责任书范本一、目标管理责任的背景随着医疗保健的发展和人口老龄化的加剧，医院的护理工作承担着越来越重要的责任。
为了提高护理工作的质量和效率，目标管理在医院护理中扮演着至关重要的角色。
因此，为了确保医院护理目标的达成，制定目标管理责任书成为必要的举措。
二、目标管理责任书的目的目标管理责任书旨在明确医院护理的目标和责任，落实目标管理的各项措施，全面推进护理工作，提高护理质量和效率，以满足患者和医院的需求。
三、目标管理责任书的主要内容1.明确目标：确定医院护理的目标和任务，包括提供高质量的护理服务、保障患者的安全和舒适、提高护理质量和效率等方面的目标。
2.制定计划：制定详细的目标管理计划，包括目标分解和任务分工，确保护理目标的顺利实施。
3.明确责任：明确各级护理人员的责任和职责，确保各项目标管理工作的有序开展。
4.推动实施：积极推动目标管理的实施，包括制定行动计划、制定监测和评估机制、加强沟通与协作等，确保目标的顺利实现。
5.持续改进：不断总结经验，改进工作方法，提高护理质量和效率，确保医院护理目标的持续达成。
四、目标管理责任书的具体表述1.明确目标：（1）提供高质量的护理服务：通过优质的护理服务，满足患者和家属的需求，提高患者的满意度。
（2）保障患者的安全和舒适：加强患者的安全管理，确保患者在医院期间的身心健康。
（3）提高护理质量和效率：通过科学化的管理和流程优化，提高护理工作的效率和质量。
2.制定计划：（1）目标分解和任务分工：将护理目标分解为具体的任务，并明确责任人和完成时间。
（2）制定工作计划：根据任务和时间要求，合理安排护理工作的时间和资源，确保任务按时完成。
3.明确责任：（1）院级护理负责人：负责协调和推动目标管理工作的落实，确保各项任务的顺利完成。
（2）科室护士长：负责具体的科室护理目标管理工作，协调各级护理人员的工作，确保目标的顺利实现。
（3）护士：根据科室护理目标和任务，负责完成具体的护理工作，确保工作的质量和效率。
医疗的目标管理责任书尊敬的各位医疗管理者：作为医疗机构的管理者，我们肩负着重要的责任和使命，即为患者提供高质量、安全、有效和人性化的医疗服务。
为了实现这一目标，我们需要建立有效的目标管理机制，确保医疗机构内部各项工作有序、协调、高效地进行。
因此，特制定本《医疗的目标管理责任书》。
一、目标管理的基本原则1. 以患者为中心：患者是医疗机构存在的根本理由，所有的目标都应以患者的需求和利益为依归，以患者满意度作为评判目标是否达成的重要指标。
2. 综合平衡：目标管理应囊括医疗机构的各个方面，包括质量管理、成本控制、安全保障、人员培训等。
各项目标之间应协调一致，相互促进。
3. 可量化和可衡量：目标应具备可量化和可衡量性，便于对其完成情况进行监测和评估。
同时，目标要能够与实际工作紧密结合，具有实施可行性。
二、目标管理的具体内容1. 提升医疗质量：我们将通过持续改进医疗技术、服务流程和管理机制，提升医疗服务的质量。
具体措施包括不断提高医务人员的专业能力，强化医疗设备的维护和更新，完善医疗服务流程等。
2. 加强安全管理：我们将建立一套完善的医疗安全管理制度，确保医疗过程中的安全和风险控制。
具体措施包括加强医疗事故的预防和处理工作，加强药品和耗材的管理，提高医患沟通的效果等。
3. 控制医疗成本：我们将制定科学合理的成本控制目标，确保医疗机构的经济运营健康。
具体措施包括优化资源配置，提高运营效率，降低床位周转时间，压缩不必要的开支等。
4. 完善人员培训：我们将加强医务人员的专业培训和职业道德教育，提高医务人员的综合素质和工作能力。
具体措施包括定期开展培训课程、组织学术交流和技术研讨等。
5. 提升患者满意度：我们将通过改进服务态度、加强信息传递和沟通，提高患者对医疗服务的满意度。
具体措施包括研究患者需求，制定患者服务标准，提高医患沟通的质量等。
三、目标管理的责任分工1. 领导层责任：医疗机构的领导层应明确目标管理的重要性，制定目标管理政策和制度，落实各项目标。
医院目标管理责任书（通用15篇）医院目标管理责任书篇1为了积极配合医院创建三甲工作的开展，使护理工作符合三甲医院的规范要求，科室的护理质量更上一个台阶，同时也为了优质护理服务的推广和实施，保障科室病人的护理安全，使全年本科室的护理工作顺利进行，特与本科室护士签订护理目标责任书，内容如下：1、在工作中认真学习各项、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种和专科健康教育资料。
2、加强基础护理工作，认真做好病房管理，按级别负责对分管的病人进行护理，做好生活护理，保持“八洁”，加强病人安全工作落实，做好健康宣教，给予必要的心理护理及疏导，避免并发症的发生。
3、认真执行无菌技术操作规范，严格遵守操作流程，各项在操作达标。
4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范，记录全面、及时、客观、真实、准确，字迹清楚、无涂改、签全名。
5、严格执行消毒隔制度，无菌物品放置合理，标示清楚，保证有效期内使用，诊疗用品按规定使用处理，保持床单元清洁、整齐、无渣，做好终末消毒，掌握各种消毒液的配置，传染病人按隔离技术要求进行护理，配合控感办做好各项生物监测，避免发生过院内感染。
6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士。
责任护士掌握病人情况、对病人做到“八知道”，做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教。
7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务。
8、做好急救药品、物品的清点、补充，对抢救器械及设备进行认真保养，使其处于良好备用状态。
9、严格执行三查七，准确无误执行医嘱，加强安全意识，防止坠床、压疮、烫伤、摔伤、走失，做好管道护理，严格执行交接班制度，认真实行床头、书面、口头交接班，避免护理严重差错、事故发生。
10、服从护理部及护士长的工作安排，履行。
11、积极参加医院及科室组织的各类学习，在“三基”“三严”考核中做到达标。
护士长：责任人：年月日医院目标管理责任书篇2一、指导思想为了进一步加强学校德育管理工作，优化育人环境，全面推进学校德育管理责任的落实，增强德育管理人员的责任，遏制重、特大事故的发生，确保德育管理安全稳定，根据上级部门建立安全责任制的要求，特制定20xx学年实验小学德育管理工作目标责任书。
医疗质量医疗安全目标管理责任书公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-***医院2014年度医疗质量医疗安全目标管理责任书为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生，结合我院的具体情况，特制定医疗质量与医疗安全目标管理责任书。
一、成立医疗科室质量和医疗安全管理小组，明确科室主任是医疗质量和医疗安全第一责任人。
二、坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行《医疗工作制度》、《工作人员职责》，《医院医疗质量与护理质量考评标准》。
三、严格执行首诊疗负责制和急诊危重病人抢救制度，认真接待每一位门诊，急诊和住院病人，尽职尽责地做好检查、诊疗工作，特别是对急诊、危重病人，应接尽全力进行抢救，及时准备好各种抢救药品和必要的抢救器械，并定位放置，定期维修，及时消毒与补充。
医护人员要密切配合积极抢救病人，要严格执行危重病人签字制度，危重病人一定要告知家属知情并在病理上签字。
四、严格执行各项医疗技术操作规程和查房制度、会诊制度、术前讨论制度、值班制度、交接制度，查对制度、消毒隔离制度等。
对诊断不明和疑难复杂病人应及时会诊，对不能解决的问题应及时请示上级医师。
如果仍不能解决应及时向医务科汇报，请示业务副院长进行处理。
五、严格执行病例讨论制度。
每月组织一次临床病例讨论，认真总结经验和教训。
对死亡病例及时按要求进行讨论，其中对意外死亡或引起医疗纠纷的病例讨论必须有医务科、护理组和业务副院长参加。
六、加强业务学习和“三基调训”（基础理论、基本知识、基本技能）、努力提高专业技术水平，树立三严作风（严格要求，严密组织、严谨态度），加强法律知识的学习，增强法制观念和自我保护意识。
七、严格遵守医德规范，忠于职守、爱岗敬业。
发扬救死扶伤、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业风尚，严格遵守新农合、医保等有关规定，做到合理检查、合理用药，为病人提供安全、有效、价廉的优质服务，用真诚和负责的态度来赢得病人和社会各界对医院工作的支持和理解。
科室目标管理责任书乌拉特中旗人民医院——手术室为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与手术室签订以下目标管理责任书：1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。
3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。
科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。
一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。
4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。
科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。
若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的责任，并由科室承担相应的经济损失。
5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。
房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。
科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。
6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。
医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。
7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。
9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。
由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。
医院目标管理责任书为了加强医院管理，提高医疗质量，确保医疗安全，促进医院持续、健康、协调发展，根据国家有关法律法规和卫生政策，结合医院实际情况，特制定本目标管理责任书。
一、工作目标1. 医疗质量管理目标（1）严格执行医疗核心制度，确保医疗质量和安全。
病历书写规范率达到[X]%以上，甲级病历率达到[X]%以上。
（2）加强医疗技术管理，严格执行医疗技术准入制度，确保医疗技术应用安全、有效。
（3）加强医疗服务质量管理，提高患者满意度。
患者满意度达到[X]%以上。
（4）加强医院感染管理，严格执行医院感染防控措施，医院感染发生率控制在[X]%以下。
2. 医疗安全管理目标（1）建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育培训，提高医务人员安全意识。
（2）加强医疗纠纷防范和处理，医疗纠纷发生率控制在[X]%以下，医疗纠纷赔偿金额控制在[X]万元以下。
（3）加强医疗风险防范和管理，建立医疗风险预警机制和应急预案。
（4）加强医疗安全不良事件报告和处理，医疗安全不良事件报告率达到[X]%以上。
3. 学科建设与人才培养目标（1）加强重点学科建设，争取新增[X]个省级重点学科或市级重点学科。
（2）加强人才培养，每年选派[X]名医务人员到上级医院进修学习，培养[X]名学科带头人或业务骨干。
（3）加强科研工作，每年承担[X]项省级以上科研项目，发表[X]篇核心期刊论文。
4. 医院运营管理目标（1）加强财务管理，严格执行财务管理制度，确保财务收支平衡。
（2）加强成本管理，降低医疗成本，提高医院经济效益。
医疗成本增长率控制在[X]%以下。
（3）加强预算管理，严格执行预算计划，确保预算执行率达到[X]%以上。
（4）加强资产管理，提高资产使用效率，确保资产安全、完整。
5. 医院服务管理目标（1）优化服务流程，提高服务效率，缩短患者就诊等候时间。
门诊患者平均等候时间控制在[X]小时以内，住院患者平均住院日控制在[X]天以内。
（2）加强医患沟通，建立良好的医患关系。
医院目标管理责任书尊敬的全体医务工作者：目标管理是管理医院工作的重要手段之一，对于提升医院综合实力、提高医疗质量、提供优质的医疗服务具有重要意义。
为了更好地推动医院目标管理工作的开展，特制定本医院目标管理责任书，以明确各岗位职责，落实责任，共同努力实现医院的各项目标。
一、目标确定（一）市场和服务目标根据医院发展战略，制定市场份额和服务质量目标，提升医院品牌形象，扩大医院影响力。
（二）财务目标合理制定年度收入、成本和利润目标，提高医院经济效益，确保医疗卫生事业的可持续发展。
（三）医疗质量和安全目标推行全面质量管理，提高医疗质量，确保医疗安全，减少医疗纠纷，保护患者权益。
（四）创新目标加强创新能力建设，发挥科研和技术创新在医院发展中的引领作用，不断提高临床技术和医疗水平。
（五）人力资源目标根据医院发展需要，合理规划人员编制、用人结构和岗位职责，提高员工素质和工作效率，搭建良好的人才培养与激励机制。
二、目标分解（一）行政领导目标1.负责协调各项工作，推动医院目标管理的具体实施。
2.加强对目标管理工作的领导和指导，确保目标的准确分解和有效实施。
3.定期听取各科室和部门关于目标完成情况的汇报，并提供必要的指导和支持。
（二）科室负责人目标1.根据医院目标要求，制定科室年度工作目标，确保目标与整体目标一致。
2.组织科室人员制定科室工作计划，明确责任分工和工作重点。
3.定期向行政领导汇报科室目标完成情况，及时反馈工作中的难点和问题。
4.组织开展相关培训和学习，提升团队成员的综合素质和业务能力。
（三）医护人员目标1.积极参与目标管理工作，全面了解并理解个人目标与医院目标的关系。
2.按照科室要求，完成个人工作目标，并主动参与团队协作，实现共同目标。
3.提高医疗服务水平和服务态度，保障患者权益，做到诊疗过程透明化、规范化。
4.持续学习和专业知识更新，不断提高临床技能和医疗质量。
（四）支持部门目标1.积极支持目标管理工作的开展，建立并完善与目标管理相关的工作制度和流程。
医院目标管理责任书一、背景和意义随着医疗服务的不断提升和医院管理的变革，目标管理已成为医院管理的重要手段之一。
医院目标管理责任书是医院管理者和全体医务人员共同制定的一份文件，明确了医院的发展目标、具体任务和责任分工，为医院提供了明确的管理方向，促进医院各项工作的有序进行，提高医院整体绩效。
二、目标制定原则1.合理性：制定的目标必须符合医院的实际情况，具有可操作性和可衡量性。
2.明确性：目标要清晰、明确，不留歧义，方便全体医务人员理解和执行。
3.挑战性：目标要有一定的挑战性，能够调动医务人员的积极性和创造力。
4.可持续性：目标要符合医院长期发展规划，能够持续推动医院的发展。
三、目标管理责任书内容1. 医院总目标医院总目标是医院发展的总体目标，包括医疗服务水平、医院管理水平、医院文化建设等方面，是医院发展的总体指导方针。
2. 部门目标各临床科室、后勤部门、行政部门等都应制定具体的部门目标，与医院总目标相衔接，实现各部门的协同发展。
3. 个人目标每位医务人员应确定个人目标，与部门目标和医院总目标相一致，明确自己在医院发展中的责任和使命。
4. 目标分解和细化医院目标管理责任书中需要对各级目标进行分解和细化，明确目标的具体内容、实施步骤和时间节点，确保各项工作有序推进。
四、目标管理责任书执行1.全员参与：医院目标管理责任书的执行应由全体医务人员共同参与，形成全员目标责任制。
2.监督落实：医院管理者应对目标的执行情况进行监督和检查，及时发现问题并采取措施解决。
3.激励奖惩：医院应建立激励和奖惩机制，激励履行责任的医务人员，对不履行责任的人员进行奖惩。
五、目标管理责任书的监督与评估1.内部督导：医院应设立目标管理责任督导组，定期对各部门和个人目标执行情况进行监督和评估。
2.外部评估：医院目标管理责任书的执行情况还应接受外部专业机构的评估，及时发现问题并进行改进。
六、结语医院目标管理责任书是医院管理的重要工具，它能够明确医院的发展方向，激发医务人员的积极性，促进医院的全面发展。
医疗的目标管理责任书范文__年是卫生院管理年，为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。
一、成立医疗质量与医疗安全管理小组组长：张建花副组长：尹筱建吴刚成员：门诊在岗卫生技术人员二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。
三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行___小时值班制，具体时间操作由各组商定并报院长同意，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，门诊部要协作。
及时救治，必要时可转诊。
四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。
五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准确无误地调配好每一张处方，严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。
六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的___%，当事人所在科室___%，医院___%,比例承担，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承担的法律及刑事责任，由上级主管部门处理。
本方案一设两份，院方及职工各一份。
单位法人代表签章：业务组成员签章：医疗的目标管理责任书范文（2）尊敬的领导：您好！我们是医疗机构的管理团队，为了更好地提供优质的医疗服务，我们拟定了医疗目标管理责任书。
本责任书旨在明确医疗机构的目标和责任，并规定了各级管理人员的职责和目标，以确保我们的医疗服务质量不断提升，为患者提供更加安全、便捷、高效的医疗服务。
二○一四年度医院管理目标责任书为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为患者服务，根据上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一四年度工作目标。
为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。
主管院长：科主任：二○一四年一月六日一、综合目标1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。
4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。
科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。
5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。
6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。
7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。
9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，无病人投诉。
10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。
无上访事件发生。
11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。
12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。
13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。
14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。
15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。
16.科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。
因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。
二、责任目标(后勤主任) 80分1、在院长领导下，做好全院的后勤和总务工作，年初有计划年终有总结。
10分2、负责督促检查和保证临床一线的物资供应工作。
10分3、负责督促检查全院的治安、保安工作，每月检查不少于四次，记录完整。
10分4、负责全院的卫生清洁工作，每月卫生检查不少于四次，有评比有结果。
10分5、负责全院环境绿化工作。
10分6、加强对药品质量的监督管理工作，严把药品采购关，严禁过期、伪劣药品进入药房。
10分7、对麻醉药品实行“五专”管理。
10分8、水电暖保证正常供应，做到“三通”、“两不漏”。
10分三、责任目标(医技、门诊主任) 80分1、在院长领导下，做好全院医技科室的各项工作，年初有计划，年终有总结。
10分2、年初有计划年终有总结。
10分3、督促检查医疗制度，医疗护理常规和技术操作规程的执行情况。
10分4、深入科室，了解医技科室医疗工作情况，每月不少于四次，记录完整。
10分5、负责对医技科室工作进行改进，不断提高诊断复合率。
10分6、组织医技科室进行业务学习，每月不少于1次。
10分7、组织检查医技科室的疫情报告工作。
10分8、负责全院大型医疗设备维修和保养工作。
10分四、责任目标（病房主任）80分1、在院长领导下，做好全院医疗、护理等工作。
年初有计划年终有总结。
8分2、督促检查医疗制度，医疗护理常规和技术操作规程的执行情况。
8分3、深入科室了解和检查诊断，治疗和护理情况，每月不少于1次，有记录。
8分4、负责指导危重病人的会诊抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。
8分5、负责组织全院医务人员的业务技术学习和考核工作。
8分6 、组织检查临床科室的转诊、会诊工作。
10分7、组织检查临床科室的疫情报告及医院的预防保健工作。
10分8、组织检查卫生宣传教育工作。
10分9、组织检查全院病历书写工作，提高甲级病历书写率，并组织全院进行病历评比工作。
10分五、责任目标（门诊科室）（一）医疗质量目标：1、年门诊人次达标。
2、门诊病历书写合格率≥95%。
年内医疗事故数为零，医院感染暴发事件为零。
3、实行首诊负责制，病人满意度≥95%。
4、院内感染控制达标。
要查控感办记录。
5、基本药物≥65%，抗菌药物占药品≤30%。
6、门诊登记及传染病登记完整，传染病必须上报。
8、处方合格率达95%。
（一）技术质量目标：1、报告单书写正规、字迹清晰、项目齐全。
2、无发错、丢失报告，检查错误现象。
3、各种检查结果，科室要登记齐全。
4、各种检查一次成功率≥95%，报告准确率≥95%。
5、院内感染控制达标（查控感办记录），年内医疗事故数为零，医院感染暴发事故为零。
6、急诊或特殊情况，病人随到随检、随发报告。
7、遇仪器设备故障不能做检查时应及时通知分管领导和临床各科室。
8、病人及职工满意度≥90%，大型设备检查阳性率≥70%（健康体检除外）（一）医疗质量目标：1、根据医院要求，制定工作计划措施，年住院人数达标。
2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%，甲级病历≥90%。
3、入出院诊断符合率≥95%，治愈率≥90%。
6、处方合格率≥95%，特别治疗等患者告知率为100%。
7、年内医疗事故数为零，医疗感染爆发事件为零。
8、实行临床路径管理，完成医院下达的工作任务。
9、有死亡必须有死亡病例讨论，查记录。
死亡上报率100%。
10、三级医师查房率100%，病区医师查房每天不少于2次。
11、交接班记录完整，六大本记录达标，医嘱单书写规范。
12、医生谈话率达100%，病人或家属签字，危重病人要求一天一谈话。
13、发现传染病必须上报院感管理人。
（二）业务质量目标：1、医务人员“三基三严”理论考试合格率（75分）100%。
（三）护理质量目标：1、护士实行首问负责制。
2、基础护理质量合格率≥95%。
3、护理技术操作合格率≥90%。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、急救物品、器械完好率100%。
6、常规消毒合格率达100%，院内感染控制达标（查控感办记录）。
7、健康教育覆盖率达100%，病人入出院回访满意率≥90%。
8、病人对护理工作满意率≥95%，积极开展优质护理服务示范病房活动。
（四）设备器械管理目标1、设备使用率≥90%，查记录。
2、设备仪器保养维修每月不少于2次，查记录。
3、无因人为因素损坏设备器械现象。
八、责任目标（护理部）1、加强护理工作监管，有护理工作计划及总结。
3、根据优质护理服务规范要求，认真执行到位，争取床护比达标，迎接消毒供应验收，使消毒隔离达标。
3、基础护理质量合格率≥90%，护理技术操作合格率≥90%。
4、对护理责任目标完成情况、护理质量等情况进行检查，每月不少于1次。
5、护理文件书写合格率≥95%。
6、每周检查计划落实情况，月底总结。
7、做好护理人员业务培训，每月至少一次。
举办全院性业务学习每年≥4次。
8、常规器械消毒合格率100%。
9、健康教育覆盖率80%。
11、病人及家属对护理综合满意度≥95%，开展病房数70%以上。
12、定期召开全院护士会议（有记录）。
15、认真落实优质护理服务，并在全院推广。
（二）感染管理1、室内布局合理、清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;设有流动水洗手设备。
2、医院人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、输液室、治疗室，应铺无菌盘，抽出的药液不得超过两小时。
5、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶液不得超过24小时，最好采用小包装。
6、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌2次。
7、置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间不应超过24小时，提倡使用小包装。
8、治疗车上物品摆放:上层为清洁区，下层为污染区。
9、坚持每日清洁、消毒制度，地面进行湿式清扫。
10、每月做一次空气、物体表面、医务人员手的细菌学监测。
（三）护理质量1、护士试行首问负责制。
2、认真做好手术前后物品查对工作，基础护理质量合格率≥90%。
3、护理技术操作合格率≥90%。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、急救药品、器械完好率100%。
6、常规消毒合格率100%。
7、护士谈话率达100%。
8、病人对护理工作满意率≥95%。
（四）业务及科研质量目标1、、医务人员“三基三严”理论考核合格率（85分）100%。
（五）设备器械管理目标1、设备使用率、完好率≥90%。
2、设备仪器保养维修每月不少于2次（查记录）。
3、没有人为因素造成仪器、设备损坏现象。
二、责任目标（收费室）1、收费人员对交费者要态度和蔼、热情接待、文明用语、礼貌待人，熟悉收费标准，工作认真细心，提高工作效率，减少排队。
2、收费单据必须填写齐全，并与处方或申请单姓名，时间、大小金额相符。
3、收付现金要唱收唱付，当面点清。
4、无补开销报销单，存留患者报销单据现象。
5、收费单据各联，必须相符6、收费根据己有划价的处方或各科开的处置交费通知单办理、收押金，处置费要留有存根，交款单据如有涂改等不合规定者，不得办理手续。
7、收费员每天下班前必须将所有首款交收款员。
8、备足零钱、方便病人。
9、加强单据保管，严禁丢失。
10、退款必须由院领导和医生共同签字。
11、无私自借款或存款现象。
12、职工及患者对该科满意度≥90%。
13、严格执行结算纪律，严禁先盖章后收款，严禁挪用公款，严禁让家人或外人代替收费，严禁利用职权，假公济私或用患者处方开药等。
14、讲究卫生，工作时要衣帽端正，仪表整洁，杜绝与交费者发生争执，文明服务。
二、责任目标（西药房）1、对领入的一切药品要核实记账，并注意检查，如发现变质失效或其他不符合质量规定的现象，应立即退回药库不得使用。
2、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规、操作常规，分装操作要迅速、准确、严格估量取药配方，配方后药剂人员应在处方上签字。
3、分装药品时，应在分装上注明品名，规格和数量，分装人员详细复核，登记并签字以示负责。
4、业务熟练准确，发药窗口排队不超过15人。
5、发现处方有误，应妥善提醒医师修改，不准在病人面前指责医师。
6、无错划价，错调剂现象。
7、每天核对药品、缺药时及时补充。
8、麻醉药品专人、专柜、专帐保管，并合理运用，无丢失和滥用现象。
9、职工对该科满意率≥95%。
10、做好所缺药品及时补充工作（以平时掌握情况为准）。
11、工作时间要保持肃静，其他人员非公不得进入药房。
12、严格值班和交班制度，保证急诊处方的配方。
二、责任目标（感染管理）1、拟定全院医院感染控制规划，工作计划。
2、对各科室医院感染管理规章制度组织实施，监督和评价。
本年度医院感染暴发时间为零。
3、对全院各级人员进行医院感染知识培训4次。
