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角膜共聚焦显微镜检查流程-回复角膜共聚焦显微镜（Confocal Corneal Microscopy）是一种非侵入性的角膜成像技术，通过其高分辨率的能力，可以帮助医生诊断和评估各种眼部疾病，如角膜炎、角膜溃疡和角膜屈光不正等。
本文将详细介绍角膜共聚焦显微镜检查的流程。
一、麻醉在进行角膜共聚焦显微镜检查前，需要先对患者进行麻醉，以避免不适和疼痛感。
一般而言，麻醉眼药水会被滴入患者双眼，然后患者需要等待片刻，以确保麻醉效果充分。
二、准备设备在患者眼睛麻醉后，医生会开始准备角膜共聚焦显微镜。
这包括将显微镜装置安装到显微镜座上，并连接电源。
接下来，医生会进行一系列校准步骤，以确保显微镜设备能够获得高质量的成像。
三、就位和调焦患者需要靠近显微镜，并将他们的额头适应在显微镜的头架上。
医生会逐步调节显微镜，以确保患者的眼睛对准了显微镜的接口，从而获得清晰的成像。
接着，医生会将显微镜对焦到患者的角膜表面，以获得最佳成像。
四、显微镜成像一旦就位并调焦完毕，角膜共聚焦显微镜将开始进行成像。
医生会使用显微镜上的控制按钮或计算机软件，控制成像的深度和速度。
他们会选择适当的成像模式和参数，以获取所需的角膜信息。
在成像过程中，患者需要保持眼睛保持固定，以确保成像的稳定性和准确性。
五、结果分析在角膜共聚焦显微镜成像完成后，医生会对所得的图像进行分析和评估。
他们会仔细观察图像的每个细节，以确定角膜的结构、层次和表面的情况。
医生可以使用不同的成像模式和波长来观察角膜上不同的细胞和组织类型，以便检测异常或病变。
六、诊断和建议基于角膜共聚焦显微镜成像的结果和分析，医生将能够做出准确的诊断，并提供相关的治疗建议。
根据检查结果，医生可以决定是否需要进行其他的检查或测试，以进一步了解眼部疾病的程度和影响。
总结起来，角膜共聚焦显微镜检查是一项快速、无创且非常准确的眼科诊断工具。
通过该检查，医生可以获得角膜的详细图像，以帮助他们诊断和了解各种眼部疾病。
激光共焦显微镜对正常人中央角膜的观察石尧;吴艳【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2009(9)3【摘要】目的:利用激光共焦显微镜观察正常人的中央角膜组织结构和细胞形态.方法:对54例(68眼)患者进行激光共焦显微镜连续扫描,使用激光共焦显微镜对其角膜中央区进行检查, 拍摄各层角膜图像,观察组织结构和细胞形态,对细胞密度进行计数并分析.结果:角膜组织学结构:上皮细胞较其它细胞的体积小,数量多,随深度增加细胞逐渐变小.Bowman膜较薄,无明显细胞结构,层间有神经走形.基质层的细胞核围成"网眼"状结构,随深度加深,"网眼"变大,排列变松.Descemet膜表现为一个与后基质层和内皮层交织的移行带.内皮细胞为六边形结构,排列规则.角膜细胞密度:在各年龄组间,上皮细胞表层与基底层之间的差异均有统计学意义(P<0.01),前基质层细胞密度与中、后基质层密度之间有统计学差异(P<0.05).A组和D组的内皮细胞密度有统计学差异(P<0.05).其余各年龄段的角膜各层细胞密度,随年龄的增加,数差异均无统计学意义.结论:激光共焦显微镜可以在实时、活体和三维空间从细胞水平对角膜各层结构进行无创的定性定量分析,较传统光学共焦显微镜能获得更清晰、更密集的角膜图像,对角膜疾病的基础研究与临床诊断具有很高的价值.【总页数】3页(P489-491)【作者】石尧;吴艳【作者单位】210002,中国江苏省南京市,南京军区南京总医院眼科;210002,中国江苏省南京市,南京军区南京总医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.生物角膜用于人角膜板层移植术后的临床疗效及激光扫描共焦显微镜动态观察[J], 王素娟;张月琴;李金;余晓菲;窦新岩;王丽娅2.生物角膜用于人角膜板层移植术后的临床疗效及激光扫描共焦显微镜动态观察[J], 王素娟;张月琴;李金;余晓菲;窦新岩;王丽娅;3.VisuMax飞秒激光准分子激光角膜原位磨镶术术后角膜反应的共焦显微镜观察[J], 许烨;周行涛;牛凌凌;徐建江;褚仁远4.HRTⅡ代/Rostock角膜模块对正常人眼角膜缘和中央角膜的观察 [J], 唐淼;胡楠5.激光共焦显微镜下圆锥角膜交联术后角膜基质的观察 [J], 张经; 王青枝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
激光共聚焦显微镜的原理与应用范围激光扫描共聚焦显微镜是采用激光作为光源，在传统光学显微镜基础上采用共轭聚焦原理和装置，并利用计算机对所观察的对象进行数字图象处理的一套观察、分析和输出系统。
把光学成像的分辨率提高了30%~40%，使用紫外或可见光激发荧光探针，从而得到细胞或组织内部微细结构的荧光图像，在亚细胞水平上观察生理信号及细胞形态的变化，成为形态学，分子生物学，神经科学，药理学，遗传学等领域中新一代的研究工具。
1 激光扫描共聚焦显微镜（LSCM ）的原理从基本原理上讲, 共聚焦显微镜是一种现代化的光学显微镜, 它对普通光镜从技术上作了以下几点改进:1．1用激光做光源因为激光的单色性非常好, 光源波束的波长相同, 从根本上消除了色差。
1． 2采用共聚焦技术在物镜的焦平面上放置了一个当中带有小孔的挡板, 将焦平面以外的杂散光挡住, 消除了球差; 并进一步消除了色差1． 3采用点扫描技术将样品分解成二维或三维空间上的无数点, 用十分细小的激光束(点光源逐点逐行扫描成像, 再通过微机组合成一个整体平面的或立体的像。
而传统的光镜是在场光源下一次成像的, 标本上每一点的图像都会受到相邻点的衍射光和散射光的干扰。
这两种图像的清晰度和精密度是无法相比的。
1．4用计算机采集和处理光信号, 并利用光电倍增管放大信号图在共聚焦显微镜中, 计算机代替了人眼或照相机进行观察、摄像, 得到的图像是数字化的, 可以在电脑中进行处理, 再一次提高图像的清晰度。
而且利用了光电倍增管, 可以将很微弱的信号放大, 灵敏度大大提高。
由于综合利用了以上技术。
可以说ＬＳＣＭ是显微镜制作技术、光电技术、计算机技术的完美结合, 是现代技术发展的必然产物。
2 ＬＳＣＭ在生物医学研究中的应用目前, 一台配置完备的ＬＳＣＭ在功能上已经完全能够取代以往的任何一种光学显微镜, 它相当于多种制作精良的常用光学显微镜的有机组合, 如倒置光学显微镜、紫外线显微镜、荧光显微镜、暗视野显微镜、相差显微镜(ＰＨ、微分干涉差显微镜(ＤＩＣ等, 因此被称为万能显微镜, 通过它所得到的精细图像可使其他的显微镜图像无比逊色。
眼科角膜共聚焦显微镜检查操作技术角膜共聚焦显微镜(CMTF)全称为扫描裂隙角膜共聚焦显微镜，简称共焦显微镜，是近年来发展起来的一种活体显微检查技术。
1955年Minsky发明了第一台用于研究脑神经网络的共焦显微镜，Cavanagh等于1986年将其应用于眼科的动物实验，又于1989年首次用于活体人眼的观察。
此后，共焦显微镜在角膜病的基础研究和临床工作中得到广泛应用，使角膜病的研究和诊断水平向前推进了一大步。
一、基本原理角膜共聚焦显微镜的原理是利用共姬焦点技术，运用光扫描对活体组织进行三维空间的显示和实时的观察，其获得图像的扫描范围为300μm×400μm,厚约5um,放大倍数100o倍，X、Y、Z轴由三轴机器杆控制，移动范围可精确到小于IUn1。
与普通的光学显微镜相比，它具有高分辨率和图像高对比度的特点，能够在细胞水平对活体角膜进行无创伤的动态观察。
临床主要有两种类型：TandenISCanning共焦显微镜和Confoscan裂隙扫描型共焦显微镜。
目前共焦显微镜已由录像系统转化为数码摄像系统，使图像更为清晰、完整，图片摄取速度更快捷，如Confoscan2.0共焦显微镜。
近来，激光角膜共焦显微镜也已用于临床，其图像清晰、分辨率高至1um、可对角膜病变和角膜缘疾病进行多层次立体及连续动态观察。
我科首次应用激光共焦显微镜(HRTII/RCM)对正常人活体角膜缘和角膜中央组织结构进行了观察，获得了传统光学共焦显微镜无法获得的图像和效果，填补了活体观察角膜缘的空白。
共焦显微镜由三大部分组成：①主机：由一个一维的扫描裂隙装置和一个与图像光路相一致的物体聚集盘组成，在一维的光切面上做三维的点状分层扫描。
②光学传输系统：把连续、同步的光扫描信号传到计算机屏幕和录像机磁带上。
③计算机分析系统：对记录在录像带上的图像进行分析、处理得到较清晰的图片资料。
对角膜的各层细胞数、大小、面积进行统计和数据分析。
眼科检查部分各型试题一、选择题A型题1．国际标准视力表远视力检查距离为：（4.11）A．50mB．5mC．3mD．2.5mE．6m答案：B2．在眼病诊断中，较有参考价值的是：（5.11）A．矫正视力B．裸眼视力C．针孔视力D．远视力E．近视力答案：A3．对视力低于0.3的屈光介质浑浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠：（4.11）A．.眼电图B．图形视网膜电图C．闪光视网膜电图D．视觉诱发电位E．多焦视网膜电图答案：D4．以下对于磁共振成像（MRI）不正确的描述有：（4.12）A．通过射频探测病变B．用于眼内病变的诊断C．检测视神经病变D．探测磁性异物E．灵敏度优于CT答案：D5．正常人行眼底荧光血管造影检查，臂—视网膜循环时间大约为：（5.11）A．1—3秒B．7—12秒C．1分D．5分E．10分答案：B6．慢性闭角型青光眼形态学诊断应选择：（5.12）A．超声生物显微镜B．光学相干断层扫描C．A超D．B超E．彩色多普勒成像答案：A7．黄斑部裂孔检查宜选择：（5.11）A．超声生物显微镜B．光学相干断层扫描C．A超D．B超E．彩色多普勒成像答案：B8．目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是：（4.22）A．.Goldmann眼压计B．Schiotz眼压计C．费卡眼压计D．非接触眼压计E．眼压描计答案：A9．对比敏感度反映的是：（4.22）A．高对比度时的分辨能力B．不同物体远近关系C．空间、明暗对比二维频率的形觉功能D．二维物体形状、位置E．视杆细胞的功能状态答案：C10．有关三面镜检查法的描述，错误的是：（4.23）A．中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部B．750镜检查后极部到赤道部之间的区域C．.670镜用以检查周边部D．590镜可看到锯齿缘E．590镜不能用于检查前房角答案：E11．有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是：（4.12）A．它是50Hz的高频率分辨率的B超B．用于眼前段疾病的辅助诊断C．其因穿通力高可用于眼后节疾病辅助诊断D．它对闭角型青光眼、恶性青光眼的诊断有意义E．有利于眼前段肿瘤诊断答案：C12．裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为：（4.11）A．弥散光照明法B．直接焦点照明法C．角巩膜缘分光照明法D．后部反光照明法E．镜面反光照明法答案：C13．正常人在30岁前，角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米是：（4.11）A．6000-8000个B．3000-4000个C．.2600-2800个D．2150-1500个E．1500-2000个答案：BB型题问题14—18A．同侧上象限偏盲B．同侧下象限偏盲C．黄斑分裂D．黄斑回避E．颞侧偏盲14．视交叉后视束病变（答案：C）（5.33）15．脑皮质疾患（答案：D）（5.34）16．视放射上方纤维素病变（答案：B）（5.34）17．距状裂下唇病变（答案：A）（5.34）18．视交叉病变（答案：E）（5.33）问题19---23A．象限盲B．鼻侧阶梯C．扇形缺损，尖端位于生理盲点D．扇形缺损，尖端位于中心注视点E．生理盲点扩大19．早期青光眼（答案：B）（5.12）20．视放射前部损伤（答案：A）（5.33）21．视网膜中央动脉分支阻塞（答案：C）（5.22）22．缺血性视盘病变（答案：C）（5.23）23．视路疾患（答案：D）（5.33）问题24—28A．.眼电图B．视网膜电图-a波C．视网膜电图-b波D．.图形视网膜电图E．视觉诱发电位24．视神经功能检查应选择（答案：E）（5.22）25．双极细胞检查应选择（答案：C）（5.23）26．光感受器检查应选择（答案：B）（5.23）27．神经节细胞检查应选择（答案：D）（5.22）28．视网膜色素上皮细胞检查应选择（答案：A）（5.22）问题29—31A．TnB．T-1C．T-3D．T+1E．T+329．指侧眼压正常记为（答案：A）（4.12）30．指侧眼压硬如石记为（答案：E）（4.12）31．指侧眼压软如唇记为（答案：C）（4.12）问题32—36A．A超B．B超C．彩色多普勒成像D．CTE．核磁共振32．玻璃体、视网膜病变选择（答案：B）（4.12）33．眼轴长度测量选择（答案：A）（4.12）34．眶内肿瘤首选（答案：D）（4.12）35．眶血流动力学检查选择（答案：C）（4.12）36．眼内磁性异物检查禁用（答案：E）（4.12）C型题问题37—40A．弓形暗点B．环形暗点C．两者均有D．两者均无37．青光眼可出现（答案：C）（5.12）38．视网膜色素变性（答案：B）（5.12）39．缺血性视盘病变（答案：D）（5.12）40．球后视神经炎（答案：B）（5.12）X型题41．Amsler方格主要用于检查：（4.12）A．视野范围B．中心暗点C．旁中心暗点D．测定黄斑功能E．测定视网膜光敏感度（答案：BCD）42．下列可出现向心性视野缩小的病有：（5.23）A.视网膜色素变性B.青光眼晚期C.垂体病D球后视神经炎E癔症（答案：ABDE）二、填空题1．眼病的主要症状有以下3个方面：视力障碍，感觉异常和外观异常。
