肠痈护理常规

肠痈(阑尾炎)中医护理方案一、常见证候要点1、气滞血瘀证: 脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。

2、瘀滞化热证: 腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

3、热毒炽盛证: 腹痛更其，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小门复制全舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护(一)、腹痛1、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。

2、腹痛甚时可遵医嘱用黄金如意散外敷右下腹，每日1-2 次。

3、中药灌肠: 可采用通里攻下、清热解毒等中药灌肠，每次200ml,每日2次。

(二)、恶心、呕吐1、观察恶心、呕吐的频次及呕吐物的性状、颜色、气味和量。

2、指导患者饭后不宜立即平卧。

3、呕吐患者汤药宜少量频服，服药前生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下，以减轻呕吐。

4、遵医嘱艾灸神阙、中脘、内关等。

5、遵医嘱按摩内关、中脘等穴以缓解症状。

(三)、腹胀1、术后病人，鼓励患者早期下床活动。

2、术后肠道功能未恢复患者遵医嘱艾灸，取穴神阙、中脘、双天枢等。

(五)、发热1、观察患者体温变化。

2、保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤、更换衣被，忌汗出当风。

3、遵医嘱取合谷、曲池或尺泽放血。

三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1、内服中药（1）恶心呕吐者宜浓煎频服（2）服用含有大黄成份的中药后，要注意观察大便的次数及性质，尤其年老体弱患者。

2、中药外治法（1）腹部有包块者，可用金黄散、玉露散或双柏散，用水或蜜调成糊状，外敷右下腹。

（2）针灸疗法:具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。

主穴:双侧足三里或阑尾穴。

配穴:发热加曲池、合谷或尺泽放血;恶心、呕吐加内关、中脘:剧痛加天枢;腹胀加大肠腧、次髎。

均取泻法，每次留针0.5-1 小时，每隔15 分钟强刺激1 次，每日 2 次。

肠痈护理方案总结引言肠痈是由于肠壁细菌感染引起的肠道炎症，常见于胃肠道手术后的患者。

肠痈的发生会给患者带来极大的痛苦，并且可能引发严重的并发症。

因此，对于肠痈患者的护理非常重要。

本文将总结肠痈护理的方案，以帮助护理人员更好地照顾肠痈患者。

护理方案1. 基本护理•患者的卫生环境应保持清洁，包括床单、衣物和卫生间。

•定期更换床单和衣物，保持干净卫生。

•定期给患者做身体清洁，包括洗澡和更换尿布。

•注意保持患者的皮肤干燥，避免因湿润而导致细菌滋生。

•定期为患者翻身，预防压疮的发生。

2. 饮食护理•为患者提供高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，帮助增强机体免疫力。

•避免给患者吃辛辣、油腻、刺激性的食物，以减少对肠胃的刺激。

•给患者分食小份的餐食，避免一次进食过多，减轻对肠胃的负担。

•监测患者的饮食摄入量和排便情况，及时调整饮食方案。

3. 解热镇痛护理•根据患者发热情况，及时给予解热药物，但要注意药物对肠胃的刺激。

•给患者提供适当的物理降温方式，如擦身、冷敷等。

•监测患者的体温变化，及时调整降温方式和药物剂量。

4. 观察和记录•对患者的病情变化进行观察，包括体温、心率、呼吸、精神状态等。

•建立详细的病情记录，包括患者的症状、体征、治疗措施和效果等。

•及时报告医生或主管护士患者的病情变化。

5. 防控感染•严格执行手卫生和消毒制度，保持良好的个人卫生习惯。

•对于肠痈患者及其周围环境进行定期消毒，以杀灭潜在的细菌。

•对于有接触肠痈患者的护理人员，应定期进行健康检查，确保自身无携带细菌。

结论肠痈是一种常见的疾病，但对于患者来说却是一种严重的困扰。

通过合理的护理方案，可以有效地缓解患者的痛苦，减少并发症的发生。

护理人员在护理肠痈患者时，应注重基本护理、饮食护理、解热镇痛护理、观察和记录以及防控感染等方面的工作。

希望本文总结的肠痈护理方案能够对护理人员提供参考，提高对肠痈患者的护理水平。

一、引言肠痈是一种常见的急腹症，其特点是起病急、病情重、变化快。

手术治疗是治疗肠痈的有效方法，但术后康复护理同样至关重要。

良好的康复护理措施有助于患者尽快恢复健康，减少并发症的发生。

本文将详细介绍肠痈术后康复护理措施。

二、术后一般护理1. 保持病室安静、舒适，温度适宜，湿度适中。

2. 密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。

3. 保持床单元整洁，定时翻身，预防压疮的发生。

4. 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免刺激性食物。

5. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

三、术后体位护理1. 术后6小时内，患者应采取半卧位，以利于呼吸和引流。

2. 术后24小时内，患者可采取坐位或半坐位，以减轻腹部张力。

3. 术后1周内，患者应逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

四、术后饮食护理1. 术后早期给予清淡、易消化的流质饮食，如米汤、粥等。

2. 术后1周内，逐渐过渡到半流质饮食，如面条、馒头等。

3. 术后1周后，可恢复正常饮食，但应注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

五、术后心理护理1. 术后患者往往存在焦虑、恐惧等心理，护理人员应给予关心、体贴和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 向患者讲解术后康复知识，使其了解康复过程，积极配合治疗。

3. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享康复经验，减轻心理负担。

六、术后并发症的预防与护理1. 腹腔感染：术后密切观察患者体温、切口情况，保持切口清洁干燥，预防感染。

2. 肠粘连：鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动，预防肠粘连。

3. 腹腔积液：术后密切观察患者腹部体征，发现异常及时报告医生，并给予相应的处理。

4. 腹腔脓肿：术后密切观察患者体温、腹部疼痛情况，发现异常及时报告医生，并给予相应的处理。

七、康复锻炼1. 术后1周内，患者可进行床上活动，如深呼吸、踝泵运动等。

2. 术后1周后，患者可进行下床活动，如散步、慢跑等。

3. 术后2周后，患者可进行全身锻炼，如太极拳、瑜伽等。

肠痈（阑尾炎）中医护理方案一、常有症候重点1、气滞血瘀证：腹痛，攻窜不定，痛引少腹，重者痛势较剧，痛点不移，得嗳气或矢气后痛减，脉弦涩，舌质暗，苔薄。

2、湿热蕴结证：腹小便短赤，痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，汗出，舌苔黄腻脉滑数。

3、热毒炽盛证：腹痛愈甚，洋溢全腹，脘腹胀满，拒按，壮热，大便干，小便黄，舌质暗，苔黄燥，脉洪数。

二、常有症状/症候施护（一）、腹痛1.察看痛苦的部位、性质、程度、连续时间、有无压痛、反跳痛，引发及缓解要素，与饮食、体位、睡眠的关系。

若痛苦强烈、可能有穿孔或出现休克现象者，立刻报告医生。

典型腹痛发生始于上腹或脐周，数小时后转移并限制在右下腹。

2.卧床歇息，采纳舒坦的体位，轻者可适合活动。

赐予精神宽慰；禁饮食，亲密察看病情变化。

3.依据不一样的证型口服中药治疗，中药宜温服，并察看服药后反响。

4.遵医嘱中药外服，可依据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外服于右下腹皮肤长进行治疗。

用芒硝500g装入布袋后外服，大蒜糊剂外服，每天2-3次，如意金黄散外服，每天1-2次。

5.遵医嘱针灸治疗：主穴：两侧足三里或阑尾穴，配穴：右下腹阿是穴，剧痛加天枢。

6.遵医嘱使用中药热奄包治疗。

（二）恶心、呕吐，便秘、腹泻1.察看恶心、呕吐的频次、性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量，实时报告医生。

2.察看大便的次数，大便性质、量、色随和味。

3.指导患者饭后不宜立刻平卧。

注意饮食卫生，能进食者以少渣、少纤维素、易消化的全流或半流质为主，防止生冷、刺激性食品。

4.呕吐患者汤药宜少许频服，服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下，以减少呕吐。

5.遵医嘱穴位贴敷，取神阙、中脘、足三里等穴。

6.遵医嘱艾灸，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。

7.遵医嘱针灸治疗，取两侧内关、中脘、阑尾等穴。

（三）、腹胀1.察看腹胀的部位、性质、程度、时间、引发要素及陪伴症状。

2.鼓舞患者饭后适合运动，保持大便畅达。

肠痈护理常规【定义、病因】肠痈是以热毒内聚，淤结肠中，而生痂成脓。

多与饮食不节，饱食后急剧奔走或跌仆损伤、塞温不适、情志所伤等因素有关。

【常见辨证分型、主要临床表现及治疗原则】转移性右下腹疼痛是本病的主要症状。

I、湿热内蕴证初起上腹痛，或脐周疼痛，一般4-6小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，痛处固定，压痛、反跳痛明显，伴食欲不振，恶心或呕吐，大便次数增多。

多有低热，或中等度发热，甚至高热。

舌红苔黄腻，脉弦。

治以清热解毒，通里攻下，活血化瘀。

2、湿热未尽证闹尾炎术后，已矢气排便，腹痛已消失，但食欲不振，或有轻微恶心及口干，精神欠佳，手术切口轻微疼痛。

舌质淡红，苔微黄腻，脉海或滑。

治以清热化湿健脾，佐以行气活血。

3、气滞血瘀证阑尾炎术后，已欠气排便，腹箱已消失，术后4-5天又出现轻微疼痛、腹胀等症状，严Iit 者出现肛门停止排气排便。

舌质淡红，苔做黄，脉弦。

治以行气活血，通腑。

【病情观察要点】I、术前⑴腹痛：疼痛部位、性质、程度，是否有压痛、反跳病，是否拒按。

①腹痛多起于上腹部或脐周，数小时候转移并固定在右下腹。

少数患者发病即右下腹捕。

②疼痛多为持续性钝痂或胀痛。

⑵同肠道反应：观察纳呆、恶心、呕吐、便秘、腹泻怙况.⑶全身症状：一般较轻，主要有头痛、身软乏力、发热等。

2、术后⑴切口疼痛的性质、程度。

⑵体温变化情况⑶有血浆引流管，观察引流液的色、质、量的变化。

⑷肛门推气、排便情况变化。

【症状护理要点】1、疼痛⑴协助患者取半坐卧位。

⑵耳穴压丸，主穴：交感、神门等，配穴：三焦、皮质下、大肠等。

⑶术后腹带固定切口，指导患者咳嗽、打喷嚏时按压切口处。

⑷红外线或电磁波照射切口，以行气活血，减轻切口感疝，促进愈合。

2、恶心、呕吐⑴ΓI含姜片、陈皮。

⑵耳穴压丸，主穴：神门、交感等，配穴：目、大肠、小肠等。

⑶穴位按压内关、外关、足三里等穴。

3、发热⑴密切观察体温变化，适着衣被。

⑵高热者予以温水或酒精擦浴。

(3)也可针刺或穴位贴敷合谷、曲池等。

肠痈（阑尾炎）中医护理方案一、常见证候要点1、气滞血瘀证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。

2、瘀滞化热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩，舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护（一）、腹痛1、腹痛多起于脐周和上腹部，开始疼痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重。

70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。

2、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。

单纯性阑尾炎是轻度隐痛；化脓性呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。

盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部；盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可在右上腹痛；极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。

3、卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。

4、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多刺激。

5、保持情绪稳定，避免过度紧张等不良情绪刺激，鼓励患者说出疼痛的感觉，可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力，使患者气机条达，缓解疼痛。

可遵医嘱适当给予镇痛药。

6、根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。

7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，在服药的同时，可根据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。

用芒硝500克装入布袋后外敷。

大蒜糊剂外敷，每日2-3次。

如意金黄膏或玉露膏外敷，每日1-2次。

8、针灸疗法：具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。

肠痈病 ( 急性阑尾炎 ) 中医护理方案多因饮食不节、寒温不适、暴急奔忙、忧思抑郁等致使肠道功能失调惹起阑尾腔阻塞并发感染。

以转移性右下腹痛苦为主要临床表现，伴恶心、呕吐胃内容物。

（一）疾病名称：中医病名：肠痈病西医病名：急性阑尾炎（二）护理评估 :1、腹痛的部位、性质、连续时间，腹肌紧张度，有无压痛、反跳痛等。

2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辨证：湿热内蕴、气滞血瘀型；积热不散、肉腐成脓型；阳明腑实、热盛伤津型。

( 三) 护理重点 :1、一般护理：（1）按中医外科一般护理惯例和手术护理惯例进行。

（2）察看腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包快等状况。

（3）察看患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录。

（4）术后去枕平卧 6 小时，以防术后发生头痛， 6 小时后可改为半卧位。

（5）鼓舞患者术后第 1 天就下床活动，以预防肠粘连，同时可增进血液循环，加快伤口愈合。

2、病情察看：（1）察看证候特点。

（2）察看痛苦部位和特点。

3、用药护理：中药汤剂一般少许多次温服，并察看腹痛能否减少，体温能否降落;服用通里攻陷药时，应注意大便状况。

泻下太甚者应报告医师办理，并鼓舞患者多饮水。

4、饮食护理：（1）术后肠蠕动恢复后即可进食，注意顺序渐进，从流质到半流质到软食再到普食，忌暴饮暴食及食后作胀。

（2）瘀滞化热者，宜进食流质或半流质。

（3）热毒炽盛，呕吐屡次者，暂禁食。

（4）恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌辛辣、肥厚、烟酒、生冷等刺激性品。

5、情志护理：（1）关怀体谅患者，使其身心愉快。

（2）介绍疾病的有关知识，宽慰患者，使之情绪稳固，情志畅达，配合治疗。

6、临证护理：（1）腹痛甚时可指压阑尾、天枢等穴。

（2）伴发热者配曲池。

（3）伴恶心、呕吐配内关、中脘。

（4）伴腹胀配大肠俞。

7、并发症护理：（1）腹腔脓肿的预防和护理：增强察看，术前应亲密察看病人的腹部症状和体征变化，特别增强对非手术治疗病人的察看和随访，为治疗供给依照；术后病人血压安稳后赐予半坐卧位，亲密察看病人的体温变化，保持引流畅达，妥当固定引流管，防备受压、歪曲、拥塞等，保证有效引流，防备因引流不畅而致积液或脓肿；遵医嘱应用足量、敏感的抗菌药，以控制感染、促使脓肿限制和汲取；若术后 5-7 天病人体温降落后又高升，且伴腹痛、腹胀、腹肌紧张或腹部包块等，常提示腹腔感染或脓肿，应辅助医师办理，必需时遵医嘱做妙手术切开引流的准备。

肠痈的中医护理常规中医院手术室李学华肠痈多因饮食不节，湿热内阻、情志不调、六淫入侵以致肠道传化失司，气血瘀滞、糟粕积滞化热生脓而发病。

病位在肠。

阑尾炎可参照本病护理。

一、临床表现以转移性右下腹痛为主要临床表现。

粘连二、临证护理（一）生活起居护理1、卧床休息，取半卧位。

禁食者予以口腔护理，保持口腔清洁。

2、严密观察腹痛部位、性质、程度、时间，腹部肌肉紧张度的变化及生命体征变化，做好记录。

3、手术治疗者，做好术前术后护理。

（二）辨证施护1、气滞血瘀证：表现为腹部胀痛、钝痛或隐痛。

右下腹压痛，拒按，舌淡红，苔薄白，脉缓或滑。

（1）、卧床休息，取半卧位以局限炎症。

（2）、饮食宜清淡易消化，流质或半流质，不要进食产气食品，可进食清热活血作用药膳汤、粥类。

如：田七煲瘦肉汤等。

（3）、遵医嘱予以耳穴治疗或艾灸双足三里穴等。

2、邪热内蕴证：表现为腹痛持续，身热显著，痛而拒按，身热弛张，口渴不欲饮，尿黄、舌红，苔黄腻，脉象弦数。

（1）、密切观察腹部体征，双柏散外敷右下腹。

（2）、发热时可遵医嘱行物理降温。

热退汗出后及时抹汗更衣，慎防风寒。

（3）、能进食者嘱其多饮水，可饮用清凉饮料，如茅根水，菊花茶、红萝卜、马蹄竹蔗水等。

（4）、中药内服宜微凉服。

3、热毒炽盛证：表现腹痛剧烈而拒按，压痛遍及全腹，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉洪数。

（1）、调情志，安慰患者勿紧张，嘱患者卧床休息，减少活动。

（2）血压稳定者取半卧位以利于炎症局限。

（3）、中药宜凉服。

三、饮食护理1、如呕吐频繁或有腹膜炎者及手术前禁食、禁水。

2、饮食的原则是逐步过渡，以清淡易消化为宜。

肛门排气后酌情给予清淡易消化的少量流质，逐渐增加到全量流质，勿进牛奶，以免腹胀，逐渐改为进食半流质，然后恢复普通饮食。

3、恢复期可食高蛋白饮食，新鲜水果、蔬菜、禁烟酒，忌食肥甘厚腻，辛辣生冷，鱼蟹等物。

四、用药护理（1）、医嘱指导患者服药，重患者、年老体弱者须协助服药。

肠痈（阑尾炎）中医护理方案一、常见证候要点1、气滞血瘀证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。

2、瘀滞化热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩，舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护（一）、腹痛1、腹痛多起于脐周和上腹部，开始疼痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重。

70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。

2、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。

单纯性阑尾炎是轻度隐痛；化脓性呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。

盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部；盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可在右上腹痛；极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。

3、卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。

4、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多刺激。

5、保持情绪稳定，避免过度紧张等不良情绪刺激，鼓励患者说出疼痛的感觉，可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力，使患者气机条达，缓解疼痛。

可遵医嘱适当给予镇痛药。

6、根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。

7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，在服药的同时，可根据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。

用芒硝500克装入布袋后外敷。

大蒜糊剂外敷，每日2-3次。

如意金黄膏或玉露膏外敷，每日1-2次。

8、针灸疗法：具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。