中医整脊（韦氏疗法）揭开中医整脊术的神秘面纱来源：中国中医药报中医整脊术治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症等颈腰疾病，其疗效是众所周知的，但其治疗机理长期以来却没有一个科学的解释，由于得不到科学的解释，所以在外行看来，中医整脊术就很“神秘”。
最近，在北京举行的全国中医骨科高级研修班——整脊专题研修班上，北京光明骨伤医院院长韦以宗主任医师提出的“一说二论”，即“脊柱圆筒枢纽学说”、“椎曲论”和“椎体板块移动论”，科学地诠释了中医传统的六大整脊疗法，即旋转法、牵引法、悬吊法、垫枕法、枕缸法和整盆法的治疗机理，自此揭开了中医整脊术的神秘面纱，为中医整脊技术进一步数据化、标准化和科学化开辟了道路。
韦以宗在深入研究中医整脊术历史文献的基础上，结合对800多例颈腰痛病例进行临床治疗的体会，认为中医传统整脊技术是依据中医整体观的脊柱认识论作指导的，而中医的脊柱认识论与现代机能解剖学的主要观点不谋而合。
机能解剖学是现代新兴的解剖学的一个分支学科，它从机能的角度认识人体解剖，认为人体的机能与形态结构是统一的。
韦以宗的“一说二论”，就是从脊柱机能解剖学的整体观、系统论着手，在将脊柱系统分为静态骨结构系统、静态关节结构系统、动力肌肉韧带系统和神经调控系统四大系统的基础上，发挥中医传统的“体相观”，对中医整脊术的治疗机理进行深入研究后提出的。
一、圆筒枢纽学说中医自《内经》的“内有阴阳，外亦有阴阳”之说，到明代名医汪机的“有诸中，必形诸外”，都是认为人体内部结构会反映在体表，所以可从体相来认识人体内在结构，这就是中医的“体相观”。
《医宗金鉴》指出，正骨需“素知体相，识其部位”，韦以宗据此将中医整脊术与中医的“体相观”紧密联系起来，提出了“三圆筒四枢纽”说，即将躯体比拟为由脊柱作为轴心支柱的三个圆筒，这三个圆筒分别为头颅、胸廓和骨盆，连接这三个圆筒的脊柱上有四个“枢纽关节”，它们是头颅与颈椎连接的“颅椎枢纽关节”、颈椎与胸椎相邻的“颈胸枢纽关节”，胸椎与腰椎相邻的“胸腰枢纽关节”，腰椎与骶椎相邻的“腰骶枢纽关节”。
脊柱生物力学研究的回顾与展望本文刊登于《医用生物力学》2021年第36卷第2期，169-176页脊柱相关的临床疾病依然是当今社会影响人类健康和生活质量的主要问题，如腰痛、坐骨神经痛、成年或青少年脊柱畸形、脊柱肿瘤以及脊柱创伤等。
脊柱是人体的重要力学支撑与运动结构，而与这些疾病相关的生物力学问题在很大程度并没有被认识清楚。
因此，脊柱生物力学研究越来越受到关注。
在PubMed检索“spine”和“biomechanics”两个关键词，结果显示，近10年来的相关文献基本每年都呈稳步增长的趋势。
而在中国知网检索“脊柱”和“生物力学”两个关键词，则显示近10年来的文献量有逐年下降的趋势。
《医学生物力学》杂志在本期推出“脊柱生物力学专栏”，希望对国内脊柱生物力学的发展起到积极的推动作用。
脊柱相关基本解剖结构是认识脊柱整体生物力学性质的重要基础。
椎骨由前方椎体、后方椎弓板及一系列突起构成，是韧带和椎旁肌的附着点。
研究各部分结构的解剖学描述和生物力学性质，对于认识脊柱整体功能具有重要的意义。
1 椎骨的解剖与生物力学早在20世纪90年代，脊柱各部位椎骨的解剖学定量研究已经开始被报道[1]。
在随后的20多年间，对于颈椎、胸椎和腰椎的定量解剖学研究有更充分的阐述[2]，对于人种间椎骨差异的研究自2004年也引起关注[3-4]。
中国学者在上述领域的研究还应当继续开展，这对于内固定器械的研发具有非常重要的参考价值。
从颈椎至骶骨，椎骨的横截面积逐渐增加，生物力学强度也逐渐增强。
早期大量的生物力学研究证实，除椎体的横截面积外，骨密度（bone mineral density, BMD）是与椎体力学强度相关的重要因素之一[5]。
此外，加载速度也是影响椎体力学强度的因素，例如以2.5 m/s 速度加载所获得的椎体强度是以10 mm/s准静态速度加载所获得的椎体强度的2倍[6]。
椎体内松质骨的空间架构对椎骨的力学强度也有影响，BMD相同的椎骨因骨小梁结构的差异而表现出不同的力学强度[7]。
100例脊柱后凸矫正的生物力学分析
高梁斌;陈立龙;盛选军;李健生;徐海荣
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】1991(0)1
【摘要】有关脊柱后凸畸形后方截骨的手术方法,从1945年 Smith-Petersen 以后有不少报道,但有关生物力学文献尚少见到。
近年来,我们采用一次性多平面椎弓椎体联合楔形截骨术矫正脊柱后凸畸形100例,其中Cobb’s 角90°以上44例,主动脉钙化41例,均已成功。
为阐明一些有关临床问题,我们做了生物力学分析,现报道如下。
【总页数】3页(P5-7)
【关键词】脊柱后凸;生物力学分析;截骨术;楔形;截骨面;Petersen;手术矫正;脊柱压缩性骨折;脊柱滑脱;动脉钙化
【作者】高梁斌;陈立龙;盛选军;李健生;徐海荣
【作者单位】157中心医院;第一军医大学物理教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.手术矫正脊柱后凸畸形的生物力学分析 [J], 陈庆贺;高吉昌;张承敏;王正雷;王仑;晁民;卢淼;屈金良
2.脊柱后凸畸形矫正的生物力学分析 [J], 高梁斌
3.脊柱后柱截骨矫正治疗强直性脊柱后凸200例临床分析 [J], 马原;项泽文;等
4.脊柱截骨加器械矫正治疗脊柱后侧凸的生物力学原理及临床应用 [J], 王以进;田慧中
5.基于骨盆矢状位参数恢复强直性脊柱后凸矢状面平衡的生物力学分析 [J], 谢江;代杰;李辉;朱旭
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脊柱及椎间盘的生物力学分析近年来，脊柱以及椎间盘的损伤与疾病已经成为临床骨科领域的常见病和多发病，也是临床骨科医师在日常门诊工作中所面临的主要问题。
为了更好地理解，诊断，治疗脊柱与椎间盘系统的疾病，骨科医师就应采用力学的事实，概念，原理和数学，来解释人体正常及异常的解剖生理现象。
因此，生物力学也就成为现代骨科医师必须具备的理论基础。
鉴于此，笔者仅对脊柱及椎间盘的生物力学问题作一浅析，与同道们共同探讨和借鉴。
脊柱系由椎骨，韧带及椎间盘等连结构成的人体中枢支柱。
其结构复杂，且功能较多，又同时具有静力学特点和动力学特点。
正常人的脊柱有7个颈椎，12个胸椎，5个腰椎，五个相互融合的骶椎和3-5个微动的尾椎构成。
除环椎与枢椎的的结构特殊外，其它各椎的形态则大同小异，但在不同部位，其形态和大小也有不同。
腰椎支持整个躯干的重量，所以较为粗大，在成人其横径为 4.5-5厘米，矢径约为3-3.5厘米，厚约2.2-2.5厘米。
胸椎较小，横径约为3-3.5厘米，矢径约为2.5厘米，厚约为2-2.2厘米。
颈椎仅支持头部的重量，所以更为细小，通常横径约为2.5厘米，矢径约为1.5-1.7厘米，厚约为1.5厘米。
椎体主要由松质骨构成，外包以薄层硬质骨，上下边缘有隆起的骨环，称为骺环，椎间盘的软骨板就位于其中，除骶尾椎以外，各椎骨之间均以椎间盘相连。
椎体两侧的椎弓根与椎板相连，椎弓与椎体之间的孔隙形成椎孔，上下椎孔相连形成椎管。
关节突在椎弓根和椎板的移行部，向上下个伸出一对关节突，上关节突起于椎根，下关节突起于椎板。
椎间孔的上下壁是椎根的切迹，其前壁为椎间盘，后方为小关节的关节囊及部分黄韧带。
横突在椎弓的上下关节突发出部的中间，骶骨和尾骨没有横突，第三腰椎横突最长，所受腰肌牵拉最多，常导致腰肌筋膜附着点发生劳损，在临床上成为常见腰痛原因之一。
棘突在椎弓后方正中，上面附着丰厚的背伸肌，形成系列杠杆。
椎间关节：除环枢关节和骶椎外，其余椎体间均以椎间盘相连，椎间盘总数为23个，构成脊柱全长的四分之一。
