脐诊及腹诊

中医圣手——民间按肚特色疗法腹诊民间按肚特色疗法腹诊，顾名思义，就是通过手探寻腹部病灶所在，最终的目的是得到治疗。

一、腹诊是如何诊断疾患的气血是构成人体的主要物质，故气血俱要，但从某种意义上来讲，气对人生更为重要，因为它是人体脏腑活动、血液循环，津液输布，吐故纳新，新陈代谢的动力。

常说，“人活一口气”，即人的生存，一分一秒都离不开气，离了气，人的生命就会终结，但“气能益人，也能害人”。

虽然人离不开气，但窝气成灾。

故治病先治气，气行病自无。

一切慢性疾患，都可以在腹部找到相应的阻滞点。

也就是说，一切慢性病都可以在腹部找到其对应的蛛丝马迹。

由此，我们可以得到这样一个好处：当我们的慢性病牵延不愈，但又不知病因何在、如何治疗的时候，那时您就去寻找这个腹部的阻滞点（也许是一个硬块，也许是一个痛点，也许是一个“水槽”，也许是一个“气团”）只要把它推开揉散，您会发现您的慢性病也随之消失了。

如果您没有发现自己有什么慢性病，但推腹时却在某个部位有阻滞点，那您一定要赶紧将它推散揉开，因为那必是个将来的隐患。

脾胃是后天之本，肠脑与颅脑同根。

衰老首先出现的是脾胃不和，导致营养吸收下降，肠道内环境失调，庞大的内分泌系统紊乱。

通过手的感知获取对腹内脏器病变的感应，能够迅速调整脏腑经气，帮助人体实现代谢平衡。

有人一推就会打嗝放屁，那是清气上升，浊气下降，效果最好。

有人则会腹中咕咕水声，这是在推动腹中沉积多日的浊水，这种湿浊如果不及早排出，循经上头则头痛眩晕，滞塞毛孔则皮炎湿疹，遇肝火则化痰，逢脾虚则腹泄，遗患无穷。

“胃不和则寝不安”，是说肚子不舒服，就别想睡踏实觉。

有人长期睡眠不好，或眠浅易醒，或辗转难眠，或噩梦不断。

只能靠安定来麻醉神经，真是痛苦不堪。

建议您赶紧推推肚子，您会很容易找到阻滞点，然后细心将它推散揉开。

那么从此以后，您就可以告别漫漫长夜忧愁枕，一觉睡过日三竿了。

推腹时，发现有的人肚子鼓鼓的，按下去不痛，但是象个皮球，这怎么办呢？，必须先放气，放气的方法很多，“萝卜能通气”“吃豆爱放屁”，这类民间疗法都很好用。

最好的医生是自己之十三【脐诊：人体命根子的大门】神阙穴：即肚脐，是全身361个穴位中唯一看得见、摸得着的穴位，《道藏》曰：“神者变化之极也，故名之以神，阙为中门，出入中门，以示显贵，人身以神志为最贵，此穴为心肾（心藏神，肾藏志）交通之门户，故称之神阙”李时珍曰：“脐者，人之命蒂也。

以其当心肾之中，前直神阙，后直命门，故谓之脐。

一点真元，属之命门丹田”。

你看瓜蒂，连着瓜秧和瓜果，没有了它还有瓜吃吗？我们知道，母体中的胎儿是靠胎盘来呼吸的，属先天真息状态。

婴儿脱体后，脐带即被切断，先天呼吸中止，后天肺呼吸开始。

而脐带、胎盘则紧连在脐中，没有神阙，生命将不复存在。

人体一旦启动胎息功能，就犹如给人体建立了一座保健站和能源供应站，人体的百脉气血就随时得以自动调节，人体也就健康无病，青春不老。

古人将脐看作是肾水与心火的天然混合区，也是气功修炼的关键部位。

经常对神阙穴进行锻炼，可使人体真气充盈、精神饱满、体力充沛、腰肌强壮、面色红润、耳聪目明、轻身延年。

并对腹痛肠鸣、水肿膨胀、泄痢脱肛、中风脱症等有独特的疗效。

脐部粗看似乎每人没有什么区别，其实千变万化，千姿百态，几乎很少有人相同。

脐孔的大小、脐孔的深浅、脐蕊的高低、脐壁有无倾斜都不尽相同，观脐诊病就是看脐部的这些变化来诊断疾病。

脐针选穴口诀大比合，取本脏。

小比合，用表里。

资源利用选我生，引离补艮有别情。

我虚弱，用生我者能补益。

乾补坎，离需巽。

坤能补兑土生金。

补震要用坎加艮，卦中玄机秘密真。

火大盛，请克我者来施刑。

巽克艮，震克坤。

依此类推理数明。

坎火若在膀胱里，要取艮位再叮咛。

【脐孔的大小】正常脐孔直径约0.8-37.5px，如果直径超过50px，我们称为大脐眼，直径小于12.5px，称为小脐眼。

一般脐带越粗，脐眼越大，子体先天足，个体强壮；反之脐眼越小，先天禀赋不足，个体赢弱。

【脐孔的深浅】脐孔的深浅取决于皮下脂肪的多少，皮下脂肪越厚，则脐孔越深，这说明其营养状态好；皮下脂肪越薄，脐孔越浅，营养较少。

脐诊彩⾊图（珍藏版）简介脐部粗看似乎每⼈没有什么区别，其实千变万化，千姿百态，⼏乎很少有⼈相同。

脐眼的⼤⼩、脐孔的深浅、脐蕊的⾼低、脐壁有⽆倾斜都不尽相同，观脐诊病就是看脐部的这些变化来诊断疾病。

肚脐诊断⼋卦⽅位太过与不及的肚脐脐孔朝脐缘外扩，属太过为实；脐孔朝脐缘内延，属不及为虚。

根据太过与不及来制定对疾病治疗的针法配伍。

根据疾病的情况采⽤“五⾏⽣克制化”来进⾏补泻。

⼋卦⽅位与五⾏对应震巽→⽊，⾉坤→⼟，乾兑→⾦，离→⽕，坎→⽔。

如乾位出现脐形的变化，可能是病⼈的⼤肠（内⼋卦）或头脑（外⼋卦）出现问题，同时也提⽰了病⼈出现的是“五⾏⾦病”，是⾦太过的病还是⾦不及的病，就要看具体的病⼈肚脐来进⾏补泻治疗。

（⼀）⼋卦⽅位的太过与不及1 乾位的问题乾位有包，肠寒、慢性肠炎。

乾位有痣，为肠癌。

乾位有硬结，像⽯头粒似的，乾位⿎起来为肠癌。

⼤便不好，肚⼦痛，⼀见风满⼝⽛痛。

乾位⽑细⾎管是青紫⾊的。

乾位⿎起来并发⽩，为晚期肠癌。

指肚下感觉起伏不定，为肠道长有息⾁，有⼏个起伏就有⼏个息⾁，⼤便细。

乾主⼤肠，肺与⼤肠相表⾥，⼤肠有病，肺也就不好。

乾（⼤肠）与巽（胆）相克。

上腹部上扬凸起的的⼈都是⼤便不好，⼤肠有问题，乾主⼤肠，乾位⼀摸有⼤的结节。

⼤便⼲燥，不成形。

先看巽位有没有沟纹，如果有沟纹为薄⾦克⽊叶，则先扎乾+巽，再沿着⼤肠经取⽳，⼤肠与坤位也有关系，就再扎脾经公孙⽳。

治疗：扎四隅位坤、⾉、巽、乾，配扎体针⾜三⾥、公孙。

2 兑位的问题兑位有条索为肺炎。

有条索但有顶⼿点为钙化点。

兑位有包为肺⽓肿、积液、阴虛、肺炎、热。

兑位有痣为肺癌，肺结核、脓肿。

像⽔袋，⼀摸⽔就下去为胸膜炎。

兑为肺、属⾦，从兑位起针，再去扎肺经上的⽳位调理肺病，⼟⽣⾦，⼟好⾦就好。

肺弱⽤⽣，肺过⽤克（⽕克⾦）。

3 离位的问题离位有包为头部疾病、脑垂体下垂、记忆⼒减退、⼼衰。

离位有痣为⼼梗、⼼死、⼼脏病、⼩肠燥热。

离属⼼与⼩肠。

突发性⼼脏病：坎+离，内关（双）、⼈中、百会、关元。

最全脐诊知识，大小深浅位置颜色附属物一一详解脐疗概述：脐——神阙也，位居腹部中央，又称脐中、气舍、维会等。

《道藏》曰：“神者变化之极也，故名之以神，阙为中门，出入中门，以示显贵，人身以神志为最贵，此穴为心肾（心藏神，肾藏志）交通之门户，故称之神阙”。

是胎儿吸收母体营养物质，进行新陈代谢的主要途径。

脐是人体最大的全息元。

脐是人体的正中点：如果将人体分为左右两半，这两半分离的人体基本上是对称的，而脐正在这条分离线上。

这分离线的人体前部，称为任脉，而分离线的人体后部被称为督脉。

如果我们将人体上下相折叠，脐也恰在前折叠线上，中医称此为带脉。

脐处于这个正中位置，与任督带相连接，又与冲脉相交会。

任、督、冲合称为“一源三歧”，脐是任脉的要穴，任脉为阴脉之海，总任一身之阴经。

《灵枢》“经脉”、“经筋”篇曰：“足阳明下挟脐，足太阳筋结于脐，手太阴之筋下系于脐，冲脉者，起于气冲，并足少阴之筋挟脐上行，至胸中而散。

督脉少腹直上者，贯脐中央。

”可见，脐是与诸经密切相关的重要部位。

正常人脐孔直径：0.8-1.5cm。

大于2cm大脐眼。

小于0.5为小脐眼。

脐眼的大小取决于胎儿时期脐带的粗细。

脐眼大：子体先天足，身体强壮。

脐眼小：母体先天不足，体质弱。

脐的深浅取决于皮下脂肪的多少。

脐孔越深：营养状态好。

脐孔越浅：营养较少。

脐孔过深营养过剩（脂肪肝、高血糖、高血脂、高血压、糖尿病、冠心病）脐部色诊脐部色诊：主要观察脐部色泽的变化来判断机体内脏的病理变化。

一般脐部的色泽改变，多提示内脏寒热的变化。

1、脐色白脐色瘕白无光泽，反映肺气虚、心阳不足、血虚。

临床可见气促心悸、头晕乏力、虚浮食少、唇甲苍白、舌质淡、苔白、脉细无力，常与脐下陷、腹凉并见。

脐色白调理方法：调理中焦，清补脾，清肝，清补大肠，运水入土。

运八卦，揉二马，打马过天河。

脏腑点穴，清小肠2、脐色赤脐色红赤、甚至有疮疖：表示心火重、热毒内蕴，或心火下移小肠，热积腹中内应于脾，或腑气不通，阳明热毒内蕴、毒溢于脐，可与口渴面赤、舌质红、苔黄干、便结、心烦等全身症状并见。

王宁元伤寒派腹诊之三：脐旁小腹压痛伤寒派腹诊导读：小编做了一个小归纳，列举了几个临证中常见的腹诊，归纳内容包括：一、腹诊在《伤寒论》、《金匮要略》等相关条文举例；二、关于腹诊的诸家描述；三、腹诊的临床案例。

整理粗糙，望您在阅读时，多提意见，多交流。

1腹诊压痛条文举例一、《伤寒论》腹诊压痛条文举例【106】太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下。

其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但小腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气。

【124】太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，小腹当鞕满。

小便自利者，下血乃愈，抵当汤主之。

【125】太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

【126】伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。

当下之，不可余药，宜抵当丸。

【135】伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

【137】太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热。

从心下至少腹便满而痛不可近者，大陷胸汤主之。

【138】小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

【237】阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。

所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。

屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。

【279】本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

二、《金匮要略》腹诊压痛条文举例肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。

肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血，脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。

妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害妊娠，六月动者，前三月经水利时胎也，下血者，后断三月衃也。

脐诊的原理和方法及伤寒论中腹证的治法脐诊是通过诊察脐形、脐力、脐间动气及压痛程度等方面来判断人体虚实，辨析冲气上逆之微甚，疾病之轻重及吉凶。

脐诊临床当与腹诊同步进行，是用“体质辨证”的重要手段。

一、脐诊原理脐位于大腹中央，居一身之中。

朝·《东医宝鉴》谓：“脐者齐也，身之半，正谓脐中也。

”即是人体上下左右交会之中心。

脐又名神阙，是人体生命之根本。

张振鋆《厘正按摩要术》谓：“人身有脐，犹天之有北辰也…… ，是神气之穴，为保生之根……。

脐通五脏，真神往来之门也，故曰神阙”。

汪宏《望诊遵经》谓：“脐也，人之命蒂也”。

或谓胎中之息在脐，道家之息在脐……盖不知母气通于儿鼻，母血通于儿脐矣”。

说明脐是系人身血脉之蒂，为精、神、气血往来之要冲，与五脏、冲任关系密切，故脐是人体生气之源，五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，此为脐的生理意义。

因此，脐诊对探查人体生命的根本有密切的关系。

脐间动气，是指藏于两肾之间的元阳之气，它是人体生命活动的根本，又有防御病邪侵袭人体的功能。

脐间动气常出现在脐中及其上下左右。

下出丹田，为冲、任脉循行之地；上连系中脘、虚里，其表现为筑筑然动。

吴坤安说：“动气筑然动于当脐或上下左右，甚则连及虚里心胁，而浑浑然振动，此气血大亏，以致肾气不纳，鼓动于下而作也”。

二、脐诊诊法脐诊属腹诊范畴，诊脐之要必须包括望、闻、问、切四法。

小儿脐之变异的病理意义与成人相同，故小儿脐诊法，与成人脐诊一并阐述。

望脐形：脐大深者多寿，脐小浅者多夭；妇人脐深，子多体强，脐浅平者，子少；体弱、腹胀而脐突者，应注意有腹水；如脐下陷，则属气血亏虚；病人脐翻出者死，水肿脐肿突出者死；积聚肿胀，脐不凸者可治，脐凸者不可治，微在于脏腑血脉之间，甚则舍于脏腑血脉之外也。

小儿多啼而脐凸者气逆于内。

近年日人和国人对脐形与健康关系的研究指出，脐形与健康有着密切的关系。

其基本规律是：一、圆形，肚脐圆圆的，下半部丰厚而朝上者，是男子健康的标志，表示血压正常，肝肠胃等脏腑健康，精力充沛。

七诊合一七诊合一诊断法是北京生命康医学研究院的杜仲成教授和刘照伟教授，结合中医的手诊、舌诊、耳诊、面诊、色诊、脉诊、脐诊，提出的一种全方位对脏象诊断、健康分析预测的一种诊断方法。

七诊合一的要点手诊是指通过人体手的纹路形态、变化、规律等方式，对人体器官的演变作出推理的一种防治辅助手段（根据黎黍匀专家定义）。

运用视觉、触觉等，对手上的征象进行有目的地观察，以了解人体健康或疾病状况。

无论西医的视、触、叩、听，还是中医的望、闻、问、切，其视、望均排第一位；手诊主要是指对手部的望诊，这种方法中西方都有，主要分为气色形态、手纹和手形三大类。

舌诊是指观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌诊，诊断学名词。

为望诊重点内容之一。

中医诊断疾病的重要客观指标。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。

脏腑通过经脉与舌相联系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

耳诊是通过观察耳穴、色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

早在2000年前的《内经》中有“视耳好恶，以知其性”等明确的记载，别外还有马王堆出土的《阴阳十一脉炙经》中也有对上肤、眼、咽、喉相联系耳脉的原理，以此可以看出耳也是诊病很重要的器官。

面诊即医生运用望、闻、问、切四诊法来对面部整体以及面部五官进行观察，从而判断人体全身与局部的病变情况。

所谓“相由心生”，内在五脏六腑的病理变化或是心理变化，终会表现在脸上的相关区域，所以脸部的望诊最能洞察病机、掌握病情。

色诊是中医通过辨色来诊察病情的方法。

色分明晦泽夭、色分浮沉聚散、色为上下内外。

五色须分五运六气、五脏主色须分平病生死、察色须知动态进退、察色须能综合变通。

脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。

神奇的中医脐针疗法与脐诊（建议收藏）脐针基础知识脐针的特点：一穴多治：脐针疗法，仅取神阙，经这个穴位上下针可治许多疾病，无论是脏腑病还是疑难病，是急性病还是慢性病，可治近百种疾病，范围涉及临床各科。

坎－－为肾为耳，主治肾病，膀胱等泌尿系统疾病，肾冷水泻，消泻疟，血液病，出血症，免疫低下，遗精，生殖系统疾病，耳病，腰背疾病，心脏病，过度疲劳，泻冷病，水肿病。

结石－－艮不孕症－－坤＋坎＋震月经不调－－坎出血症（妇女）－－离＋坎＋艮糖尿病－－坎＋坤腰间盘突出－－坎早泻－－坎（一小时）前列腺－－离＋坎＋艮崩漏－－离＋坎＋震卵巢囊肿－－坎＋艮（排卵期）站立引起膝关节疼痛（骨刺，下楼痛－－坤＋坎＋离）尿失禁－－坎＋艮肌萎缩，重症肌无力－－坎＋乾＋坤坐骨神经痛－－坎＋艮＋乾肾囊肿，肾肿瘤－－坎多尿－－坎前列腺－－坎＋坤＋震减肥－－坎＋兑＋艮大小便失禁－－坎＋艮腰腿痛－－离＋坎子宫肌瘤－－坎＋艮艮－－为胃，主治胃病，不食症，虚涨，淤血，鼻，手脚，背麻木，关节痛，血液循环不好，痘疹，皮肤过敏，肿症，凸起，火症，疑难症，营养不良，肿瘤，结石症，血脉不通。

运动系统，（女）脾胃病，胃溃疡，出血症，各种肿瘤，甲状腺，腿痛留针15分钟。

鼻炎－－艮＋兑重＋离大小便失禁－－艮＋坎关节囊积液－－艮＋坎肿瘤－－艮慢性子宫出血－－艮内科呼吸系统疾病－－艮消化－－艮＋乾肠癌－－艮＋离＋坎泌尿系统－－艮女性高血压－－艮肝癌－－艮＋震肺癌－－艮＋兑胆结石－－艮＋巽膀胱癌－－艮＋坎腋下淋巴结肿－－艮＋离中风－－兑＋艮子宫肌瘤－－艮坐骨神经痛－－坎＋艮＋乾胃癌－－艮打呼噜－－山泽通气肾囊肿－－艮＋坎震－－为肝为股，主治疼痛性疾病，精神病，腿肿痛，狂躁症，多动症，神经衰弱，声带咽喉，歇斯底里，肝病，癫痫，脂肪肝，神经过敏，剧烈痛，惊吓症，舞蹈症，妇科病，肝火旺，爱发脾气。

头痛红斑狼疮－－震＋坎精神障碍，抑郁症－－震（女巽）闭经－－震＋巽妇女不排卵－－震＋兑＋艮美尼尔－－离＋震半身不遂－－天地日月定乾坤乳腺增生－－离＋震＋艮巽－－为胆为股，主治胸胀气，胯骨病，宿酒痞满，伤风感冒，酒后胀肚，中风，受风，忧郁症，胆病，传染病，血管病，坐骨神经病，胆石症，淋巴系统病，胆囊炎，抽筋，强直，病情不稳，喘息，哮喘，左肩病。

中医腹诊介绍腹诊是中医传统诊法之一，是“望、闻、问、切”四诊在胸腹部的综合运用。

本文腹诊的概念、腹诊的源流、腹诊内容、腹诊的应用以及腹诊的现代研究等方面进行阐述，使腹诊得到更广泛地应用，以促进其发展。

中医腹诊是中医诊断学的重要组成部分，它不仅是中医诊察疾病的一种重要方法，同时也是中医治疗疾病的一种手段。

然而，自宋代以来，中医腹诊在临床中的应用少之又少，几近于失传的状态，虽近几十年有崛起之势，然而与日本汉方医的“察病必须候腹”相比，仍是相形见绌。

笔者通过对腹诊的源流、基本内容和方法、临床应用、现代研究等方面进行阐述，以求对中医腹诊有一个比较全面的认识，推进中医腹诊的传承与发展。

1腹诊的基本概念关于腹诊基本概念，有2种主要观点，一种是指胸腹部的按诊，属于中医切诊的范畴，即狭义的腹诊;另一种是中医的望、闻、问、切四诊在胸腹部的综合运用，即广义的腹诊。

日本汉方界学者更倾向于后者，他们不仅切按胸腹部，还注意观察胸腹部的形态、闻胸腹部的声音及气味等。

更有学者认为腹诊是以上2种观点的综合，即四诊合参并以按诊为主的腹部诊察方法。

亦有人认为腹诊应是对腹部症状、体征及证候的正确认识和理解。

医者通过望诊和问诊获得患者腹部出现的各种症状的信息，再通过闻诊和切诊得到相关的体征信息，最后再与病因病机相结合，得出相关的证候的这一过程，称为腹诊。

2腹诊的源流中医腹诊源远流长，腹诊的相关记载最早见于《黄帝内经》，如《素问·至真要大论》有云:“诸胀腹大，皆属于热”，《灵枢·水胀》云:“肤胀者，寒气客于皮肤之间……腹色不变，此其候也”。

《难经》对于《黄帝内经》中“腹诊”的内容进行传承和发展，如十六难云:“假令得肝脉，其外征善洁，面青善怒，其内证脐左有动气，按之牢若痛，其病四肢满闭，淋溲便难，转筋，有是者肝也，无是者非也……”汉代《伤寒杂病论》其全书有关腹诊条文达141条之多，把腹诊进行分部，把胸腹部大致分为胸、肋、心下、腹、脐、少腹等六个区域;将症状和体征按照严重程度进行分级，列出少腹满、少腹满按之痛、少腹满如敦状等较为客观的描述;将腹诊作为一种诊断方法，同时作为一种鉴别诊断的方法，提高辨病辨证的准确率;并且将腹诊与理法方药相结合以指导治疗和判断预后。

中医腹诊简介腹诊，即腹部的切诊，是中医基础理论指导下的一种诊察疾病的方法，起源于《内经》、《难经》，发展于《伤寒论》，然因为历史原因（医者需用手掌接触患者腹部肌肤）而在传承上出现了断层，而汉方医学家通过对经典中记载的腹部征候记述的领会，经过临床实践探索，逐渐形成了腹诊的理论与实践方法。

腹诊是中医学宝库的重要遗产，在临床上具有切实地操作性和实用性，关于腹诊的理论与实践研究日渐丰富，学者应当究索原委，研核是非，方能取其精华，弘广其用，现结合病案探讨如下。

1.腹诊的主要内容腹诊是通过判断腹部的紧张度，查知血、水的状况，以判断虚实的一种诊察疾病的方法。

参考近现代研究文献，将腹诊的主要内容归纳如下。

1）腹壁出汗情况：如微微汗出，提示在表的气、血衰弱；如汗液发粘，提示里热。

2）皮肤温度：肤温低常见于阴证，肤温高常见于阳证。

3）腹力：分为5个等级，明显充实者为5/5，中等程度者为3/5，明显软弱者为1/5，介于中间的分别为2/5、4/5。

一般无抵抗压痛，多为虚证；有抵抗压痛，多为实证或虚实夹杂证。

4）胸胁苦满：即左右肋弓附近有重压感、压迫感和肋弓下肌紧张和压痛，是决定少阳病胸胁苦满型的重要症候，在实证表现显著，虚证表现轻微。

5）脐部悸动（腹主动脉搏动）：提示气逆、水滞病态密切相关的症候。

6）胃部振水音：提示心下部水滞病态相关症候。

7）小腹不仁：即腹部脐以下至耻骨联合的领域的不充实感，常常伴有表面知觉不敏感，提示肾之机能的虚衰。

8）正中芯：小腹正中可触及的竖状（纵向）条索状物抵抗，提示肾之机能的虚衰；脐上方出现提示脾之机能的虚衰。

9）脐旁部、回盲部、乙状结肠部、腹股沟部抵抗和压痛：若可触及肌肉的硬结，按压时常有放射性的疼痛，提示瘀血病态。

此外，尚有五脏六腑、脐部、动气等触诊方法以及特殊腹诊提示的方证，不再赘述。

2.理论依据《素问·金匮真言论》曰：“言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴……腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。

中医常见的腹诊及其意义正常之腹诊，腹部外形虽因男、女、老、幼、肥、瘦有种种之不一，总以皮肤滋润光泽，“有色有气”，皮肉相附，胸部平正对称，虚里（心尖搏动处）动气隐约可见，腹部中央任脉按循时为一直道小凹之感觉，两侧肌肉饱满有力，三脘平舒，大小腹相称，小膜略隆于大腹，腰腹紧束，若扎一带约束有力，脐眼凹人，推之牢固有力，腹部按抚柔而有力，全腹平实匀静，无硬满积聚等凝滞者为正常腹诊。

男人腹较硬实，女人腹较柔软。

少壮腹部“上虚下实”（心下柔软小腹坚实）为正常，老年“上实下虚”为正常。

少年如老年属病态，老年如少年为元气强固。

1、皮肤皮肉相附柔韧有力为正气充足，皮肉相离软缓无力为正气不足，皮肤光薄如纸为元气大伤，高年衰老多显示预后不佳。

肌肤甲错为瘀血证或病久正虚，肤皮肿皮薄色泽按之没指，甯而不起为水肿，皮厚色苍腹满属气胀，腹皮黄为黄疸，红点隐隐为疹，如洒朱泼墨（虹、紫色）为斑。

皮肤磊磊高起作痒为暗痿（荨麻疹），色白如水细小如麻为白瘩，腹部青筋突起为鼓胀重证，腹胀而脐突为中气衰数重证，脐小而浅推之虚浮移动不而为中气元气不足。

水肿自上肿至下为外感，其邪在外易治；自下肿至上为内伤，其邪在内难治。

肿先起于腹后散于四肢是中气尚能驱邪于外易治，先起于四肢后人于腹部，病邪盘踞中气日衰难治。

温热病诊肌肤可知温热邪气之鸱盛与轻微，热邪盛则灼手，热邪轻则手温。

察肌肤的潮润与干燥，从而可了解病之有汗与无汗。

风热郁于肺而内闭营分，从血络外出为疹，抚之而碍手。

在外科方面，常用抚按疮疡患处以辨脓之成否。

手按之柔软波动而有热感者为脓已成，坚硬而无热感者为脓未成，从而采取不同的治疗方法。

触诊肌肤的方法可导源于《灵枢》诊尺肤，诊尺肤就是诊察肘关节内侧（尺泽穴）至寸口皮肤的缓急、滑涩以及寒温等以判断疾病的方法，与《素问》所说“循尺滑涩寒温之意”相吻合。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。

中医腹诊诊法与临床应用探析作者：熊广华简维雄胡志希来源：《湖南中医药大学学报》2023年第09期〔摘要〕腹诊是中医学传统诊法之一，是独具特色的诊断方法。

从腹诊的概念与源流、腹诊的内容与常见腹证、腹诊的操作方法与注意事项、腹诊的价值与意义、腹诊的典型案例认识中医腹诊。

明确腹诊有助于疾病的诊断与鉴别诊断、探求病因、分析病机、判断病位、明确病性、确立治则、指导治疗、观察疗效、推测预后，具有重要临床意义。

通过梳理及规范中医腹诊，进而指导中医临床应用，促进腹诊的传承与发展。

〔关键词〕腹诊；腹证；中医诊断；操作规范；诊法〔中图分类号〕R241.26 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2023.09.027TCM abdominal palpation and its clinical applicationXIONG Guanghua， JIAN Weixiong， HU Zhixi*Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China〔Abstract〕 Abdominal palpation is one of the traditional diagnostic methods in Chinese medicine， which is a unique diagnostic method. This paper aims to introduce TCM abdominal palpation from its concept， origin， contents， common abdominal patterns， operating methods，precautions， value， significance， and typical cases. Definitive abdominal palpation is of great clinical significance， which is helpful for the diagnosis and differential diagnosis of diseases，exploring the causes， analyzing the pathogenesis， determining the location， clarifying the disease nature， establishing treatment principles， guiding treatment， observing therapeutic effects， and predicting prognosis. By sorting out and standardizing TCM abdominal palpation， we can further guide TCM clinical application and promote the inheritance and development of abdominal palpation.〔Keywords〕 abdominal palpation; abdominal pattern; TCM diagnosis; operation standard; diagnostic method中医腹诊是具有强大生命力的特色诊断方法，是中医诊断学的重要组成部分。

中医诊断之----腹诊01中医人不能不知的腹证10纲腹证十纲即痞、满、硬、结、紧、软、动、音、痛、不仁十个胸腹部主要症状。

十纲是辨腹证论治的依据之要，是构成腹诊——腹证——论治的肯綮。

腹证的表现尽管是复杂的，变化是微妙的，但基本内容可用十纲归纳，纲举目张。

腹证的辨证亦要参合中医四诊和基本理论，临证要灵活圆机，辨证论治，勿墨守成规，拘泥不变。

痞（附：濡）痞证是指病邪乘虚滞于胸腹之中，自感阻塞不通不舒之状。

《玉篇·疒部》曰：“痞，腹内结病”。

痞证按之外表绵软而微紧，中按濡弱，空而无物，里底微硬；或自觉郁闷不可奈，无反射，无压痛，恰如按绷紧的棉布或皮革，或如抚薄板，微硬而有弹性。

其证多虚，但虚中微实，如心下痞，按之硬者，为实。

心下痞，按之濡者，为虚。

附：濡属痞证的范畴。

濡通软，即心下虽痞，但按之柔软，如毛笔沾湿，轻按有缓软如絮之状，中按底力微硬，有抵抗力；重按痞结渐散，或做有水音放散之状，故痞证为正虚邪实之气痞耳。

痞、濡证往往是难以严格区分的，必以底力的强弱分辨。

临床应用时常在痞或濡之上冠以部位名称，说明腹证的特征，如心下痞或心下濡。

另外，有似积聚证发作时，其痛彻背难忍，但按之却濡，是大黄黄连泻心汤的腹证；虽按之濡，而里结实，有坚硬之物，应进服半夏泻心汤。

因此，濡是言肌表濡，但里也可结实，也可濡软无物，故濡是兼证，若单独出现即无临床意义。

满（附：膨、胀）满证是病邪横于内，自感局部胀满或闷满之状，望之或微高起，膨胀或平坦，按之如充满气体之球，外绷紧而内有反弹性抗力。

以抗力的范围定病位（局限性，普遍性即全腹），以抗力的大小和有无压痛，分轻重及虚实。

满证的辨证一般规律是患者自满而望之不胀大者多为虚，自满而膨胀者多为实；按之外有弹力而内若无物属轻型；绷紧微有抵抗力属重型；凡按腹部有充实感觉和弹力、压痛，腹壁肥厚而有便秘，为实满；腹部虽膨满，但按之软弱，无压痛，弹力性不足，或唯气体充盈，为虚满。

满证是在满的所在部位加上兼证来命名，如常见证胸满、胸胁苦满，心下满、腹胀满、少腹满等。

腹诊介绍中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。

中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名。

中医切诊包括脉诊和按诊两部分，是医者运用指端之触觉，在病者的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法。

今天我们来一起了解中医切诊中的腹诊介绍，供中医爱好者们学习讨论。

中医诊断学的内容是通过望闻问切四种检查手段对疾病作出诊断，简称四诊。

其中切诊是切按触摸身体一定部位，脉诊是触按经脉搏动，脉诊包括在切诊之内。

切诊除包括脉诊外其它常被采用的为胸背触诊和腹部触诊，尤其是腹诊更为重要一些。

下面就这方面的内容，做一简要的介绍。

腹诊的起源相当久远，《素问·脉要精微论》载有：“帝曰：诊得心脉而急，此为何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。

”首先以脉所见，进而征之腹诊，少腹有形突起，诊为心疝。

《素问·腹中论》有：“帝日：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病，可治否？岐伯日：病名日伏梁。

帝日：伏梁因何而得之？岐伯日：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。

”记伏梁的发病特征及原因，不能用切挤方法治之。

《灵枢·水胀篇》有：“水与腹胀，何以别之？承始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。

以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。

腹胀者，寒气客于皮肤之间，鼞鼞然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，昚而不起，腹色不变，此其候也。

”论述腹水与腹胀之鉴别，腹诊描写绘声绘色。

同篇又记有：“肠覃……寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。

其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。