下载文档原格式
第五章 流行病学和医学统计学第一节 流行病学的基本知识一、基本概念（一）流行病学的定义p94研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素用以预防和控制疾病，促进健康的学科特点：1、它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群。
2、它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件。
3、它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素。
4、最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。
（二）流行病学的任务p94第一阶段：揭示现象——健康信息收集第二阶段为“找出原因、影响或决定因素——健康风险评估第三阶段为“提供措施——健康指导和健康危险因素干预（三）流行病学研究的方法p95二、常用指标（一）率与比p951.比例同一事物局部和总体之间数量上的比值分子包含在分母之中公式：P=a/（a+b）2.率在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比（二）发病指标p951.发病率新病例用途描述疾病的分布，探讨发病因素提出病因假设和评价防御措施的效果2.患病率新病例和旧病例用途：针对病程长的慢性病反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度依据患病率来合理地计划卫生设施人力物力及卫生资源的需要研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果（三）死亡指标p971.死亡率某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例2.病死率一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例3.生存率指患某种病的人（或接受某种治疗措施的患者）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例（四）相对危险度p981.相对危险度（RR）指暴露组发病率（Ie）与非暴露组发病率（Io）之比反映了暴露与疾病的关联强度意义：RR=1，表明暴露与疾病没有关系<1表明存在负联系（提示暴露是保护因子）>1表明存在正联系（提示暴露是危险因子）2.比值比OR要指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。
健康信息学第一节信息学概述第二节健康信息收集、分析与利用第三节居民健康档案概述第四节健康大数据和互联网移动医疗第一节信息学概述教材结构一、信息二、数据⊙信息的含义在管理信息系统领域，认为“信息是经过加工过的数据，它对接收者有用，对决策或行为有现实的、潜在的价值”⊙信息的主要特征1.可识别性：直接识别（感官识别），间接识别（通过各种测试手段的识别）。
2.可存储性：可通过不同方法存储在不同的介质上。
3.可扩充性：随着时间变化，不断扩充。
4.可共享性：同一个信源可供给多个信宿。
5.可传递性：通过声音、文字、图像或动作相互沟通信息（信息的本质特征）。
6.可转换性：可由一种形态转换程、成另一种形态。
7.可再生性：产生、更新、演变，取之不尽用之不竭。
8.时效性和时滞性：一定的时间内是有效信息，此时间外是无效信息。
任何信息从信源传播到信宿都要经过一定的时间，有时滞性。
例题【习题】下列哪项不是信息的主要特征A.信息的可识别性B.信息的可扩充性C.信息的可传递性D.信息的可靠性E.时效性和时滞性『正确答案』D——信息的可靠性『答案解析』信息的主要特征（1）可识别性：直接识别（感官识别），间接识别（通过各种测试手段的识别）。
（2）可存储性：可通过不同方法存储在不同的介质上。
（3）可扩充性：随着时间变化，不断扩充。
（4）可共享性：同一个信源可供给多个信宿。
（5）可传递性：通过声音、文字、图像或动作相互沟通信息（信息的本质特征）。
（6）可转换性：可由一种形态转换程、成另一种形态。
（7）可再生性：产生、更新、演变，取之不尽用之不竭。
（8）时效性和时滞性：一定的时间内是有效信息，此时间外是无效信息。
任何信息从信源传播到信宿都要经过一定的时间，有时滞性。
⊙信息的形态：数据、文本、声音、图像（可以相互转化）【习题多选】信息一般具有哪几种形态A.数据B.文本C.声音D.图像E.计算『正确答案』ABCD——信息的形态有数据、文本、声音、图像四种形态⊙信息的分类按重要性战略信息、战术信息、作业信息按领域管理信息、社会信息、科技信息、军事信息按加工顺序一次信息、二次信息、三次信息按形式数字信息、图像信息、声音信息按性质语法信息、语义信息、语用信息按观察过程实在信息、先验信息、实得信息按作用有用信息、辅助信息、无用信息、有害信息按传递方向前馈信息、反馈信息⊙信息技术信息技术是利用计算机进行信息处理，利用现代电子通信技术从事信息采集、储存、加工、利用以及相关产品制造、技术开发、信息服务得新学科。
第五章流行病学和医学统计学基本知识（多选题）1.发病率常用于A.评价慢性病的控制效果B.反映得病的风险C.描述疾病的分布D.探讨发病因素E.提出病因假设答案:B,C,D,E2.描述变量值集中趋势的统计学指标包括A.平均数B.均数C.中位数D.几何均数E.百分位数答案:B,C,D3.医学统计工作的基本步骤包括A.研究设计B.收集资料C.整理资料D.分析资料E.评价资料答案:A,B,C,D4.绘制统计表的基本要求有A.同一指标数字小数位一致，位次对齐B.标题位于表下方C.纵标目为主语，横标目为谓语D.不使用竖线、斜线E.尽量用表格展示，不可备注答案:A,D5.队列研究的特点有A.前瞻性研究B.观察性对比研究C.根据暴露与否分组D.从“果”到“因”E.观察两组间死亡率的差异答案:A,B,C,E6.以下哪些是诊断试验真实性的评价指标A.灵敏度B.特异度C.变异系数D.百分位数E.正确诊断指数答案:A,B,E7.病例对照研究的主要缺点是A.更容易发生回忆偏倚B.不适于研究人群暴露比例很低的因素C.统计处理复杂D.时间顺序有时不清E.不能获得发病率答案:A,B,D,E8.假设检验的基本步骤是A.建立检验假设B.选定检验方法C.计算检验统计量D.做出推断结论E.画出图形答案:A,B,C,D9.关于队列研究的叙述，下列哪些选项是正确的A.前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”B.历史性队列研究的观察方向是从“因”到“果”C.历史性队列研究的观察方向是从“果”到“因”D.历史性队列研究的“因”与“果”同时出现E.历史性队列研究的“因”与“果’可能都已存在答案:A,B,E10.生产过程中存在的物理性有害因素( )。
A.不良气象条件B.异常气压C.电离辐射D.非电离辐射答案:A,B,C11.关于队列研究的叙述，下列哪些是是正确的（）A.前瞻性队列研究的观察方向是从因到果B.回顾性队列研究的观察方向是从果到因C.回顾性队列研究的观察方向是从因到果D.前瞻性队列研究的观察方向是因与果同时出现E.回顾性队列研究的因与果可能都已存在答案:A,C,E12.关于流行病学定义的描述,下列正确的包括（）A.它的研究对象是人群B.它研究健康状态和事件C.它研究疾病的发病机制D.它的研究对象是动物发E.它的研究对象是个体答案:A,B,C13. 筛检的主要用途（）A.改善预后B.早期发现可疑病人C.预防疾病D.开展监测E.发现高危人群答案:A,B,C,D,E14.绘制统计图的基本要求有（）A.要有标题，位于图体下方中央位置B.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标目C.要有备注D.同一张图内比较要用不同颜色或样式的线条E.纵横轴比列以5：7为宜答案:A,B,D,E15.以下哪些为分析性研究A.生态学研究B.横断面研究C.病例对照研究D.社区干预试验E.队列研究答案:C,E16.流行病学的主要特征有A.群体特征B.以分布为起点的特征C.社会医学的特征D.对比的特征E.预防为主的特征答案:A,B,C,D,E17.关于统计图，以下说法错误的是()A.统计图的标题应放在图的上方中央部位B.条图的直条尺度应从0开始C.线图中的线条越多越好D.绘制直方图时应折合成等组距E.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标答案:A,C18.给制统计表的基本要求有()A.同一指标数字小数位一致，位次对齐B.标题位于表下方C.纵标目为主话，横标目为谓语D.不使用竖线、斜线E.尽且用表格展示，不可备注答案:A,D19.以下关于多因素模型法的论述正确的有( )A.多以健康评分和危险因素评分的方式表示结果B.结果用患病危险性、寿命损失计算C.多用借贷式计分法D.多用疾病预测模型法E.用来判断一定特征的人患某种特定疾病或死亡的可能性20.流行病学的任务是( )A.为治疗疾病提供合理有效的依据B.找出预防或者干预的策略和措施C.揭示流行或者分布的规律D.找出流行和分布的规律、原因或者影响因素E.建立完善的预防系统答案:B,C,D21.计数资料的特征是( )A.多为间断性资料B.可以是小数C.可为负数D.无度量衡单位E.只能是整数答案:A,D,E22.医学统计一般情况下，参数是未知的，需要用统计量去估计。
单选题1、牙龈肿胀出血常是由于()缺乏。
A.维生素DB.维生素KC.维生素CD.维生素B2、缺铁可以引起( )。
A.小细胞低色素性贫血B.再生障碍性贫血C，地中海贫血D.血友病3、脂溶性维生素不包括( )。
A.维生素AB.维生素DC.维生素CD.维生素K4、叶酸主要来自于()。
A.深海鱼B.红肉C.白肉D.蔬菜和水果5、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸主要来自于() oA.牛肉B.蔬菜C.水果D.深海鱼6、食品的生物性污染不包括( )A.细菌性污染B.真菌及其毒素污染C.农药污染D.肝炎病毒污染7、不属于有氧运动的项目是()。
A.举重B.步行C .慢跑D.蹬自行车8、不经常进行运动不是()的独立危险因素。
A.心血管疾病B.2型糖尿病C.肥胖D.肝炎9、按生理功能，身体活动种类包括( )。
A.有氧运动和无氧运动B抗阻力运动C.灵活性和柔韧性锻炼10、运动后最大心率一般是指年龄加运动后每分钟心率不超过( )次/分。
A.130B. 150C.170 :D 19011、膳食因素关系密切的慢性病不包括()。
A.慢阻肺B.糖尿病C.高血压D.痛风12、老年人身体活动的目的主要是( )A.改善心肺功能B.降低体脂肪C.预防慢性病D.提高身体素质13、下列( )不是高血压病的危险因素。
A.高钠盐饮食B.紧张刺激C.高纤维膳食:D.超重与肥胖14、心脑血管疾病不包括( )A.高血压B.冠心病C糖尿病D脑血管病15、慢性非传染性疾病的特点不包括()特.点。
A.发病隐匿,潜伏期长B.一因多果，一果多因C.发病呈年轻化趋势D.主要同遗传因素有关16、关于高血压，正确的是( )A.原发性高血压为主B.继发性高血压不足5%C.70%继发性高血压由肾脏疾病引起D.以上说法都正确17、WHO关于健康的定义正确的是A.健康不仅是没有疾病和虑弱的现象，而且是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态B.健康是指身体的结构完好和功能正常,社会适应方面正常C.健康是指身体的结构完好和功能正常,心理处于完好状态:D.健康是指人的生命活动正常E健康是宿主对环境中的致病因素具有抵抗的状态18、WHO关于健康的定义正确的是A.健康不仅是没有疾病和虑弱的现象，而且是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态B.健康是指身体的结构完好和功能正常,社会适应方面正常C.健康是指身体的结构完好和功能正常,心理处于完好状态:D.健康是指人的生命活动正常E健康是宿主对环境中的致病因素具有抵抗的状态19、判断超重肥胖的常用指标不包括A.体质指数B.腰臀比C腰围D.大腿内侧皮褶厚度20、健康服务的质量在一定程度上取决于客户的A.购买力B.行为和态度C.购买愿望D.认识21、以下关于健康的说法正确的是A.健康是多维的B.健康与疾病是间歇性的过程C.健康指的是躯体健康D.健康指的就是没有疾病22、医学信息学研究的方法学是A.医学B.信息学C.统计学D.系统学23、中医学治疗疾病及疗养调补的基本原则是A.调整人体阴阳的平衡B.损其有余:C.补其不足D.寒者热之24、“圣人不治已病治未病，不治己乱治未乱，此之谓也。
健康管理师第五章流行病学和医学统计学基本知识您的姓名： [填空题] *_________________________________一、单选题1、公共卫生的核心学科是 [单选题] *A、微生物学B、病毒学C、流行病学(正确答案)D、遗传学E、分子生物学2、下列关于流行病学的描述,错误的是 [单选题] *A、流行病学可阐明疾病流行规律B、流行病学主要的研究方法是调查研究C、流行病学的研究内容是群体事件D、流行病学与传染病学相同(正确答案)E、流行病学的研究对象是人群3、流行病学研究中所指的群体是 [单选题] *A、只限于全人类B、一定范围内的人群(正确答案)C、只限于非病人D、只限于病人E、只限于一个家庭4、结合健康管理实际,流行病学的任务是 [单选题] *A、健康信息收集、确定影响因素、健康指导和危险因素干预(正确答案)B、揭示流行或分布、确定影响因素、健康指导和危险因素干预C、揭示流行或分布、确定影响因素、提出预防或干预策略D、健康信息收集、健康风险评估、健康指导和危险因素干预E、健康信息收集、健康风险评估、提出预防或干预策略5、流行病学的任务不包括 [单选题] *A、健康指导B、健康治疗(正确答案)C、健康信息收集D、健康风险评估E、健康危险因素干预6、病例对照研究属于 [单选题] *A、观察性研究(正确答案)B、实验性研究C、社区实验D、理论性研究E、类实验研究7、比较两城市某慢性病发病率时,以下哪种情况需要进行标化 [单选题] *A、漏报B、诊断水平不高C、两地人口年龄构成不同(正确答案)D、其中一城市报告制度不健全E、两城市报告制度均不健全8、影响发病率指标准确性的因素不包括 [单选题] *A、报告制度不健全B、诊断水平C、疾病的严重程度(正确答案)D、调查人员素质与研究的质量控制E、已发生的漏报病例情况9、关于患病率的描述不正确的是 [单选题] *A、能为一些慢性病的流行状况提供有价值的信息B、可用来合理计划卫生设施C、对于病程短的疾病价值较大(正确答案)D、用来监测慢性病的控制效果E、可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度10、关于患病率和发病率说法不正确的是 [单选题] *A、患病率是由横断面调查获得的疾病频率,本质上是一种比例,是真正的率(正确答案)B、发病率和患病率在一定条件下可以进行换算C、发病率为动态强度指标,由发病报告或者队列研究得到D、发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数E、患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病时间11、死亡率是指 [单选题] *A、在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数所占的比例B、一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率C、死亡人数占人群中人数的比值D、某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例(正确答案)E、一定时期内患此病的全部患者中该病死亡的比例12、下列抽样方法中属于非概率抽样的是 [单选题] *A、分层抽样B、方便抽样(正确答案)C、多阶段抽样D、整群抽样E、系统抽样13、队列研究与病例对照研究相同的是 [单选题] *A、研究对象按发病与否分为病例组与对照组B、在时序上是由前向后的,在疾病发生前开始进行属于前瞻性研究C、经两组暴露率与暴露水平的比较,分析暴露与疾病的联系D、被研究因素的暴露状况是通过回顾获得E、均属于分析性流行病学方法,常用于检验病因假设(正确答案)14、人的血清滴度为1:20,1:4,1:80,1:16,1:320,描述平均滴度较好的标准为 [单选题] *A、算术均数B、几何均数(正确答案)C、中位数D、极差E、平均数15、某项流行病学调查结果显示,在肥胖组的200名观察对象中,有40人在两年内罹患糖尿病,非肥胖组的400人中仅20人在两年内患病,则可得出以 [单选题] * A、以糖尿病为观察结果,肥胖OR值为4B、以糖尿病为观察结果,肥胖RR值为4(正确答案)C、以糖尿病为观察结果,肥胖OR值为2D、以糖尿病为观察结果,肥胖RR值为2E、与非肥胖组相比,肥胖患糖尿病的风险高2倍16、当暴露是疾病发生的保护因素时 [单选题] *A 、RR=1B 、RR=0C、RR<1(正确答案)D、 RR>1E、RR不确定17、OR是 [单选题] *A、暴露组的发病率与对照组的发病率之比B、暴露组的发病率与对照组的发病率之差C、病例组的暴露率与对照组的暴露率之比D、病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值(正确答案)E、病例组的暴露率与对照组的暴露率之差18、某病患者8人的潜伏期天数如下:1、3、33、4、5、6、39,则平均潜伏期为 [单选题] *A、均数为8天,很好的代表了大多数的潜伏期B、中位数为3天C、中位数为4天D、中位数为3、5天,不受个别患者潜伏期长的影响(正确答案)E、均数为9、5天,很好地代表了大多数的潜伏期二、多选题1、流行病学的任务是 *A、找出流行和分布的规律、原因或者影响因素(正确答案)B、建立完善的预防系统C、揭示流行或者分布的现象(正确答案)D、为治疗疾病提供合理有效的依据E、找出预防或者干预的策略和措施(正确答案)2、关于患病率和发病率说法正确的是 *A、患病率和发病率在计算时分子是相同的B、患病率测定时不考虑病例的发病时间,发病率则必须考虑(正确答案)C、患病率属于静态指标,发病率属于动态指标(正确答案)D、患病率的本质是一种比例而不是真正的率,但发病率是真正的率(正确答案)E、患病率和发病率相同都属于动态指标3、关于归因危险度(AR)的说法正确的有 *A、AR反映了发病归因于暴露因素的程度(正确答案)B、AR反映了暴露与疾病的关联程度C、与RR相同,AR反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度D、AR表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率(正确答案)E、AR是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差(正确答案)4、下列属于描述性研究方法的有 *A、病例对照研究B、队列研究C、现况研究(正确答案)D、筛检(正确答案)E、生态学研究(正确答案)5、以下哪些为分析性研究 *A、生态学研究B、现况研究C、病例对照研究(正确答案)D、社区干预试验E、队列研究(正确答案)6、发病率常用于 *A、评价慢性病的控制效果B、反映得病的风险(正确答案)C、描述疾病的分布(正确答案)D、探讨病因因素(正确答案)E、提出病因假设(正确答案)7、现况调查的目的和用途有 *A、描述疾病的分布特点(正确答案)B、早期发现病人(正确答案)C、直接验证病因假设D、评价疾病的防治效果(正确答案)E、治疗病人8、关于队列研究的叙述,下列哪些是正确的 *A、前瞻性队列研究的观察方向是从因到果(正确答案)B、历史性队列研究的观察方向是从果到因C、历史性队列研究的观察方向是从因到果(正确答案)D、前瞻性队列研究的观察方向是因与果同时出现E、历史性队列研究的因与果可能都已存在(正确答案)9、队列研究的特点有 *A、前瞻性研究(正确答案)B、观察性对比研究(正确答案)C、根据暴露与否分组(正确答案)D、从果到因E、观察两组间死亡率的差异(正确答案)10、病例对照研究的特点主要有 *A、研究开始时已有一批可供选择的病例(正确答案)B、研究对象按发病与否分成病例组与对照组(正确答案)C、被研究因素的暴露状况是通过回顾获得(正确答案)D、是由因及果的推理顺序E、经两组暴露率或水平比较(正确答案)11、采用抽样调查对某社区居民慢性病患病情况进行调查,以下适宜的抽样方式包 *A、系统抽样(正确答案)B、分层抽样(正确答案)C、滚雪球抽样D、偶遇抽样E、方便抽样12、医学统计工作的基本步骤包括 *A、研究设计(正确答案)B、收集资料(正确答案)C、整理资料(正确答案)D、分析资料(正确答案)E、评价资料13、描述变量值集中趋势的指标包括 *A、方差B、算术均数(正确答案)C、中位数(正确答案)D、几何均数(正确答案)E、百分位数14、以下有关频率和概率的描述,正确的有 *A、概率是对总体而言(正确答案)B、频率是对样本而言(正确答案)C、随机事件的概率在0到1之间(正确答案)D、统计中的结论多带有频率性E、概率指一次实验结果得到的样本率15、绘制统计图的基本要求有 *A、要有标题,位于图体下方中央位置(正确答案)B、绘制有坐标轴的图形,纵、横轴要有标目(正确答案)C、要有备注D、同一张图内比较不同事物时,要用不同颜色或样式的线条区别表示(正确答案)E 纵横轴比例以5:7为宜(正确答案)16、绘制统计表的基本要求有 *A、同指标数字小数位一致,位次对齐(正确答案)B、标题位于表下方C、纵标目为主语,横标目为谓语D、不使用竖线、斜线(正确答案)E、使用阿拉伯数字,小数位应一致,位次对齐(正确答案)17、假设检验的基本步骤是 *A、建立检验假设(正确答案)B、选定检验方法(正确答案)C、计算检验统计量(正确答案)D、做出推断结论(正确答案)E、画出图形18、对统计推断的假设检验说法正确的 *A、是统计推断的核心(正确答案)B、利用一个样本信息判断另一个样本特征C、t检验、方差分析属参数检验(正确答案)D、秩和检验属非参数假设检验(正确答案)E、把需要判断的总体特征称作假设(正确答案)。
