新生儿窒息复苏步骤
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新生儿窒息复苏步骤步骤一:戒备和调整位置一旦发现新生儿窒息,首先需要戒备。
立即通知医疗专业人员,让他们前来协助处理该情况。
之后,将新生儿放置在一个安全而平坦的表面上,例如一张床或地板。
步骤二:清理呼吸道接下来的步骤是清理新生儿的呼吸道。
首先,用一块干净的布或纱布轻轻擦拭婴儿的口腔和鼻孔,以去除任何可见的异物。
但是,如果异物很明显而且容易拿取,可以用手指缓慢地取出,但要非常小心,以免进一步堵塞呼吸道。
步骤三:确定婴儿是否需要复苏在继续进行复苏之前,确定婴儿是否需要复苏非常重要。
最常用的方法是观察婴儿的呼吸和心跳情况。
可用手指触摸婴儿的颈动脉来感知婴儿的心跳,同时也要观察婴儿是否有胸部起伏以判断婴儿是否在呼吸。
如果婴儿没有心跳或呼吸,那么需要立即进行复苏。
步骤四:心肺复苏如果婴儿需要复苏,接下来就需要进行心肺复苏。
心肺复苏是通过人工按摩和呼吸来恢复婴儿的呼吸和心跳的。
1.人工按摩:双手的手指折叠并放置在婴儿的胸骨下,手掌靠近婴儿。
以每分钟100到120次的速度进行按摩。
应用足够的力量以使胸骨下陷1-1.5厘米。
每30次按摩后,停止按摩,然后进行呼吸急救。
2.呼吸急救:先进行两次人工呼吸后,再进行30次按摩。
人工呼吸的方法是将婴儿的头部向后仰,使婴儿的口腔张开。
然后,将口唇贴在婴儿的嘴巴上,用适度的力量吹气,使婴儿的胸部起伏。
每次呼吸应持续1秒钟,每次间隔1秒钟。
步骤五:叫救护车进行心肺复苏的同时,要确保叫救护车或将婴儿运送到医院。
窒息是一种紧急情况,婴儿需要接受专业医疗的治疗和观察。
总结新生儿窒息是一种重要的紧急情况,需要及时采取措施来恢复呼吸和心跳。
复苏步骤包括戒备和调整位置、清理呼吸道、确定是否需要复苏、心肺复苏和叫救护车。
重要的是要记住,在进行这些复苏步骤时要小心,并尽快寻求专业医疗帮助。
及时的复苏和医疗护理可以挽救新生儿生命。
简述新生儿复苏流程
新生儿复苏是指在新生儿窒息、心跳停止等状况下,通过一系列的急救措施来
恢复新生儿的呼吸和心跳功能,以确保新生儿的生命安全。
下面将简要介绍新生儿复苏的基本流程。
新生儿复苏流程一般包括以下几个关键步骤:
1. 评估:首先,医护人员需要迅速评估新生儿的情况,检查呼吸、心跳和肤色
等指标。
如果发现新生儿没有呼吸或心跳,需要立即开始复苏措施。
2. 通气:如果新生儿没有呼吸,医护人员应该立即进行通气。
他们可以使用面
罩或气管插管等方法,向婴儿的肺部提供氧气,帮助恢复呼吸功能。
3. 心脏按压:如果新生儿心跳停止,医护人员需要进行心脏按压。
他们会轻轻
按压胸骨,以刺激心跳恢复。
同时,根据需要可能会进行电除颤或使用药物来恢复心律。
4. 治疗原因:在复苏的同时,医护人员也应寻找新生儿窒息或心跳停止的原因,并尽可能采取适当的措施来解决问题。
这可能包括清理气道、处理导致窒息的问题或调节体温等。
5. 监测和持续护理:一旦新生儿的呼吸和心跳得以恢复,医护人员将继续监测
他们的状况,并提供持续的护理和支持。
这可能包括监测血氧饱和度、心率以及对任何其他并发症的处理。
需要注意的是,新生儿复苏是一个紧急情况,医护人员需要保持冷静并迅速采
取行动。
此外,复苏流程可能会根据新生儿的具体情况和问题而有所不同,因此在复苏过程中紧密关注婴儿的反应和调整方法也是至关重要的。
总结起来,新生儿复苏的流程包括评估、通气、心脏按压、治疗原因以及监测和持续护理。
这些步骤的目的是恢复新生儿的呼吸和心跳功能,确保他们的生命安全。
新生儿窒息的紧急救治步骤在新生儿窒息紧急情况下,正确的救治步骤可以挽救生命。
本文将详细介绍新生儿窒息的紧急救治步骤,以帮助读者了解并采取合适的措施。
一、紧急情况判断及叫救援首先,在发现新生儿出现窒息迹象时,父母或照看者应立即进行判断。
如果新生儿无法呼吸、哭声微弱或消失,并出现青紫色、面色苍白,即为窒息紧急情况。
此时,应立即叫救援。
二、清除气道阻塞1. 仰卧位头后仰:将新生儿放置于平坦、安全的表面上,并将其头部向后仰。
2. 手指探查:小心地用食指和拇指打开新生儿的口腔,检查是否有任何明显阻塞物质如分泌物或异物。
3. 拍击背部:用力轻拍新生儿的背部约5次,这有助于帮助清除气道中潴留的分泌物。
三、进行人工通气如果以上步骤无效,即新生儿仍然没有呼吸,则需要进行人工通气。
以下是相关步骤:1. 恢复自主呼吸:将婴儿放置在胸肌平坦位置上并保持颈部后伸,用一只手控制其下颚,另一只手在腹部施加较轻压力以支持呼吸。
2. 进行口对口或口对鼻通气:在玩自主呼吸的同时,在新生儿口唇或口腔和您的嘴之间形成密封,通过快速而口算舒缓地吹气(约每分钟40~60次),以帮助恢复正常呼吸。
3. 使用面罩通气:若新生儿无法维持自主呼吸,可以使用适当尺寸的面罩与呼吸设备连接,并按照医护人员指示做出相应操作。
确保应用正确强度和频率的人工通气。
四、进行心肺复苏如果新生儿窒息情况仍未解决,并且无法恢复自主呼吸或心跳停止,请立即启动心肺复苏。
下面是相关步骤:1. 开始心肺复苏:在叫救援并寻求专业医疗帮助后,开始进行心肺复苏。
2. 进行按压:采用适合的手法,在新生儿的胸骨下方进行按压,并设定正确的频率和深度。
通常情况下,每分钟进行100至120次按压,并确保每次按压能够使胸廓下陷约1/3。
3. 进行人工通气:每做30次按压后,进行两次人工通气。
确保进行正确的口对口或口对鼻通气,并观察胸廓上升以确认通气有效。
4. 持续心肺复苏:一旦急救团队到达现场,交接给专业人员,并持续进行心肺复苏措施直到情况有所改善或获得进一步医疗帮助。
《新生儿窒息的初步复苏步骤》新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
及时、正确地进行新生儿窒息的初步复苏,对于降低新生儿死亡率和致残率至关重要。
一、引言新生命的诞生总是充满着喜悦和希望,但有时也会面临风险。
新生儿窒息就是其中一种可能危及新生儿生命的紧急情况。
在这种关键时刻,医护人员的正确操作和迅速反应可以为新生儿赢得宝贵的生存机会。
了解新生儿窒息的初步复苏步骤,不仅对医护人员至关重要,对于准父母和家庭成员来说,也能增加对新生儿健康的认识和保障。
二、初步复苏的准备1. 人员准备组建专业的复苏团队,包括儿科医生、助产士、护士等。
团队成员应熟悉复苏流程和操作技能,能够密切配合,迅速有效地进行复苏。
2. 物品准备准备好复苏设备和药品,如保暖设施、氧气源、复苏气囊、面罩、吸引器、气管插管设备、肾上腺素等。
确保设备处于良好的工作状态,药品在有效期内。
三、初步复苏的步骤1. 保暖将新生儿放在预热的辐射保暖台上,以减少热量散失。
保持新生儿的体温在36.5℃-37.5℃之间,这对于维持新生儿的正常生理功能至关重要。
2. 体位将新生儿置于轻度仰伸位,即“鼻吸气”位。
这种体位可以使气道通畅,便于清理呼吸道和进行正压通气。
3. 清理呼吸道在新生儿出生后,立即用吸球或吸管清理其口腔、鼻腔和咽部的黏液和羊水。
先吸口腔,再吸鼻腔,避免过度吸引导致黏膜损伤。
吸引的压力应适中,一般不超过 100mmHg。
4. 刺激清理呼吸道后,用手轻拍或摩擦新生儿的足底或背部,以刺激其呼吸。
如果新生儿仍无呼吸或哭声,应立即进行正压通气。
四、正压通气1. 选择合适的面罩和气囊根据新生儿的体重和面部大小选择合适的面罩和气囊。
面罩应覆盖新生儿的口鼻,边缘与面部贴合紧密,无漏气。
气囊的容量应适中,能够提供足够的压力和潮气量。
2. 正确的操作方法将面罩紧贴新生儿的口鼻,用拇指和食指按压气囊,使空气进入新生儿的肺部。
新生儿窒息复苏流程图触觉1.保持体位2.摆正体位,清理呼吸道3.必要时触觉刺激,仍无啼哭B呼吸如果有呼吸暂停或心率〈100次/分1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒2.然后评估C循环充分正压通气后心率仍V60次/分1.在继续正压通气的同时吗,开始胸外心脏按压支持循环,通气与按压比例3:12.30秒后再评估,通气与按压比例3:130秒的按压与通气后,停下来测60秒心率如>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气如>100次/分,停止正压通气,触觉刺激3.如<60次/分,按压与通气继续进行应用肾上腺素,考虑气管插管D气管插管指征:1.羊水粪染且新生儿无活力2.正压通气需延长3.气囊-面罩通气效果不佳4.需注入肾上腺素E支持呼吸及循环1.肾上腺素的应用2.纳洛酮的应用3.扩容药物的应用4.纠正酸中毒1.确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。
2.加强产儿科合作,在高危产妇分娩前,儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
3.在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员,产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组。
4.在ABCDE复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:⑴快速评估和初步复苏;⑵正压通气和氧饱和度监测;⑶气管插管正压通气和胸外按压;⑷药物和(或)扩容。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照顾新生儿。
2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名。
3.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。
4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。
5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。
二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复,见图1。
新生儿窒息复苏步骤的正确顺序新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸窒息的情况,是儿科急症之一。
及时正确地进行复苏是保证新生儿生命安全的关键。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确顺序和步骤,以帮助医务人员或家长在紧急情况下做出正确的抢救行动。
一、准备工作:1. 快速判断:当发现新生儿窒息时,首先需要快速判断是否需要进行复苏。
观察新生儿有无呼吸或心跳,并注意其皮肤颜色,若无呼吸或心跳且皮肤发绀,则需要立即进行复苏。
2. 叫喊帮助:在准备复苏的同时,需要叫喊帮助,以确保有其他人员前来协助。
二、复苏步骤:1. 通气:新生儿窒息复苏的首要步骤是通过通气来重新建立呼吸。
正确的通气方式是使用面罩和呼吸袋,将面罩紧密地贴合在新生儿面部,并使用适当的氧气浓度进行通气。
每次通气时间约为2-3秒钟,频率维持在每分钟40-60次。
2. 心脏按压:若经过30秒的通气后新生儿仍无心跳,应立即进行心脏按压。
将新生儿平放在坚硬的平面上,使用两指法(两拇指或两指中指)进行心脏按压,每分钟按压次数维持在120-150次,并保持按压的深度为1.5-2.0厘米。
3. 再次通气:经过每次心脏按压后,需要再次进行2-3秒钟的通气。
确保新生儿面罩的紧密贴合,氧气浓度适当,并注意观察胸廓隆起和下陷情况,以确认通气是否有效。
4. 药物使用:若经过30秒的心脏按压和通气后新生儿仍无心跳,可以考虑使用药物进行复苏。
一般情况下,使用肾上腺素注射液,剂量为0.01-0.03毫克/千克,静脉注射,随后继续进行心脏按压和通气。
5. 呼吸管插入:在复苏过程中,如果新生儿无法维持通气,可考虑进行气管插管。
正确地插入气管管道,并确保管道通畅,从而确保新生儿气道通畅。
三、持续监测和评估:进行新生儿窒息复苏后,需要进行持续的监测和评估,以确保复苏措施的有效性和继续调整抢救方案。
同时,要及时记录复苏过程中的关键信息,如开始复苏的时间、药物使用剂量等。
四、就医处理:在进行新生儿窒息复苏后,无论复苏是否成功,都需要及时就医处理。
新生儿窒息复苏关键步骤解析窒息是新生儿常见的急性呼吸系统疾病,一旦发生,及时有效的复苏措施十分重要。
本文将解析新生儿窒息复苏的关键步骤,并介绍相应的操作技巧。
一、开放气道开放气道是新生儿窒息复苏的第一步。
当婴儿窒息时,口腔和喉咙里可能有分泌物阻塞气道。
为了清除这些阻塞物,首先需要检查并清除婴儿口腔和喉咙中的分泌物。
操作时可以采用手指轻轻擦拭,或使用吸管吸出。
确保气道通畅后,立即进行下一步骤。
二、呼吸辅助在开放气道后,需要进行呼吸辅助。
常用的方法是人工呼吸和自主呼吸。
在人工呼吸中,护士或医生可使用呼吸囊给予婴儿脸颊的轻压,以模拟正常呼吸。
同时,观察胸廓有无起伏,确认婴儿是否有自主呼吸。
若无自主呼吸,持续进行人工呼吸辅助。
三、胸外心脏按压如果仍然没有心跳和自主呼吸迹象,需要立即进行胸外心脏按压。
按压应集中于胸骨下方的位置。
按压的频率应控制在每分钟至少100-120次,并确保按压的深度在压迫胸廓1.5-2英寸(4-5厘米)范围内。
在按压过程中,应避免停顿,并确保每次按压的胸廓能完全回弹。
四、给予氧气和药物在胸外心脏按压的同时,需要给予氧气和药物来促进循环。
在给予氧气时,可以使用口罩或喉罩等装置,确保婴儿能够获得足够的氧气供应。
同时,根据医生的建议,在复苏过程中可能需要给予一些特定的药物,以提高心脏复苏效果。
五、转运和持续监测一旦成功实施了上述复苏步骤,需要将婴儿转移到更专业的医疗机构,以接受进一步的治疗和监测。
在转运过程中,确保婴儿的氧气供应和按压不间断,并与医疗人员保持密切联系,以便随时调整治疗方案。
总结:新生儿窒息复苏的关键步骤包括开放气道、呼吸辅助、胸外心脏按压、给予氧气和药物,以及转运和持续监测。
在实施这些步骤时,操作者应熟悉相应的技巧和要点,并在遵循医生指导的前提下,及时、准确地进行复苏措施。
只有这样,才能最大程度地提高新生儿窒息复苏的成功率,保证婴儿的生命安全。
新生儿窒息复苏的应急预案标题:新生儿窒息复苏的应急预案
引言概述:
新生儿窒息是指出生后不久由于窒息原因导致呼吸困难的情况,如果不及时处理可能会危及生命。
因此,了解新生儿窒息的应急预案对于保护新生儿的生命至关重要。
本文将从五个方面详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案。
一、识别窒息迹象
1.1 观察婴儿呼吸
1.2 观察婴儿面部颜色
1.3 观察婴儿四肢活动情况
二、清除呼吸道阻塞
2.1 采用头部俯仰法
2.2 采用背部拍击法
2.3 采用口对口呼吸法
三、进行心肺复苏
3.1 寻找心脏按压位置
3.2 进行心脏按压
3.3 进行口对口呼吸
四、立即就医
4.1 及时拨打急救电话
4.2 将患儿送往医院
4.3 在急救过程中保持冷静
五、预防新生儿窒息
5.1 孕期保健
5.2 生产过程中的监测
5.3 出生后的护理与观察
结论:
新生儿窒息是一种十分危险的情况,家长和医护人员都应该了解应急预案并掌握相关急救技能。
通过及时的识别、清除呼吸道阻塞、心肺复苏和立即就医等措施,可以最大限度地保护新生儿的生命安全。
同时,预防新生儿窒息也是非常重要的,孕期保健、生产过程中的监测以及出生后的护理与观察都是至关重要的。
希望每位家长和医护人员都能够认真对待新生儿窒息这一问题,为新生儿的健康和安全保驾护航。
新生儿窒息是怎么回事?
胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。
是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为
主要病理生理改变的疾病。
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。
做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一!
新生儿窒息的后遗症?
一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。
如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及发育迟缓等。
新生儿窒息的原因?
窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。
可出现于妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后。
新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。
1、孕妇因素:
(1)孕妇有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。
(2)妊娠并发症:孕妇患有妊娠高血压综合征等。
(3)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。
(4)孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。
2、胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。
3、脐带因素:脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。
4、胎儿因素:(1)早产儿、巨大儿等。
(2)先天性畸形:如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。
(3)宫内感染。
(4)呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎粪吸人。
5、分娩因素:头盆不称、宫缩乏力、臀位,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。
6、护理因素:
(1)妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管
内而造成突然窒息。
(2)奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。
(3)妈妈生怕宝宝冷,给宝宝盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。
(4)妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。
(5)妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。
(6)抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。
(7)宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将
其取下而造成窒息。
宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。
新生儿窒息的症状
1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。
2、呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
3、心跳规则,心率80 ̄120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。
4、对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。
5、喉反射存在或消失。
并发症:缺氧缺血可造成多器官受损,但不同组织细胞对缺氧的易感性各异,其中脑细胞最敏感,其次为心肌、肝和肾上腺;而纤维、上皮及骨骼肌细胞耐受性较高,因此各器官损伤发生的频率和程度则有差异。
1、中枢神经系统:缺氧缺血性脑病和颅内出血。
2、呼吸系统:羊水或胎粪吸人综合征、持续性肺动脉高压及肺出血等。
3、心血管系统:缺氧缺血怪心肌损害,表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等。
4、泌尿系统:肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等。
5、代谢方面:低血糖或高血糖、低钙及低钠血症等。
6、消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎及黄疸加重或时间延长等。
新生儿窒息的诊断
1、胎儿宫内窒息
若宫内窒息,首先出现胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,排出胎粪。
羊水可能被胎粪污染为黄绿色。
若缺氧继续,心率减慢(<100/分)、胎心
减弱且不规则、最后消失。
产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)。
2、新生儿窒息诊断和分度
(1)新生儿面部与全身皮肤青紫。
(2)呼吸浅表或不规律。
3、心跳规则,强而有力,心率80-120次/分。
4、对外界刺激有反应,肌肉张力好。
5、喉反射存在。
6、具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4-7分。
7、皮肤苍白,口唇暗紫。
8、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
9、心跳不规则,心率〈80次/分,且弱。
10、对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。
11、喉反射消失。
12、具备7-11项为重度窒息,Apgar评分0-3分。
新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分,0-3分为重度,4-7分为轻度,若生后1分钟评8-1分,而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。
新生儿窒息复苏
窒息为新生儿常见症状,也是新生儿的主要死亡原因。
新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后,成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。
1、抢救措施
(1)迅速清理呼吸道。
(2)刺激呼吸。
无自主呼吸者,可轻弹足底并使用促醒药纳络酮,必要时进行人工口对口呼吸,同时给予面罩吸氧。
(3)循环兴奋药的应用。
对于心率小于每分钟100次的,给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg 静脉注射。
(4)预防新生儿颅内出血。
给予维生素K1肌内注射。
(5)保暖。
(6)纠正酸中毒。
静脉输入碳酸氢钠。
(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。
2、护理措施复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价
和监护。
重点是通畅呼吸。
复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场,加强产儿科合作,避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。
抢救药品包括:肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;
物品主要有:新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。
(1)畅通气道,摆正患儿体位,头轻度伸仰位,不可过度伸展或过度屈曲。
还要注意保暖,选择适宜的吸痰管,先口咽后鼻腔地清理分泌物。
吸引器负压不超过13.3Kpa,每次吸引时间不超过10秒。
(2)复苏囊加压供氧时,最初几次压力较高为30-40厘米水柱,以后维持20厘米水柱,以胸部轻度起伏即可,频率40-60次/分,呼吸比1:2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性,位置不能盖住眼睛或超越颏部,以防皮肤损伤。
(3)胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处,按压深度1.5cm-2cm,频率100次/分以上。
心脏按压与人工通气频率比为3:l。
(4)应用药物。
要严格按医嘱执行,用药剂量应准确无误,技术操作熟练。
(5)复苏成功后,应严密观察病情变化,如:有无青紫,呼吸频率及节律的变化;有无惊
厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。
另外,还要保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物,注意保暖,详细记录出入量,并做好家长的健康指导工作。