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目(Mu)录一、护理(Li)质量办理制度二、病房办理(Li)制度三、抢救工作制(Zhi)度四、分级护理(Li)制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安然办理制度十三、护理过掉、变乱陈述制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者颠仆、坠床的办理制度十六、防范患者坠床、颠仆的预案及措置流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报办理制度护(Hu)理质量办理制度病院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量办理委员会，负责全院护理质量办理目标及(Ji)各项护理质量尺度制定并对护理质量实施控制与办理。
一、护理质量办理实行护理部、病(Bing)区二级控制和办理。
病区护理质量控制组〔1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量尺度对护理质量实施全面控(Kong)制，及时发现工作中存在的问题与缺(Que)乏，对呈现的质量缺陷进行阐发，制定改进办法。
查抄有登记、记录并及时反响，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制工程有方案、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行查抄评价，填写查抄登记表。
及时阐发、解决查抄中发现的问题。
每月在护士长会议上反响查抄成果，提出整改定见，限期整改。
三、成立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量查抄。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行查抄评价，填写查抄登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷(Xian)进行跟踪监控，实现护理质量的持续改(Gai)良五、各级质控组每月按时上报查抄成果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院查抄成果进行综合(He)评价，填写报表并在护士长例会上反(Fan)响查抄评价(Jia)成果。
六、护理部随时向主管院长陈述请示全院护理质量控制与办理情况，每季度召开一次护理质量阐发会，每年进行护理质量控制与办理总结并向全院护理人员传递。
十八项护理核心制度（一）分级护理制度1、特级护理●严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●准确测量24小时出入量；●正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；●保持患者的舒适和功能体位；●实施床旁交接班。
2、一级护理●每小时巡视患者，观察患者病情变化；●根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
3、二级护理●每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化；●根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
4、三级护理●每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化；●根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
（二）护理查对制度1、临床科室查对制度（1）、服药、注射、输液查对制度●必须严格执行三查八对。
三查：服药、注射及各种治疗前、中、后，各查对一次；八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、药品有效期。
●备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。
如不符合要求或标签不清楚，不可使用。
●摆药后必须经第二人核对，方可执行。
●易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
●发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。
（2）、输血查对制度●严格执行三查八对制度。
三查：血制品有效期、血制品质量、输血袋装置是否完整；；八对：床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量。
十八项护理核心制度（一）分级护理制度1、特级护理●严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●准确测量24小时出入量；●正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；●保持患者的舒适和功能体位；●实施床旁交接班。
2、一级护理●每小时巡视患者，观察患者病情变化；●根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
3、二级护理●每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化；●根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
4、三级护理●每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化；●根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
（二）护理查对制度1、临床科室查对制度（1）、服药、注射、输液查对制度●必须严格执行三查八对。
三查：服药、注射及各种治疗前、中、后，各查对一次；八对：床号、、药名、剂量、浓度、时间、方法、药品有效期。
●备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。
如不符合要求或标签不清楚，不可使用。
●摆药后必须经第二人核对，方可执行。
●易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
●发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。
（2）、输血查对制度●严格执行三查八对制度。
三查：血制品有效期、血制品质量、输血袋装置是否完整；；八对：床号、、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量。
护理部核心制度及岗位职责培训护理部是医疗机构中非常重要的部门，负责提供全面的护理服务，保障患者的身体健康和生命安全。
为了提高护理部成员的专业能力和工作效率，需要进行核心制度及岗位职责的培训。
以下是护理部核心制度及岗位职责培训内容的详细介绍。
一、护理部核心制度培训1.护理部部门介绍：介绍护理部的组织架构、人员配置、工作职责等内容，使护理部成员对护理部的整体把握更加清晰。
2.护理部核心制度：包括工作流程、工作标准、服务规范、安全措施等方面的制度，以帮助护理部成员明确工作规范和要求，并提供具体操作指导。
3.患者权益保障制度：介绍医疗机构的患者权益保障制度，包括患者知情权、自主选择权、隐私保护等内容，提醒护理部成员在工作中充分尊重患者的权益。
4.突发事件处置制度：针对突发事件（如火灾、地震等）的预警、疏散、救护等紧急情况，培训护理部成员的基本应急处理能力，确保患者和护理人员的生命安全。
5.感染控制制度：介绍相关的感染控制制度和措施，包括手卫生、隔离措施、废物处理等方面，帮助护理部成员提高对感染病例的防控能力，降低交叉感染风险。
1.护士基本技能培训：包括基本护理操作技术、病情观察与评估、配药与给药等方面的培训，提高护理部成员的基本技能水平，为患者提供安全、优质的护理服务。
2.主管护士职责：对主管护士的职责进行详细介绍，包括组织协调工作、人员管理、质量把控等方面的内容，培养主管护士的领导才能和管理能力。
3.护士长职责：介绍护士长的职责，包括制定护理计划、护理质量管理、护理研究与教育等方面，提高护士长的综合素质和管理能力。
4.护理记录与信息化培训：介绍护理记录的重要性，培训护理部成员使用电子护理病历等信息化系统，提高护理工作的准确性和效率。
5.患者沟通与心理护理培训：培训护理部成员与患者进行有效沟通的技巧和方法，以及常见的心理护理知识和技能，提高患者满意度和整体护理效果。
以上是护理部核心制度及岗位职责培训的内容介绍，通过这些培训，可以帮助护理部成员提高工作的规范性和专业水平，提升护理部整体的服务质量和工作效率，更好地服务于患者的身体健康和生命安全。
