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重性精神疾病患者管理服务规范解读（一）一、背景实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。
卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范》（以下简称《规范》）。
【我的笔记】《规范》包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。
【我的笔记】《规范》主要作为乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照执行。
《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。
【我的笔记】对于重性精神疾病患者的管理，社区卫生服务中心的职责在于，第一，承担重性精神疾病患者信息的收集和报告工作，开展重性精神疾病患者线索的调查并登记上报县级精防机构，登记已经确诊的重性精神疾病患者，并建立健康档案。
第二，在精神卫生医疗机构的指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导；有条件的地方开展社区患者危险行为的评估，实施个案的管理计划。
第三，协助精神卫生机构开展重性精神疾病患者的应急医疗处置；第四，向精神卫生机构转诊疾病复发的患者；第五，参与重性精神疾病防治知识的健康教育工作。
【我的笔记】思考题：重性精神疾病患者管理的服务对象是谁？【我的笔记】二、服务对象服务对象为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目国家重性精神疾病基本数据收集分析系统Array系统权限管理及操作手册培训资料北京大学精神卫生研究所国家精神卫生项目办2011年5月 大连目 录国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户与权限管理规范（试行） (1)一、总则 (1)(一) 目的 (1)(二) 依据 (1)(三) 适用范围 (1)(四) 责任报告单位、责任人和责任报告人 (1)二、用户管理 (2)(一) 用户类型 (2)(二) 用户职责 (3)(三) 用户建立 (4)(四) 用户有效期 (6)(五) 角色管理 (6)三、安全管理 (7)(一) 系统安全管理 (7)(二) 用户安全管理 (7)(三) 审计管理 (9)四、考核与评估 (9)(一) 考核目的 (9)(二) 考核方法 (9)(三) 考核指标 (10)(四) 结果通报 (10)五、附录 (11)国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户权限系统操作手册（试行） (13)一、前言 (13)（一）编写目的 (13)（二）术语和缩略语 (13)（三）遵循标准 (13)（四）参考文档 (14)二、软件环境 (14)（一）用户使用环境 (14)（二）系统访问 (14)三、软件概述 (15)（一）系统简介 (15)（二）安全和保密 (16)（三）暂停与挂起 (17)四、操作手册 (17)（一）用户登录 (17)（二）用户管理 (19)（三）角色管理 (25)四、售后及维护 (28)国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户与权限管理规范（试行）一、总则(一)目的为加强国家重性精神疾病信息系统的规范化管理，保障国家重性精神疾病基本数据收集分析系统的正常安全运行，为全国重性精神疾病管理情况提供及时、准确的信息，提高全国重性精神疾病网络管理和服务的能力，特制定本规范。
(二)依据《国家基本公共卫生服务规范》《重性精神疾病管理治疗工作规范》《计算机信息系统安全保护条例》(三)适用范围本规范适用于管理使用《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》的各级卫生行政部门、精防机构、疾病预防控制机构及医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、精神卫生医疗机构以及设有精神科诊疗服务的医疗机构）。
(1) 下列关于服用抗精神病药物所引起的精神运动性兴奋说法不正确的是A.原有精神症状基础上出现焦虑B.激越C.敌意D.兴奋冲动E.焦虑、烦躁、消极悲观(2) 因抗精神病的副作用，重性精神疾病患者健康体检要求多长时间进行1次A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年(3) 药源性癫痫大发作护理应采取的措施中，下面不正确的是：A.防止摔伤B.用力按压四肢C.加用抗癫痫药物D.减药或换药精神疾病患者的家庭护理不包括A.情感表达B.饮食结构C.运动量D.物理治疗E.药物治疗(5) 根据WHO的资料，预防自杀的成功措施不包括：A.限制自杀工具的可及性，建立社区自杀预防项目B.对自杀未遂者施加影响，使其不敢自杀C.通过守门人培训项目让更多的一线专业人员参与D.建立媒体报道自杀的指南(6) 回归社会技能训练不包括A.充分动员家庭成员、亲友等参与B.矫正患者的生活懒散C.提高患者与他人交往的能力D.培养病人生活自理能力E.指导患者保持良好的生活习惯病人自杀的想法不会导致病人选择自杀，谈论自杀想法可以引起的结果不包括：A.帮助病人更客观地看待目前的问题B.让病人思考自己选择自杀的不合理性C.让病人不敢再有此想法D.为自杀干预治疗提供更多的信息(8) 对自杀的误解，不包括：A.自杀是多因素作用的结果B.自杀行为的发生毫无预兆C.自杀无法预防D.谈论自杀的人不会自杀(9) 重性抑郁障碍亚型不包括A.忧郁型抑郁障碍B.典型抑郁障碍C.非典型抑郁障碍D.紧张性抑郁症E.季节性抑郁症列哪项不属于重性精神疾病患者随访服务记录表中规定的本次随访分类A.不稳定B.基本稳定C.稳定D.未访到E.走失(11) 如有自杀事件发生，以下哪个不是正确的做法：A.领导的理解和支持B.同伴的理解和支持C.必要时寻求心理上的事后舒缓和支持D.认为自己做的完美，没有责任(12) 锥体外系反应包括A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.以上说法均正确(13) 双相情感障碍躁狂发作严重程度标准包括A.无法进行有效交谈B.社会能力明显受损C.需立即治疗或住院D.具有精神病性症状E.以上均是(14) 下列哪项不属于社区重性精神疾病管理“四清楚”中的内容，A.底数清B.去向清C.治疗情况清D.精神状态清E.保密工作清(15) 偏执性精神障碍诊断标准错误的是A.以持续、固定、系统妄想为主要症状B.不涉及妄想的情况下，精神活动常无明显异常，病程虽长，无精神衰退C.自知力丧失，其社会功能明显受损D.妄想持续1个月以上E.排除精神分裂症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍(16) 重复自杀行为相关研究提示,许多方面需要重视，但不包括：A.尽量满足自杀危机者各种要求B.增加社会支持，对积极应对方式的指导C.降低绝望感，提升希望程度，提高自杀危机者的生活满意度D.精神疾病诊断和治疗的重要性，重视心理治疗的作用(17) 费立鹏等发现的10个有独立影响的自杀危险因素中，不在前四位的是：A.死前两周抑郁严重程度B.死前一年内负性生活事件产生的慢性心理压力C.有自杀未遂史D.负性生活事件导致的死亡当时的应激强度(18) 重性精神疾病危险性评估分为几级A.0～2级B.0～3级C.0～4级D.0～5级E.0～6级(19) 下列关于恶性综合征的说法不正确的是A.多由高效价抗精神病药物引起B.与剂量无关C.表现显著的帕金森氏综合征D.可有意识障碍E.植物神经功能紊乱(20) 在分类干预工作中,病情稳定者要求多长时间访视一次A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年(21) 自杀的保护性因素/资源不包括：A.承受力（应对能力）B.自杀未遂史C.健康的生活模式D.良好的社会支持系统(22) 关于自杀危险评估以下哪个不正确：A.自杀危险评估只做一次B.随时对高危者保持高度警觉C.定期进行评估D.随着时间的推移评估的准确性也随之降低(23) 精神疾病患者服药期间脉搏一般超过（）时就应及时处理。
重性精神病业务培训(总9页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--重性精神病业务培训通知为提高玉溪镇社区卫生服务中心全体医务人员、村卫生室及社区工作人员的业务能力，让大家进一步了解和掌握重性精神病知识。
我中心将组织一次业务培训，现将有关事宜通知如下：时间：2015年3月7日18:00-20:00地点：玉溪镇社区卫生服务中心七楼会议室培训内容：重性精神病相关知识授课人：马主任参加人员：玉溪镇社区卫生服务中心全体医务人员、村卫生室及社区服务站负责人。
玉溪镇社区卫生服务中心二0一五年三月五日重性精神病业务培训总结我中心根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求，结合上级部署，组织我辖区乡村医生进行集体培训，具体培训情况，现总结如下：一、培训基本情况鉴于乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡医进行培训。
主要内容为：重性精神病人筛查方案，重性精神疾病患者管理服务规范，重性精神疾病健康教育宣传资料。
在培训期间，各村乡村医生十分珍惜这次难得的学习机会，严格遵守培训班纪律，认真学习培训班的课程内容，考勤率每次都在95%以上。
培训班期间，大家就不懂的知识争相提问，现场学习气氛十分活跃。
二、培训的初步成效1、进一步增强了乡村医生的责任感和使命感。
通过培训，广大学员纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。
2、提高了乡村医生的业务水平。
培训内容都是乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。
玉溪镇社区卫生服务中心2015年3月7日重性精神病培训资料一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。
(1) 回归社会技能训练不包括AA.充分动员家庭成员、亲友等参与B.矫正患者的生活懒散C.提高患者与他人交往的能力D.培养病人生活自理能力E.指导患者保持良好的生活习惯(2) 药源性癫痫大发作护理应采取的措施中，下面不正确的是：BA.防止摔伤B.用力按压四肢C.加用抗癫痫药物D.减药或换药(3) 有关重性抑郁障碍预后的说法，错误的是DA.大约有一半的人康复并不再复发B.35%的人会至少再发作一次C.15%的人经历慢性复发D.75%的人经历慢性复发E.严重或精神病性抑郁障碍患者，90%患者经历复发(4) 锥体外系反应包括EA.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.以上说法均正确(5) 精神疾病致病因素包括EA.先天遗传B.器质因素C.体质因素D.社会环境因素E.以上均是(6) 选择自杀解决问题的人通常对自身的处境和经受的痛苦认识，不包括: BA.无法摆脱的B.无法面对的C.永无止境的D.无法忍受的(7) 因抗精神病的副作用，重性精神疾病患者健康体检要求多长时间进行1次EA.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年(8) 预防自杀模式不包括：CA.通用策略B.选择性策略C.普遍性策略D.针对性策略(9) 对自杀的误解，不包括：AA.自杀是多因素作用的结果B.自杀行为的发生毫无预兆C.自杀无法预防D.谈论自杀的人不会自杀(10) 下列关于重性精神病人随访内容说法最全面的是EA.一般情况B.病情变化C.社会功能恢复情况D.药物副反应的表现和处理E.以上说法均正确(11) 偏执性精神障碍诊断标准错误的是DA.以持续、固定、系统妄想为主要症状B.不涉及妄想的情况下，精神活动常无明显异常，病程虽长，无精神衰退C.自知力丧失，其社会功能明显受损D.妄想持续1个月以上E.排除精神分裂症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍(12) 智力康复每次的适宜时长为EA.5分钟～10分钟B.10分钟～20分钟C.20分钟～30分钟D.30分钟～1小时E.1～2小时(13) 精神检查中认知水平的检查不包括DA.记忆力B.注意力C.理解力D.意识状态E.判断力(14) 精神分裂症最常见的幻觉是BA.视幻觉B.言语性听幻觉C.嗅幻觉与味幻觉D.触幻觉E.本体幻觉(15) 夸大妄想常见于下列哪种疾病BA.偏执型精神分裂症B.躁狂症C.焦虑症D.脑器质性精神病E.疑病症(16) 第一代抗精神病药最常见的副作用为AA.锥体外系副作用B.肝损害C.恶性综合征D.体位性低血压E.粒细胞减少(17) 双相情感障碍躁狂发作严重程度标准包括EA.无法进行有效交谈B.社会能力明显受损C.需立即治疗或住院D.具有精神病性症状E.以上均是(18) 下列哪项不属于重性精神疾病患者随访服务记录表中规定的本次随访分类EA.不稳定B.基本稳定C.稳定D.未访到E.走失(19) 疾病诊断的重要前提是AA.意识状态B.自知力C.接触D.言语E.睡眠(20) 在分类干预工作中,病情稳定者要求多长时间访视一次CA.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年(21) 针对拒访者,下列人员中，谁不需要再次签字证明EA.地段医生B.社区民警C.社区居村委会干部D.残联专干E.患者家属(22) 询问患者“早餐内容、小学同学名字”检查的是患者的BA.注意力B.记忆力C.理解能力D.判断力E.以上说法均不正确(23) 我国15岁以上人口中重性精神病患者总数约AA.1600万人B.160万人C.16万人D.1.6万人E.1万人(24) 精神疾病患者拒绝服药的常见原因不包括：CA.副作用B.认识问题C.药价高D.自知力缺乏(25) 以下哪一项不属于随访服务记录表中的社会功能状况DA.个人生活料理B.生产劳动及工作C.学习能力D.娱乐活动E.社会人际交往(26) 自杀的相关因素，不包括：DA.人口学特征，社会心理因素B.生物学因素，躯体疾病C.精神障碍非精神障碍D.气候因素(27) 精神分裂症最常见的妄想是BA.疑病妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想D.钟情妄想E.罪恶妄想(28) 观察重性精神疾病患者的仪态要注意EA.着装是否整洁，是否整齐，有无过分装饰或不修边幅B.皮肤有无伤痕C.年貌是否相符D.态度与举止E.以上说法均正确(29) 以下有关精神病的叙述描述错误的是EA.指严重的心理障碍B.认识、情感、意志、动作行为等出现持久明显异常C.不能正常的学习、工作D.动作行为难以被一般人理解，显得古怪E.不可能有自杀行为(30) 健康教育的目标不包括：BA.预防疾病B.治疗疾病C.促进健康D.提高生活质量(31) 与自杀关系最密切的精神障碍是：CA.精神分裂症B.焦虑症C.抑郁症D.人格障碍(32) 重性精神疾病不包括BA.精神分裂症B.失眠症C.偏执性精神病D.分裂情感障碍E.重性抑郁障碍(33) 研究发现自杀未遂危险因素不包括：AA.自杀工具致死性高B.家庭功能差C.家人或熟人中有自杀行为D.抑郁或其他精神障碍(34) 如有自杀事件发生，以下哪个不是正确的做法：DA.领导的理解和支持B.同伴的理解和支持C.必要时寻求心理上的事后舒缓和支持D.认为自己做的完美，没有责任(35) 精神分裂症最有效的康复措施是DA.长期服用大剂量抗精神病药物B.参加多种工娱活动C.病愈后继续住院巩固疗效D.采取社会康复措施及坚持药物维持治疗E.加强心理治疗(36) 重性精神疾病危险性评估分为几级DA.0～2级B.0～3级C.0～4级D.0～5级E.0～6级(37) 精神残疾康复内容和方法不包括EA.药物治疗B.精神康复C.智力康复D.劳动康复E.情商康复(38) 重性精神疾病患者的家庭护理不包括EA.情感表达B.饮食结构C.运动量D.物理治疗E.药物治疗(39) 以下有关双相情感障碍临床表现，表述最准确的是EA.思维速度加快、意志活动增强B.心境低落、联想变慢C.幻觉D.妄想E.以上均是(40) 精神疾病的概念是：BA.是指大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病B.是指在各种生物学、心理学因素以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病C.是指在各种生物学、心理学因素影响下，大脑功能失调，意志和行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病D.是指在各种生物学、心理学因素以及社会环境因素影响下，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病(41) 以下哪一项不属于重性精神疾病患者个人信息补充表中所指的治疗效果BA.痊愈B.显好C.好转D.无变化E.加重(42) 关于自杀危险评估以下哪个不正确：AA.自杀危险评估只做一次B.随时对高危者保持高度警觉C.定期进行评估D.随着时间的推移评估的准确性也随之降低(43) 自杀危险评估内容不包括：DA.评估自杀想法，自杀计划B.评估危机者自杀史及亲友自杀史C.自杀的保护性因素/资源D.让病人自我评估(44) 下列关于服用抗精神病药物所引起的精神运动性兴奋说法不正确的是EA.原有精神症状基础上出现焦虑B.激越C.敌意D.兴奋冲动E.焦虑、烦躁、消极悲观(45) 精神疾病的康复服务对象主要是AA.重性、慢性精神患者B.重性、急性精神患者C.轻度、慢性精神患者D.轻度、急性精神患者E.以上选项均不对(46) 自杀者的心理状态不包括：DA.矛盾性B.冲动性C.僵硬性D.变通性(47) 费立鹏等发现的10个有独立影响的自杀危险因素中，不在前四位的是：BA.死前两周抑郁严重程度B.死前一年内负性生活事件产生的慢性心理压力C.有自杀未遂史D.负性生活事件导致的死亡当时的应激强度(48) 下列哪项不属于社区重性精神疾病管理“四清楚”中的内容，EA.底数清B.去向清C.治疗情况清D.精神状态清E.保密工作清(49) 重性精神疾病患者个人信息补充表中不包括哪种经济状况EA.贫困B.在当地贫困线标准以下C.非贫困D.不详E.良好(50) 精神康复的先决条件是CA.劳动康复B.智力康复C.抗精神病药治疗控制症状D.精神康复E.情商康复。
2022重性精神疾病培训试题及答案单位：姓名：成绩：一、选择题、单选或多选（每题4分）共40分1、重性精神疾病主要包括以下哪种？A.精神分裂症分裂情感性障碍B.偏执性精神病C.双相（情感）障碍D.癫痫所致精神障碍E.焦虑症2、重性精神疾病患者的危险性评估分为几级？A.2B.3C.4D.5E.63、建档报告病种（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞（伴发精神障碍）4、自知力不全是指（）A.是患者对其自身精神状态的认识能力B、患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。
C、患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态的能力。
D、患者否认自己有病5、自知力缺失是指（）A.是患者对其自身精神状态的认识能力B、患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。
C、患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态的能力。
D、患者否认自己有病6、肇事是指（）A.是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的。
B、是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。
C、是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
7、肇祸是指（）、A、是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的。
B、是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。
C、是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
8、危险性评估3级是指（）A.口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
B.打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止。
C.明显打砸行为，不分场合，针对财物。
不能接受劝说而停止。
D.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
2024年重性精神疾病服务管理规范培训小结一、背景介绍重性精神疾病是一种严重影响患者生活质量和社会功能的疾病，已成为社会和公共卫生的重要问题。
为了提高重性精神疾病服务的管理水平和质量，____年我们进行了重性精神疾病服务管理规范的培训。
本次培训旨在全面了解重性精神疾病服务管理规范的相关政策和要求，以及掌握重性精神疾病服务管理的核心要点和方法。
二、培训内容1. 政策和法律法规的解读：我们了解了重性精神疾病服务管理的相关政策和法律法规，包括《重性精神疾病防治法》、《重大精神疾病患者管理办法》等。
这些政策和法律法规为精神疾病服务管理提供了法律依据和指导，我们应当严格遵守。
2. 重性精神疾病服务管理规范的要求：我们学习了《重性精神疾病服务管理规范》，了解了该规范对精神疾病服务管理的要求。
这些要求涉及到精神疾病患者信息管理、医疗机构管理、医务人员管理、服务流程管理等方面。
我们要根据这些要求，完善和规范自己的管理工作。
3. 管理工作的核心内容：我们学习了重性精神疾病服务管理的核心内容，包括患者评估与干预、治疗计划制定、药物治疗管理、康复支持与社区融入等。
这些内容是精神疾病服务管理的重点工作，我们要加强对这些内容的理解和掌握。
4. 管理工作的方法和技巧：我们学习了重性精神疾病服务管理的方法和技巧，包括有效的沟通和协作、患者教育和心理支持、监测和评估等。
这些方法和技巧有助于提高我们的管理水平和工作效果，我们要灵活运用。
三、培训收获1. 对重性精神疾病服务管理规范有了全面的了解：通过本次培训，我对重性精神疾病服务管理规范有了全面的了解，知道了应该按照哪些规范去进行服务管理，如何完善自己的管理工作。
2. 提高了管理水平和服务质量：通过学习重性精神疾病服务管理的核心要点和方法，我提高了自己的管理水平和服务质量，能够更好地满足患者的需求，提供优质的服务。
3. 培养了团队合作意识和沟通能力：本次培训中，我们进行了团队合作和互动交流，培养了团队合作意识和沟通能力。
