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重性精神疾病患者管理服务规范解读（一）一、背景实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。
卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范》（以下简称《规范》）。
【我的笔记】《规范》包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。
【我的笔记】《规范》主要作为乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照执行。
《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。
【我的笔记】对于重性精神疾病患者的管理，社区卫生服务中心的职责在于，第一，承担重性精神疾病患者信息的收集和报告工作，开展重性精神疾病患者线索的调查并登记上报县级精防机构，登记已经确诊的重性精神疾病患者，并建立健康档案。
第二，在精神卫生医疗机构的指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导；有条件的地方开展社区患者危险行为的评估，实施个案的管理计划。
第三，协助精神卫生机构开展重性精神疾病患者的应急医疗处置；第四，向精神卫生机构转诊疾病复发的患者；第五，参与重性精神疾病防治知识的健康教育工作。
【我的笔记】思考题：重性精神疾病患者管理的服务对象是谁？【我的笔记】二、服务对象服务对象为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目国家重性精神疾病基本数据收集分析系统Array系统权限管理及操作手册培训资料北京大学精神卫生研究所国家精神卫生项目办2011年5月 大连目 录国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户与权限管理规范（试行） (1)一、总则 (1)(一) 目的 (1)(二) 依据 (1)(三) 适用范围 (1)(四) 责任报告单位、责任人和责任报告人 (1)二、用户管理 (2)(一) 用户类型 (2)(二) 用户职责 (3)(三) 用户建立 (4)(四) 用户有效期 (6)(五) 角色管理 (6)三、安全管理 (7)(一) 系统安全管理 (7)(二) 用户安全管理 (7)(三) 审计管理 (9)四、考核与评估 (9)(一) 考核目的 (9)(二) 考核方法 (9)(三) 考核指标 (10)(四) 结果通报 (10)五、附录 (11)国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户权限系统操作手册（试行） (13)一、前言 (13)（一）编写目的 (13)（二）术语和缩略语 (13)（三）遵循标准 (13)（四）参考文档 (14)二、软件环境 (14)（一）用户使用环境 (14)（二）系统访问 (14)三、软件概述 (15)（一）系统简介 (15)（二）安全和保密 (16)（三）暂停与挂起 (17)四、操作手册 (17)（一）用户登录 (17)（二）用户管理 (19)（三）角色管理 (25)四、售后及维护 (28)国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户与权限管理规范（试行）一、总则(一)目的为加强国家重性精神疾病信息系统的规范化管理，保障国家重性精神疾病基本数据收集分析系统的正常安全运行，为全国重性精神疾病管理情况提供及时、准确的信息，提高全国重性精神疾病网络管理和服务的能力，特制定本规范。
(二)依据《国家基本公共卫生服务规范》《重性精神疾病管理治疗工作规范》《计算机信息系统安全保护条例》(三)适用范围本规范适用于管理使用《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》的各级卫生行政部门、精防机构、疾病预防控制机构及医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、精神卫生医疗机构以及设有精神科诊疗服务的医疗机构）。
(1) 下列关于服用抗精神病药物所引起的精神运动性兴奋说法不正确的是A.原有精神症状基础上出现焦虑B.激越C.敌意D.兴奋冲动E.焦虑、烦躁、消极悲观(2) 因抗精神病的副作用，重性精神疾病患者健康体检要求多长时间进行1次A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年(3) 药源性癫痫大发作护理应采取的措施中，下面不正确的是：A.防止摔伤B.用力按压四肢C.加用抗癫痫药物D.减药或换药精神疾病患者的家庭护理不包括A.情感表达B.饮食结构C.运动量D.物理治疗E.药物治疗(5) 根据WHO的资料，预防自杀的成功措施不包括：A.限制自杀工具的可及性，建立社区自杀预防项目B.对自杀未遂者施加影响，使其不敢自杀C.通过守门人培训项目让更多的一线专业人员参与D.建立媒体报道自杀的指南(6) 回归社会技能训练不包括A.充分动员家庭成员、亲友等参与B.矫正患者的生活懒散C.提高患者与他人交往的能力D.培养病人生活自理能力E.指导患者保持良好的生活习惯病人自杀的想法不会导致病人选择自杀，谈论自杀想法可以引起的结果不包括：A.帮助病人更客观地看待目前的问题B.让病人思考自己选择自杀的不合理性C.让病人不敢再有此想法D.为自杀干预治疗提供更多的信息(8) 对自杀的误解，不包括：A.自杀是多因素作用的结果B.自杀行为的发生毫无预兆C.自杀无法预防D.谈论自杀的人不会自杀(9) 重性抑郁障碍亚型不包括A.忧郁型抑郁障碍B.典型抑郁障碍C.非典型抑郁障碍D.紧张性抑郁症E.季节性抑郁症列哪项不属于重性精神疾病患者随访服务记录表中规定的本次随访分类A.不稳定B.基本稳定C.稳定D.未访到E.走失(11) 如有自杀事件发生，以下哪个不是正确的做法：A.领导的理解和支持B.同伴的理解和支持C.必要时寻求心理上的事后舒缓和支持D.认为自己做的完美，没有责任(12) 锥体外系反应包括A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.以上说法均正确(13) 双相情感障碍躁狂发作严重程度标准包括A.无法进行有效交谈B.社会能力明显受损C.需立即治疗或住院D.具有精神病性症状E.以上均是(14) 下列哪项不属于社区重性精神疾病管理“四清楚”中的内容，A.底数清B.去向清C.治疗情况清D.精神状态清E.保密工作清(15) 偏执性精神障碍诊断标准错误的是A.以持续、固定、系统妄想为主要症状B.不涉及妄想的情况下，精神活动常无明显异常，病程虽长，无精神衰退C.自知力丧失，其社会功能明显受损D.妄想持续1个月以上E.排除精神分裂症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍(16) 重复自杀行为相关研究提示,许多方面需要重视，但不包括：A.尽量满足自杀危机者各种要求B.增加社会支持，对积极应对方式的指导C.降低绝望感，提升希望程度，提高自杀危机者的生活满意度D.精神疾病诊断和治疗的重要性，重视心理治疗的作用(17) 费立鹏等发现的10个有独立影响的自杀危险因素中，不在前四位的是：A.死前两周抑郁严重程度B.死前一年内负性生活事件产生的慢性心理压力C.有自杀未遂史D.负性生活事件导致的死亡当时的应激强度(18) 重性精神疾病危险性评估分为几级A.0～2级B.0～3级C.0～4级D.0～5级E.0～6级(19) 下列关于恶性综合征的说法不正确的是A.多由高效价抗精神病药物引起B.与剂量无关C.表现显著的帕金森氏综合征D.可有意识障碍E.植物神经功能紊乱(20) 在分类干预工作中,病情稳定者要求多长时间访视一次A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年(21) 自杀的保护性因素/资源不包括：A.承受力（应对能力）B.自杀未遂史C.健康的生活模式D.良好的社会支持系统(22) 关于自杀危险评估以下哪个不正确：A.自杀危险评估只做一次B.随时对高危者保持高度警觉C.定期进行评估D.随着时间的推移评估的准确性也随之降低(23) 精神疾病患者服药期间脉搏一般超过（）时就应及时处理。
重性精神病业务培训(总9页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--重性精神病业务培训通知为提高玉溪镇社区卫生服务中心全体医务人员、村卫生室及社区工作人员的业务能力，让大家进一步了解和掌握重性精神病知识。
我中心将组织一次业务培训，现将有关事宜通知如下：时间：2015年3月7日18:00-20:00地点：玉溪镇社区卫生服务中心七楼会议室培训内容：重性精神病相关知识授课人：马主任参加人员：玉溪镇社区卫生服务中心全体医务人员、村卫生室及社区服务站负责人。
玉溪镇社区卫生服务中心二0一五年三月五日重性精神病业务培训总结我中心根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求，结合上级部署，组织我辖区乡村医生进行集体培训，具体培训情况，现总结如下：一、培训基本情况鉴于乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡医进行培训。
主要内容为：重性精神病人筛查方案，重性精神疾病患者管理服务规范，重性精神疾病健康教育宣传资料。
在培训期间，各村乡村医生十分珍惜这次难得的学习机会，严格遵守培训班纪律，认真学习培训班的课程内容，考勤率每次都在95%以上。
培训班期间，大家就不懂的知识争相提问，现场学习气氛十分活跃。
二、培训的初步成效1、进一步增强了乡村医生的责任感和使命感。
通过培训，广大学员纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。
2、提高了乡村医生的业务水平。
培训内容都是乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。
玉溪镇社区卫生服务中心2015年3月7日重性精神病培训资料一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。
