幼儿园幼儿资助表格

幼儿园申请助学金认定评议表一、个人基本信息1. 学生姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 家庭住址：5. 监护人姓名：6. 与学生的关系：7. 联系电话：二、家庭经济情况1. 家庭收入情况：a. 监护人收入来源：b. 监护人月收入：c. 其他家庭成员收入情况：2. 家庭负担情况：a. 月家庭支出：b. 特殊家庭开销（如医疗费、债务等）：c. 是否有其他经济困难：3. 户口类型：a. 城市户口/农村户口：b. 是否享受低保/特困供养：三、学生学业情况1. 就读幼儿园名称：2. 就读班级：3. 学习成绩：a. 语言表达能力：b. 数理逻辑能力：c. 社交情绪表达能力：d. 科学认知能力：e. 艺术表现能力：4. 特长及奖励情况：a. 是否有特殊才艺或技能：b. 是否获得过奖项或荣誉：四、申请助学金原因1. 家庭经济困难原因：a. 是否有失业/无固定收入：b. 是否有大额医疗费用支出：c. 是否有其他特殊情况：2. 是否有其他经济援助来源：a. 是否申请了其他助学金：b. 是否有其他亲友经济支持：五、附加材料1. 监护人身份证复印件：2. 学生户口本复印件：3. 监护人收入证明（工资单、银行流水等）：4. 医疗费用证明（如有）：5. 其他相关材料（如奖状、证书等）：六、评议意见1. 家庭经济情况评估：a. 家庭收入是否达到助学金申请标准：b. 家庭负担是否较重：c. 是否有其他特殊情况影响家庭经济状况：2. 学生学业情况评估：a. 学生学习成绩和能力是否符合助学金申请条件：b. 学生是否有特殊才艺或技能：c. 学生是否有发展潜力和成长空间：3. 申请助学金原因评估：a. 家庭经济困难原因是否属实：b. 是否有其他经济援助来源：4. 综合评议意见：a. 是否建议给予助学金：b. 建议给予的助学金金额和期限：。

幼儿园负责人签名：
年月日
市县学生资助管理中心审核意见
负责人签名：
单位公章
年月日
城乡特困救助供养幼儿：□是
困难职工家庭幼儿：□是
孤儿：□是
烈士子女：□是
残疾幼儿：□是
因公牺牲军人子女：□是
事实无人抚养儿童：□是
病故军人子女：□是
享受国家优抚抚恤的一至六级伤残军人子女：□是
其他家庭经济困难幼儿：□是
附家庭经济困难学生认定申请表及相关材料
申请
主要
理由
幼儿监护人签名：
年月日
幼儿园初审意见及公示结果
附件1
2020-2021学年度儋州市学前教育“三类幼儿”生活费补助申请表
幼儿园名称：
学生
姓名
性别
民族
年级班级
户籍所在地
出生年月
入学
时间
监护人联系电话ຫໍສະໝຸດ 身份证号现住址
家庭
经济
困难
类型
建档立卡贫困家庭幼儿：□是
家庭经济困难残疾人子女：□是
附相关证
明材料
城乡最低生活保障家庭幼儿：□是
城乡低收入家庭幼儿：□是

附表2:
河南省学前教育国家资助政策受助幼儿名册
单位（公章）： 主管部门 学校 受助儿童信息 填表日期：2017年1月28日 家长（第一法定监护人）信息 与受 助儿 童关 系 用于接受 联系 资助金的 电话 银行卡号 资金发放情况 备注 合计 保教费 伙食费 住宿费 其他费用 单位：元
省 序号
市
县
名称
200
0
0
0
2
3
4
5
6
7
8
9
10
注：1.本表仅填写各级财政资金资助对象；2.本表根据“附表1”信息由学校汇总上报；3、分上半年和下半年填两张表。4、2015年1月29日上午9点前发回doudou6888@邮箱，过期不候切记。
法人代表(签字):
填表人(签字):
电话:
区号固定电 话，或 者手机 号码
单位：元 。必须是 单位：元。必须是数字，精确到整数位，四 数字，精 项数字不能同时为零 确到整数 位
列 号
A
B
C
D
E
F
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
1
河南 省
安阳 安阳 马家乡科 公办 市 县 泉小学
赵梦妍
女
汉族
农村
201409 大班
家庭经 赵晓 济困难 亮
父女
有则填 无不填
200
属性
标识代码
性质
现居住地 详细地址
入园年 班级类 资助原 姓名 月 别 因
身份证 号码 要求18位 身份证号 码。并使 用身份证 验证插件 批量验 证，文本 格式填报
全称
以教育主 公办、民 管部门审 和学校公 办、其它 批编制的 章相一致 企事业单 统一代码 位办 为准

幼儿资助申请表
姓 名 受助 儿童 信息 所在幼儿 园名称 所在班级 身份证号 与受助者 关系 职业或 工作单位 性 别 出生时间 入园时间 一寸照片
姓名 监护人 信息
联系电话
身份证号码
户籍性质 户籍 所在地 家庭人口 总 数 详细居 住地址
□农业
□非农
ห้องสมุดไป่ตู้家庭 信息
家庭年收入（元）
主要 经济来源
申请 资助 理由
监护人签名：
所在 班级 审核 意见
年 月 日
班主任：
幼儿园 （学 校） 审核 意见
年 月 日
负责人：
（公章 ）
年 月 日
注： 1、本表后附户籍复印件（包括受助人、监护人和户主页） 、证明材料