心肺复苏步骤及注意事项
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心肺复苏操作步骤和注意事项心肺复苏是一项紧急救护技术,用于抢救心跳停止的病人。
在心肺复苏过程中,正确的操作步骤和注意事项对于提高成功率至关重要。
本文将重点介绍心肺复苏的操作步骤和相关注意事项。
操作步骤以下是心肺复苏的常规操作步骤:1.确认病人的心跳停止:检查病人是否没有意识、没有呼吸、没有明显的动作或响应。
2.呼叫急救电话:立即拨打当地的急救电话,告知病人的心跳停止并请求医疗救护人员的帮助。
3.进行胸外心脏按压:将病人放置在坚硬的平面上,确定不会有人员受伤的情况下,打开病人的上衣,找到胸骨中间位置。
将一只手掌叠加在另一只手掌上,用掌根部位放置在胸骨中央,以足够的力道快速按压胸骨,每分钟至少100-120次。
每次按压的深度应约为5至6厘米。
4.进行人工呼吸:完成每次胸外心脏按压后,进行人工呼吸。
侧身位于病人头部,用一只手掌捂住病人的鼻子,用另一只手握住病人的下巴,轻轻向上抬起病人的下巴并将嘴对准病人的嘴唇。
吸一口气,使病人的胸廓抬起,再用自己的嘴对准病人的嘴唇,将气体送入病人的肺部。
每次吹气时间约为1秒钟。
5.持续进行心肺复苏循环:持续进行胸外心脏按压和人工呼吸,按照30次胸外心脏按压和2次人工呼吸的比例进行,直到医疗救护人员的到达或者病人恢复意识。
注意事项在进行心肺复苏时,需要注意以下事项:1.确保自己和病人的安全:在进行心肺复苏前,要确保自己和病人的安全。
例如,将病人放置在平坦的地面上,远离危险物品或环境。
2.按压力度和频率:胸外心脏按压需要足够的力度和频率,以确保血液循环。
按压时不要过用力或用力不足,以免对病人的身体造成伤害或影响复苏效果。
3.保持适当的呼吸量和速度:人工呼吸时,要确保每次吹气量和速度适当。
吹气时间过长或过短,或者吹气量过大或过小,都可能对病人的呼吸产生负面影响。
4.不间断进行复苏:心肺复苏应是持续不间断的,除非病人恢复意识或医疗救护人员到达,否则不应停止复苏过程。
5.接受专业培训:心肺复苏是一项专业技术,建议接受相关的培训和认证。
心肺复苏(CPR)是一种紧急抢救措施,旨在维持心脏和呼吸功能,并延长患者的生命。
在急救过程中进行正确的心肺复苏操作对于患者的生存率至关重要。
下面将就心肺复苏的操作流程和注意事项进行简要介绍。
一、心肺复苏的操作流程1. 检查环境安全:在进行心肺复苏前,首先要确保现场环境的安全,防止自身和患者受到伤害。
2. 评估患者意识:如果发现患者处于昏迷状态,应当立即喊救护人员,并评估患者是否意识清醒。
3. 判断呼吸是否正常:如果患者没有自主呼吸或呼吸困难,应当立即进行心肺复苏操作。
4. 拨打急救通联方式:在确认患者需要心肺复苏后,立即拨打急救通联方式,寻求专业急救人员的支持和指导。
5. 进行胸外心脏按压:患者平躺在坚硬的地面上,施救者跪在患者身旁,双手掌叠放于患者胸骨下方,进行按压操作。
按压频率应每分钟100-120次,按压深度应至少为5厘米。
6. 进行人工呼吸:在进行一定次数的胸外心脏按压后,应当进行人工呼吸。
将患者头部后仰,捏住患者鼻子,用嘴对嘴或口对口的方式进行人工呼吸,每次呼吸应持续1秒,呼吸频率为每分钟10-12次。
7. 持续循环复苏:持续循环进行胸外心脏按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场并接管患者,或者直到患者重新呼吸或心跳恢复。
二、心肺复苏的注意事项1. 操作规范:在进行心肺复苏操作时,应按照标准的操作程序进行,不要随意改变操作顺序或频率。
2. 力度和频率:进行胸外心脏按压时,力度和频率要充分,按压幅度和频率不足无法起到有效复苏作用。
3. 配合呼吸:进行人工呼吸时,应当注意保持头部后仰的姿势,并确保嘴对嘴或口对口的方式贴合患者口鼻部位,以免人工呼吸不畅导致效果不佳。
4. 特殊人裙操作:对于婴幼儿和儿童等特殊人裙,心肺复苏操作方法有所不同,应当根据具体情况进行适当调整。
5. 操作疲劳:由于心肺复苏操作需要相当的体力和耐力,施救者在操作时应当注意控制力度和频率,以免因操作疲劳导致效果不佳。
6. 保持专注:在进行心肺复苏操作时,施救者应当保持专注,并不断提醒自己的操作频率和力度,以确保操作效果。
心肺复苏护理常规心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是一种紧急的急救措施,旨在恢复心肺功能和维持生命。
以下是心肺复苏护理的常规步骤和注意事项:1.确保安全:在开始CPR之前,需要确保自己和患者的安全。
移除在患者周围可能存在的危险物品,例如绳索、刀具等。
2.按下紧急求救按钮:通知急救员或医疗专业人员赶来提供进一步的救助。
3.检查患者的反应:摇动患者的肩膀并大声询问:“你还好吗?”观察患者是否有意识反应或呼吸。
4.检查呼吸:如果患者没有反应和呼吸,判断其处于心跳停止状态。
开展CPR前,需要确定患者没有意识和没有正常呼吸。
5.呼叫AED(自动体外除颤器):如果附近有AED设备,尽量使用它以提供电击治疗。
按照AED上的指示操作。
6.开始胸外按压:将患者平放在坚实的表面上,通常是地面。
在胸骨中线上,双手重叠,用手根部的力量进行按压,将胸骨按下至少5厘米的深度。
每分钟至少按压100-120次。
7.帮助通气:在每次按压之间停止按压,进行通气。
用口对口或口对鼻方法进行通气,使患者的胸部隆起。
每次通气时间约为1秒,确认胸廓回落后再次进行按压。
8.继续CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸。
在必要时,交替参与人员以避免疲劳。
9.待救护车到达:最好是在专业医护人员的到来之前继续CPR。
他们会根据患者的情况进行进一步的处理和治疗。
值得注意的是,CPR是一项紧急的急救技能,只有经过专业培训并取得合适资质的人员才能进行。
以下是一些心肺复苏护理的注意事项:1.确保按压力度和速度:胸外按压的力度要足够,以确保心脏能够有效地进行血液循环。
按压速度要适中,每分钟100-120次。
2.保持通气通畅:通气时要确保患者的气道通畅,头部稍微后仰,以使空气更容易进入肺部。
3.避免移动患者:除非患者身处危险环境,否则尽量避免过多移动患者,以免加重伤情。
4.及时使用AED:AED能够在心力衰竭和心室颤动等紧急情况下通过电击复苏心脏。
心肺复苏术的步骤以及注意事项心肺复苏术是一种紧急救援措施,用于恢复心脏和呼吸功能以拯救那些心脏骤停患者。
以下是心肺复苏术的步骤和注意事项:步骤:1. 检查环境安全:确保自己和患者安全,避免任何可能的危险环境,如火灾、电击等。
2. 判断意识和呼吸:轻拍患者的肩膀并询问是否有反应。
如果没有意识反应,则需要继续步骤3;如果有反应,则需要保证呼吸道通畅,将患者放在舒适的位置,并观察其呼吸情况。
3. 拨打紧急电话:如果患者没有任何反应,立即拨打紧急救护电话(例如119)并寻求专业救援。
4. 进行心脏按压:将患者平放在坚硬的地面上,双膝轻微弯曲以保持平衡。
站在患者身旁,将手掌叠放在心脏部位下方,另一只手叠放在上方。
用上半身力量进行按压,使胸骨下陷约5—6厘米,以每分钟100—120次的速度连续按压。
5. 进行人工呼吸:在进行30次心脏按压后,需要进行人工呼吸。
握住患者的下颚,轻轻抬起,用另一只手指压住鼻孔,用自己的嘴对患者嘴进行合理的密封,然后吹气2次。
每次呼吸需要持续1秒钟,并确保看到胸部起伏。
6. 持续心肺复苏:继续交替进行心脏按压和人工呼吸,以每30次按压配合2次呼吸的频率进行。
7. 等待专业救援:在进行心肺复苏期间,可以继续拨打紧急救护电话,等待专业急救队伍到达现场。
注意事项:1. 尽可能早地开始心肺复苏:心肺复苏应尽早开始,因为每一分钟的延迟都会减少患者的生存几率。
2. 正确压迫部位:心脏按压应该是在胸骨最下方的位置,而不是肋骨上方。
确保手掌与胸壁之间没有间隙,以保证足够的压力。
3. 适当用力:按压时需要用足够的力气,但不要过度用力。
合适的力度可以保持血液循环,过度用力可能会导致胸骨骨折。
4. 保持按压频率:按压频率应该保持在每分钟100至120次之间。
过快或过慢的按压都会影响心脏的灌注。
5. 正确的人工呼吸技巧:进行人工呼吸时应确保患者的气道通畅,嘴对嘴密封良好,嘴唇紧闭,鼻孔被遮住。
一次呼吸需要用力但不过度用力,以充分填充患者的肺部。
心肺复苏操作流程注意事项心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗程序,用于挽救因心脏骤停或呼吸骤停而导致的生命威胁。
以下是心肺复苏操作流程和注意事项:1. 确认环境安全,在进行心肺复苏之前,首先要确保自己和患者所处的环境是安全的,以免发生意外伤害。
2. 判断意识和呼吸,轻拍患者的肩膀并大声呼唤他,观察他是否有意识反应,同时检查他的呼吸情况。
如果患者没有反应且没有正常呼吸,需要立即进行心肺复苏。
3. 拨打急救电话,在进行心肺复苏的同时,要让旁人拨打急救电话,请求医护人员的帮助。
4. 找准胸骨按压位置,将患者仰卧在坚硬的平面上,找到胸骨下缘的位置,准备进行按压。
5. 进行胸外按压,双手掌叠放在胸骨下缘,用力按压胸骨,按压频率约为100-120次/分钟,按压深度应该为至少5厘米。
6. 进行人工呼吸,在每30次按压后,进行2次人工呼吸。
将患者的头部稍微后仰,捏住鼻孔,用嘴对嘴或使用呼吸面罩进行人工呼吸。
7. 持续操作,持续进行胸外按压和人工呼吸,直到医护人员到达现场或者患者有了自主呼吸和心跳。
在进行心肺复苏时需要注意的事项包括:1. 按压力度和频率,胸外按压时要用足够的力量,以确保胸部能够下陷至少5厘米,按压频率要保持在每分钟100-120次。
2. 保持呼吸道通畅,进行人工呼吸时要确保患者的呼吸道通畅,头部稍微后仰,同时要注意不要过度吹气,以免造成胃部膨胀。
3. 轮流操作,如果有多人在场,可以轮流进行胸外按压和人工呼吸,以防疲劳影响操作效果。
4. 及时通知医护人员,在进行心肺复苏的同时,要及时通知医护人员,以便他们能够及时赶到现场提供进一步的医疗救治。
总之,心肺复苏是一项紧急的医疗程序,正确的操作流程和注意事项对于挽救患者的生命至关重要。
希望以上信息能够对你有所帮助。
可编辑修改精选全文完整版最新版心肺复苏步骤和注意事项CPR(Cardiopulmonary resuscitation , 心肺复苏)的步骤:C→A→B一、按压前评估1、判断现场环境是否安全(看上下左右四个方向)杭州师范大学附属医院儿科吴光声2、判断意识:轻拍、重呼、看反应;3、呼救120:同时开始使用AED除颤。
4、翻转体位:仰卧、平坦、坚实的平面、判断有无呼吸;5、评估脉搏;摸同侧颈动脉,检查脉搏时间不超过10秒。
二、CPR操作步骤1、心脏按压( C ):按压部位:(1)胸骨中下段1/3处;(2)两乳头连线的中点处(3)沿右肋骨下缘向上划至剑突下向上两横指。
按压姿势手法:一手掌根部放在胸部两乳头之间的胸骨上,另一手平等重叠压在其手背上,肘部伸直,掌根用力,手指抬离胸壁,实施规律的按压。
技术指标(按压频率100-120次/分,按压深度5-6cm,按压放松比例1:1,尽量不中断按压30次);2、口对口人工呼吸(A→B ):开放气道,清除异物,仰头抬颌法,按压通气比例30:2,技术指标(吹气次数2次,每次吹起时间持续1秒以上,吹气量见胸部起伏,不再强调2次吹气时间停3秒;如果是双人则按压不停,建立高级气道后呼吸10次/分);3、人工呼吸要领:吹气完继续胸外心脏按压,30:2为一个循环,一般进行5个循环,再判断生命体征,看复苏是否成功。
不成功可以要使用AED除颤。
复苏成功将病人翻转为复原体位。
三、评估疗效按压5个循环后评估脉搏、呼吸,判断心肺复苏是否有效。
CPR 有效指标:影响复苏后果主要有发生停搏地点、原因、时间、初始动脉的血气分析、必要的气管内插入五个方面。
复苏有效指标:1、颈动脉搏动:按压有效时,每按压一次可摸到一次搏动,若压停止,搏动消失,应继续按压;若按压停止,脉搏仍跳动,说明心跳已恢复。
2、面色、口唇:由紫绀变红润,复苏有效,若变为灰白则说明无效。
3、瞳孔:由大变小—有效;若散大,固定,角膜混浊—无效。
心肺复苏操作流程和注意事项介绍心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护措施,用于在心脏骤停时恢复循环和呼吸。
正确的CPR操作可以挽救生命,因此对于每个人来说都是一项重要的技能。
本文将详细介绍心肺复苏的操作流程和注意事项。
一、心肺复苏操作流程心肺复苏操作流程包括以下几个步骤:1. 检查环境安全在进行心肺复苏之前,首先要确保现场的安全。
检查环境是否有危险因素,例如火源、电源、毒气等,需要保护患者和施救者的安全。
2. 判断患者意识和呼吸使用“喊叫”和“拍打”方法刺激患者,如果患者没有反应,应判断其是否有意识。
同时观察患者胸部是否有规律的呼吸。
3. 叫120急救电话如果患者没有意识和呼吸,应立即叫120急救电话,告知相关情况,并让急救人员尽快赶到现场。
4. 进行心肺复苏在等待急救人员到达之前,施救者需要立即开始心肺复苏。
4.1. 胸外按压将患者平放在坚硬的地面上,施救者跪在患者的一侧。
将双手交叉放在患者的胸骨下方,用身体的重量向下按压,每次按压深度至少为5厘米,频率为100-120次/分钟。
4.2. 人工呼吸完成30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
使用正确的呼吸方法,将口对口或口对鼻覆盖患者的嘴巴或鼻子,给予2次吹气,每次持续1秒钟,观察患者的胸廓有明显的抬起。
4.3. 持续循环按压和人工呼吸胸外按压和人工呼吸交替进行,按压和吹气的时间比例为30:2。
持续进行心肺复苏直到急救人员到达现场或患者恢复意识与呼吸。
二、心肺复苏注意事项进行心肺复苏操作时,需注意以下几个方面:1. 轻柔的操作心肺复苏操作需要一定的力度,但要避免使用过大的力量造成施救者和患者的伤害。
按压时控制合适的深度和频率,人工呼吸时避免过度用力。
2. 确保患者头颈保持正常位置在进行心肺复苏时,要确保患者头颈保持正常位置。
在胸外按压时,避免侧向或旋转患者的头颈,以免造成颈椎损伤。
3. 保持复苏质量心肺复苏的效果取决于操作的质量。
心肺复苏流程及注意事项心肺复苏是一种紧急救治措施,用于抢救心跳停止的患者,旨在维持血液循环和氧供。
正确的心肺复苏流程及注意事项对于患者生存率至关重要。
本文将详细介绍心肺复苏的流程,并提供一些需要注意的事项。
一、心肺复苏流程1. 检查安全:确保患者和自己的安全,如果可能,将患者移至安全的地方。
2. 检查反应:轻拍患者的肩膀并大声呼叫:“你还好吗?”观察患者是否有任何反应。
3. 检查呼吸:仔细观察患者的胸部是否有起伏,并倾听呼吸声。
如果患者没有任何反应和呼吸,应立即开始心肺复苏。
4. 叫急救人员:拨打急救电话,并告诉操作员患者的情况,请求专业救援。
5. 开始胸外按压:将患者放平在坚硬的地面上,双手交叉放在胸骨下方,用力按压,按压深度为至少5厘米,按压速度为至少100-120次/分钟。
每按压30次后,进行2次人工呼吸。
6. 人工呼吸:将患者的头后仰,使呼吸道畅通。
捏紧患者的鼻子,用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。
每次呼吸的时间约为1秒钟,观察胸廓的起伏。
7. 持续心肺复苏:保持按压和人工呼吸的比例为30:2,并持续进行,直到急救人员到达或患者恢复意识和自主呼吸。
二、注意事项1. 心肺复苏应该尽快开始,每一分钟的延迟会使患者的生存率下降10%。
2. 按压力度要适中,过度用力可能导致胸骨骨折,用力不足则无法有效地推动血液循环。
3. 确保人工呼吸时,患者的头部后仰,呼吸道畅通,避免气道阻塞。
4. 按压和人工呼吸的节奏要均匀一致,力度要恰当,避免过快或过慢,过重或过轻。
5. 不间断地进行心肺复苏,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和意识。
6. 在进行心肺复苏时,可以利用自动体外除颤器(AED)来提供电除颤,但操作前需要确保患者的胸部干燥,并遵循AED的使用指南。
7. 在复苏过程中,应尽量避免中断按压,以确保持续的血液流动。
8. 心肺复苏后,患者需要尽快送往医院进行进一步的治疗和观察。
心肺复苏是一项紧急而复杂的救治措施,正确的操作流程和注意事项对于患者的生存率至关重要。
心肺复苏流程及注意事项以心肺复苏流程及注意事项为题,本文将详细介绍心肺复苏的流程以及需要注意的事项。
心肺复苏是一种紧急的急救技术,用于抢救心跳停止的患者,以恢复其心脏和呼吸功能。
下面将从胸外按压、人工呼吸、电除颤等方面介绍心肺复苏流程,并提出一些注意事项。
一、胸外按压:胸外按压是心肺复苏的核心步骤之一。
当患者心脏停止跳动时,应立即开始胸外按压。
具体步骤如下:1. 确保患者处于平躺状态,将患者放在坚硬的平面上。
2. 双膝跪地,身体保持垂直,双手掌贴合在患者胸骨下缘,手指交叉放置。
3. 用力压下胸骨,压下深度为5-6厘米,每分钟100-120次,保持均匀的节奏。
4. 持续按压30次后,停止按压,进行人工呼吸。
二、人工呼吸:人工呼吸是心肺复苏的另一个重要步骤。
具体步骤如下:1. 确保患者头部仰置,颈部伸直。
2. 封闭患者鼻孔,用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。
3. 呼气后,观察胸廓是否有起伏,确认人工呼吸是否有效。
4. 每次呼气时间约为1秒钟,每次呼吸后应有明显胸廓起伏。
三、电除颤:电除颤适用于室颤和无脉性心动过速的患者。
具体步骤如下:1. 准备好除颤器,确保除颤器与患者连接良好。
2. 确保患者的胸部干燥,将除颤贴片粘贴在合适的位置上。
3. 设置合适的除颤能量,按下除颤按钮,确保人员离开患者身体。
4. 检查除颤效果,如有需要,可重复进行电除颤。
四、注意事项:1. 心肺复苏应在专业人员的指导下进行,不要盲目操作。
2. 在进行心肺复苏前,应检查患者是否有反应,是否有呼吸和心跳。
3. 心肺复苏需要有足够的力量和节奏,胸外按压要足够深度,每分钟按压次数要控制在100-120次。
4. 人工呼吸时,要保持呼吸通畅,注意呼气时间和胸廓起伏。
5. 在进行电除颤前,应确保患者的胸部干燥,除颤贴片粘贴牢固。
6. 除颤时,要确保人员离开患者身体,避免触碰除颤器。
7. 在心肺复苏过程中,可以根据患者的情况适时转换胸外按压和人工呼吸的比例。
心肺复苏实施的步骤与要点简介心肺复苏是指在发生心脏骤停或呼吸骤停的情况下,通过措施和技术手段来恢复心脏和呼吸的正常功能。
心肺复苏的实施需要遵循一定的步骤和要点,以确保有效地进行复苏并提高患者的生存率。
本文将重点介绍心肺复苏的实施步骤和要点。
步骤与要点以下是心肺复苏的实施步骤和要点:1.判断患者状况:–首先,确定患者是否无意识并失去反应。
–然后,判断患者是否正常呼吸。
观察其胸部的起伏和听是否有呼吸声来确定。
2.呼叫急救:–如果患者没有意识和呼吸,立即呼叫急救。
拨打当地的急救电话号码,并告知患者的状况和位置。
3.进行胸外按压:–将患者平放在硬且平整的表面上,使其胸部暴露。
–将手掌放在患者胸骨正中央的位置,另一只手掌叠放于上方。
手指并拢,保持手臂垂直。
–用力向下按压胸骨,压缩深度为至少5厘米(2英寸),按压速度为每分钟至少100次。
4.进行人工呼吸:–在进行30次胸外按压之后,进行2次人工呼吸。
–将患者头部后仰,并将一只手放在患者额头上固定。
–使用另一只手指将患者下颌抬起,并保持该姿势。
–吹气进入患者嘴巴,并观察胸廓是否有起伏。
每次吹气时间约为1秒钟。
5.持续胸外按压与人工呼吸:–继续按照30次胸外按压和2次人工呼吸的节奏进行,以确保血液循环和氧气供应。
6.等待急救人员到来:–在进行心肺复苏期间,尽快呼叫急救人员或到达医疗机构。
–若有其他人员在场,可请求其去寻求专业医疗帮助。
7.注意事项:–在进行胸外按压时,尽量避免压到肋骨,以免造成骨折。
–人工呼吸时,注意不要吹气过多,避免肺过度膨胀。
–心肺复苏过程中,应尽量减少打断按压与呼吸的时间,以保持循环与氧气供应的连续性。
总结心肺复苏是一种恢复心脏和呼吸正常功能的紧急救治措施。
在实施心肺复苏时,要根据一定的步骤和要点来进行操作,以提高复苏的效果和患者的生存率。
在判断患者状况、呼叫急救、胸外按压、人工呼吸等方面,都需要遵循一定的程序和技巧。
在实施过程中,要注意保持循环与氧气供应的连续性,并尽快寻求专业医疗帮助。
心肺复苏步骤及注意事项
心肺复苏术简称CPR(cardio pulmonary resuscitation),就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。
举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死
心肺复苏ABC
A步骤
将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。
注意
让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。
B步骤
口对口吹气,也就是人工呼吸。
抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升
的吹气量,进行抢救。
一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。
下次吹气按上一步骤继续进行,
直至病人有自主呼吸为止。
注意
吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。
同时观察病人气道是否畅通,胸
腔是否被吹起。
C步骤
胸外心脏按压。
抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。
按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。
压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;
过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。
B、C步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也
就是按压90次、人工呼吸6次。
经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可
认为复苏成功
A(assessment、airway)即判断有无意识、畅通呼吸道。
当病人发生猝倒等症状时,首先要判断病
人是否还存在意识,可以轻拍病人面部或肩部,并大声喊叫名字或其他称呼。
如果没有反应,说明病人意识已丧失,可用手指掐其人中,同时立即高声呼救,呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救电话。
然后将病人放成合适的仰卧体位,一般要适当抬高病人的头部和腿部,与地面呈30度角为宜。
畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物,并使舌根离开咽后
壁,畅通气道。
只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。
B(breathing)即人工呼吸。
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏基本技术之 1.开放气道后要马上检查有无呼吸,如果没有,应立即进行人工呼吸。
最常见、最方便的人工呼吸手法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧,以防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内。
然后深吸一口气,用口唇严密地包住病人的口唇,注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入病人的口腔到肺部。
吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。
观察病人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。
口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
C(circulation)即人工循环。
人工循环的基本技术是胸外心脏按压。
在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血,以带动血液循环。
只要判断心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位置在胸骨中下1/3交界处(或胸骨上2/3与下1/3交界处)。
用右手食指和中指顺肋沿向上滑动到剑突下(胸骨最下沿),这时食指和中指与胸骨长轴垂直,食指上方的胸骨正中区即为按压区,左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。
双肩正对病人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。
平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。
按压深度在3.5-4.5厘米,按压频率每分钟80-100次
第一步:檢查意識:以兩手輕拍傷患肩膀並呼叫傷患,檢查傷患是否有意識,若無意識必須立即求救再執行CPR,如果傷患是無意識的嬰兒或孩童時,必須先執行CPR,再前往求救
第二步:求救:請附近的民眾打電話給「119」或「112」進行求救
第三步:暢通呼吸道:將左手弧口張開壓額並用右手的食指、中指抬起傷患的下巴暢通傷患
的呼吸道
第四步:檢查呼吸:將耳朵靠近傷患口鼻,眼睛直視傷患胸部並以聽、看的方式檢查呼吸五
到十秒鐘
第五步:人工呼吸:用食指、拇指捏住傷患鼻孔並以口對口的方式吹兩口氣,每口氣約一秒鐘,吹氣時不需特別深呼吸,只需使傷患胸部能夠有明顯起伏即可
第六步:胸外按摩:按壓位置為兩乳頭連線中央胸骨處,一手掌根在下,另一手交疊在上,按壓深度為四到五公分,按壓方式為兩手手臂垂直向下用力快速按壓並讓胸部完全起伏回到原來位置,按壓速率為一分鐘一百次,必須連續按壓三十次
第七步:持續人工呼吸及胸外按摩的循環直到傷患恢復意識或是急救人員到場如果傷患已恢復意識但急救人員尚未到場則須注意傷患體溫、呼吸以及心跳並給予傷患可保暖之物品註:人工呼吸及胸外按摩必須是三十比二的循環。
註二:不要檢查循環跡象,實施胸外按摩時應盡量避免中斷,因為每一次的中斷都會導致血
流的停止。
註三:每一次人工呼吸的吹氣應為1秒鐘應避免給予太多次吹氣、每次吹氣時不可太用力、時間也不可太長如果吹氣時病患胸部未起伏,必須馬上再次以壓額抬下巴的方式打開呼吸
道。
註五:所有傷患一律以壓額抬下巴方式打開呼吸道不可使用推下顎法為傷患打開呼吸道。
註六:檢查呼吸的時間不可超過10秒鐘。
註七:對於嬰兒病患要以兩根手指實施胸外按摩,按壓位置在兩乳頭連線下方。
只要將病患
胸部下壓1/3-1/2的深度即可。
註八:如發現病患有嚴重的呼吸道阻塞現象:氣體交換不良、無聲的咳嗽或無法說話、呼吸等,施救者則馬上進行哈姆立克急救法,至於其操作方法並沒有改變。
将病人仰卧于硬板床上或地上,头部不要高于心脏水平面,以利按压时增加脑部血流,双下肢抬高15°,利于下肢静脉回流,以增加心脏排血量。
急救者站在病人左侧,右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处,左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部,右手压在左手上。
急救者伸直手臂,借上半身力量,将胸骨下半部向脊柱方向有节奏地冲击性按压。
这种动作可使胸骨向下塌陷3.8~5.0cm,使心脏间接受压,排空心内血液。
在放松压迫时,胸骨又借两侧肋骨和肋软骨的弹性而恢复原位,心脏同时被解除压迫,加之胸内负压增加,静脉血即可回流至心房,以充盈心室。
挤压次数应维持每分钟80~100次,与人工呼吸的比例为5∶1。
挤压太快时,静脉血来不及充盈心脏又被挤了出来,反而达不到维持循环的效果[图1]。
小儿胸壁软,活动度更大,应适当减轻挤压力量,仅用一只手掌,甚至几个手指即可,但每分钟挤压次数可增至100次。
按压有效时,颈动脉或股动脉应能触及挤压时的搏动,病人面色好转,瞳孔缩小,血压重新听到,甚至恢复自主呼吸。
只要按压有效,即应继续胸外按压,同时进行心内药物注射(见开胸按压术)。
休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征。
其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。
引发休克的因子主要通过血量减少,心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍,导致组织缺血、缺氧,代谢紊乱,重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。
休克分如下类型:
1. 失血性休克。
急性失血超过全身血量的20%(成人约800毫升)即发生休克,超过
40%(约1600毫升)濒于死亡。
严重的腹泻、呕吐所致休克亦属此类型;
2. 心原性休克。
由急性心脏射血功能衰竭所引起,最常见于急性心肌梗塞,死亡率高
达80%;
3. 中毒性休克。
主要见于严重的细菌感染和败血症,死亡率为30~80%;
4. 过敏性休克。
发生于具有过敏体质的患者。
致敏原刺激组织释放血管活性物质,引
起血管扩张,有效循环血量减少而发。
常见者如药物和某些食物(波罗等)过敏,尤以青霉素过敏最为多见,严重者数分钟内不治而亡;
5. 神经原性休克;剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张,血压下降,脑供
血不足,导致急剧而短暂的意识丧失,类似于晕厥。
有时虚脱与休克相仿,但虚脱
的周围循环衰竭发生突然,持续时间短,尤在及时补液后可迅速矫正,主要发生于
大量失水、失血和大汗时,休克的死亡多由于肾、心、肺功能衰竭所致。
休克的一般处理包括患者平卧,全身保暖,尽量少搬动,吸氧,尽量静脉输液以扩充血容量等,同时还应针对不同类型的休克采取相应的治疗方式。
及时诊断、积极治疗引起休克的病因是防止休克发生的最有效措施。