临床执业医师考试复习(妇产科)

临床执业医师历届真题解析--妇产科一临床执业医师历届真题解析--妇产科（一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是2003A.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞压积C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素／肌酐值您所选的答案：本题正确答案：C2.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是2003A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周您所选的答案：本题正确答案：D3.妊娠早期羊水的主要来源是2002A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.胎膜您所选的答案：本题正确答案：A4.临产后，肥皂水灌肠可用于2002A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大3cmE.严重心脏病您所选的答案：本题正确答案：D5.33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。

检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应是 2003A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.阴道隔膜避孕D.宫内节育器避孕E.口服避孕药避孕您所选的答案：本题正确答案：B6.新生儿娩出后首先应2000A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激新生儿足部E.抓紧娩出胎盘及胎膜您所选的答案：本题正确答案：C7.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。

妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。

本例选择恰当的手术应是2003A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术C.经腹子宫全切除术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔形成术您所选的答案：本题正确答案：B8.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。

临床执业医师笔试考点必背：妇产科（2）1)细菌性阴道病：外阴瘙痒，白带增多(均匀稀薄，臭味或鱼腥味，外观灰白色)，线索细胞阳性，首选甲硝唑。

2)外阴念珠菌性阴道病：豆腐渣凝乳样白带，常用药物：咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲霉素;3)滴虫性阴道炎：黄白稀薄泡沫状白带，夫妻同治(性病)，首选甲硝唑;4)萎缩性阴道炎：黄水样脓水样白带，酸碱失衡得病，治疗：补充雌激素;5)盆腔炎：病前两周有带环、结扎或人流，现出现发热、下腹痛，直接诊断盆腔炎，治疗使用抗生素。

(2)外阴上皮非瘤样病变：外阴硬化型苔藓：棘层变薄，首选雄激素;外阴鳞状上皮增生：棘层变厚，首选糖皮质激素;(3)妇科肿瘤不会低于10 分一、外阴癌：大下阴的唇部，最常见鳞癌，最典型表现夜间顽固性瘙痒，确诊依靠病理活检。

外阴癌分期：只有 I 期外阴扩大局部切除术和和 II 期(外阴广泛切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术)手术，二、宫颈癌：接触性出血，HPV16、18;宫颈上皮内瘤变(CIN)：CIN1：上皮层的下 1/3，轻度不典型增生;CIN2：上皮层的下 2/3，中度不典型增生;CIN3：重度不典型增生，原位癌;转移途径：直接蔓延(最常见)和淋巴转移;宫颈癌分期：I 期宫颈累(A1 深度3mm，A2 深度5，B1 直径4cm);II 期未达盆(阴上来受累，B期旁浸润);III 期肾盆累(B 期达盆壁);IV 期肠受累(B 期远转移)。

宫颈癌的检查：首选宫颈刮片细胞学检查，确诊宫颈及宫颈管或组织检查;宫颈癌治疗：CIN1：随访观察;CIN2 和 CIN3：宫颈锥切术;宫颈浸润癌的治疗：只有 II 期 A 及以前的方可手术，II 期 B 以后的放化疗;原则：有生育要求切宫颈，无生育要求切子宫。

三、子宫肌瘤：题眼：经量多，经期长;最常见的变性红色样变(怀孕**周或产后**天有发热腹痛而且既往有子宫疾病史即可诊断红色样变);治疗：雄激素，丙酸睾酮 25mg 肌肉注射，每 5 日 1 次，月经来潮时每日 1 次，每月总剂量不超过 300mg，以防发生男性化。

临床执业医师考试妇产科复习笔记重点
（22）产褥期临床表现
第二节产褥期临床表现
1.体温、脉搏、呼吸、血压
体温正常范围内。

脉搏略缓慢，约于产后1周恢复正常。

呼吸深慢。

血压平稳。

2.子宫复旧
宫底平脐，每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

3.产后宫缩痛
宫缩痛于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。

哺乳时加重。

4、恶露
（1）血性恶露
（2）浆液恶露：含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液，且有细菌。

（3）白色恶露：含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶
露，持续2～3周干净。

页眉内容临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能给大家带去一些帮助。

1.大阴唇外伤后最易形成血肿。

2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。

3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。

4.子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带维持子宫前倾。

7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部 (拾卵) 。

8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜 (防御作用)故不易感染。

9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号： med66_cdel 全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。

卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。

10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

11. 阴道上段：子宫动脉。

中段：阴道动脉。

下段：阴部内动脉和痔中动脉。

12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。

左侧卵巢静脉→左肾静脉。

13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。

阴道上段→髂内、闭孔。

宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。

14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。

月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素) 。

16.雌激素可正反馈作用于下丘脑 -垂体。

17.排卵发生于下次月经来潮前 14 日。

18.黄体生命 14 天，排卵后 7~8 日高峰， 9~10 日退化。

19.雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 7~8 日黄体分泌第 2 次高峰。

[真题] 临床执业医师妇产科学真题精选4A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。

本例恰当处置应是( )。

A.涂硝酸银腐蚀B.阴道内放置药物C.物理治疗D.宫颈锥形切除E.宫颈切除参考答案：D宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。

慢性宫颈炎的主要特点是白带增多，可呈乳白色黏液状。

诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。

子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。

结果分为5级；Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。

Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片必须作进一步检查明确诊断。

CIN Ⅰ级，可暂按炎症处理；确诊为CIN Ⅱ级者，电熨、冷冻、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗；诊断为CIN Ⅲ级者，行子宫全切术。

年轻患者若迫切要求生育，可行宫颈锥切术。

第2题：初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。

阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。

本例正确处理应是( )。

A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术参考答案：E第3题：26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。

本例最恰当的处置应是 ( )。

A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术参考答案：B第4题：患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。

双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。

应考虑诊断是( )。

A.吸宫不全B.吸宫不全并发感染C.漏吸D.输卵管妊娠E.人工流产综合征参考答案：A吸宫不全指人工流产术后部分胎盘残留，也可能有部分胎儿残留。

执业医师考试妇产科重要考点一、早、中、晚期的妊娠诊断指标1.妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。

临床上分为3个时期：13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。

2.早期妊娠的诊断(1)停经：停经10日以上高度怀疑妊娠;停经2月以上妊娠可能性大。

(2)早孕反应：在6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。

(3)尿频。

(4)乳房变化。

(5)妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。

(6)妊娠试验：受精卵着床后不久，即可测出受检者血hCG 增高。

临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，阳性结合临床表现可确诊妊娠。

(7)B型超声检查：诊断早期妊娠快速、准确。

(8)宫颈黏液检查。

(9)基础体温测定：高温相持续18日不降，早孕的可能性大。

3.中、晚期妊娠的诊断(1)有早期妊娠经过。

(2)感到腹部逐渐增大。

(3)初孕妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。

(4)妊娠28周后，正常胎动≥10次/2h。

【备考攻略】掌握早、中、晚期的妊娠诊断指标。

一、A1型选择题1.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32～34周达高峰E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次2.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检3.人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A.妊娠1～6周B.妊娠8～10周C.妊娠12～14周D.妊娠16～18周E.妊娠20～22周【参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】D。

妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。

心排出量至妊娠32～34周达高峰是正确答案。

心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。

执业医师资格考试辅导复习重点妇产科学1临床执业医师考试辅导妇产科学第一单元女性生殖系统解剖第一节骨盆一、骨盆的类型：分4种类型1.女型：骨盆入口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。

最常见，为女性正常骨盆。

2.扁平型：骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。

耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。

较常见。

3.类人猿型：4.男型：骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。

因男型骨盆呈漏斗形，常造成难产。

二、骨盆与分娩相关的解剖特点以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线〔所谓分界线即髂耻线〕为界，将骨盆分为两局部，即假骨盆及真骨盆。

假骨盆与产道无直接关系，但假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。

因此，测量假骨盆的某些径线可作为了解真骨盆的参考。

真骨盆位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出通道，故又称骨产道。

通常女性骨盆交男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。

而且妊娠期受激素影响，韧带较松弛，各关节活动性亦稍有增加，有利于分娩时胎儿通过。

第二节骨盆底一、骨盆底骨盆底由多层肌肉和筋膜所组成，封闭骨盆出口，承托盆腔脏器。

骨盆底分为前部：称尿生殖三角，有尿道和阴道通过；后部：称肛门三角，有肛管通过。

骨盆底由外向内分为3层。

〔1〕外层即浅层筋膜与肌肉。

〔2〕中层即泌尿生殖膈。

由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成。

〔3〕内层即盆膈。

为骨盆底最里面最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜所组成，每侧肛提肌由3局部组成：①耻尾肌；②髂骨肌；③坐尾肌。

二、会阴第三节外生殖器一、外阴的范围女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露局部，包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。

1.阴阜：即耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂肪。

青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。

2.大阴唇：邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。

导语执业医师考试中妇科是必不可少的一个环节，医学教育网小编特此整理了执业医师妇科考试得分要点，供大家分享：1.与羊水过少有关的因素是：胎儿泌尿道畸形（2004）2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是：6个月以后（2003）3.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。

妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。

本例选择恰当的手术应是：Manchester术（2004）4.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。

本例最恰当的处理方法应是：期待疗法（2005）5.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：侵蚀性葡萄胎（1999）6.子宫内膜异位症病最多见的部位是：卵巢（2000）7.与痛经无关的疾病是：无排卵性功血（2001）8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，不正确的是：增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少（2001）9.孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠18～20周（2002）10.新生儿娩出后首先应：清理呼吸道（2003）11.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇（2000）12.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为：胎动频繁（2005）13.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是：肌内注射哌替啶（2002）14.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：红色变（2003）15.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是：口服红霉素（2002）16.放线菌素抗肿瘤作用机制是：抑制蛋白质生物合成（2004）17.对于子宫的叙述正确的是：宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部（2005）18.不发生周期性变化的组织是：卵巢生发上皮（1999）19.足月妊娠时的羊水量约为：800ml（2000）20.原发性痛经的主要机制是：前列腺素升高（2003）21.胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血（2002）22.关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是：与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵（2000）23.子宫内膜癌最多见的病理类型是：腺癌（2004）24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌（2005）25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过：500ml （1999）26.左侧卵巢静脉一般汇入：肾静脉（2004）27.雌激素的生理作用，不正确的是：促进水与钠排泄（2001）28.属于良性卵巢肿瘤的是：卵泡膜细胞瘤（2002）29.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛（2003）30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量：雌激素（2004）31.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在：8～10周（2002）32.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：9～10天（1999）33.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是：子宫杂音（2001）34.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是：葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶（2002）35.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为：14.5％（2001）36.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢（2002）37.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是：子宫腺肌病（2003）38.对于带铜V形宫内节育器，不正确的是：出血发生率低（2004）39.输卵管绝育术的作用是：阻止精子与卵子相遇（2005）40.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查（1999）41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过：8小时（2003）42.属于骨盆狭窄的径线是：骨盆入口前后径1Ocm（2005）43.正常妊娠38周时的羊水量约为：1000ml（2001）44.诊断细菌性阴道病的指标不包括：挖空细胞（2005）45.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是：雌三醇（1999）46.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是：剧烈腹痛（2000）47.短效口服避孕药含：雌激素+孕激素（2001）48.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：分段诊刮（2002）49.初孕妇自觉胎动，多数开始于：妊娠18～20周（2003）50.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是：胎头开始拨露时（2004）51.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是：加服少量雌激素（2005）52.正常脐带内含有：两条脐动脉，一条脐静脉（2001）53.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑：子宫肌瘤（2000）54.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是：肌瘤生长部位（2002）55.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32～34周（2002）56.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是：活组织镜下见有无绒毛结构（2003）57.与妊娠高血压综合征无关的是：前置胎盘（2004）58.提示与习惯性流产有相关性的检查是：抗磷脂抗体（2005）59.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟：120～160次（1999）60.对于Ⅰ期梅毒的叙述不正确的是：有心血管梅毒（2000）61.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是：卵巢固有韧带（2005）62.复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是：能使水钠潴留（2001）63.属于卵巢性素一间质细胞肿瘤的是：颗粒细胞癌（1999）64.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检（2000）65.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过：2小时（2004）66.硫酸镁中毒时最早出现的是：膝反射消失（2005）67.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32～34周（1999）68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了：减少游离氨及其他毒素的形成（2000）69.单臀先露的两下肢姿势是：髋关节屈曲，膝关节直伸（2001）70.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是：胎头衔接（2002）71.与病理缩复环关系最密切的是：嵌顿性肩先露（2003）72.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为：胎动频繁（2004）73.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是：枕额径（2004）74.宫颈糜烂的分度依据：糜烂面积（1999）75.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是：胎盘部分剥离（2003）76.卵巢浆液性肿瘤来源于：卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化（2001）77.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：无性细胞瘤（2002）78.宫颈癌最常见的病理类型是：鳞状细胞癌（2003）79.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是：皮样囊肿（2004）80.最常见的子宫肌瘤类型是：肌壁间肌瘤（2005）81.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是：2002年11月4日（1999）82.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：骶耻外径（2000）83.最常见的卵巢肿瘤并发症是：蒂扭转（2001）84.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是：颗粒细胞瘤（1999）85.正常阴道中优势菌群是：乳酸杆菌（2005）86.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：红色变（2005）87.对于短效口服避孕药的作用机制不正确的是：影响精子获能（2005）88.最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后3～7天（2000）89.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛（1999）91.有排卵性功血的子宫内膜变化是：分泌型子宫内膜（2004）92.心脏病产妇胎儿娩出后应立即：腹部放置沙袋（2003）93.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是：卵泡膜细胞瘤（2002）94.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是：甲硝唑（2001）95.绒癌最常见的转移部位是：肺部（2002）96.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的：分泌期早期（1999）97.按现行（FIG0，2000）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是：侵犯宫颈间质（2003）98.交界性或临界性肿瘤是指：形态属良性，但浸润性生长（2004）99.子宫内膜癌的确诊方法应是：分段诊刮（2000）100.临产后，肥皂水灌肠可用于：初产妇宫口开大3cm（2003）101.子宫肌瘤发生红色样变常见于：妊娠期（1999）102.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是：羊水栓塞（2000）103.属于肿瘤的囊肿是：卵巢皮样囊肿（2000）104.羊水栓塞的确诊依据是：下腔静脉中查到胎脂、胎粪（2002）105.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是：立即行剖腹探查术（2004）106.高泌乳素血症的药物治疗首选：溴隐亭（2000）107.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在：胎肩娩出时（2005）108.细菌性阴道病最常见的病原体是：加德纳尔菌（2001）109.对于淋病的特点，不正确的是：感染最早期表现为阴道炎（2000）。

妇产科学试题200道一．单选题（共200题，每题0.5分）1.关于子宫肌瘤错误的是( )A．多见于中年妇女B．浆膜下肌瘤常无经量增多症状C．肌壁间肌瘤占60%～70% D．玻璃样变为癌前病变E．红色样变多发生在产褥期2.细菌性阴道病最常见的病原体是( )A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．加德纳尔菌E．沙眼衣原体3.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是( )A．黏液性囊腺瘤B．内胚窦瘤C．纤维瘤D．颗粒细胞瘤E．浆液性囊腺瘤4.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。

本例最可能的诊断是( )A．重度子痫前期B．低纤维蛋白原血症C．羊水栓塞D．Ⅲ度胎盘早剥E．子宫破裂5.26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。

妇科检查子宫大小与停经周数相符，软，宫口未开，见少许新鲜血液自宫口流出。

尿妊娠试验阳性。

正确的处理应是( ) A．引产B．药物流产C．肌注黄体酮D．安静卧床E．吸宫术6.25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。

尿蛋白(+++)，下列治疗措施错误的是( )A．静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h B．静注地西泮10mgC．口服硝苯地平10mg D．快速静滴20%甘露醇250mlE．静注地塞米松20mg7.不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是( )A．突然发生的持续性腹痛B．多量阴道流血C．子宫呈板状硬，有压痛D．恶心、呕吐、出冷汗E．胎位扪不清，胎心听不清8.痛经的表述错误的是( )A．继发性痛经指生殖器官有器质性病变B．痛经是子宫收缩压力大而持续时间长C．痛经与子宫内膜的前列腺素有关D．痛经者经血中PGF低于正常妇女E．痛经即指月经前后或行经期出现腹痛、腰酸影响生活和工作者10.初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。

B超提示羊水过少(羊水指数为63mm)，生物物理评分未见呼吸运动。

临床执业医师考试妇产科学重点归纳欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带。

阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮，宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮。

判断中骨盆是否狭窄的重要指标是骶棘韧带的宽度（坐骨切迹宽度）。

腹主动脉f卵巢动脉，骼内动脉f子宫动脉、阴道动脉;左卵巢静脉一左肾静脉。

会阴侧切时会切到的盆底肌肉有：会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌。

骨盆出口横径指坐骨结节前端内侧缘之间的距离。

骨盆入口前后径：11。

山，入口横径：13cm;中骨盆横径（坐骨棘间径）：10cm;骨盆出口横径（坐骨结节间径）：9cm。

骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm,可试产。

骼棘间径：23—26cm;骼嵴间径：25—28cm;骶耻外径：18—25cm。

骶耻外径<18cm,为扁平骨盆;坐骨结节间径<8cm,为漏斗型骨盆。

胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是骶耻外径。

卵泡早期分泌量少,排卵前达高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是雌激素;卵泡前半期分泌量少,排卵前一天骤升,一天骤降,并维持低水平的激素是黄体生成激素;卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8〜9天后下降的激素是孕激素。

胚胎期指的是受孕后的8周以内。

子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期。

不发生周期性变化的组织是宫颈黏膜。

宫颈黏膜涂片显示典型的羊齿状结晶，表明处于月经周期的近排卵期。

宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在月经周期第6—7日。

基础体温高温相持续18日不降提示早孕可能，无高温相者提示无排卵。

检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法;最早在妊娠5周时见到妊娠环；受孕后7—9天可查血HCG,妊娠8—10周达高峰;高温相持续18日不下降;于妊娠18〜20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音;24周后触诊可区分胎头、胎体;24周前胎心在脐下听到，24周在胎背听的清楚;24周—36周宜作骨盆内测量;16周—20周宜抽羊水细胞作染色体检查;20周起产前检查每4周1次，36周起每周1次。