耳鼻喉科手术的配

1 院长院长 副院长副院长 院长助理院长助理外科系统外科系统整形外科整形外科心脏血管外科心脏血管外科疼痛科疼痛科神经外科神经外科皮肤科皮肤科 普外科普外科骨科骨科胸外科胸外科耳鼻喉科耳鼻喉科手术麻醉科手术麻醉科ICU 妇产科妇产科眼科中心眼科中心泌尿外科泌尿外科口腔科口腔科内科系统内科系统 中医系统中医系统 医技系统医技系统 门急诊系统门急诊系统 高干科高干科 神经内科神经内科 心脏内科心脏内科 消化内科消化内科 呼吸内科呼吸内科 儿科儿科 肾病中心肾病中心 血液科血液科 内分泌科内分泌科 传染科传染科 中医老年科中医老年科 中医风湿病科中医风湿病科 中医糖尿病科中医糖尿病科 中医肺脾科中医肺脾科 中医心肾科中医心肾科 中医肿瘤科中医肿瘤科 中医妇科中医妇科 中医肛肠科中医肛肠科 中医按摩科中医按摩科 中医针灸科中医针灸科 中医外科中医外科 中医男科中医男科 影像中心影像中心 放射诊断科放射诊断科 放射肿瘤科放射肿瘤科 核医学科核医学科 超声诊断科超声诊断科 检验科检验科 物理康复科物理康复科 药学部药学部 病理科病理科 预防保健科预防保健科 美容科美容科 心理科心理科 营养科营养科 普通门诊普通门诊 高干门诊高干门诊 急诊中心急诊中心 办公及办公及 后勤保障系统后勤保障系统 院务部院务部 医务部医务部 门诊部门诊部 护理部护理部 科教部科教部 人事科人事科 外事科外事科 财务科财务科 医疗设备科医疗设备科 行政管理科行政管理科 动力科动力科 基建科基建科 保卫科保卫科 信息中心信息中心 老干部科老干部科 膳食部膳食部 洗衣房洗衣房 期刊部期刊部 培训中心培训中心心脏与血管外科： 能够高质量地完成各种瓣膜替换手术。

应用动、静脉移植可给病人搭2-3支桥。

并能实行联合其他心内手术。

院内设有绿色通道完成急诊手术。

桥。

并能实行联合其他心内手术。

院内设有绿色通道完成急诊手术。

整形外科： 临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面，临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面，尤其是重睑术，尤其是重睑术，尤其是重睑术，下眼袋去除术，鼻整形，下眼袋去除术，鼻整形，乳房整形，面部轮廓整形等医学美容学方面及先天性才唇腭裂，皮瓣转移，耳畸形再造及其他器官再造等方面开展一些难度较高的整形美容项目，如应用皮瓣行组织器官再造术，美容整形手术后Ⅱ期修整术，颅颌面手术等。

耳鼻喉科中鼻甲手术中的剪切器械和术中操作流程鼻甲手术是一种耳鼻喉科常见的手术，用于治疗鼻腔黏膜肥厚或异常增生引起的鼻塞、呼吸困难等症状。

手术中的剪切器械和操作流程对手术的效果和患者的恢复非常重要。

下面将详细介绍鼻甲手术中常用的剪切器械和术中操作流程。

一、剪切器械1. 鼻甲剪：鼻甲剪是针对鼻甲组织的特点而设计的一种剪切器械。

它一般由金属材质制成，手柄部分较长，有利于手术医师的操作。

剪切头部分为双刃设计，锋利的切口能够快速准确地切割鼻甲组织。

2. 开窗剪：开窗剪也是鼻甲手术中常用的一种剪切器械。

与鼻甲剪不同的是，开窗剪的刀头设计成开窗状，可以更好地控制切割的范围和深度，避免误伤其他组织。

3. 鼻甲刮镜：鼻甲刮镜是辅助操作的工具，常用于在手术过程中观察切割程度和清除操作区域的血液等物质。

它一般由金属材质制成，手柄部分较长，刮镜部分呈弯曲状，方便医师观察狭窄区域。

4. 鼻镜：鼻镜是鼻甲手术中不可或缺的器械，用于提供显微小型视野。

鼻镜可以通过鼻腔插入，帮助医师准确地观察鼻腔内的解剖结构，指导手术的进行。

常见的鼻镜有可视度较高的光纤鼻镜和视频鼻镜。

二、术中操作流程1. 麻醉：在进行鼻甲手术之前，首先需要给患者进行局部麻醉。

一般使用鼻腔内喷雾或滴注的方式给予局部麻醉药物。

麻醉后，患者鼻腔会失去疼痛感，手术过程更加舒适。

2. 消毒准备：术前必须对手术器械和手术区域进行消毒准备，以减少感染的风险。

医师会利用消毒液仔细擦拭手术器械，并对患者的鼻腔进行消毒处理。

3. 镜下检查和定位：手术开始前，医师常常会使用鼻镜对患者鼻腔进行检查和定位。

这一步骤能够帮助医师更加准确地判断病变部位和手术范围。

4. 切割鼻甲组织：手术医师会使用适当的剪切器械（如鼻甲剪或开窗剪）进行切割。

根据病变程度和患者的具体情况，医师会选择合适的切割深度和范围。

一般情况下，医师会尽量保留足够的正常鼻甲组织，以维持鼻腔功能。

5. 凝血和清创：切割完鼻甲组织后，手术区域可能会有出血。

医院管理体系组织结构图甲医院人员及科室配置1.综合三级甲等医院标准2.总病床位1200张3.总人员编制1500人4.年手术量2万例5.年门诊量50万人次6.年住院人数10万人次7.年营业额2亿元人民币以上8.国际标准化急诊绿色通道设计9.国际标准化手术室层流1万G标准设计10.建筑面积15万平方米，占地面积10万平方米，绿化比例45%设计心脏与血管外科：能够高质量地完成各种瓣膜替换手术，特别是巨大心脏的瓣膜替换术成功率达95%；常见先心病的手术成功率达99-100%；开展了冠状动脉外科，成功率达98%，可在体外循环机辅助下或杂非体外循环下完成手术。

应用动，静脉移植可给病人搭2-3支桥。

并能实行联合其他心内手术。

院内设有绿色通道完成急诊手术；对全身大血管都能实行人工血管替换术，治疗各部位的动脉瘤和动脉夹层病变；形成无创检查-造影-药物溶栓-放置支架-外科手术治疗周围动脉血管闭塞症的系列方法，大大提高治疗的效果；尤其大隐静脉曲张手术，联合激光和TriVex的微创治疗。

整形外科：临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面，尤其是重睑术，下眼袋去除术，鼻整形，乳房整形，面部轮廓整形等医学美容学方面及先天性才唇腭裂，皮瓣转移，耳畸形再造及其他器官再造等方面开展一些难度较高的整形美容工程，如应用皮瓣行组织器官再造术，美容整形手术后Ⅱ期修整术，颅颌面手术等。

疼痛科：疼痛科的重点开展方向为，微创神经介入镇痛技术，脊髓电刺激技术，中枢靶控镇痛系统置入技术，射频热凝技术及顽固性疼痛的临床诊治。

本科重点在治疗臂丛撕脱伤，带状疱疹后神经痛，残肢痛，幻肢痛，持续剧烈的外伤后疼痛，手术后顽固性疼痛综合症，慢性重度骨关节疼痛，严重的神经痛及癌痛等方面。

此外应用疼痛诊疗的专业手段，对颈椎病，腰椎病，骨性关节炎，颈腰椎间盘突出，颈源性头痛，胸背痛，内脏痛等病痛性进行治疗。

神经外科：脑神经外科为医院重点科室，设立重症监护病床。

主要开展临床医疗工程：1．显微手术治疗面肌痉挛，三叉神经痛和舌咽神经痛。

医院管理体系组织结构图甲医院人员及科室配置1.综合三级甲等医院标准2.总病床位1200张3.总人员编制1500人4.年手术量2万例5.年门诊量50万人次6.年住院人数10万人次7.年营业额2亿元人民币以上8.国际标准化急诊绿色通道设计9.国际标准化手术室层流1万G标准设计10.建筑面积15万平方米，占地面积10万平方米，绿化比例45%设计心脏与血管外科：能够高质量地完成各种瓣膜替换手术，特别是巨大心脏的瓣膜替换术成功率达95%；常见先心病的手术成功率达99-100%；开展了冠状动脉外科，成功率达98%，可在体外循环机辅助下或杂非体外循环下完成手术。

应用动，静脉移植可给病人搭2-3支桥。

并能实行联合其他心内手术。

院内设有绿色通道完成急诊手术；对全身大血管都能实行人工血管替换术，治疗各部位的动脉瘤和动脉夹层病变；形成无创检查-造影-药物溶栓-放置支架-外科手术治疗周围动脉血管闭塞症的系列方法，大大提高治疗的效果；尤其大隐静脉曲张手术，联合激光和TriVex的微创治疗。

整形外科：临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面，尤其是重睑术，下眼袋去除术，鼻整形，乳房整形，面部轮廓整形等医学美容学方面及先天性才唇腭裂，皮瓣转移，耳畸形再造及其他器官再造等方面开展一些难度较高的整形美容项目，如应用皮瓣行组织器官再造术，美容整形手术后Ⅱ期修整术，颅颌面手术等。

疼痛科：疼痛科的重点发展方向为，微创神经介入镇痛技术，脊髓电刺激技术，中枢靶控镇痛系统置入技术，射频热凝技术及顽固性疼痛的临床诊治。

本科重点在治疗臂丛撕脱伤，带状疱疹后神经痛，残肢痛，幻肢痛，持续剧烈的外伤后疼痛，手术后顽固性疼痛综合症，慢性重度骨关节疼痛，严重的神经痛及癌痛等方面。

此外应用疼痛诊疗的专业手段，对颈椎病，腰椎病，骨性关节炎，颈腰椎间盘突出，颈源性头痛，胸背痛，内脏痛等病痛性进行治疗。

神经外科：脑神经外科为医院重点科室，设立重症监护病床。

主要开展临床医疗项目：1．显微手术治疗面肌痉挛，三叉神经痛和舌咽神经痛。

国家临床重点专科耳鼻咽喉科评分标准（征求意见稿）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

参考.资料序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件1501 发展环境（5）医院专科建设发展规划 3专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。

医院有扶持专科建设的政策或措施2政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。

2专科规模（20）床位数10有3个护理单元，病床总数80张，得6分；床位每增加10张加1分，总分不超过标准分。

床位达不到80张，每减少10张扣1分。

每张病床净使用面积≥6平方米10≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。

参考.资料序号检查内容标准分评分标准备注3支撑条件（40）相关科室能够满足专科发展需要20各科医疗技术队伍整体实力强得12分：放射科有专门从事耳鼻咽喉头颈外科影像的正高人员得6分，副高人员得4分，中级人员得2分，没有不得分。

耳鼻喉科等离子手术系统
一、设备概述：★购买刀头，提供主机
1.品牌：Arthro Care ，型号：Coblator Ⅱ
2.品牌：西安高通，型号：SM-D380C
3.品牌：成都利普，型号：LP-GZ100
设备用途：主要用于鼻甲、扁桃体、腺样体、舌根部分切除和打孔减容、微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征；用于耳鼻咽喉肿瘤切除。

二、技术参数要求：
1、工作原理：等离子技术是通过100KHz左右的电场在双极刀头的前端形成特殊的低温等离子体薄层，在40～70℃内完成切割、消融和止血；
2、工作温度：40～70℃；
3、工作介质：生理盐水；
★4、刀头：
(1)具有实时消融功能；
(2)具有实时切割和止血功能；
(3)适合开展鼻甲、扁桃体、腺样体、舌根部分切除和打孔减容、微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征及耳鼻咽喉肿瘤切除等。

5、生理盐水控制器
三、配置要求：。

二级医院医疗设备配置目录一病房基本设备.......................................................................................................二中医诊疗设备 (3)三各科设备 (3)急诊科 (3)内科 (4)外科 (4)妇产科................................................................................................................儿科 (5)骨科 (6)针灸科 (6)推拿科 (6)肛肠科 (7)皮肤科 (7)眼科 (7)耳鼻喉科 (8)麻醉科含手术室................................................................................................血液透析室........................................................................................................康复科................................................................................................................口腔科................................................................................................................二、医技科室.........................................放射科................................................................................................................检验科............................................................................... 错误!未指定书签。

临床技术操作规范耳鼻咽喉－头颈外科分册鼻骨骨折复位术鼻骨单纯性骨折而无移位者不需处理；发生外鼻畸形者，须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位，但最好在受伤后2~3h内或10d之内进行，以免影响鼻腔的生理功能或后遗难治畸形。

大多数可用闭合性复位法加以矫正。

骨折超过2周者，则因骨痂形成而使复位发生困难，有时需行开放式复位，这种情况较少。

【适应证】1鼻部骨折后鼻梁变形，鼻骨下陷性骨折和鼻中隔骨折，触诊有骨摩擦感。

2鼻骨X线片显示骨折错位。

3如鼻部肿胀严重，须待肿胀消退后，尽早在2周内进行骨折复位。

【禁忌证】1无特殊禁忌证。

2如合并严重的颅脑外伤，应首先处理颅脑外伤。

3如有严重的高血压病、冠心病，外伤后恶化，应等待病情稳定后在行骨折复位。

【操作方法及程序】1闭合式复位法用1％丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，小儿可在全身麻醉下进行，但应注意维持呼吸道通畅。

（1）单侧骨折：可将鼻骨复位钳一叶伸入同侧鼻腔内，一叶置于鼻外，将钳闭合，钳住软组织与骨折片，稍加拧动，并用手指在鼻外协助复位。

复位后行鼻腔填塞。

如无鼻骨复位钳也可用鼻骨膜分离器或钝头弯血管钳代替。

（2）双侧骨折：可用鼻骨复位钳伸入两侧鼻腔至骨折部位的下后方，向前、上轻轻用力平行抬起鼻骨，此时常可闻及鼻骨复位声；用另一手的拇指和示指在鼻外协助复位。

如鼻骨骨折合并有鼻中隔骨折、脱位或外伤性偏曲，可先用鼻骨复位钳的两叶，伸入两侧鼻腔置于鼻中隔偏曲处的下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动钳的两叶，脱位、偏曲之处即可恢复正常位置，复位钳向上已达鼻骨下后方时，即按上述方法抬起鼻骨。

（3）鼻中隔须矫正者：可用两叶较宽的钳子松松夹住鼻中隔使其复位，或在偏曲一侧先填塞，将鼻中隔压向对侧，再填塞对侧鼻腔，必要时在鼻外加以固定。

（4）伴有鼻中隔血肿者：应先切开引流并严防感染形成鼻中隔脓肿，然后再复位。

2开放式复位法做内毗部弧形切口，必要时行两侧内毗部切口并中间连接成H形切口，在直视下根据骨折的情况用电钻穿孔，用不锈钢丝固定在额骨鼻突、上颌骨额突或将两个碎骨片连接在一起，填塞鼻腔。

甲医院人员及科室配置1.综合三级甲等医院标准2.总病床位1200张3.总人员编制1500人4.年手术量2万例5.年门诊量50万人次6.年住院人数10万人次7.年营业额2亿元人民币以上8.国际标准化急诊绿色通道设计9.国际标准化手术室层流1万G标准设计10.建筑面积15万平方米，占地面积10万平方米，绿化比例45%设计心脏与血管外科：能够高质量地完成各种瓣膜替换手术，特别是巨大心脏的瓣膜替换术成功率达95%；常见先心病的手术成功率达99-100%；开展了冠状动脉外科，成功率达98%，可在体外循环机辅助下或杂非体外循环下完成手术。

应用动，静脉移植可给病人搭2-3支桥。

并能实行联合其他心内手术。

院内设有绿色通道完成急诊手术；对全身大血管都能实行人工血管替换术，治疗各部位的动脉瘤和动脉夹层病变；形成无创检查-造影-药物溶栓-放置支架-外科手术治疗周围动脉血管闭塞症的系列方法，大大提高治疗的效果；尤其大隐静脉曲张手术，联合激光和TriVex的微创治疗。

整形外科：临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面，尤其是重睑术，下眼袋去除术，鼻整形，乳房整形，面部轮廓整形等医学美容学方面及先天性才唇腭裂，皮瓣转移，耳畸形再造及其他器官再造等方面开展一些难度较高的整形美容项目，如应用皮瓣行组织器官再造术，美容整形手术后Ⅱ期修整术，颅颌面手术等。

疼痛科：疼痛科的重点发展方向为，微创神经介入镇痛技术，脊髓电刺激技术，中枢靶控镇痛系统置入技术，射频热凝技术及顽固性疼痛的临床诊治。

本科重点在治疗臂丛撕脱伤，带状疱疹后神经痛，残肢痛，幻肢痛，持续剧烈的外伤后疼痛，手术后顽固性疼痛综合症，慢性重度骨关节疼痛，严重的神经痛及癌痛等方面。

此外应用疼痛诊疗的专业手段，对颈椎病，腰椎病，骨性关节炎，颈腰椎间盘突出，颈源性头痛，胸背痛，内脏痛等病痛性进行治疗。

神经外科：脑神经外科为医院重点科室，设立重症监护病床。

主要开展临床医疗项目：1．显微手术治疗面肌痉挛，三叉神经痛和舌咽神经痛。

耳鼻喉科医生工作职责与职位要求1.诊断和治疗耳鼻喉疾病：耳鼻喉科医生负责通过询问病史、进行体格检查和必要的实验室检查，诊断和治疗耳鼻喉疾病。

他们可能需要使用各种仪器和设备来评估患者的病情。

2.手术操作：在一些复杂的耳鼻喉疾病情况下，耳鼻喉科医生可能需要进行手术。

他们必须有一定的外科技能和经验，能够安全而有效地进行手术。

手术范围可能包括耳蜗植入、鼻整形手术、喉镜检查等。

3.提供药物治疗：耳鼻喉科医生可以给患者开具适当的药物来缓解症状或治疗疾病。

他们必须熟悉各种药物的用途、剂量和副作用，并确保患者正确使用和遵循药物治疗方案。

4.提供非药物治疗：除了药物治疗外，耳鼻喉科医生还可以为患者提供其他非药物治疗方法，如物理治疗、鼻腔冲洗等。

他们需要评估患者的病情和需要，量身定制适合的治疗方案。

1.医学学位：耳鼻喉科医生需要拥有医学学位，并完成相关的耳鼻喉科医学培训。

通常需要获得医学硕士或博士学位，并通过相应的国家医学资格考试。

2.执业许可：耳鼻喉科医生需要获得合法的医疗执业许可，才能合法地从事耳鼻喉科医生的工作。

执业许可可能需要通过国家医疗委员会的考试和评估。

3.专业知识和技能：耳鼻喉科医生需要具备广泛的医学知识和技能，特别是与耳鼻喉相关的知识。

他们需要了解耳鼻喉的解剖学、生理学和疾病的诊断和治疗方法。

此外，他们还需要具备良好的沟通和人际交往能力，能够与患者有效地沟通和建立良好的医患关系。

4.继续教育：耳鼻喉科医生需要不断更新和深化自己的专业知识，以跟上医学领域的最新发展。

他们应该定期参加相关的培训和研讨会，以保持自己的专业素养和技能。

5.团队合作能力：耳鼻喉科医生通常需要与其他医疗专业人员合作，如护士、外科医生、康复师等。

他们应具备良好的团队合作能力，并能够与其他专业人员共同为患者提供全面的医疗服务。

总结起来，耳鼻喉科医生负责诊断和治疗耳鼻喉疾病，可能需要进行手术操作，并提供药物和非药物治疗。

他们需要具备医学学位、执业许可和专业知识和技能，并不断更新自己的知识。

二级医院医疗设备配置
目录
一、临床科室2
（一）病房基本设备2
（二）中医诊疗设备3
（三）各科设备3
急诊科3
内科4
外科4
妇产科5
儿科5
骨科6
针灸科6
推拿科6
肛肠科7
皮肤科7
眼科7
耳鼻喉科8
麻醉科（含手术室）9
血液透析室10
康复科10
口腔科11
二、医技科室11
放射科11
检验科12
功能检查科14
超声诊断室14
心功能室（含心电图室）14
c.肺功能室14
d.脑电脑室15
f.内窥镜室15
二级医院医疗设备配置规范
一、临床科室（一）病房基本设备
（二）中医诊疗设备
（三）各临床科设备急诊科
内科
外科
妇产科
儿科
骨科
针灸科
推拿科
肛肠科
皮肤科
眼科
耳鼻喉科
麻醉科（含手术室）
血液透析室
康复科
口腔科
二、医技科室放射科
检验科
1.血液与临检
2.生化室
3.免疫室
4.微生物室
5.其他配套设备
功能检查科1.超声诊断室
2.心功能室（含心电图室）
3.肺功能室
4.脑电图室
5.内窥镜室。

耳鼻喉动力系统的使用流程1. 简介耳鼻喉动力系统是一种用于耳鼻喉科手术的工具，主要包括手术显微镜、高速电钻、吸引装置等设备。

它能够提供精准、高效的手术操作，提高手术成功率，并减少手术风险。

2. 准备工作在使用耳鼻喉动力系统之前，需要进行一些准备工作：•安装设备：将手术显微镜、高速电钻等设备安装到手术台上，并确保设备正常运作。

•消毒准备：对手术台、器械和人员进行消毒，以确保术前净化。

•防护措施：佩戴手术帽、口罩、手套等防护用具，确保手术环境的清洁与安全。

3. 使用步骤使用耳鼻喉动力系统的流程大致分为以下几步：3.1 确定手术部位在使用耳鼻喉动力系统之前，需要明确手术部位，例如鼻腔、鼓室或咽喉等部位。

根据具体病情和手术目的，确定手术的范围和目标。

3.2 术前准备在手术前，需要准备好相应的器械和材料，如高速电钻、手术镜、吸引装置、止血棉等。

确保这些器械完好无损，并进行消毒处理。

3.3 麻醉根据手术需要，对患者进行相应的麻醉。

可以采用局部浸润麻醉、全麻或局部表面麻醉等方式。

3.4 手术操作•第一步：开窗或切开。

–使用高速电钻或手术刀，根据手术目标创造手术入口。

–尽量减少创伤和出血，保护周围组织。

•第二步：手术操作。

–根据需要，使用高速电钻进行骨质或软组织的切削。

–可适当应用手术显微镜进行显微操作，提高手术准确度。

•第三步：止血和清洁。

–使用止血棉或止血器械对手术区域进行止血处理。

–清洗手术区域，以确保术后恢复的效果。

3.5 术后处理手术操作完成后，进行适当的术后处理，包括： - 根据需要进行封闭和缝合。

- 进行术后清洁和消毒。

- 观察患者术后病情，作好相关记录。

4. 注意事项在使用耳鼻喉动力系统时，需要注意以下事项：•熟悉操作规程：操作人员需要熟悉耳鼻喉动力系统的使用规程，了解各种器械的使用方法和注意事项。

•术前准备充分：确保手术器械和设备准备充分，并进行消毒处理。

•防护措施：操作人员和患者应佩戴相应的防护用具，保护手术环境的清洁和安全。

鼻内镜下鼻出血双极电凝止血术的手术配合目的：总结鼻内镜下鼻出血双极电凝止血术的手术配合经验。

方法：对106例鼻出血的患者通过鼻内镜找到出血点。

结果106例患者顺利完成手术，无并发症发生。

结论：认为手术护士熟悉手术步骤，正确、熟练使用器械及术中密切护理配合是手术顺利的重要保证。

鼻内镜下双极电凝止血治疗鼻出血视野清晰，安全简便，准确，止血快，效果好，无并发症。

标签：鼻内镜鼻出血双极电凝手术配合鼻出血是耳鼻喉科较为常见的急症之一，以前，多采用鼻腔填塞的方法，但由于多数患者鼻腔的出血部位较为隐蔽，常规填塞难以止血，所以该方法效果不理想；治疗关键是迅速查到出血部位，有效终止出血。

我院耳鼻喉科自2010年1月～2013年12月对106例鼻出血患者行鼻内镜下鼻出血双极电凝止血术，均得到满意疗效，现将手术配合及护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共106例，其中男性70例，女性36例，年龄58-88岁，平均73岁，临床表现：鼻腔持续性出血，单侧鼻出血75例，双侧鼻出血31例，患高血压至及心脑血管的有28例，糖尿病3例，所有患者术前行血液学检查排除血液病。

1.2 手术方法手术在表面麻醉下进行，采用日本的奥林巴斯摄像系统，取去枕平卧位，常规消毒、铺巾，以1%盐酸丁卡因溶液+0.1%盐酸肾上腺素溶液混合配制表面麻醉收敛剂，所有患者用麻醉收敛剂棉片进行出血侧鼻腔充分麻醉，用吸引器将鼻腔内血凝块吸干净，从鼻腔置入鼻内镜，通过显像系统直视下找到出血点，使用双极电凝将血管断端电凝，封堵出血的小血管断端使出血停止，术中彻底止血，术毕无需鼻腔填塞。

2 术前准备2.1 心理护理术前巡回护士应主动向患者介绍此治疗方法的优点、过程、效果及安全性、术中的配合要点，使患者树立信心，消除紧张情绪，减轻心理压力，积极配合治疗。

2.2 手术间准备手术间空气常规层流消毒，术前30min将净化空调机开关开到运行状态，保持手术间温度25℃、湿度50%～60%。

三级耳鼻喉科医院基本标准(2024年版)三级耳鼻喉科医院基本标准（2024年版）1. 引言为了提高我国耳鼻喉科医疗服务质量，规范三级耳鼻喉科医院建设，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构基本标准》，特制定三级耳鼻喉科医院基本标准（2024年版）。

本标准适用于新建、改建和扩建的三级耳鼻喉科医院，旨在为医院建设提供参考和指导。

2. 医院规模与床位2.1 医院占地面积不应小于20亩，建筑面积不应小于15000平方米。

2.2 耳鼻喉科床位不少于50张，其中重症床位不应少于10张。

2.3 耳鼻喉科门诊面积不应小于1000平方米，设有专门的发热门诊、急诊室、听力检测室、过敏性疾病检测室等。

3. 医疗设备3.1 基本设备- 内窥镜系统- 听力检测设备- 过敏性疾病检测设备- 鼻窦导航系统- 低温等离子手术系统- 高频电刀- 微波治疗仪- 激光治疗仪- 耳鼻喉科综合治疗台- 呼吸机- 监护仪3.2 急救设备- 心电图机- 除颤仪- 吸氧装置- 紧急呼叫系统3.3 影像设备- 计算机断层扫描（CT）- 磁共振成像（MRI）- 数字减影血管造影（DSA）- 超声波设备4. 专业技术人员4.1 医生- 耳鼻喉科专业医生不少于15人，其中高级职称不少于5人，中级职称不少于8人。

- 具备本科以上学历，硕士以上学位者优先。

- 具备耳鼻喉科相关领域临床经验，能够独立开展各类耳鼻喉科手术。

4.2 护士- 耳鼻喉科专业护士不少于20人，其中主管护师不少于3人，护师不少于10人。

- 具备本科以上学历，具备耳鼻喉科护理经验。

4.3 技术人员- 设备管理员、医学影像师、听力检测师等技术人员不少于10人，其中中级以上职称不少于5人。

- 具备相关领域的专业知识和操作技能。

5. 医疗服务能力5.1 开展各类耳鼻喉科常见病、多发病和疑难病的诊疗服务。

5.2 能够独立开展耳鼻喉科各类手术，如内窥镜手术、听力重建手术、过敏性疾病治疗手术等。

5.3 提供耳鼻喉科相关领域的预防、保健、康复、健康教育等服务。

电子喉镜检查及手术的配合随着医学科学的不断进步，电子喉镜以其镜管小、痛苦小、精密度高、并发症少、检查及手术时间短[1]越来越广泛的应用于临床，电子喉镜检查是诊断鼻咽部、咽喉部病变的一种直观的检查法。

熟练掌握术前准备、术中配合，对检查的顺利进行起着至关重要的作用，现将电子喉镜检查及手术的配合介绍如下：1临床资料我科自2006年1月～2010年1月共检查和手术患者五千余人次，年龄3-89岁。

检查出的病种有鼻咽癌67例，鼻咽其它肿瘤23例，会厌癌3例，喉癌63例，喉结核18例，后经确诊为甲状腺肿瘤和食管癌早期的18例，喉乳头状瘤9例，（各种原因引起）声带麻痹96例，会厌囊肿876例，声带小结1083例，声带息肉877例，其它为慢性炎症和咽喉异物。

在检查中发生鼻粘膜损伤的52例，其原因多为鼻中隔偏曲，鼻道窄。

取活检541例，经病理学检查后确认为恶性肿瘤者约为237例，直接在电子喉镜下手术的有1087例，（多为会厌单个的小囊肿、声带小结或有蒂的小息肉）。

2检查及手术2.1术前详细了解病史，询问病史是检查者的重要工作内容。

了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的心理护理。

喉镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、喉镜消毒有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合，术后注意事项不清楚，因此在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子喉镜检查的重要性及优点，此一项检查可以直接观察鼻、咽、喉各部位的异常变化，精确测定病灶的大小、范围，并可直接钳取活检组织做病理学检查。

电子喉镜使用安全、方便、图像更清晰，确认率高，具有其它检查所无法替代的直接效果。

同时还应讲清楚检查的目的，术中配合方法和可能出现的不适，耐心解答疑问，清除顾虑，以确保检查成功。

对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。

为了使插镜顺利进行，减少咽喉的反应，操作者应特别注意询问患者有无麻醉药物过敏史，禁忌症有无心脏病、高血压和其它慢性传染性疾病。